Что такое уфо

Ультрафиолетовое излучение: применение в медицине

Что такое уфо

Ультрафиолетовое излучение представляет собой электромагнитные волны  длиной от 180 до 400 нм.

Этот физический фактор оказывает на организм человека множество положительных эффектов и успешно применяется для лечения целого ряда заболеваний.

О том, что же это за эффекты, о показаниях и противопоказаниях к применению ультрафиолетового излучения, а также об используемых приборах и методиках проведения процедур мы и поговорим в данной статье.

Ультрафиолетовые лучи проникают в кожу на глубину до 1 мм и вызывают в ней множество биохимических изменений.

Различают длинноволновое (область А – длина волны составляет от 320 до 400 нм), средневолновое (область В – длина волны равна 275-320 нм) и коротковолновое (область С – длина волны находится в пределах от 180 до 275 нм) ультрафиолетовое излучение.

Стоит отметить, что разные виды излучения (А, В или С) воздействуют на организм по-разному, поэтому и рассматривать их следует по отдельности.

Длинноволновое излучение

Одним из основных эффектов излучения данного вида является пигментирующий: попадая на кожу, лучи стимулируют возникновение определенных химических реакций, в результате которых образуется пигмент меланин. Гранулы этого вещества выделяются в клетки кожи и обуславливают ее загар. Максимальное количество меланина в коже определяется через 48-72 часа с момента облучения.

Вторым важным эффектом данного метода физиолечения является иммуностимулирующий: продукты фотодеструкции связываются с белками кожи и индуцируют цепь биохимических превращений в клетках.

Результатом этого становится формирование через 1-2 суток иммунного ответа, то есть повышается местный иммунитет и неспецифическая сопротивляемость организма к множеству неблагоприятных факторов внешней среды.

Третий эффект ультрафиолетового облучения – фотосенсибилизирующий. Ряд веществ обладают способностью повышать чувствительность кожи больных к воздействию данного вида излучения и стимулировать образование меланина.

То есть прием такого препарата и последующее ультрафиолетовое облучение приведут к отечности кожи и покраснению ее (возникновению эритемы) у лиц, страдающих дерматологическими заболеваниями. Результатом курса такого лечения станет нормализация пигментации и структуры кожи.

Этот метод лечения получил название «фотохимиотерапия».

Из негативных эффектов избыточного длинноволнового ультрафиолетового облучения важно упомянуть угнетение противоопухолевых реакций, то есть повышение вероятности развития опухолевого процесса, в частности, меланомы – рака кожи.

Показания и противопоказания

Показаниями к лечению ультрафиолетовым длинноволновым излучением являются:

  • хронические воспалительные процессы в области органов дыхания;
  • заболевания костно-суставного аппарата воспалительной природы;
  • отморожения;
  • ожоги;
  • болезни кожи – псориаз, грибовидный микоз, витилиго, себорея и другие;
  • раны, плохо поддающиеся лечению;
  • трофические язвы.

При некоторых заболеваниях применение этого метода физиолечения не рекомендуется. Противопоказаниями являются:

  • острые воспалительные процессы в организме;
  • тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • индивидуальная гиперчувствительность к ультрафиолету.

Приборы

Источники УФ-лучей делят на интегральные и селективные. Интегральные излучают УФ-лучи всех трех спектров, а селективные – только область А или области В+С.

Как правило, в медицине используют селективное излучение, которое получают при помощи лампы ЛУФ-153 в облучателях УУД-1 и 1А, ОУГ-1 (для головы), ОУК-1 (для конечностей), ЭГД-5, ЭОД-10, PUVA, Psorymox и другие.

Также длинноволновое УФ-излучение применяют в соляриях, предназначенных для получения равномерного загара.

Методика проведения процедуры

Этот вид излучения может воздействовать сразу на все тело или же какую-либо его часть.

Если пациенту предстоит общее облучение, ему следует раздеться и 5-10 минут спокойно посидеть. На кожу не должны быть нанесены кремы или мази. Воздействию подвергают сразу все тело или же его части по очереди – это зависит от вида установки.

Пациент находится на расстоянии минимум 12-15 см от аппарата, а глаза его защищены специальными очками. Продолжительность облучения напрямую зависит от типа пигментации кожи – существует таблица со схемами облучения в зависимости от этого показателя. Минимальное время воздействия составляет 15 минут, а максимальное – полчаса.

Средневолновое ультрафиолетовое излучение

Этот вид УФ-излучения оказывает на организм человека следующие эффекты:

  • иммуномодулирующий (в субэритемных дозах);
  • витаминообразующий (способствует образованию в организме витамина D3, улучшает усвояемость витамина С, оптимизирует синтез витамина А, стимулирует обмен веществ);
  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • десенсибилизирующий (понижается чувствительность организма к продуктам фотодеструкции белков – в эритемных дозах);
  • трофостимулирующий (стимулирует ряд биохимических процессов в клетках, в результате чего возрастает количество функционирующих капилляров  и артериол, улучшается кровоток в тканях – формируется эритема).

Электроофтальмия

Этим термином называют негативное воздействие излучения средневолнового спектра на орган зрения, заключающееся в повреждении его структур. Такой эффект может возникнуть во время наблюдения за солнцем без использования защитных приспособлений, во время пребывания в заснеженном районе или при очень яркой, солнечной погоде на море, а также во время кварцевания помещений.

Суть электроофтальмии заключается в ожоге роговицы, который проявляется выраженным слезотечением, покраснением и режущими болями в глазах, светобоязнью и отеком роговицы.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев это состояние кратковременно – как только эпителий глаза заживет, его функции восстановятся.

Чтобы облегчить свое состояние или состояние окружающих людей при электроофтальмии, следует:

  • промыть глаза чистой, желательно проточной водой;
  • закапать в них увлажняющие капли (препараты типа искусственной слезы);
  • надеть защитные очки;
  • если больной предъявляет жалобы на рези в глазах, можно облегчить его страдания при помощи компрессов из тертого сырого картофеля или пакетиков черного чая;
  • если вышеуказанные меры не дали желаемого эффекта, следует обратиться за помощью к специалисту.

Коротковолновое излучение

Оказывает на организм человека следующие эффекты:

  • бактерицидный и фунгицидный (стимулирует ряд реакций, в результате которых разрушается структура бактерий и грибов);
  • детоксикационный (под воздействием УФ-излучения в крови появляются вещества, которые нейтрализуют токсины);
  • метаболический (во время процедуры улучшается микроциркуляция, в результате чего органы и ткани получают больше кислорода);
  • корригирующие свертывающую способность крови (при УФ-облучении крови изменяется способность эритроцитов и тромбоцитов к формированию тромбов, нормализуются процессы свертывания).

Применение ультрафиолетового облучения у детей и взрослых

Что такое уфо

Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.

Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.

Общее понятие ультрафиолетового облучения, разновидности приборов, механизм воздействия, показания

Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.

УФО-лучи имеют разную длину волны:

  • Длинноволновые  (ДУФ) (400–320 нм).
  • Средневолновое (СУФ) (320–280 нм).
  • Коротковолновые (КУФ) (280–180 нм).

Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.

УФО-аппараты для физиотерапии:

  • Интегральные. Генерируют весь спектр УФО.
  • Селективные. Вырабатывают один вид ультрафиолетового излучения: коротковолновые, комбинация коротковолновых и средневолновых спектров.
ИнтегральныеСелективные
 ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм);ОН-7 (подходят для носоглотки)ОУН 250, ОУН 500 — настольного типа для местного применения).Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт.Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений.Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4.Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30.Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм.

В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам.

При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов.

Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.

Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.

Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.

Польза небольших дозировок УФО:

  • Усиливает образование эритроцитов и других клеток крови.
  • Повышает функцию надпочечников, симпатической системы.
  • Снижает образование жировых клеток.
  • Повышает работу именной системы.
  • Стимулирует иммунные реакции.
  • Нормализует уровень глюкозы в крови.
  • Уменьшает количество холестерина крови.
  • Регулирует выведение и всасывание фосфора и кальция.
  • Улучшает функцию сердца и легких.

Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.

Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.

Показания к физиолечению

Общее воздействиеМестное воздействие
Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах.Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью.Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей.Повышение иммунитета при хронических процессах.Увеличение образования клеток крови.Заместительная терапия при дефиците УФО.Болезни суставов.Патологии дыхательной системы.Бронхиальная астма.Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы.Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей.Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба.Риниты, тонзиллиты, гаймориты.Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания.Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком.Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных.

Противопоказаниями к облучению являются:

  • Опухолевый процесс.
  • Гипертермия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гиперпродукция гормонов щитовидной железы.
  • Красная волчанка.
  • Печеночная и почечная дисфункция.

Методика проведения ультрафиолетового облучения

Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах.

Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова.

Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.

Эритемные дозы подразделяются на:

  • малые (одна-две биодозы);
  • средние (три-четыре биодозы);
  • высокие (пять-восемь биодоз).

Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.

Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.

При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.

Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.

Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.

Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.

Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.

Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2  и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.

При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.

Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.

При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.

При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.

Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.

УФ-лечение в домашних условиях

Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.

Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.

Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.

Заключение

Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/drugie/ufo-v-fizioterapii/

Ультрафиолетовое излучение в медицине, приборы, показания, методика

Что такое уфо

Ультрафиолетовое излучение в медицине используется в оптическом диапазоне 180-380 нм (интегральный спектр), который подразделяется на коротковолновую область (С или КУФ) – 180-280 нм, средневолновую (В) – 280-315 нм и длинноволновую (А) – 315-380 нм (ДУФ).

Физическое и физиологическое действие ультрафиолетового излучения

Проникает в биологические ткани на глубину 0,1-1 мм, поглощается молекулами нуклеиновых кислот, белков и липидов, обладает энергией фотонов достаточной для разрыва ковалентных связей, электронного возбуждения, диссоциации и ионизации молекул (фотоэлектрический эффект), что приводит к образованию свободных радикалов, ионов, перекисей (фотохимический эффект), т.е. происходит последовательное превращение энергии электромагнитных волн в энергию химическую.

Механизм действия УФ-излучения – биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный: – изменение в электронной структуре атомов и молекул, ионной конъюктуры, электрических свойств клеток; – инактивация, денатурация и коагуляция белка; лизис – распад сложных белковых структур – выделение гистамина, ацетилхолина, биогенных аминов; оксидация – усиление окислительных реакций в тканях; синтез – репаративный синтез в нуклеиновых кислотах, устранение повреждений в ДНК; изомеризация – внутренняя перегруппировка атомов в молекуле, вещества приобретают новые химические и биологические свойства (провитамин – Д2 , Д3), чувствительность; – эритема, при КУФ развивается 1,5-2 час, при ДУФ – 4-24 час; – пигментация; – терморегуляция.

Ультрафиолетовое излучение оказывает действие на функциональное состояние различных органов и систем человека:

– кожа; – центральная и периферическая нервная система; – вегетативная нервная система; – сердечно-сосудистая система; – система крови; – гипоталямус-гипофиз-надпочечники; – эндокринная система; – все виды обмена веществ, минеральный обмен; – органы дыхания, дыхательный центр.

Лечебное действие ультрафиолетового излучения

Реакция со стороны органов и систем находится в зависимости от длины волны, дозы и методики воздействия У Ф-излучения.

Местное облучение:

– противовоспалительное (А, В, С); – бактерицидное (С); – болеутоляющее (А, В, С); – эпителизирущее, регенерирующее (А, В)

Общее облучение:

– стимулирующее реакции иммунитета (А, В, С); – десенсибилизирующее (А, В, С); – регулирование витаминного баланса «Д», «С» и обменных процессов (А, В).

Показания к УФО-терапии:

– острый, подострый и хронический воспалительный процесс; – травма мягких тканей и костей; – рана; – кожные заболевания; – ожог и отморожение; – трофическая язва; – рахит; – заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, ревматизм; – инфекционные заболевания – грипп, коклюш, рожистое воспаление; – болевой синдром, невралгия, неврит; – бронхиальная астма; – ЛОР-болезни – тонзиллит, отит, аллергический ринит, фарингит, ларингит;

– компенсация солнечной недостаточности, повышение стойкости и выносливости организма.

Показания к ультрафиолетовому облучению в стоматологии

– заболевания слизистой оболочки полости рта; – заболевания пародонта; – заболевания зубов – некариозные заболевания, кариес, пульпит, периодонтит; – воспалительные заболевания челюстно-лицевой области; – заболевания ВНЧС; – лицевые боли.

Противопоказания к УФО-терапии:

– злокачественные новообразования, – предрасположенность к кровотечению, – активный туберкулез, – функциональная недостаточность почек, – гипеpтоническая болезнь III стадии, – тяжелые формы атеросклероза. – тиреотоксикоз.

Приборы ультрафиолетового излучения:

Интегральные источники с использованием ламп ДРТ (дуговые ртутные трубчатые) различной мощности: – ОРК-21М (ДРТ-375) – местное и общее облучение – ОКН-11М (ДРТ-230)- местное облучение – Маячные ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) и ОКМ-9 (ДРТ-375) – групповое и общее облучение – ОН-7 и УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 и ОУН-500 (ДРТ-400) – местное облучение – ОУП-2 (ДРТ-120) – отоларингология, офтальмология, стоматология. Селективные коротковолновые (180-280 нм) используют дуговые бактерицидные лампы (ДБ) в режиме тлеющего электрического разряда в смеси паров ртути с аргоном. Лампы трех типов: ДБ-15, ДБ-30-1, ДБ-60. Выпускаются облучатели: – настенные (ОБН) – потолочные (ОБП) – на штативе (ОБШ) и передвижные (ОБП) – местные (БОД) с лампой ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М – для облучения крови (АУФОК) — МД-73М “Изольда” (с лампой низкого давления ЛБ-8). Селективные длинноволновые (310-320 нм) используют люминисцентные эритемные лампы (ЛЭ), мощностью 15-30 Вт из увеоливого стекла с внутренним покрытием люминофором: – облучатели настенные типа (ОЭ) – подвесные отраженного распределения (ОЭО) – передвижные (ОЭП). Облучатели маячного типа (ЭОКС-2000) с дуговой ксеноновой лампой (ДКС ТБ-2000). Облучатель ультрафиолетовый на штативе (ОУШ1) с люминисцентной лампой (ЛЭ153), большой маячный ультрафиолетовый облучатель (ОМУ), облучатель ультрафиолетовый настольный (ОУН-2). Газоразрядная лампа низкого давления ЛУФ-153 в установках УУД-1, УДД-2Л для Puva и терапии, в облучателе УФ для конечностей ОУК-1, для головы ОУГ-1 и в облучателях ЭОД-10, ЭГД-5. За рубежом выпускаются установки для общих и локальных облучений: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Техника и методика УФО терапии

Общее облучение Проводят по одной из схем: – основная (с 1/4 до 3 биодоз, прибавляя по 1/4) – замедленная (с 1/8 до 2 биодоз, прибавляя по 1/8) – ускоренная (с 1/2 до 4 биодоз. прибавляя по 1/2). Местное облучение Облучение места поражения, полями, рефлексогенных зон, этапное или по зонам, внеочаговое. фракционное. Особенности облучения эритемными дозами: Один участок кожи можно облучать не более 5 раз, а слизистую – не более 6-8 раз. Повторное облучение одного и того же участка кожи возможно только после угасания эритемы. Последующую дозу облучения увеличивают на 1/2-1 биодозу. При лечении УФ-лучами используют светозащитные очки для больного и медперсонала. Дозирование Дозирование УФ-облучения проводят путем определения биодозы, биодоза – минимальное количество УФ-излучения, достаточное для получения на коже самой слабой пороговой эритемы за наименьшее время, с фиксированным расстоянием от облучателя (20 – 100 см). Определение биодозы проводится биодозиметром БД-2. Различают дозы ультрафиолетового облучения: – субэритемные (меньше 1 биодозы) – эритемные малые (1-2 биодозы) – средние (3-4 биодозы) – большие (5-6 биодоз) – гиперэритемные (7-8 биодоз) – массивные (свыше 8 биодоз). В целях дезинфекции воздуха: – непрямое излучение в течение 20-60 мин, в присутствии людей,

– прямое излучение в течение 30-40 мин, в отсутствие людей.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/fizioterapiya-v-stomatologii/ultrafioletovoe-izluchenie-v-meditsine-pribori-pokazaniya-metodika

Ультрафиолетовое излучение в физиотерапии

Что такое уфо

Ультрафиолетовые лучи – относятся к электромагнитному излучения, расположенного за фиолетовой частью видимого спектра в сторону более коротких волн.

Длина ультрафиолетовых волн от 400 до 2 нм, но их кванты имеют наибольшую энергию.

Ультрафиолетовые лучи по сравнению с другими участками светового спектра имеют наименьшую глубину проникновения в ткани – всего до 1 мм, но по своей химической активностью превосходят их.

При поглощении телом пациента ультрафиолетовое излучение ускоряется движение электронов по орбитам, что вызывает образование тепла, они приводят атомы в возбужденное состояние, повышают химическую активность, усиливают окислительно-восстановительные процессы, дают начало новым фотохимическим реакциям.

В физиотерапии используют не весь диапазон колебаний, что соответствует ультрафиолетовому излучению, а только часть его в пределах от 400 до 180 нм. В зависимости от биологического действия весь спектр ультрафиолетовых лучей условно разделяют на 3 участка:

  • отрезок А – охватывает длинноволновые колебания от 400 до
    320 нм;
  • отрезок В – средневолновые УФУ с длиной волны от 320 до 280 нм;
  • отрезок С – коротковолновые лучи с длиной волны от 280 до 180 нм.

Методика проведения процедур ультрафиолетовым излучением:

При проведении ультрафиолетовых облучений необходим индивидуальный подход к больному, следует определить чувствительность его к действию лучей. Для этого проводят дозиметрия (определение биологической дозы).

Одна биодоза – это время ультрафиолетового излучения, вызывающего минимальное видимое появление эритемы при определенном расстоянии от источника излучения. Для определения биодозы используют биодозиметр БД-2, предложенный И.Ф.Горбачевым. Он состоит из металлической пластинки, у которой есть 6 прямоугольных отверстий.

Отверстия закрываются подвижной заслонкой. Такую пластинку вшивают в клеенку и фиксируют на теле пациента (живот, внутренняя поверхность предплечья). Облучатель устанавливают перпендикулярно к поверхности облучения над
биодозиметром, обычно на расстоянии 50 см, и приступают к облучению.

Открывают первое отверстие дозиметра и облучают 1 минуту, после чего открывают 2-е отверстие и снова облучают 1 мин. Ежеминутно открывают новое отверстие. Так получают шесть небольших участков кожи, облученных в течение 1-6 мин. Результат определяется через 20-24 часа.

Определение результата облучения сводится к установлению зависимости между длительностью облучения и минимальной интенсивности эритемы. Если, например, есть 5 эритемных полосок возрастающей яркости, то биодоза для данного пациента составляет 2 мин при данном источнике облучения и расстояния 50 см.

Если пациент отмечает повышенную чувствительность к ультрафиолетовых лучей, то облучение каждого последующего отверстия проводят по 30 сек. Если появилось 4 эритемных полоски, то биодоза соответствует 1,5 минутам.

Различают общее и местное облучение ультрафиолетовыми лучами. Общее облучение бывает групповым и индивидуальным. Групповые применяются для профилактики, индивидуальные – для лечения. Глаза пациента защищают специальными очками.

При индивидуальном облучении последовательно воздействуют на переднюю и заднюю поверхности обнаженного тела постепенно возрастающими дозами. Назначают курс облучение с 1/4-1/2 индивидуально определенной биодозы. Через каждые 2-3 процедуры дозу увеличивают вдвое и доводят к концу курса лечения до 2-3 биодоз.

Существуют разнообразные схемы общего облучения: основная, замедленная и ускоренная. Замедленную схему применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью. Основную схему облучения назначают больным с хорошей реактивностью организма.

Ускоренную схему применяют практически здоровым людям или молодым лицам с хорошей реактивностью при переломах костей. В педиатрии облучение начинают с 1/10-1/4 биодозы, постепенно увеличивая ее до 1,5 биодозы, оставаясь на этом уровне до конца курса лечения. Общее облучение проводят через день.

Повторный курс общего ультрафиолетового облучения может проводиться не ранее, чем через 3 месяца. Местное облучение – влияние на сравнительно небольшую площадь кожной поверхности. Облучение проводится обычно с расстояния 50 см. Применяют эритемные дозы ультрафиолетового облучения.

Различают малые эритемные дозы (1-2 биодозы), эритемные дозы средней интенсивности (3-4 биодозы), большие эритемные дозы (5-6 биодоз) и гиперэритемные (более 8 биодоз). В один день эритемными дозами можно облучать участок не более 600 см квадратных. Повторное облучение этого участка можно проводить после уменьшения эритемы, через 2-3 дня и позже, и не больше 3-4 раз.

Для полостных облучений (носа, миндалин, уха, влагалища) применяются специальные тубусы. Продолжительность облучения от 1 до 3 минут ежедневно или через день. Курс лечения 5-10 сеансов.

Механизм действия ультрафиолетового излучения на организм человека

При действии ультрафиолетового излучения на организм человека за счет фотоэлектрического эффекта в коже происходят сложные фотохимические и фотобиологические процессы.

Они проявляются распадом белка (фотолиз), образованием более сложных веществ (фотосинтез) или веществ с новыми физико-химическими свойствами (фотоизомеризация).

В месте поглощения образуются свободные радикалы, усиливается ферментативная активность, освобождаются или вновь образуются биологически активные вещества (гистамин, серотонин, ацетилхолин и др.). Кванты ультрафиолетовых лучей действуют на дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК).

В результате изменений возникают клеточные мутации – некоторые клетки при этом погибают. Этот механизм лежит, в частности, в основе бактерицидного действия ультрафиолетового облучение. Наиболее выраженное бактерицидное действие имеют коротковолновые ультрафиолетовые лучи.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей на коже появляется эритема. Появляется она не сразу, а через несколько часов после облучения (от 2 до 8 часов и больше). При воздействии коротковолновых лучей эритема появляется быстрее, она менее яркая и быстро проходит.

При облучении длинноволновыми лучами эритема появляется позже, она насыщенно красного цвета и содержится продолжительное время. Эритема сопровождается небольшой отечностью тканей, легкой зудом, постепенно угасает и через 3-5 дней заменяется пигментными пятнами коричневого цвета вследствие накопления в клетках кожи пигмента меланина.

Пигментация кожи (“загар”) может наступать и после частых нееритемних облучений.

Очень важным моментом воздействия ультрафиолетовых лучей является их витаминообразующее действие. Установлено, что в результате процессов фотоизомеризации с эргостерина образуется витамин D2, обладающий антирахитическим действием.

Как известно, при гипо- и авитаминозе D, развивающемся вследствие неполноценного питания и ультрафиолетовой недостаточности, нарушается усвоение кальция и фосфора, уменьшается их поступление в костную ткань и фиксация в ней. В результате этого снижается механическая прочность костей, замедляется их сращивание при переломах.

Уменьшение содержания кальция в зубной ткани способствует развитию кариеса, а в стенках сосудов – повышению их проницаемости и склонности к экссудативных реакций.

Ультрафиолетовое облучение, способствуя выработке витамина D, активизирует функцию фермента фосфатазы, обеспечивая лучшее усвоение и фиксацию тканями, особенно костями, фосфора и кальция, широко используют для профилактики и лечения рахита у детей, а также профилактики кариеса, при переломах костей.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей улучшается сократительная способность миокарда, снижается гипоксия, восстанавливается функция внешнего дыхания за счет уменьшения частоты и увеличения глубины дыхания, нормализуются процессы свертывания, увеличивается содержание эритроцитов, повышается гемоглобин крови, замедляется СОЭ, улучшаются показатели липидного обмена, увеличивается активность коры надпочечников. Длинноволновые ультрафиолетовые облучения в малых дозах активизируют мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов. Происходят выраженные изменения со стороны периферической нервной системы.

Длинноволновые лучи повышают секрецию, а коротковолновые – пищеварительную способность желудочного сока. Ультрафиолетовое излучение (особенно длинноволновое) активизирует иммунную систему, повышает защитно-приспособительные механизмы организма.

В целом, ультрафиолетовое облучение дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Оно обладает обезболивающим, противовоспалительным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим, десенсибилизирующим действием на организм.

Показание к проведению лечения ультрафиолетовым излучением

Общие облучения проводят для повышения сопротивляемости организма, для закаливание и компенсации ультрафиолетовой недостаточности (в местах, где мало солнечных лучей). Они проводятся также детям, беременным, кормящим матерям, для профилактики рахита. Общее облучение применяют в клинике туберкулеза при поражении костей, суставов, лимфоузлов и др.

Местные облучения проводят при многих заболеваниях внутренних органов (бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии, язвенная болезнь), при болезнях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилез, остеохондроз), при заболеваниях нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии), при поражениях кожи (псориаз, экзема, долгозаживающие раны, язвы, пиодермия, рожистое воспаление).

Противопоказание к проведению лечения ультразвуковым излучением

Злокачественные новообразования, активные формы туберкулеза легких, склонность к кровотечения, болезни крови, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II-III ст., гипертоническая болезнь II-III ст., тиреотоксикоз, повышенная чувствительность кожи, фотодерматозы.

Источник: https://medjournal.info/ultrafioletovoe-izluchenie-v-fizioterapii/

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий