Эластическая компрессия

Как выбрать компрессионные чулки по размеру и степени компрессии

Эластическая компрессия

Компрессионные чулки представляют собой эффективное средство лечения варикоза, венозной недостаточности, поверхностного тромбофлебита и других заболеваний сосудов.

Также они используются для профилактики тромбоза при беременности, во время родов и хирургических операций.

Чтобы добиться максимального терапевтического и профилактического эффекта, очень важно знать, как подобрать компрессионные чулки.

Виды компрессионного трикотажа

Побор компрессионных чулок должен проводиться в соответствии с их назначением. Различают несколько разновидностей трикотажа данного класса, выполняющих разные функции. В том числе компрессионные чулки бывают:

  • Профилактические. Рекомендованы для предотвращения развития заболеваний вен людям, которые по профессиональным или другим причинам много времени проводят на ногах или в сидячем положении. Также могут рекомендоваться при беременности.
  • Лечебные. Назначаются врачом-флебологом при наличии выраженной патологии с целью лечения.
  • Госпитальные. Применяются во время родов или при хирургических операциях с целью предотвращения тромбоза.
  • Противоязвенные. Используются при лечении трофических язв.

Степени компрессии

Важнейшим параметром для подбора компрессионных чулков является класс их компрессии. Он характеризует величину создаваемого бельем давления. Другими словами, класс компрессии значит, насколько сильное воздействие оказывает трикотаж. Соответственно, значение этого параметра должно соответствовать назначению и цели, с которой приобретаются чулки.

Разобраться с тем, как правильно выбрать компрессионные чулки, в зависимости от класса компрессии, поможет следующая таблица:

Класс компрессии Создаваемое давление Рекомендация по применению
Класс 1 до 23 мм.рт. ст. На ранних стадиях заболеваний, при увеличении подкожных вен, появлении сосудистых звездочек, появления болей в ногах в конце дня.
Класс 2 до 33 мм.рт.ст. При варикозе и тромбофлебите средней степени тяжести.
Класс 3 до 45 мм.рт.ст. Тяжелая венозная недостаточность с нарушениями трофики.
Класс 4 до 50 мм.рт.ст. Заболевания, связанные с нарушениями лимфотока и образующимися при этом отеками.

Общие рекомендации по выбору

Эффективное использование компрессионного трикотажа возможно только в том случае, если он отвечает высоким требованиям качества. В первую очередь речь идет о качестве материала.

Для изготовления компрессионных чулок должны применяться такие материалы, как натуральный хлопок, лайкра, нейлон, микрофибра.

Другие виды волокон для изготовления качественного компрессионного трикотажа, как правило, не применяются.

Обязательно необходимо обращать внимание на маркировку компрессионных чулок. На ней должны быть нанесены все необходимые данные. В том числе на маркировке должен быть указан производитель, материалы компрессионного трикотажа, класс компрессии, размер, требования по уходу за бельем.

Различают компрессионные чулки для мужчин и женщин, хотя принципиальная разница между ними отсутствует. При производстве женского трикотажа уделяется большее значение дизайну, поскольку предполагается его открытое ношение.

Необходимо учитывать, что компрессионные чулки представляют собой специфический вид трикотажа. Поэтому покупать их рекомендуется только в специализированных магазинах. Только в этом случае вы можете быть уверены в приобретении качественной продукции, которая будет эффективной в применении.

Подбор размера компрессионных чулок

Один из наиболее распространенных вопросов покупателей заключается в том, как правильно подобрать компрессионные чулки по размеру. Соответствие белья по данному параметру имеет ключевое значение для эффективности трикотажа.

Чтобы правильно определить необходимый вам размер компрессионных чулок, необходимо измерить следующие параметры ноги:

  • диаметр голени в самом узком месте;
  • диаметр голени в самом широком месте;
  • диаметр бедра;
  • длина ноги от пятки до бедра.

Замеры рекомендуется производить утром, до появления отечности ног.

Помочь в том, как выбрать размер компрессионного трикотажа, после проведенных замеров поможет специальная таблица.

Таблица подбора размера компрессионных чулок Размер Диаметр голени в самом узком месте Диаметр голени в самом широком месте Диаметр бедра Длина ноги от пятки до бедра
S 18-20 26,5-37 40,5-56 до 73,5
M 20-24 29-39 44,5-61 до 76
L 24-28 32-43 50-66 до 79
XL 28-32 34-46 56-71 до 81

*У разных производителей размер может отличаться.

Источник: https://orteka.ru/articles/kak-vybrat-kompressionnye-chulki/

Как работает компрессионный трикотаж? Выбираем класс компрессии

Эластическая компрессия

Эластическая компрессия является базовым методом лечения заболеваний вен. Её использование обязательно у всех пациентов с данной патологией.

В серии наших статей мы расскажем, на что следует обратить внимание для того, чтобы купить качественное компрессионное белье.

Компрессионный трикотаж является изделием медицинского назначения, по сути лекарством.

Как любое лекарство, он имеет свои показания, противопоказания, механизм действия, сроки хранения и применения, стандарты качества.

Основные механизмы действия эластичной компрессии.

  • За счёт компрессии мягких тканей создается дополнительная опора для больных вен, предотвращающая их дальнейшее расширение.
  • Уменьшается диаметр поверхностных вен, ускоряется скорость кровотока, значительно снижая риск тромбообразования.
  • За счет повышения тканевого давления предотвращается развитие отека
  • Под действием компрессии диаметр сосудов уменьшается – сближаются створки клапанов, нормализуется ток венозной крови (снизу вверх).

Медицинский компрессионный трикотаж.

Одним из наиболее современных, удобных и эффективных способов компрессионного лечения является использование медицинского компрессионного трикотажа

отличительная черта лечебного компрессионного трикотажа: градуированная компрессия.

В двух словах, что это такое.

Венозная система нижних конечностей в организме устроена таким образом, что чем ниже находится вена, тем выше в ней давление. И поэтому, когда открывается венозный клапан, кровь, по законам физики, переходит из области высокого давления в область низкого. И только за счет этого кровь течет самостоятельно снизу вверх.

Трикотаж, сохраняя физиологический градиент: давит максимально на лодыжку (100%), на голень чуть меньше (70%), а на бедре компрессия составляет не более 40%. За счет этого кровь быстрее поднимается от ног к сердцу.

Процент компрессии во всех случаях устанавливается от давления, обусловленного классом компрессии.

Классы компрессии и стандарты качества.

Лечебный компрессионный трикотаж маркируется в миллиметрах ртутного столба. Выделяют 4 класса (плюс профилактический), которые соответствуют степени нарушения венозного кровотока.

Важно! Если на упаковке не указаны данные в мм.рт.ст., а, например, только DEN, то такие изделия не являются изделиями медицинского назначения, т. е. не оказывают никакого терапевтического эффекта, а в некоторых случаях могут навредить.

Чаще в таких изделиях отсутствует физиологическое распределение давления. Справочно: DEN (денье) – характеристика плотности ткани, зависящая от количества эластичных волокон и не имеющая прямого отношения к степени компрессии.

Классы компрессии.

Профилактический и 1,2,3,4 классы.

Каждому классу соответствует определенное давление в мм.рт.ст.

Также необходимо понимать, что у разных торговых марок разные диапазоны давления в каждом классе. Например, 1 класс компрессионного трикотажа medi соответствует 18-21 мм.рт.ст, а другой торговой марки 15-21 мм.рт.ст. Эти различия возникают по причине наличия разных стандартов качества.

На рынке компрессионного трикотажа Беларуси доминирует стандарт RAL-387 (это самый строгий стандарт, который гарантирует физиологическое распределение давления по нижней конечности) и общеевропейский.

Как видно из таблицы, отличаются они незначительно.

Путаница с классами возникает, когда данные изделия наши жители покупают, например, через интернет-магазины Америки, либо знакомые привозят под заказ из других стран.

При выборе изделий обращайте внимание не только на класс, но и на диапазон давления, который ему соответствует. Не стесняйтесь уточнить у продавца стандарт, которому соответствует трикотаж.

Путаница с классами компрессии может привести к неправильной компрессионной терапии, что в свою очередь может навредить здоровью.

Как правильно выбрать класс компрессии?

Принято считать, что изделия профилактического и 1 класса пациенты могут приобретать самостоятельно, а изделия 2,3,4 класса только после консультации с врачом.

Мы рекомендуем всегда обращаться за консультацией к врачу-специалисту!

Почему это так важно? Назначения адекватного класса компрессии напрямую влияет на результат лечения.

Не стоит приобретать изделия на класс выше, чем рекомендованный врачом. Такой подход в терапии может привести к нежелательным последствиям и дальнейшему отказу от лечения.

Также не рекомендуем покупать изделия на класс ниже, чем рекомендованный врачом. Такой подход может привести к недостаточной компрессии, т.е. трикотаж не окажет нужного терапевтического эффекта.

Класс компрессии должен подбираться с учётом показаний и противопоказаний.

Профилактический класс или “А” класс

Рекомендуется для пациентов, у которых на ногах еще не видно расширенных вен, но имеются факторы риска (не более 2-х).

К основным факторам риска относятся:

  • Наследственность
  • Беременность
  • Применение оральных контрацептивов
  • Статические нагрузки, путешествия
  • Возраст
  • Избыточная масса тела

1 класс компрессии (18-21 мм.рт.ст.)

Показания:

  • «Синдром тяжелых ног»
  • Склонность к отекам
  • Профилактика варикозной болезни у беременных
  • Ретикулярный варикоз (сосудистые звездочки и сеточки на ногах)
  • Профилактика тромбоза глубоких вен

2 класс компрессии (23–32 мм.рт. ст.)

Самый популярный класс компрессии, назначаемый врачами в Беларуси.

Показания:

  • Варикозная болезнь, в том числе у беременных
  • Варикотромбофлебит.
  • Компрессионная терапия после хирургических манипуляций.
  • Профилактика тромбоза глубоких вен в группах риска.

3 класс компрессии (34–46 мм.рт.ст.)

Показания:

  • Варикозная болезнь с трофическими расстройствами и отеками
  • Компрессионная терапия после хирургических вмешательств на венах нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен
  • Посттромбофлебитическая болезнь
  • Лимфовенозная недостаточность

4 класс компрессии (>49 мм.рт.ст.)

Применяется в крайне тяжелых случаях. В Беларуси изделия данного класса возможно купить только под заказ.

Подводя итог всему вышеописанному, мы хотели бы заострить ваше внимание на том, что к выбору компрессионного трикотажа следует подходить ответственно.

Обращайте внимание на:

  • Является ли выбранный товар изделием медицинского назначения
  • Стандарты качества
  • Соответствие давления в мм.рт.ст. и класса компрессии, которые указаны при назначении (особенно при покупке за границей)
  • Перед “назначением” себе компрессионного трикотажа рекомендуем обратиться на прием к врачу-специалисту (флебологу, хирургу в вашей поликлинике, акушер-гинекологу в женской консультации)

Мы уже сделали свой выбор. А вы?

В нашем фирменном интернет магазине можно купить гольфы, чулки, колготки нужного класса компрессии и цвета.

С уважением к вам и вашему здоровью, mediort.by

Источник: https://mediort.by/blog/kak-rabotaet-kompressionnyj-trikotazh--vybiraem-klass-kompressii./

Эластичная компрессия для лечения вен – статья флеболога Инновационного сосудистого центра

Эластическая компрессия

Компрессионный трикотаж несомненно одно из самых эффективных средств по лечению венозных отеков и уменьшению степени хронической венозной недостаточности. Будучи изобретенным более 100 лет назад, получив огромную популярность в 20 и тем более в 21 веке, компрессионные гольфы и чулки стали неотъемлемой частью лечения у флеболога. Это связано с теми эффектами, которыми он обладает:

  • улучшение венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей
  • улучшение микроциркуляции
  • замедление прогрессирования заболевания
  • профилактика осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит, трофические нарушения)
  • профилактика тромбоза глубоких вен

Как пользоваться компрессионным трикотажем

Итак, если у Вас варикоз и планируете его лечить, то время лечения Вы несомненно будете пользоваться компрессионными чулками на срок несколько дней – несколько месяцев (индивидуально).

Если у Вас отекают ноги к концу дня после работы и Вы страдаете от синдрома тяжелых ног – Вы также можете использовать дневное ношение компрессионного трикотажа, чтобы не получать этих симптомов к вечеру.

Если у Вас осложнения нелеченного варикоза – трофические язвы или тромбофлебит – Вы, конечно, также будете использовать компрессию, чтобы улучшить состояние ног и уменьшить неприятную симптоматику.

 Дело в том, что улучшая венозный отток, компрессионный трикотаж каждую секунду ношения работает для улучшенного возврата венозной крови от ног, что несомненно непросто сделать венам, скомпрометированным заболеванием и против закона всемирного тяготения.

Компрессионный трикотаж можно смело назвать одним из гениальных изобретений человечества, но чтобы он работал на Вас должны быть соблюдены несколько условий: 1.Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально (по меркам).

Основное требование – соответствие анатомическому профилю конечности и, следовательно, создание правильного градиента давления. 2.Трикотаж подбирает врач (флеболог) индивидуально. Лечебные изделия имеют маркировку в мм.рт.ст., и подразделяются на компрессионные классы 1, 2, 3, 4.

Каждому компрессионному классу соответствует определенное давление. При разных стадиях варикоза или хронической венозной недостаточности используется соответствующий класс компрессии.

Именно поэтому назначить и правильно подобрать компрессионный трикотаж имеет право только врач — с учетом характера патологии и по индивидуальным меркам.

3. Это должен быть медицинский (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst,Bauerfeind), а не утягивающий трикотаж. Только проверенные марки, имеющие сертификат RAL.

Когда при варикозном расширении вен нужен трикотаж

  • коррекция синдрома “тяжелых ног”: уменьшение тяжести, отеков, улучшение качества жизни;
  • во время лечения у флеболога: после оперативного вмешательства или на срок назначенный специалистом;
  • для замедления прогрессирования варикозного синдрома;
  • для лечения осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит).

Необходимым компонентом любого лечения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности является медицинская эластичная компрессия. Благодаря компрессионной терапии удается полностью устранить отек, тяжесть в ногах и создать условия для любого вида радикального лечения варикозной болезни.

Современный медицинский трикотаж обладает высоким лечебным действием и отличные эстетические свойства

Сравнительная характеристика эластичных бинтов и компрессионного трикотажа
Эластические бинтыЛечебный трикотаж
Создание необходимого давления определяется техникой и навыками бинтования врача илипациентаЗаданные при изготовлении лечебный профиль и уровеньдавления в соответствии с компрессионным классом
Необходимость врачебного участия в наложении бандажа или в обучениипациентаУчастие врача ограничено подбором класса компрессии ивида изделия
Трудности с обеспечением компрессии и фиксации на бедреОбеспечивает эффективную компрессию и фиксацию на бедре
Применяются при нестандартной форме конечностиПри нестандартной форме конечности возможно изготовлениена заказ
Ежедневная стирка приводит к быстрому износу бинтовЕжедневная стирка необходима для сохранениякомпрессионных свойств
Необходимость замены после нескольких стирокГарантия сохранения компрессионных свойств в течении 6месяцев
Возможны нарушения водного и температурного баланса кожиПористая вязка обеспечивает нормальный температурный иводный баланс кожи
Низкие эстетические свойства, обеспечивают удобствои  комфортВысокие эстетические свойства, удобство и комфорт при использовании

Источник: https://angioclinic.ru/info/statyi/elastichnaya-kompressiya-dlya-lecheniya-ven/

Что за эластическая компрессия нижних конечностей представлена в обзоре

Эластическая компрессия

При варикозной болезни в большинстве случаев назначают консервативное лечение — эластическую компрессию. Для этого используют эластичный бинт или специальный лечебный трикотаж. Ее применяют уже 100 лет, но сегодня она стала совершеннее, чем в прошлом, благодаря современным материалам.

Показания к применению эластической компрессии

Она бывает профилактическая и лечебная.

Первой пользуются для предупреждения тромбоза глубоких вен:

  • При длительном оперативном вмешательстве с кровопотерей, при котором больной восстанавливается долго.
  • Беременности.
  • При авиаперелетах или поездках на транспорте, занимающих длительное время.

В целях профилактики применяется эластичный бинт и трикотаж 1 класса. Лечебное сдавление отличается тем, что его используют для лечения варикозной болезни и посттромбофлебитического заболевания или лимфедемы.

Противопоказания

Некоторым пациентам противопоказано применение эластической компрессии:

  • При декомпенсированной артериальной недостаточности с облитирующими заболеваниями артерий.
  • Сахарном диабете, если присутствуют трофические расстройства на стопе.
  • С сердечной недостаточностью тяжелой степени.

Для них она может оказать только негативное влияние.

Какой лечебный трикотаж выбрать

Чаще выбирают колготки, их удобно носить.

Если подобрать в соответствии с размером и рекомендациями врача-флеболога, то они будут плотно обхватывать нижние конечности, что позволит создать сжатие в тех местах, которые в этом нуждаются.

Кроме колготок, эффект дают чулки или гольфы, последние также носят мужчины. Чтобы был желаемый результат одного белья недостаточно, под него наносят мазь, которую прописывает специалист.

Выбор текстиля

Все зависит от особенностей болезни. Гольфы подходят в том случае, когда пострадал участок голени, а колготки или чулки применяют при поражении участков нижних конечностей, выше колена. Выбор компрессионного белья довольно большой.

Все марки его одинаково хороши, главная задача — создать сдавление на нужном участке ноги. Цена его влияет только на то, сколько времени оно прослужит, больше или меньше. Никогда не стоит покупать его на рынке, это может нанести вред. При нестандартном размере, требуется осуществлять индивидуальный заказ

Виды эластичных бинтов: когда и какой использовать

Его необходимо подбирать в зависимости от того, какое заболевание. Они могут быть тканевыми (чистый хлопок) и вязанными. Вторые обычно сильно растягиваются, поэтому тканевый намного практичней, он сохраняет свою форму в течение 6 месяцев и его легко стирать.

Характеристики:

  • С короткой растяжкой. Лента удлиняется от исходного размера на 70% и сдавление оказывается довольно жестким. Его обычно применяют пациентам, имеющим запущенный варикоз, тромбофлебит и при травмах у спортсменов.
  • Со средней растяжкой ленты. Она составляет 140% от исходного размера. Применяют пациентам, имеющим хроническую венозную недостаточность и после оперативного вмешательства.
  • Длинная растяжка. Удлинение составляет более 140%, а сдавление слабое. Применяется для фиксирования суставов после операции, и при первой стадии варикоза.

Правильный выбор должен подсказать врач.

Наложение эластичного бинта на ногу

Его следует накладывать утром, после пробуждения не вставая. Перед этим не будет лишним приподнять ноги вверх и подержать несколько минут. Налаживают его с пальцев ног. Первый виток делается фиксационный для укрепления, чтобы он не мог размотаться.

После этого его лента равномерно натягивается и обматывается конечность. Все следующие слои мотаются так, чтобы перекрывать предыдущий слой на третью часть, благодаря этому — фиксация будет очень надежной.

Для того чтобы понять правильно ли была наложена компрессионная повязка, нужно посмотреть на пальцы, они в первые несколько минут должны слегка посинеть и быстро восстановить цвет.

Правильный выбор эластичного бинта или компрессионного белья способствует скорейшему выздоровлению после заболевания вен или операции. Будет лучше, если выбор осуществит врач, делать его самостоятельно не рекомендуется, есть вероятность нанести себе вред.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/sdavlenie-kompressiya/elasticheskaya-kompressiya-nizhnih-konechnostej.html

Эластическая компрессия нижних конечностей

Эластическая компрессия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
  • прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
  • исключение факторов образования тромбов;
  • проведение профилактики посттромботического синдрома.

Консервативная терапия

Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

Режим

Режим до обследования:

До проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается строгий постельный режим.

Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

  • угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
  • возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Режим после обследования:

Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

  • пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
  • окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.

Это означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.

Препараты и схемы лечения

Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

Гепаринотерапия в стационаре

В первую очередь больному внутривенно вводят одноразовую дозу гепарина – 5 тыс. единиц.

Далее для введения лекарства в час используют капельницы (скорость введения до 1200 ЕД./час). В последующие дни лечения до 6 раз в сутки в область живота подкожно вводят гепарин в дозе 5 тыс. ед. Использование гепарина в чистом виде возможно только в стационаре, по причине возможных осложнений при применении его в нужной дозировке и необходимости постоянного контроля.

Результативность гепаринотерапии подтверждается показателем продолжительности свертывания крови, который должен быть в 1,5 – 3 раза больше первичного показателя.

В целом адекватная терапия гепарином предусматривает суточное введение 30000 – 40000 единиц препарата. При таком лечении риск повторного тромбообразования снижается до 2 – 1.5 %.

При положительной динамике на 4 – 7 сутки в данной схеме лечения вместо обычной формы гепарина начинают применять низкомолекулярный фраксипорин в готовых шприцах, который вводят в область живота подкожно только 1– 2 раза в сутки.

Реологическая терапия

Проводится до 15 суток, направлена:

  • на изменение вязкости крови и плазмы;
  • на коррекцию показателей гематокрита (количества красных кровяных клеток в крови, способных переносить кислород);
  • на противодействие агрегации (слипанию) эритроцитов.

Предусматривается внутривенное или капельное введение таких препаратов, как:

  • Реополиглюкин (капельно, в суточной дозе 400 – 800 мл). Плазмозамещающее средство, которое приводит в норму гемодинамику, улучшает циркуляцию кровотока в сосудах, повышает объем жидкости в кровеносной системе, препятствует слипанию тромбоцитов и эритроцитов.
  • Пентоксифиллин – антиагрегантный препарат, который уменьшает вязкость крови, активизирует микроциркуляцию в областях, где нарушено кровоснабжение. Лекарство вводится внутривенно или капельно с применением раствора хлорида натрия (0,9%) и продолжительностью до 180 мин.
  • Никотиновая кислота, которая вводится внутримышечно 4 – 6 мл в сутки, и оказывает сосудорасширяющее и слабое антикоагулянтное действие.

Антибиотики

Лечение показано при выраженных воспалительных симптомах тромбоза глубоких вен нижних конечностей, продолжительность — 5 – 7 суток. Применяются антибиотики: ципрофлоксацин – в таблетках; цефазолин, линкомицин, цефотаксим – в форме внутримышечных инъекций.

Компрессионное белье и бинты

Эластическая компрессия входит как обязательный элемент терапии при тромбозе. Для этого используются эластические бинты, охватывающие больную конечность от пальцев до складки паха. При этом виде терапии:

  • улучшается венозный отток;
  • активно развивается сеть обходных сосудов, обеспечивающих отток венозной крови вместо основной перекрытой вены (так называемые коллатерали);
  • предотвращается разрушение венозных клапанов;
  • увеличивается скорость движения крови по глубоким венам;
  • улучшаются функции лимфодренажа.

О подборе компрессионного белья можете узнать из этой статьи.

Антикоагулянты

Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.

Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

Рекомендуется прием средств-венотоников, способствующих повышению тонуса вен, укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока: эскузан, детралекс, флебодиа.

Флеботоники

Результаты компрессионной терапии, которая продолжается амбулаторно, более выражены, если место воспалительного процесса смазывать специальными флеботропными мазями и гелями: Троксевазин, Венорутон, Венитан, Эскузан, Лиотон-гель, Репарил-гель. Эти средства обладают прекрасным венотонизирующим и противовоспалительным действием.

Оперативное вмешательство

Выбор терапии при тромбозе находится в прямой зависимости от степени его «эмбологенности», то есть от возможности флотирующего тромба оторваться от стенки и с током крови проникнуть в легкие, сердце или мозг, вызывая эмболию.

Оперативное лечение, как правило, показано в двух случаях:

  • при флотирующем тромбе и угрозе жизни пациента;
  • при сегментарной форме тромбоза и недавнем сроке образования сгустка при отсутствии у больного тяжелых патологий.

Вид оперативного вмешательства зависит от местонахождения тромба, перекрывающего сосуд. Применяют:

    Операции по удалению кровяного сгустка или хирургическую тромбэктомию с извлечением плотных кровяных масс из вены через маленький разрез. Процедура используется только при серьезных формах заболевания, когда констатируется вероятность некроза тканей.

Однако, специалисты считают, что тромбэктомия, выполненная после 10 суток образования тромба неэффективна из-за его плотного сращения с сосудистой стенкой и разрушением клапанов.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/jelasticheskaja-kompressija-nizhnih-konechnostej.html

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий