Гиперхлоремия возникает при

Гиперхлоремия (High Хлорид уровни): лечение и причины · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

Гиперхлоремия возникает при

14 September 2017

Гиперхлоремия является электролитный дисбаланс, который возникает, когда слишком много хлора в крови.

Хлорид является важным электролит , который отвечает за поддержание кислотно-щелочной (рН) баланс в организме, регулируя жидкости, и передачи нервных импульсов. Нормальный диапазон для хлорида у взрослых составляет примерно от 98 до 107 миллиэквивалентов хлорида на литр крови (мг – экв / л).

Почки играют важную роль в регуляции хлорида в организме, так что дисбаланс в этом электролите может быть связано с проблемой с этими органами. Она также может быть вызвана другими условиями, такими как диабет или тяжелой дегидратации , которые могут повлиять на способность почек для поддержания баланса хлорида.

Признаки , которые могут указывать гиперхлоремия , как правило , являются те , которые связаны с основной причиной высокого уровня хлорида. Часто это ацидоз , в котором кровь слишком кислая. Эти симптомы могут включать в себя:

Некоторые люди могут не испытывать какие-либо заметные симптомов гиперхлоремии. Условие не иногда даже не заметило, пока анализ крови.

Как натрий, калий, и других электролитов, концентрация хлорида в вашем теле тщательно регулируется почками.

Почки два органа бобовидные, расположенные чуть ниже грудной клетки с обеих сторон позвоночника. Они отвечают за фильтрацию вашей крови и держать его состав стабильной, что позволяет ваше тело, чтобы нормально функционировать.

Гиперхлоремия происходит тогда, когда уровни хлорида в крови становится слишком высоким. Есть несколько способов, которые могут возникнуть гиперхлоремия. Они включают:

  • Потребление слишком большого количества физиологического раствора, а в больнице, например, как во время операции
  • тяжелая диарея
  • хроническое или острое заболевание почек
  • Проглатывание соленой воды
  • чрезвычайно высокое проглатывание пищевой соли
  • бромида отравление, из метила, содержащих препаратов
  • почки или метаболический ацидоз, что происходит, когда почки не должным образом устранить кислоты из тела или тела делает избыток кислоты
  • респираторный алкалоз , состояние , которое возникает , когда количество углекислого газа в крови слишком низок (например, когда человек hyperventilates)
  • длительное применение препаратов , называемых ингибиторами карбоангидразы, которые используются для лечения глаукомы и других заболеваний

Гиперхлоремический ацидоз, или гиперхлоремический метаболический ацидоз, происходит , когда потеря бикарбоната (щелочных) кончиков баланс рН в крови в направлении становится слишком кислой (метаболический ацидоз). В ответ на вашем тело держит на хлорид, в результате чего гиперхлоремии. В гиперхлоремическом ацидозе, либо ваше тело теряет слишком много базы или сохранения слишком много кислоты.

Основание называется бикарбонат натрия помогает сохранить кровь при нейтральном рН. Потеря бикарбоната натрия может быть вызвана следующими причинами:

  • тяжелая диарея
  • хронический слабительное использование
  • Проксимальный почечных канальцев ацидоз, который является неспособность почек поглощать бикарбонат из мочи
  • долгосрочное использование ингибиторов карбоангидразы для лечения глаукомы, таких как ацетазоламид
  • повреждение почек

Потенциальные причины слишком много кислоты внедряемые в крови, включают:

  • случайное проглатывание хлорида аммония, соляная кислота, или другие подкисляющие соли (иногда в растворах, используемых для внутривенного питания)
  • некоторые виды почечных канальцев acidoses
  • Потребление слишком большого количества физиологического раствора в больнице

Гиперхлоремия , как правило , диагностируется с помощью теста , известного как тест хлорида крови . Этот тест обычно является частью более крупной метаболической панели врач может заказать.

Метаболическая панель измеряет уровни нескольких электролитов в крови, в том числе:

  • двуокиси углерода или бикарбонат
  • хлористый
  • калий
  • натрий

Нормальные уровни хлорида для взрослых находятся в 98-107 мэк / л диапазоне. Если тест показывает уровень хлоридов выше, чем 107 мг-экв / л, у вас есть гиперхлоремия.

В этом случае врач может также проверить мочу на уровень хлоридов и сахара в крови, чтобы увидеть, если у вас диабет. Основной анализ мочи может помочь обнаружить проблемы с почками. Ваш врач будет проверять значение рН, чтобы увидеть, если вы правильно устранения кислот и оснований.

Точное лечение гиперхлоремии будет зависеть от ее причин:

  • Для обезвоживания, лечение будет включать в себя увлажнение.
  • Если вы получили слишком много физиологического раствора, подача физиологического раствора будет остановлена ​​до тех пор, пока выздоровеет.
  • Если ваши лекарства вызывают проблемы, ваш доктор может изменить или прекратить лечение.
  • Для проблемы почек, вы , вероятно , будет называться нефролога, врач , специализирующийся на здоровье почек. Вам может потребоваться диализ для фильтрации крови вместо почек , если ваше состояние тяжелое.
  • Гиперхлоремический метаболический ацидоз может быть обработан основанием под названием бикарбонат натрия.

Если у вас есть гиперхлоремия, держать себя хорошо увлажненной. Избегайте кофеин и алкоголь, так как они могут сделать обезвоживание хуже.

Избыток хлорида в организме может быть очень опасно из-за ссылки на более высокий, чем нормальная кислоту в крови. Если не лечить своевременно, это может привести к:

  • камни в почках
  • тормозится способность к восстановлению, если у вас есть травмы почек
  • почечная недостаточность
  • проблемы с сердцем
  • мышечные проблемы
  • проблемы костей
  • кома
  • смерть

Прогноз зависит от того, что послужило причиной гиперхлоремия и как быстро она лечится. Люди, которые не имеют проблемы с почками должны иметь возможность легко оправиться от гиперхлоремия вызванного приема слишком большого количества физиологического раствора.

Для людей с гиперхлоремией, проистекающей от другой болезни, прогноз, как правило, связан с, что их конкретной болезнью.

эндокринный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/hyperchloremia/

Гиперхлоремия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гиперхлоремия возникает при

Гиперхлоремия — это расстройство, при котором у человека слишком много хлора в крови. Хлор представляет собой электролит, изменение уровня которого связано с обезвоживанием. Электролиты, такими как хлор, натрий и кальций, являются минералы, которые растворяются в жидкостях организма.

Википедия

Что такое гиперхлоремия?

Обычно высокий уровень хлора в крови обнаруживается при анализе уровня электролита. Когда организм подвергается стрессу, нарушается баланс уровня данного электролита. Почки помогают регулировать его уровень, поэтому проблемы с электролитом могут сигнализировать о проблемах с почками.

Хлор помогает организму поддерживать баланс жидкости. Пищеварительные ферменты помогают организму метаболизировать пищу. Изменения уровня хлора приносят вред этим функциям.

Симптомы гиперхлоремии

Когда уровень хлора умеренно высок, человек может не замечать симптомов. Однако продолжительная гиперхлоремия может вызвать ряд симптомов. К ним относятся:

  • задержка жидкости;
  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость, спазмы или подергивания;
  • нерегулярный сердечный ритм;
  • трудности с концентрацией внимания и изменения личности;
  • онемение или покалывание;
  • судороги.

На симптомы влияют не только высокий уровень хлора, но и отдельные факторы:

  • здоровье;
  • питание;
  • использование различных препаратов.

Симптомы гиперхлоремии и дисбаланса электролитов настолько общие, что невозможно диагностировать этот синдром, основанный только на симптомах. Простой анализ крови может обнаружить гиперхлоремию.

Причины гиперхлоремии

Новорожденные могут иметь гиперхлоремию, не имея проблем со здоровьем. Это считается нормальным.

Исследование, в котором измерялись уровни хлора у здоровых младенцев, а также у недоношенных детей и у детей с проблемами со здоровьем, показало, что уровень хлора повысился на следующей неделе после рождения.

Это говорит о том, что уровень хлора естественно растет у новорожденных и его  повышение не связано с проблемами для здоровья.

У детей и взрослых причины гиперхлоремии включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота или диарея. Эти проблемы могут привести к обезвоживанию.
  • Высокая температура, которая вызывает потоотделение и обезвоживание.
  • Обезвоживание из-за медикаментов, интенсивных физических нагрузок, воздействия тепла или отсутствия достаточного количества жидкости.
  • Высокий уровень натрия в крови. Хлор имеет тенденцию повышаться, когда повышается натрий.
  • Слишком большое потребление соли.Хлор является ингредиентом хлорида натрия, который представляет собой поваренную соль.
  • Диабет.
  • Диабетическая кома.
  • Некоторые лекарственные препараты, особенно гормоны, диуретики и кортикостероиды, такие как гидрокортизон.
  • Голод из-за расстройств пищевого поведения, тяжелого недоедания.
  • Болезнь Аддисона, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов.
  • Люди, проходящие химиотерапию, могут иметь тошноту или рвоту, что приводит к обезвоживанию, которое вызывает гиперхлоремию.Химиотерапия также может повредить почки, и они не могут поддерживать баланс электролитов организма. Люди, принимающие химиотерапевтические препараты, которые наносят вред почкам, нуждаются в регулярных тестах на электролиты. Поскольку химиотерапия может ослабить организм, люди с гиперхлоремией испытывают более сильные симптомы.

Диагностика гиперхлоремии

В большинстве случаев диагноз гиперхлоремии требует дополнительного обследования, чтобы выявить причину. Анализ крови может определить проблемы с почками или печенью. Люди также должны предоставить врачам подробную информацию о своем рационе, особенно если они потребляют большое количество соли.

Поскольку некоторые лекарственные препараты могут изменять уровень хлора, важно рассказать врачу обо всех средствах, которые человек принимает, включая травяные добавки.

Лечение гиперхлоремии

Некоторые методы лечения включают:

  • прием лекарственных препаратов для предотвращения тошноты, рвоты или диареи;
  • смена препаратов, если они являются причиной дисбаланса электролита;
  • ежедневное потребление 2,5-3 литров жидкости;
  • получение внутривенных жидкостей;
  • сбалансированную диету;
  • лечение основных заболеваний психического здоровья, если расстройство пищевого поведения является в этом виновником;
  • отказ от употребления алкоголя, кофеина и аспирина;
  • контроль уровня глюкозы в крови, поскольку диабет может вызвать дисбаланс электролитов.

Предотвращение гиперхлоремии

Гиперхлоремию трудно предотвратить, особенно если она вызвана заболеваниями, таким как болезнь Аддисона. Люди, которые подвержены риску развития гиперхлоремии, должны поговорить с врачом о препаратах, которые могут вызвать гиперхлоремию.

У здоровых людей гиперхлоремия встречается очень редко. Простое потребление жидкости и уменьшение потребления соли помогают восстановить баланс электролита.

Заключение

Гиперхлоремия — это симптом, а не диагноз. Поэтому люди должны обсудить со своими врачами наиболее вероятную причину.

Литература

Iacobelli S. et al. Chloride balance in preterm infants during the first week of life //International journal of pediatrics. – 2012. – Т. 2012.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

Источник: https://medicalinsider.ru/news/giperkhloremiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Хлор

Гиперхлоремия возникает при

Хлор (Сl–) – постоянный компонент тканей растений и животных, присутствует преимущественно в виде иона вследствие диссоциации солей натрия, калия, кальция, магния и т.д. Хлор – основной анион внеклеточной жидкости, его концентрация составляет в клетке 3-4 ммоль/л, в межклеточной жидкости (в т. ч. в плазме крови) около 100 ммоль/л.

Хлор играет важную роль в поддержании КОР, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, СМЖ и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора, наряду с натрием и калием, формируют мембранный потенциал клеток, активируют ряд ферментов.

При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении – ацидоз.

Ионы хлора поступают в организм с пищей в виде хлорида натрия и, в меньшей степени, хлорида калия. Обычная диета покрывает суточную потребность взрослого человека в хлоре. Особенно богаты хлором хлеб, мясные и молочные продукты.

Всасывание Сl– происходит преимущественно в тонкой кишке, однако часть ионов секретируется в желудке вместе с ионами водорода и повторно всасываются в последующих отделах ЖКТ. Выделение хлора из организма происходит главным образом с мочой (90%) и потом (6%).

хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

Проявления гипо- и гиперхлоремии не имеют выраженной специфики. Расстройства обмена хлора вторичны по отношению к нарушениям обмена натрия, водорода, бикарбонатов.

Снижение хлора вызывает характерные для нарушений обмена натрия мышечную слабость и подергивания мышц, резкое уменьшение содержания хлора в организме может привести к тяжелому состоянию, вплоть до смертельного исхода.

При гиперхлоремии наблюдают возбуждение, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, отечность, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кома. Общую картину баланса хлора в организме можно получить при комплексном обследовании с определением уровня хлоридов в крови и моче.

Повышение содержания хлора в крови наступает при обезвоживании организма, а также при нарушении выделительной функции почек. хлора в моче зависит, в основном, от его содержания в пище.

Снижение уровня хлора в крови возникает при избыточном потоотделении, рвоте, респираторном и метаболическом ацидозе, применении диуретиков, появлении отеков. Снижение содержания хлора в крови вызывают заболевания почек, в ходе которых нарушается способность канальцев к реабсорбции, хроническая и острая почечная недостаточность, неконтролируемое применение диуретиков.

К гипохлоремиии ведет состояние ацидоза различного происхождения, сопровождаемое переходом ионов хлора из крови в ткани. Снижение концентрации хлора в крови отмечают при гиперальдестеронизме.

Повышение уровня хлора в крови наступает при обезвоживании организма, нарушении выделительной функции почек, несахарном диабете, респираторном алкалозе, недостаточности коры надпочечников.

Гиперхлоремии разделяют на абсолютные, развивающиеся при нарушении выделительной функции почек, и относительные, связанные с обезвоживанием организма и сгущением крови. К развитию относительной гиперхлоремии приводят недостаточное поступление воды в организм, понос, рвота, потеря жидкостей и солей при ожогах.

Гиперхлоремия может иметь место при сердечной недостаточности, развитии отеков, выходе хлора из тканей, вызванном разными причинами, в т. ч. алкалозами, а также при рассасывании отеков, экссудатов и транссудатов. Поступление с пищей больших количеств хлорида натрия может привести к гиперхлоремии.

Показания к исследованию

  • Заболевание почек;
  • несахарный диабет;
  • патология надпочечников;
  • мониторинг расстройств КОР.

Особенности взятия и хранения образца: сыворотка крови без признаков гемолиза. Взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки.

Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 98–107 ммоль/л

Повышенные значения

  • Избыток поступления хлоридов с пищей;
  • дегидратация;
  • длительная диарея, ассоциированная с метаболическим ацидозом и потерей бикарбоната натрия;
  • заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефросклерозы);
  • сердечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания (первичный гиперпаратиреоз, гиперфункция коры надпочечников, несахарный диабет) лечение стероидами;
  • респираторный алкалоз.

Пониженные значения

  • Недостаток поступления хлоридов с пищей;
  • внепочечные потери хлора (обильное потоотделение, диарея, рвота);
  • заболевания почек с поражением канальцев;

Суточное выведение хлоридов отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно-электролитного баланса. Повышенное выведение Сl–с мочой (гиперхлорурия) отмечается при недостаточности коры надпочечников, истощении запасов натрия, хроническом нефрите; уменьшенное выведение (гипохлорурия) – при развитии отеков, голодании, рвоте, усиленном потоотделении.

При патологических состояниях гипохлорурия является следствием выделения повышенного количества хлора с потом, рвотными массами, при диарее. Гипохлорурия, как правило, сопровождает гипохлоремию при поносе и рвоте различной этиологии, при лихорадочных состояниях.

В качестве причин гипохлорурии называют также задержку хлора в организме, выделяют отмечаемую при пневмониях «сухую» задержку хлора (переход хлора в ткани) и «влажную» (переход хлора в экстрацеллюлярную жидкость), которая сопровождает сердечно-сосудистую недостаточность с развитием отеков, воспалительные выпоты, образование отеков при заболеваниях почек и т.п.

Показания к исследованию

  • Патология почек и надпочечников;
  • контроль лечения диуретиками.

Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 110–250 ммоль/сут

Повышенные значения

  • Повышенное потребление поваренной соли;
  • гиперхлоремия различного генеза;
  • усиленный диурез любого происхождения;
  • заболевания почек с поражением канальцев;
  • рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • период восстановления при инфекционных заболеваниях;
  • истощение запасов калия.

Пониженные значения

  • Недостаточное потребление поваренной соли;
  • внепочечная потеря хлоридов (с потом, рвотными массами, калом);
  • отеки различной этиологии (сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания почек);
  • гиперфункция коры надпочечников и гипофиза.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/khlor/

Симптомы, причины, последствия и лечение гипохлоремии / медицина

Гиперхлоремия возникает при

гипохлоремия он заключается в низкой концентрации хлора в крови. Нормальный диапазон содержания хлора в плазме составляет от 95 до 105 мг-экв / л, поэтому считается, что гипохлоремия составляет менее 95 мг-экв / л. Дефицит хлора вызывает дисбаланс электролитов, который влияет на гомеостаз организма.

Хлор – это биоэлемент, присутствующий в живых существах в форме хлорида. Это преимущественно внеклеточный анион, недостаток которого вызывает дисбаланс органических функций. Это тесно связано с натрием, который действует в его регуляции.

Функции хлора в организме включают регуляцию осмолярности и воды в организме, а также участие в различных химических реакциях. Дефицит этого аниона в изолированной форме встречается не часто, и он связан с дефицитом других электролитов или изменениями кислотно-щелочного баланса..

Гипохлоремия возникает из-за недостаточного потребления, нарушения его регулятивного механизма или повышенной экскреции. Важность хлора в жизненно важных функциях вызывает его дефицит, приводящий к множественным функциональным изменениям и связанным с ними симптомам..

Лечение гипохлоремии будет зависеть от причины ее возникновения. Целью этого лечения будет исправление дефицита и восстановление гомеостаза или равновесия организма..

индекс

  • 1 Симптомы
    • 1.1 Функции хлора
    • 1.2 Наиболее частые симптомы
  • 2 причины
    • 2.1 Недостаток хлора
    • 2.2 Желудочно-кишечный тракт
    • 2.3 Лекарства
    • 2,4 Метаболический
    • 2.5 Повреждения кожи
    • 2.6 Врожденные заболевания
    • 2.7 Заболевания почек
    • 2.8 Другие причины
  • 3 последствия
  • 4 Лечение
  • 5 ссылок

симптомы

Из-за его присутствия почти во всем теле и функций, которые он выполняет, низкая концентрация хлора вызывает широкий спектр симптомов.

Кроме того, клинические симптомы будут зависеть от симптомов, вызванных дефицитом натрия или кислотно-щелочным дисбалансом, которые обычно сопровождают гипохлоремию..

Хлор функции

– Способствует поддержанию кислотно-щелочного баланса организма. Концентрация хлорида способствует органической электронейтральности. Будучи анионом, его отрицательный заряд компенсирует заряд других ионов.

– Регулирует содержание воды и осмолярность плазмы, что гарантирует целостность клеток.

–  Является компонентом передачи нервного импульса в центральной и периферической областях..

– Это часть мышц, поэтому она вмешивается в функцию мышц.

– Соляная кислота, присутствующая в желудочном соке, синтезируется из хлорида. Как следствие, хлорид вмешивается в процесс пищеварения.

– Позволяет эритроцитам сохранять свою клеточную целостность.

– Сотрудничать в производстве плазмы крови.

Наиболее частые симптомы

Гипохлоремия тесно связана с гипонатриемией или дефицитом натрия в крови. В этом случае уменьшение ионов связано с уменьшением осмолярности плазмы по отношению к объему внеклеточной воды. Кроме того, гипохлоремия обычно присутствует при респираторном ацидозе и метаболическом алкалозе.

Симптомы низкой концентрации хлоридов являются следствием причин и сопутствующих расстройств:

сердечно-сосудистый

Иногда потеря жидкости приводит к гиповолемии с признаками шока. Роль хлора в сокращении миокарда вызывает изменения в ритме сердца:

– гипотония.

– тахикардия.

– Признаки гипоперфузии тканей, включая бледность и потоотделение.

– Желудочковые аритмии.

неврологический

– Астения или общая слабость.

– Раздражительность и перепады настроения.

– Обострены остеотендиновые рефлексы.

– Психомоторное возбуждение.

– тремор.

– конвульсии.

– кома.

мускул

– миальгия.

– Повышенный мышечный тонус.

– Болезненные парестезии.

– тетания.

дыхание

– Затруднение дыхания.

– Глубокие и продолжительные вдохновения.

– Боль в груди.

причины

Основной причиной гипохлоремии является потеря из-за рвоты, диареи и использования назогастральных трубок. Хлор присутствует в желудочном соке в виде соляной кислоты и при удалении с рвотой или с помощью назогастрального всасывания снижает концентрацию его тела.

В этих случаях также теряется калий, который связывается с хлором в виде хлорида калия. Среди причин гипохлоремии можно выделить следующие:

Недостаток хлора

– Уменьшенное потребление, такое как низкое потребление соли (хлорид натрия) или продукты, которые содержат это.

– Снижение поглощения.

желудочно-кишечный

– Хроническая диарея.

– энтероколит.

– Илио паралитик.

лекарственное средство

– Увлажнение с помощью солевых растворов, таких как растворы глюкозы. Чрезмерное увлажнение также является причиной гипохлоремии.

– Использование тиазидных диуретиков и петлевых диуретиков, таких как фуросемид.

– слабительные.

– стероид.

– бикарбонат.

метаболический

– Метаболический алкалоз.

– Метаболический ацидоз зависит от анионной щели.

– Диабетический кетоацидоз.

– Несахарный диабет.

Поражения кожи

– Обширные ожоги.

– Травмы и открытые раны.

– Чрезмерное потоотделение.

Врожденные заболевания

– Синдром Барртера. Это заболевание сопровождается гипохлоремией, гипокалиемией, метаболическим алкалозом и гиперкальциурией из-за дефекта петли Генле.

– Муковисцидоз.

– Неправильная секреция антидиуретического гормона.

Заболевания почек

– Почечная недостаточность.

– Почечный канальцевый ацидоз

Другие причины

– Респираторный ацидоз.

– гипервентиляция

– Отечные синдромы, состоящие из скопления жидкости в интерстициальном пространстве.

– Асцит. Эвакуация или дренаж асцитной жидкости представляет собой большую потерю электролитов, включая хлор.

– Сердечная недостаточность.

воздействие

Изменения в водном, электролитном и метаболическом балансе являются последствиями, связанными с гипохлоремией. Из-за того, что они сопровождаются другими нарушениями электролита, нет четкого представления о последствиях дефицита хлора. Некоторые последствия, которые очевидны в этом изменении, следующие:

– Гипонатриемия или дефицит натрия.

– Гипокалиемия, гипокалиемия или снижение уровня калия в сыворотке.

– гиперкальциемия.

– Увеличение бикарбоната, который является компенсаторным ответом на снижение хлора. Метаболический алкалоз обусловлен этим.

– Респираторный ацидоз.

– Уменьшение внеклеточной жидкости. обезвоживание.

– Увеличение реабсорбции почечного электролита.

– Нарушение проводимости нервного импульса.

– Нарушение сократимости и мышечного тонуса.

– Потеря целостности клеток, таких как гемолиз.

лечение

Перед лечением гипохлоремии необходимо определить причину, которая проводится с помощью допроса, физического осмотра и лабораторных исследований. Определение сывороточных электролитов важно для количественной оценки дефицита этих.

Идеальное лечение гипохлоремии направлено на:

– Установить подходящую терапию для причины.

– Исправьте изменение электролитов, включая хлор.

– Лечить кислотно-щелочной дисбаланс.

Гидратация физиологическим раствором с хлористым натрием является терапией выбора. Хлорид калия обеспечивает оба электролита, поэтому при необходимости его следует связывать с физиологическим раствором. Редко проводить расчеты для корректировки концентрации хлора, поскольку это не изолированное изменение.

Обработка низких концентраций хлора и других электролитов, в дополнение к восстановлению жидкостей, включает восстановление гомеостаза организма..

ссылки

  1. Камель Г. (2014). Хлорид. Восстановлено от emedicine.medscape.com
  2. Euromd (2014). Почему организму нужен хлор? Получено с euromd.com
  3. Редакторы Encyclopaedia britannica (последняя редакция 2011 г.) Дефицит хлора. Восстановлено с britannica.com
  4. (Н.Д.). Гипохлоремия. Восстановлено от medigoo.com
  5. Селади-Шульман, J (2017). Гипохлоремия: что это такое и как лечится? Получено с сайта healthline.com
  6. Нарсария, R (2017). Гипохлоремия. Восстановленный от mediindia.net
  7. (s.f.) Гипохлоремия (низкий уровень хлорида). Восстановлено от chemocare.com
  8. Мадиас Н.Е., Гомер С.М., Джонс К.А., Коэн Дж.Дж. (1984). Гипохлоремия как следствие анионного щелевого метаболического ацидоза.
  9. Гуллапали, R; Virji, MA (s.f.) Окончательный диагноз – гипохлоремический метаболический алкалоз. Получено из path.upmc.edu

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/medicina/hipocloremia-sntomas-causas-consecuencias-y-tratamiento.html

Гиперхлоремия (высокий уровень хлоридов): Симптомы, причины и методы лечения

Гиперхлоремия возникает при

Электролиты, такие как хлорид, натрий и бикарбонат, являются минералами, растворяющимися в жидкостях организма.

Благодаря тщательному обращению с жидкостями и продуктами питания, а также быстрому лечению любых основных заболеваний, большинство людей могут восстановить нормальный уровень электролитов.

Что это?

При возникновении стресса в организме уровень электролита может стать несбалансированным. Почки помогают регулировать уровень электролита, поэтому проблемы с электролитами могут сигнализировать о проблемах с почками.

Гиперхлоремия часто указывает на другую проблему. Люди обнаруживают гиперхлоремию как часть набора тестов для измерения уровня электролита.

Врач может назначить эти анализы, если у пациента наблюдается дисбаланс питания или жидкости, проблемы с почками или он проходит химиотерапию.

Симптомы

Хлорид помогает поддерживать жидкостной баланс организма. Он также помогает сделать пищеварительные ферменты, которые помогают организму метаболизировать пищу. Изменение уровня хлоридов может повредить этим функциям.

Если уровень хлоридов умеренно высок, человек может не заметить никаких симптомов. Долгосрочная гиперхлоремия, однако, может вызвать целый ряд симптомов.

  • удержание жидкости
  • повышенное давление
  • мышечная слабость, спазмы или судороги.
  • нерегулярный пульс
  • путаница, сложность концентрации и изменения личности.
  • онемение или покалывание
  • припадки и судороги

Тяжесть симптомов зависит от того, насколько высок уровень хлоридов, как долго они остаются настолько высокими, а также от таких индивидуальных факторов, как:

  • жизнеспособность
  • пищевое состояние
  • применение различных лекарственных средств

Симптомы гиперхлоремии и электролитного дисбаланса настолько распространены, что невозможно диагностировать этот синдром, основываясь только на симптомах. Людям не следует самодиагнозировать себя.

Простой анализ крови может выявить гиперхлоремию.

Причины

У новорожденных гиперхлоремия в норме.

Исследование, в ходе которого измерялись уровни хлоридов у здоровых младенцев, а также недоношенных младенцев и детей с проблемами со здоровьем, показало, что уровни хлоридов выросли на следующей неделе после рождения.

Это увеличение не зависит от того, является ли ребенок преждевременным или у него проблемы со здоровьем. Это говорит о том, что уровень хлоридов естественным образом увеличивается у новорожденных и что этот рост не связан с проблемами со здоровьем.

Некоторые исследования подтверждают это, но также указывают на то, что уровень хлоридов в организме младенцев связан с потреблением ими хлоридов.

У детей и взрослых причины гиперхлоремии включают в себя:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как рвота или диарея. Эти проблемы могут вызвать обезвоживание.
  • Высокая температура, вызывающая потливость и обезвоживание.
  • Обезвоживание в результате приема лекарств, интенсивных физических упражнений, воздействия высоких температур или недостаточного потребления жидкостей.
  • Высокий уровень натрия в крови. Хлорид имеет тенденцию подниматься, когда натрий поднимается.
  • Слишком много соли. Хлорид — это ингредиент хлорида натрия, которым является поваренная соль.
  • Сахарный диабет ингипидус, который вызывает прохождение почками большого количества жидкости.
  • Диабетическая кома.
  • Некоторые лекарства, в частности гормоны, мочегонные средства и кортикостероиды, такие как гидрокортизон.
  • Голод, вызванный расстройствами пищевого поведения, серьезным недоеданием или проблемами с усвоением питательных веществ из пищи.
  • Болезнь Эддисон, заболевание, которое возникает, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточно гормонов.

Каково отношение к химиотерапии?

Людей, проходящих химиотерапию, может тошнить или рвота, что приведет к обезвоживанию, вызывающему гиперклоремию.

Химиотерапия также может повредить почки, нарушая их способность поддерживать баланс электролитов в организме. Людям, принимающим химиотерапевтические препараты, которые вредят почкам, могут потребоваться регулярные анализы на содержание электролитов.

Поскольку химиотерапия может ослабить организм, люди с гиперхлоремией, проходящие курс химиотерапии, могут испытывать более сильные симптомы.

Человек должен держать своего врача в курсе всех симптомов, с которыми он сталкивается, особенно если ему вдруг станет хуже.

Лечение

В большинстве случаев диагностика гиперхлоремии требует дополнительного тестирования для выявления причины.

Анализ крови может выявить проблемы с почками или печенью. Люди также должны подробно информировать врачей о своем рационе питания, особенно если они потребляют большое количество соли.

Поскольку некоторые лекарства могут изменять уровень хлоридов, важно, чтобы люди рассказывали врачу обо всех принимаемых ими лекарствах, включая травяные добавки и безрецептурные препараты.

Может возникнуть необходимость в лечении основного заболевания, такого как цирроз печени, в первую очередь. Людям, у которых проблемы с эндокринной системой — группой желез, вырабатывающих гормоны, — может потребоваться гормональное лечение или консультация эндокринолога.

  • прием лекарств для предотвращения тошноты, рвоты или диареи.
  • менять лекарства, если они являются фактором дисбаланса электролитов.
  • пью 2-3 литра жидкости каждый день.
  • получение внутривенных жидкостей
  • есть лучшее, более сбалансированное питание.
  • лечение основных психических расстройств, если причиной является пищевое расстройство.
  • избегая алкоголя, кофеина и аспирина.
  • получение лучшего контроля над уровнем глюкозы в крови, так как неконтролируемый диабет может вызвать дисбаланс электролитов

Быстрое лечение может предотвратить серьезные побочные эффекты, поэтому людям, испытывающим симптомы гиперхлоремии, следует немедленно обратиться к врачу.

Предотвращение

Гиперхлоремия может быть трудно предотвратить, особенно если она вызвана таким заболеванием, как болезнь Эддисона. Для людей, подверженных риску развития гиперхлоремии, некоторые стратегии, которые могут помочь, включают в себя:

  • Поговорить с врачом о лекарствах, которые могут вызвать гиперхлоремию.
  • Обсуждение вариантов снижения воздействия препаратов, которые могут вызвать гиперхлоремию. Например, человеку может понадобиться пить больше воды или принимать жидкости внутривенно, когда он чувствует себя обезвоженным.
  • Сбалансированное питание и отказ от чрезмерных ограничений в питании.
  • Принимать лекарства от диабета точно так же, как врач прописывает.

У других здоровых людей гиперхлоремия встречается очень редко. Просто выпив достаточное количество жидкости и избегая чрезмерного потребления соли, можно предотвратить этот дисбаланс электролита.

Чаепитие

Обычно люди могут справляться с гиперхлоремией с изменением образа жизни. Лица, которые замечают, что их симптомы не улучшаются или ухудшаются, должны немедленно обратиться к врачу.

Припадки, потеря сознания и другие серьезные симптомы могут указывать на почечную или печеночную недостаточность. Гиперхлоремия — это симптом, а не диагноз. Поэтому люди должны обсуждать со своими врачами наиболее вероятную причину.

Для большинства людей лечение первопричины гиперхлоремии может восстановить нормальный уровень электролитов. Людям следует продолжать тестирование уровня электролита в соответствии с рекомендациями врача, так как внезапные изменения могут свидетельствовать о наличии проблемы.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/giperxloremiya-vysokij-uroven-xloridov-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий