Для расширения коронарных артерий применяют

Ответы на тесты. тестовые задания по безопасности пациента

Для расширения коронарных артерий применяют

Подборка по базе: Рекомендации к выполнению задания 1.1.docx, игра по пожарной безопасности .docx, ОГЭ 2020 математика задания.pdf, 7 класс тест и задания.docx, Легкое чтение 2 класс с заданиями.docx, ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

pdf, БД Тестовые вопросы по ХД.docx, Практические задания по учебной психолого-педагогической практик, Рекомендации к выполнению задания 2.docx, олимпиадные задания 6 кл (без ключа).docx. 1.

Этиология ревматизма:

а) бета-гемолитический стрептококк

б) золотистый стафилококк

в) вирусыг) риккетсии2. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых: а) 2,8 ммоль/лб) 4,0 ммоль/л

в) 5,2 ммоль/л

г) 6,9 ммоль/л 3. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите:а) полиартритб) повышение АДв) острая сосудистая недостаточность

г) хроническая сердечная недостаточность

4. При ревматизме чаще поражается клапан сердца:а) аортальный

б) митральный

в) пульмональныйг) трехстворчатый5. Основные симптомы ревматического полиартрита:а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

г) недомогание, моноартрит с деформацией

6. Наиболее частый исход ревматического эндокардита:а) атеросклерозб) гипертоническая болезнь

в) порок сердца

г) выздоровление7. Поражение кожи при ревматизме:а) диффузный цианоз

б) кольцевидная эритема

в) “сосудистые звездочки”г) акроцианоз8. Исход ревматического полиартрита:а) анкилозб) деформация суставав) кровоизлияние в полость сустава

г) отсутствие остаточных деформаций

9. При ревматизме в общем клиническом анализе крови определяются:а) тромбоцитопения, лейкопенияб) увеличение СОЭ, лейкопенияв) тромбоцитоз, эритроцитоз

г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

10. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется:а) анальгинб) нитроглицерин

в) пенициллин

г) фурагин11. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются:а) анальгетикиб) нитраты

в) нестероидные противовоспалительные препараты

г) мочегонные12. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать:а) за 10 мин. до едыб) за 20 мин. до едыв) за 30 мин. до еды

г) после еды

13. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты:а) рвотаб) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым14. Возможные осложнения при приеме преднизолона:а) одышка, лёгочное кровотечениеб) головная боль, снижение АД

в) повышение АД, гипергликемия, ожирение

г) лихорадка, нарушение слуха15. Для вторичной профилактики ревматизма применяют:а) анальгин

б) бициллин

в) димедролг) фуросемид16. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента последнего обострения в течение:а) 1 годаб) 2 летв) 4 лет

г) 5 лет

17. Основная причина приобретенных пороков сердца:а) гипертоническая болезньб) инфаркт миокардав) стенокардия

г) ревматизм

18. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это:а) гиперемияб) иктеричностьв) диффузный цианоз

г) акроцианоз

19. Кожные покровы при митральном стенозе: а) бледныеб) желтушныев) нормальной окраски

г) цианотичные

20. Основные симптомы митрального стеноза:а) сердцебиение, повышение АДб) отеки, сжимающая боль за грудинойв) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

21. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.:а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолияг) норма22. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения применяется диета:а) вариант с механическим и химическим щажением б) вариант с повышенным количеством белка

в) основной вариант стандартной

г) вариант с пониженным количеством белка23. Диета при гипертонической болезни предполагает:

а) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белковв) ограничение жиров и углеводовг) увеличение жиров и белков24. Возможный фактор риска гипертонической болезни:а) гиповитаминозб) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

г) переохлаждение

25. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе:а) асцитб) острая сосудистая недостаточностьв) кровохарканье

г) сердечная недостаточность

26. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:а) введение пентаминаб) введение лазиксав) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

27. Твердый напряженный пульс наблюдается при:

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шокев) коллапсег) обмороке28. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:

а) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизмав) промывание желудкаг) проведение бронхоскопии 29. Симптом атеросклероза мезентериальных артерий:а) лихорадкаб) слабость

в) боли в животе

г) понижение АД30. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения:а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердцаг) ревматизм31. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является:а) отёк лёгких.

б) инфаркт миокарда

в) коллапсг) сердечная астма32. Основная причина ишемической болезни сердца:

а) атеросклероз коронарных артерий

б) гипертоническая болезньв) пороки сердцаг) ревматизм 33. Факторы риска ИБС:а) гипотонияб) переохлаждениев) гиповитаминоз

г) гиподинамия

34. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует:

а) состояние сердечной мышцы

б) объём сердечного выбросав) переносимость физических нагрузокг) наличие факторов риска35. Аэрозольная форма нитроглицерина:а) нитронгб) нитросорбидв) нитрогранулонг

г) нитроминт

36. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет:а) гепаринб) морфин

в) нитроглицерин

г) панангин37. Нитрат короткого действия:

а) нитроглицерин

б) нитрогранулонгв) сустак-фортег) оликард38. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.):

а) 1-3

б) 10-15в) 20-25г) 30-40 39. Длительность боли при стенокардии не более:

а) 30 минут

б) 60 минутв) 120 минутг) 180 минут40. При лечении стенокардии используются:

а) нитраты, бета-адреноблокаторы

б) анальгетики, наркотикив) гипотензивные, диуретикиг) ганглиоблокаторы, диуретики 41. Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда:а) головная боль

б) загрудинная боль

в) отеки на ногахг) сердцебиение 42. Типичная форма инфаркта миокарда:а) абдоминальная

б) ангинозная

в) астматическаяг) безболевая43. Осложнение инфаркта миокарда:а) одышкаб) артритыв) повышение АД

г) кардиогенный шок

44. Клинические симптомы кардиогенного шока:а) лихорадка, рвотаб) приступ удушья

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс 45. Экстрасистолия – это:а) уменьшение частоты сердечных сокращенийб) увеличение частоты сердечных сокращенийв) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

46. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение:а) папаверина, лазиксаб) пентамина, дибазола

в) фентанила, дроперидола

г) димедрола, но-шпы47. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:а) зеленыйб) желтый

в) красный

г) черный48. Место установки грудного электрода при записи отведения V4:

а) 4 межреберье справа от грудины

б) 4 межреберье слева от грудиныв) 5 межреберье слева от грудины

г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии

49. Транспортировка больного с неосложненным инфарктом миокарда:а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижениег) передвижение в сопровождении медработника 50. При обмороке медсестра придает пациенту положение:а) с приподнятым изголовьем

б) с приподнятыми ногами

в) на левом боку

г) на правом боку

51. Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности:а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковойг) сосудистой 52. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение:а) горизонтальноеб) горизонтальное с приподнятыми ногамив) коленно-локтевое

г) сидя, с опущенными ногами

53. Гипотиазид пациентам с гипертонической болезнью рекомендуется принимать:

а) утром после еды

б) утром натощак

в) перед сномг) перед ужином54. Ведущий симптом отека легких:а) кашель со “ржавой” мокротойб) сердцебиение

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль55. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками:а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

в) стенокардииг) гипертонической болезни56. Отеки сердечного происхождения появляются:а) утром на лицеб) утром на ногахв) вечером на лице

г) вечером на ногах

57. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются:а) антибиотики, нитрофураныб) бронхолитики, муколитикив) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

58. При передозировке сердечных гликозидов может быть:а) нарастание отёков, слабостьб) сердцебиение, снижение АДв) головная боль, тахикардия

г) брадикардия, боль в животе

59. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. – это:

а) брадикардия

б) тахикардияв) экстрасистолияг) норма60. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны:

а) растительные жиры

б) мясов) кофе, чайг) продукты, богатые углеводами

Источник: https://topuch.ru/testovie-zadaniya-po-bezopasnosti-pacienta/index5.html

Сосудорасширяющие препараты – обзор, применение

Для расширения коронарных артерий применяют

Нарушения в работе сосудистой системы – довольно распространенное явление. Такие заболевания негативно отражаются на всех внутренних органах. Люди с сосудистыми спазмами часто страдают от головокружений, озноба, болей в голове, конечностях, груди.

Причем негативные ощущения могут быть кратковременными, продолжаться несколько минут либо продолжаться по несколько суток. Для терапии назначаются препараты, расширяющие стенки сосудов. Эта группа представлена очень широкой линейкой.

Читайте, отчего появляется запор и как его лечить – https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/zapor-kak-lechit.html

Общее описание лекарств

Препараты для расширения сосудов выпускаются в таблетках и инъекциях. Они восстанавливают кровообращение, увеличивают просветы, нормализуют метаболизм, предотвращают развитие серьезных заболеваний, которые могут привести даже к инвалидности и смерти.

Препараты обладают индивидуальными характеристиками, улучшают работу сосудов. Одни средства применяются комплексно, другие – только при конкретном заболевании. Также препараты способствуют увеличению концентрации внимания и улучшают память. При назначении сосудорасширяющих средств учитывается, что они влияют на разные участки.

Действие одних препаратов направлено на мелкие сосуды, других – на средние или самые крупные. Также влияние средств разделяется в зависимости от пораженного органа или его тканей. Есть лекарства, эффективные только для коронарных сосудов, для магистральных или крупных уже требуются другие. Универсального средства, которое можно было бы принимать независимо от заболевания, нет.

При назначении обязательно учитывается имеющаяся патология, состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Классификация расширяющих сосуды препаратов

Классификация препаратов зависит от того, на какие сосуды, их участки, рецепторы оказывается влияние. По механизму воздействия средства делятся на:

  • нейротропные;
  • миотропные;
  • блокирующие кальциевые канальцы.

Первая группа делится на рефлекторные, центрального или периферического действия. Среди них – адреномиметики, симпатолитики, гинглиоблокаторы, холинолитики.

Эффективность миотропных средств обусловлена влиянием их на мышечные клетки в центре артерии.

Механизм действия отдельных групп:

  1. Блокаторы кальциевых канальцев тормозят проникновение кальция в мышечные клетки сосудов.
  2. Корректоры микроциркуляции крови в мозге. Имеют разные схемы воздействия. Однако их отличительная черта – корректоры влияют в основном на сосуды мозга.
  3. Алкалоиды спорыньи провоцируют расширение артерий на периферии и останавливают альфа-адренорецепторы.
  4. Миотропные спазмолитики уменьшают тонус гладкой мускулатуры и раздувают артериальные просветы. Чаще всего применяется «Папаверина гидрохлорид».
  5. Адреноблокаторы назначаются при разных заболеваниях, в т. ч. и при гипертонических кризах. Активные компоненты воздействуют на рецепторы, чувствительные к нор- и адреналину и останавливают их.
  6. Ганглиоблокаторы влияют на нервный рецепторы, чувствительные к никотину.
  7. Активаторы калиевых канальцев вызывают их открытие в гладких мышцах. В итоге это не дает кальцию закупорить сосуды.
  8. Ингибиторы АПФ останавливают влияние ангиотензинпревращающего вещества, который и вызывает сужение сосудистых стенок.
  9. Антагонисты ангиотензина 2 нейтрализуют пептид, обладающий сосудосуживающим эффектом.
  10. Ингибиторы ренина подавляют активность фермента, который повышает давление.
  11. Симпатолитики прекращают влияние симпатической иннервации.
  12. Средства против легочной гипертензии. Применяются антагонисты А-рецепторов, нарушающих развитие патологии.
  13. Органические нитраты используются при сердечных заболеваниях. В итоге снижается приток к сердцу крови, бегущей по венам, расслабляется гладкая мускулатура. Одновременно уменьшается давление в легочном кровеносном канале и предсердии. Миокарду требуется меньше кислорода, что нормализует коронарный кровоток.
  14. Производные от пурина уменьшают уровень кальция, восстанавливает микроциркуляцию крови и ее текучесть.
  15. Препараты с аденозиновым эффектом кроме стандартного, не дают сформироваться тромбозу.
  16. Простагландины, а также лейкотриены замедляют формирование кровяных сгустков в сосудах.

Многие препараты отличаются узконаправленным действием. Коронаролитики воздействуют прицельно на сердечные сосуды, «Эуфиллин», «Нитроглицерин» либо «Валидол» применяется при сжатии коронарных артерий, а для мозга используется «Циннаризин».

Назначения препаратов в соответствии с патологиями

Препараты, расширяющие сосуды, назначаются в зависимости от имеющегося заболевания. Препараты могут выбираться из отдельных групп либо компоноваться. В таблице указаны примеры препаратов из всех подходящих по классификации.

ПатологииСосудорасширяющие лекарства
Сердечные· «Нитроглицерин»;· «Атенолол», «Надолол»;· «Верапамил», «Нифедипин»;· «Корватон», «Молсидомин»;· «Лориста», «Диован»;· «Лизиноприл», «Энам»;· «Инстенон».
Артериальная гипертензия либо гипертония· «Камфоний», «Трепирий»;· «Апрессин»;· «Альбарел», «Клофелин»;· «Нитропруссид натрия»;· «Гуанетидин», «Резерпин»;· «Соталол», «Ацекор»;· «Бозентан», «Траклир»;· «Изосорбидадинитрат»;· «Диазоксид», «Кординик»;· «Верапамил», «Октидипин»;· «Бенциклан», «Винкамин»;· «Гоптен», «Каптоприл»;· «Алискирен»;· «Навитен», «Лозартан»;· «Никотиновая кислота»;· «Изосорбидадинитрат».
Нарушения микроциркуляции  крови в головном мозге (купирование головокружений и головных болей)· «Ницерголин», «Сермион»;· «Дилцерен», «Нипомин»;· «Папаверина гидрохлорид»;· «Беталок», «Корданум»;· «Ниацин», «Инстенон»;· «Пентоксифиллин».
Глазные (повышение давления, глаукома)· «Клонидин»;· «Карбахол»;· «Тимолол»;· «Бетак»;· «Травопрост»;· «Бетаксолол»;· «Дипивефрин».
Нарушение кровообращения на периферии (из-за диабета, остеохондроза, артрита и т.д.)· «Оксибрал», «Дибазол»;· «Фентоламин»;· «Эдекс», «Мьюз»;· «Ницерголин», «Сермион»;· «Дилцерен», «Нитрендипин»;· «Бензогексоний»;· «Копламин», «Пентилин»;· «Папаверина гидрохлорид»;· «Ренитек», «Багоприл»;· «Дипиридамол», «Парседил».

Существуют некоторые особенности при терапии сосудов. Лекарства для мозга показаны на первых этапах болезней, когда еще нет значительных атеросклеротических деформаций. Ноотропы особенно помогает при постоянной ишемии мозга, частых мигренях, слабоумии вследствие старости, депрессивных состояниях.

Миотропные спазмолитики (например, «Папаверин» либо «Но-Шпа») используются для терапии сосудов ног и одновременно улучшают мышечное питание и облегчают боли. Эти же препараты можно использовать при сужении сосудистых стенок в руках, а также – никотиновую кислоту, «Нифедипин», «Тропафен» и другие средства, применяемые для мозга.

Сосудорасширяющие средства растительного происхождения

Для расширения стенок сосудов кроме медикаментов, можно использовать растения и рецепты, приготовленные на их основе. Самым лучшим является гинкго билоба. На основе этого растения изготовлено много фармацевтических препаратов. Причем во многие добавлена готу кола. Для нормализации артериального давления и удаления спазмов используются:

Перечисленные травы используются и для приготовления различных БАДов. К преимуществам сосудорасширяющих настоев либо отваров относится минимум противопоказаний, побочных эффектов. Однако есть недостаток – растительные средства нужно принимать длительное время, помогают они медленно, применяются только в начале заболевания.

Гингкобилобы и алкалоиды барвинка входят во многие сосудорасширяющие препараты. Например, «Телектол», «Винпоцетин», «Билобил» и т.д. Растения хорошо купируют спазмы, питают ткани, насыщают их кислородом, восстанавливают кровообращение, обменные процессы.

Многие средства на травах отпускаются в аптеках без рецепта. Однако не только препараты, а также средства на растительной основе обладают рядом противопоказаний. Поэтому в любом случае перед лечением необходима консультация врача.

Самостоятельное лечение сужения сосудов может не только не дать результатов, но даже навредить. Важно правильно выбирать лекарство. Стенозом артерий занимаются ревматологи и ангиологи, нарушением кровообращения в мозге – нейрохирурги и невропатологи, сердечными патологиями – кардиологи.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Источник: https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/sosudorasshiryayushhie-preparaty.html

Лекарства, расширяющие сосуды: классификация, показания и противопоказания к использованию

Для расширения коронарных артерий применяют

Сегодня сосудорасширяющие препараты представлены довольно большим количеством лекарственных средств, основной целью которых является улучшение кровотока.

Ведь расширение сосудов, как правило, влечет за собой прохождение большего объема крови в определенном сегменте кровеносного русла. Данный эффект может быть реализован различными путями.

На основании механизма действия сосудорасширяющие препараты классифицируют следующим образом:

  • адреноблокаторы;
  • спазмолитики;
  • антагонисты ангиотензина-II;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • активаторы калиевых каналов;
  • ганглиоблокаторы;
  • ингибиторы ренина;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • донаторы оксида азота;
  • органические нитраты.

Название фармакологической группы лекарства отображает принцип его действия. Например, адреноблокаторы блокируют соответствующие рецепторы – α- и β-адренорецепторы, расположенные на стенках кровеносных сосудов, преимущественно артерий. Вследствие блока артерии расширяются, а ток крови в их русле становится более интенсивным.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Но такая классификация лекарств не совсем удобна, ведь она понятна только специалистам – врачам и фармацевтам. Более доступной является анатомо-терапевтическая классификация, которая подразделяет препараты, расширяющие сосуды, в зависимости от топики и направленности их воздействия. Согласно данной классификации выделяют следующие группы соответствующих медикаментов:

  • препараты, расширяющие преимущественно коронарные артерии;
  • препараты, расширяющие преимущественно периферические артерии, способствуя тем самым устранению гипертензии;
  • препараты, расширяющие преимущественно периферические артерии и вены, способствуя тем самым нормализации регионарной гемодинамики;
  • препараты, расширяющие преимущественно сосуды головного мозга.

Рассмотрим наиболее ярких представителей этих фармакологических групп.

Препараты для расширения коронарных артерий

Эффектом расширения коронарных сосудов обладают органические нитраты, донаторы оксида азота, некоторые адреноблокаторы, а также блокаторы кальциевых ионных каналов.

к оглавлению ↑

Нитроглицерин

Этот препарат просто незаменим в лечении больных, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Это органический нитрат, обладающий способностью расслаблять гладкую мускулатуру сосудистых стенок. Причем наиболее восприимчивыми к данному воздействию оказываются именно коронарные артерии.

Кроме того, Нитроглицерин оказывает ряд других эффектов:

  • снижает возврат венозной крови к сердцу, снижая тем самым нагрузку на миокард;
  • активирует сократительную деятельность миокарда;
  • снижает при этом потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основным показанием для того, чтобы пить таблетки Нитроглицерина является необходимость купирования приступа боли при стенокардии. Кроме того, препарат может выполнять роль первой помощи при развитии инфаркта миокарда.

Важно учесть сопутствующую патологию больного, чтобы исключить противопоказания, среди которых:

  • гипотензия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • закрытоугольная глаукома (при открытоугольной форме данной патологии можно использовать Нитроглицерин).

к оглавлению ↑

Атенолол

Действующее вещество Атенолола обладает селективным эффектом в отношении β-адренорецепторов коронарного русла. Это избирательный блокатор, стимулирующий расширение коронарных артерий, а также обладающий рядом других терапевтических эффектов, среди которых:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • подавление процессов возбудимости и проводимости в миокарде;
  • снижение потребности миокарда в кислороде;
  • реализация артиаритмического и гипотензивного эффектов.

Среди показаний к применению Атенолола: все клинические формы стенокардии, кроме стенокардии Принцметала, гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия, нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями.

Среди противопоказаний к приему этого лекарства:

  • синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Если первый рассмотренный нами препарат (Нитроглицерин) назначают преимущественно для купирования острых состояний, сопровождающихся сердечной болью (кардиалгиями), то Атенолол обычно назначают для длительного приема в ходе комплексной терапии кардиологических больных.

к оглавлению ↑

Препараты для расширения периферических артерий

Основной целью расширения периферического артериального русла является, как правило, снижение артериального давления (АД). Для реализации данного терапевтического эффекта можно использовать адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, блокаторы кальциевых и активаторы калиевых каналов, а также ингибиторы АПФ.

к оглавлению ↑

Нифедипин

Это лекарство относится к блокаторам ионных каналов кальция. Основной эффект его воздействия – расширение периферических артерий. Как следствие:

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

  • снижается общее периферическое сосудистое сопротивление;
  • снижается нагрузка на сердце;
  • снижается артериальное давление.

Список показаний к приему Нифедипина включает: гипертоническую болезнь, артериальную гипертензию, а также хроническую сердечную недостаточность. Нифедипин оказывается эффективен при высоком и очень высоком АД.

Список противопоказаний к приему данного медикамента включает: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, а также гипотензию.

к оглавлению ↑

Эналаприл

Данное лекарство относится к группе ингибиторов АПФ. По сути своей, Эналаприл является пролекарством, ведь его действующее вещество активируется путем гидролиза уже в организме человека, образуя эналоприлат. Это вещество угнетает активность фермента, ингибирующего ангиотензин-II. Как следствие, ангиотензин-II активируется и реализует гипотензивный эффект Эналаприла.

Список показаний к использованию медикамента включает все формы артериальной гипертензии, застойную сердечную недостаточность, а также ИБС.

Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам лекарства.

Лекарственные средства для снижения давления, как правило, выпускаются в форме таблеток. Ведь их назначают пить длительно, в большинстве случаев – пожизненно. Поэтому удобство применения таких медикаментов играет немаловажную роль в успешном лечении.

к оглавлению ↑

Препараты для расширения периферических сосудов ног

Такие препараты назначают при нарушениях периферического кровотока.

Последние, в свою очередь, довольно часто развиваются при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах различного генеза и т.д. Причем чаще всего страдают артерии и вены ног.

Для расширения сосудов ног можно применять спазмолитики, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие препараты.

к оглавлению ↑

Папаверин

Папаверин относится к спазмолитикам, обладает двумя основными эффектами в отношении сосудов:

  • устранение спазма;
  • расширение просвета кровеносного русла.

Комбинация данных эффектов обеспечивает нормализацию кровотока на периферии, при условии, что основной причиной имеющихся нарушений является спазм.

Среди показаний к приему данного лекарства:

  • патологический спазм сосудов рук, ног, внутренних органов;
  • боли, связанные с сосудистым спазмом;
  • боли в ногах, связанные с ишемией;
  • болезнь Рейно;
  • диабетические микро- и макроангиопатии;
  • эндартерииты различной этиологии;
  • тяжелые циркуляторные расстройства, сопровождающиеся к развитию трофических язв на коже ног.

Среди противопоказаний – нарушения сердечного ритма и проводимости.

Папаверин можно применять как в форме таблеток, так и в инъекционной форме. Если пациент проходит лечение в условиях стационара, то, как правило, отдают предпочтение уколам Папаверина.

к оглавлению ↑

Фентоламин

Этот сосудорасширяющий препарат относится к адреноблокаторам, обладающим избирательным эффектом воздействия в отношении α-адренорецепторов.

То есть, он блокирует адренергическую стимуляцию, устраняя тем самым сосудистый спазм. Обладает комбинированным эффектом, аналогично предыдущему лекарству, воздействуя при этом преимущественно на артериолы и прекапилляры.

Вещество в значительной мере способствует улучшению кровоснабжения мягких тканей.

Среди показаний к использованию Фентоламина:

  • болезнь Рейно;
  • различные эндартерииты;
  • боли в ногах, связанные с ишемией;
  • трофические язвы на ногах;
  • начальные стадии атеросклеротической гангрены ног;
  • пролежни и отморожения любой локализации.

Среди противопоказаний тяжелые кардиологические заболевания (в стадии декомпенсации), а также нарушения сердечного ритма и проводимости.

Данный сосудорасширяющий препарат также имеет две формы выпуска – для перорального и для парентерального введения. С целью лечения можно выбирать любую из них.

к оглавлению ↑

Лекарства для расширения кровеносных сосудов ЦНС

В завершение статьи мы разберем клинические особенности фармакологических средств для расширения сосудов центральной нервной системы (то есть, головного мозга, носа, внутреннего уха и глаз). Актуальность цереброваскулярной патологии головного мозга, а также других отделов центральной нервной системы не вызывает сомнения.

На необходимость расширения соответствующих сосудов могут указывать следующие тревожные симптомы:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • боли в глазах, ушах;
  • быстрая утомляемость при выполнении умственной работы или же работы, требующей зрительного напряжения.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга представлены блокаторами кальциевых каналов, адреноблокаторами, а также специальными препаратами для улучшения мозгового кровотока. Причем последние имеют наибольшую ценность в клинической практике. Рассмотрим трех популярных представителей из данной группы медикаментов.

к оглавлению ↑

Винпоцетин

Действующее вещество Винпоцетина угнетает активность фермента фосфодиэстеразы, способствуя тем самым внутриклеточному накоплению цАМФ. Как следствие, реализуется два основных эффекта:

  • сосуды, несущие кровь к головному мозгу, расширяются;
  • кровь, текущая в них, разрежается за счет снижения склонности тромбоцитов к агрегации.

Таким образом, можно добиться оптимизации мозгового кровотока.

Показания к приему Винпоцетина таковы:

  • головные боли сосудистого генеза;
  • нарушения мозгового кровообращения (ТИА и ОНМК ишемического типа);
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • сосудистая деменция;
  • перенесенная черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Среди соответствующих противопоказаний: ОНМК геморрагического типа, нарушения сердечного ритма и проводимости, а также тяжелое течение ИБС.

Существуют формы выпуска Винпоцетина как для перорального, так и для парентерального применения. Однако чаще неврологическим больным назначают уколы. Действием, аналогичным Винпоцетину, обладает еще один препарат – Кавинтон.

к оглавлению ↑

Цитофлавин

Метаболический препарат. Эффективность Цитофлавина обусловлена комплексным воздействием входящих в состав препарата компонентов.

Препарат стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие, активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот.

Положительно влияет на параметры неврологического статуса:

  • уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома;
  • нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.

При внутривенном введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.

к оглавлению ↑

Инстенон

Действие данного препарата реализуется за счет нескольких активных компонентов. Их эффекты таковы:

  • устранение сосудистого спазма в центральной нервной системе;
  • расширение соответствующих сосудов;
  • активация обменных процессов в головном мозге;
  • стимуляция сосудодвигательного центра нервной системы, обеспечивающая дополнительный эффект активации кровотока.

Применять Инстенон можно по следующим показаниям:

  • ОНМК ишемического типа;
  • период реабилитации постинсультных больных;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • вегетососудистая дистония с церебральными осложнениями.

Противопоказания к использованию препарата включают: ОНМК геморрагического типа, а также наличие любого внутреннего кровотечения.

Доступные формы выпуска Инстенона предусматривают возможность приема препарата внутрь, а также инъекционным путем.

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sosudy/preparaty-02/lekarstva-dlya-rasshireniya-sosudov.html

Обзор сосудорасширяющих препаратов: список таблеток для головного мозга, сердца, верхних и нижних конечностей

Для расширения коронарных артерий применяют

Препараты

Рассмотрим особенности применения сосудорасширяющих препаратов, показания и противопоказания лекарственных средств, какие таблетки применяют для сосудов головного мозга, сердца, артерий нижних конечностей.

Представители сосудосуживающих препаратов 4 основных групп.

Классификация препаратов

Средства для расширения сосудов многочисленны, но при этом механизм их действия, способ корректировки тонуса сосудов строго индивидуален.

Сужение артерий, капилляров – причина серьезных отклонений в работе практически всех внутренних органов, которое часто становится очень опасным для жизни.

Ведь сосудистая система не только питает все ткани организма, она обеспечивает их кислородом, выводит отработанные метаболиты, шлаки наружу.

Сосудорасширяющие препараты подбираются врачом отдельно для каждой конкретной диагностированной проблемы. Основа классификации – локализация патологического очага. Основные из лекарств представлены в списке:

Нейротропы (расширяют сосуды головного мозга)

Таблетки (Танакан, Омарон, Тиоцетам) напрямую на сосуды не влияют, но улучшают метаболизм, микроциркуляцию, подавляют агрегацию тромбоцитов, повышают восприимчивость к глюкозе.

Препараты стабилизируют клеточные мембраны, оптимизируют доставку кислорода в мозг и питательных веществ, активируют кортикальные связи (процессы, протекающие в коре и полушариях головного мозга)

Подробнее о препаратах нейропротекторах и ноотропах нового поколения

Миотропы: сосудорасширяющие внутренних органов

Препараты спазмолитики снижают тонус мышечной стенки сосудов, расширяют просвет артерий внутренних органов: Но-Шпа, Дибазол, Папаверин.

Нитраты: венозные вазодилататоры

Лекарства группы нитратов (Амилнитрит, Нитроглицерин, Нитранол) понижают венозное давление, уменьшают нагрузку на сердце, снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, гидростатическое давление капилляров, уменьшая отечность, сердечный выброс, АД

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Блокаторы кальциевых каналов – расширяют сосуды сердца: Нифедипин, Фелодипин, Никардипин. Препараты блокируют каналы, регулирующие попадание кальция внутрь клеток сосудов, сердца, что приводит к расширению сосудов, уменьшению силы сокращений, ухудшению проводимости импульсов к миокарду.

Церебральные вазодилататоры: препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга

Таблетки на растительной основе: Бравинтон, Кавинтон, Винпоцетин, Телектол, Билобил, Танакан. Препараты купируют сосудистые спазмы разной локализации, практически не имеют противопоказаний осложнений, но все равно требуют согласования с врачом.

Топ-10 сосудорасширяющих средств разных групп

Когда речь идет о такой многочисленной, разнообразной группе препаратов, хочется доверять хорошо зарекомендовавшим себя средствам. Ориентироваться можно на следующую топовую десятку вазодилататоров с ценами:

  1. Но-шпа – миотроп на основе дротаверина. Снимает любые ангиоспазмы, чем расширяет сосуды, быстро усваивается организмом. Препарат выбора при болезненных месячных. (Стоимость от 100 рублей)
  2. Папаверин – миотроп, снимающий спазмы внутренних органов, практически не попадает в мозг, обладает наряду с сосудорасширяющими – седативными свойствами, на поздних сроках беременности рекомендован для снятия гипертонуса матки, но запрещен при глаукоме и атриовентрикулярной блокаде. (от 40 рублей)
  3. Эуфиллин – основа теофиллин, препарат приоритетен бри бронхоспазмах, астмоидном компоненте, стимулирует разжижение крови, не применяют при аритмиях, но доказал свою эффективность как сосудорасширяющее при ангиоспазмах. (от 15 рублей)
  4. Дюспаталин – активное вещество мебеверин, используют при спазмах кишечника, таблетки снижают способность к концентрации внимания, но хорошо расширяют периферические артерии. (от 550 рублей)
  5. Бускопан – спазмолитический ноотроп на основе гиосцина бутилбромида, аллергичен, может вызвать анурию. Препарат не рекомендован при непереносимости фруктозы. (от 350 рублей)
  6. Спазмалгон – комбинированное средство, демонстрирующее сосудорасширяющий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Запрещен при стенокардии. (от 110 рублей)
  7. Теотард – теофиллин, показан для снятия приступов астмы, при легочном сердце, ночном апноэ. Опосредованно снижает АД. Противопоказан при гиперчувствительности к препарату и при коронарной недостаточности. (от 150 рублей)
  8. Дибазол – действующее вещество бендазол, это миотроп, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, демонстрируя сосудорасширяющий эффект. Таблетки противопоказаны при сахарном диабете. (от 20 рублей)
  9. Кордафлекс – активное вещество нифедипин, блокатор каналов кальция, снижает АД, стимулирует коронарный кровоток, расширяя просвет сосудов, лекарство противопоказано при тахикардии. (от 85 рублей)
  10. Дилтиазем – блокатор кальция, способен корректировать ритм сердца, купирует гипоксию миокарда за счет сосудорасширения. (от 115 рублей)

Чтобы выбрать правильный сосудорасширяющий препарат, нужно знать причину патологии, поэтому без врача, клинико-лабораторного обследования просто не обойтись. Сегодня каждый умеет считать деньги в своем кошельке, поэтому исключите пустые траты ответственным отношением к здоровью.

Особенности применения

В зависимости от того, артерии какой области нужно расширить, подбирают схему лечения определенными вазодилататорами.

Для головного мозга

Нарушение работы головного мозга связано с некорректным питанием и кислородоснабжением, что провоцирует головные боли, головокружения, предобморочные состояния, ухудшает память, приводит к потере концентрации внимания. Суть проблемы – нарушение сосудистого тонуса. Чтобы его восстановить используют препараты, способные расширить просвет сосудов:

Группа, представителиСвойства
Церебральные вазодилататоры: Пентоксифиллин, ВинпоцетинПрепараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, купируют гипоксию, расширяя мозговые артерии
Антагонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, НорваскТаблетки корректируют избыток ионов кальция в крови, устраняют гипоксию, нормализуют вязкость крови, сосудистый тонус, демонстрируя сосудорасширяющие свойства
Ноотропы: Фенибут, Пирацетам, НоопептЛекарства формируют устойчивость к гипоксии, активируют центры головного мозга за счет нормализации питания нейронов в результате сосудорасширения капилляров
Для реабилитации после инсульта: Клопидогрел, ЦераксонПрепараты нормализуют кровообращение, рассасывают тромбы, ускоряют регенерацию клеток головного мозга, восстанавливают концентрацию из-за способности расширять просвет сосудов, балансировать метаболизм

Для коронаров и поверхностных артерий

Спазм сосудов или их органическое сужение (атеросклероз) приводят к росту артериального давления нарушению сердечной деятельности, нормализовать которую помогают:

Группа, представителиСвойства
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, СустакПрепараты стабилизируют питание сердечной мышцы, купируют гипоксию, снимают загрудинный дискомфорт, нормализуют ритм сердца, расширение сосудов служит профилактикой для ОИМ
Гипотензивные: Атенолол, Ренитек, ЭналаприлЛекарства корректируют сосудистые показатели АД, расширяя артерии, снимают аритмию, избавляют миокард от кислородного голодания

Для нижних и верхних конечностей

Стеноз артерий нижних конечностей является следствием облитерирующего артериита или тромбангиита. Признаком заболевания считается перемежающаяся хромота: гипоксия мышц с болевым синдромом, мешающая нормальному передвижению.

Прогрессирование патологии приводит к трофическим нарушениям, иногда требует оперативного вмешательства вплоть до ампутации.

Сосудорасширяющие средства используют в составе комплекса лечебных мероприятий, вместе с корректировкой уровня сахара крови (Метформин), применением антиагрегантов (Кардиомагнил), ангиопротекторов (Вазонит), антикоагулянтов (Гепарин), биогенных стимуляторов (Солкосерил). Наиболее эффективны:

Группа, представителиСвойства
Миотропы: Ксантинола никотинат, Актовегин, Троксевазин, ДетралексПрепараты расширяют артерии и вены, нормализуют кровоток
Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, СпазмалгонТаблетки купируют спазм сосудов, снимают боль, гипоксию, нормализуют питание тканей

Показания и противопоказания

Учитывая основные свойства сосудорасширяющих средств, их принято назначать при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности разной степени тяжести, разного генеза;
  • кишечных спазмах, коликах;
  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • энцефалопатиях;
  • ВСД;
  • простатите;
  • артрозе;
  • остеохондрозе.

Несмотря на разнообразие фармакологических групп и индивидуальных особенностей каждого препарата, есть общие противопоказания к назначению:

  • гипотония любой формы и стадии;
  • детский возраст (ограничения от года до 5-6 лет);
  • беременность, лактация;
  • ХПН;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • атеросклеротические бляшки;
  • тромбоз.

Побочными эффектами в случае нарушения правил приема считаются:

  • вертиго;
  • чувство недомогания;
  • сухость слизистых;
  • подташнивание;
  • диспепсия;
  • кровотечения.

Отдельно стоит выделить симптом обкрадывания, когда кровь идет по тем сосудам, просвет которых сужен, неохотно, легко создавая обходные коллатерали. Участки, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами, остаются в состоянии шоковой готовности (им не хватает питания).

Гипертонический криз, например, может привести к использованию организмом только обходных путей, при этом привычное кровоснабжение игнорируется, участки тканей некротизируются (ОИМ, ОНМК, инфаркт почки). Поэтому важность сосудорасширяющих препаратов в стабилизации патологии трудно переоценить.

Литература

  1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.
  2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Consilium Medicum, 2001.
  3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. – АстраФармСервис, 2002.
  4. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): Developed in Collaboration With the International Society for Heart and Lung Transplantation; Endorsed by the Heart Failure Society of America. // Circulation 2001.
  5. ESC Guidelines on Diagnosis and Treatment of CHF // European Heart Journal.- 2001.
  6. HFSA practice guidelines. HFSA guidelines for management of patients with heart failure caused by left ventricular systolic dysfunction – pharmacological approaches // Journal of Cardiac Failure.- 1999.

Последнее обновление: Январь 24, 2020 Обзор эффективных сосудорасширяющих препаратов (вазодилататоров)Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/sosudorasshiryayushhie-preparaty

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий