Гипоксия последствия

Гипоксия: последствия, причины, признаки, симптомы, лечение

Гипоксия последствия

  Гипоксия  (дословный перевод с греческого – «мало кислорода») – состояние кислородного голодания всего организма  и отдельных органов и тканей, вызванное различными внешними и внутренними факторами.

Причины гипоксии

  1. Гипоксическая (экзогенная) — при снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (душные непроветриваемые помещения, условия высокогорья, высотный полет без кислородного оборудования);
  2. Дыхательная (респираторная) — при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха в легких (пример: удушение, утопление, отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, отек легких, пневмонии и т.д.);
  3. Гемическая (кровяная) — при снижении кислородной емкости крови, т.е. когда кровь теряет способность присоединять к гемоглобину эритроцитов (главному переносчику кислорода) кислород. Наиболее часто возникает при отравлениях угарным газом, при гемолизе эритроцитов, при анемии (малокровии);
  4. Циркуляторная  — при сердечно – сосудистой недостаточности, когда движение крови обогащенной кислородом к тканям и органам затруднено или невозможно (пример: инфаркт миокарда, пороки сердца, васкулиты, поражение сосудов при диабете и т.д.);
  5. Гистотоксическая (тканевая) — при нарушении поглощения  кислорода тканями  организма (пример: некоторые яды и соли тяжелых металлов способны блокировать ферменты, участвующие в «тканевом дыхании»);
  6. Перегрузочная – вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань (пример: чрезмерные нагрузки на мышцы при тяжелой работе, когда потребность в кислороде выше его реального притока в ткань);
  7. Смешанная — сочетание нескольких вышеприведенных вариантов.

Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии

   Признаки гипоксии весьма разнообразны и почти всегда зависят от степени ее выраженности, длительности воздействия и причины возникновения. Мы приведем самые основные симптомы и объясним их причины развития.

   Гипоксия бывает острой (развивается через несколько минут, часов) от начала воздействия причинного  фактора или может быть хронической (развивается медленно, на протяжении нескольких  месяцев или лет).

   Острая гипоксия имеет более ярко выраженную клиническую картину и тяжелые быстро развивающиеся последствия для организма, которые могут быть необратимыми. Хроническая гипоксия т.к.

развивается медленно, позволяет организму больного адаптироваться к ней, поэтому пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне хронических легочных заболеваний живут длительное время без драматических симптомов.

В то же время хроническая гипоксия так же приводит к необратимым последствиям.

Основные механизмы защиты организма от гипоксии

1) Увеличение частоты дыхания, для усиления поступления кислорода к легким и его дальнейший транспорт кровью. Вначале дыхание частое и глубокое, однако, по мере истощения дыхательного центра становится редким и поверхностным.

2) Увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления и увеличение сердечного выброса. Тем самым организм, испытывающий кислородный голод пытается «раздать» как можно больше и быстрее кислорода в ткани.

3) Выброс депонированной крови в кровоток и усиленное образование эритроцитов – для увеличения количества переносчиков кислорода.

4) Замедление функционирования некоторых тканей, органов и систем, с целью уменьшения потребления кислорода.

5) Переход на «альтернативные источники получения энергии». Поскольку кислорода для полного обеспечения энергетических потребностей организма не хватает,  происходит запуск альтернативных источников получения энергии, для обеспечения практически всех  процессов происходящих в организме.

Этот механизм защиты называется анаэробный гликолиз, т.е расщепление углеводов (основной источник энергии, которая выделяется при их распаде) без участия кислорода.

Однако, обратной стороной этого процесса становится накопление нежелательных продуктов таких как молочная кислота, а так же сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (ацидоз). В условиях ацидоза начинает проявляться вся тяжесть гипоксии.

Нарушается микроциркуляция в тканях, становится неэффективным дыхание и кровообращение и в конечном итоге наступает полное истощение резервов и остановка дыхания и кровообращения, т.е. смерть.

   Вышеперечисленные механизмы при острой гипоксии краткосрочные  быстро истощаются, что приводит к смерти пациента. При хронической гипоксии они способны длительно функционировать,  компенсируя  кислородный голод, но приносят постоянные страдания больному.

   В первую очередь страдает центральная нервная система. Головной мозг всегда получает 20% всего кислорода организма, это т.н. «кислородный долг» организма, который  объясняется колоссальной потребностью мозга в кислороде.

К легким расстройствам при гипоксии мозга относят: головные боли, сонливость, заторможенность, быструю утомляемость, нарушение концентрации внимания. Тяжелые признаки гипоксии: дезориентация в пространстве, нарушения сознания вплоть до комы, отек головного мозга.

Пациенты, страдающие хронической гипоксией, приобретают тяжелые расстройства личности связанные с т.н. гипоксической энцефалопатией.

   Низкое содержание кислорода в тканях проявляется их окрашиванием в синюшный цвет (цианоз). Цианоз может быть диффузным (распространенным) например при бронхоспазме. Бывает акроцианоз -синюшный цвет пальцев и ногтевых пластинок и может быть цианоз носогубного треугольника. Например, при острой и хронической сердечной и дыхательной недостаточности.

   Изменение формы ногтей и дистальных фаланг пальцев. При хронической гипоксии ногти утолщаются и приобретают округлую форму напоминающую «часовые стекла». Дистальные (ногтевые)  фаланги  пальцев утолщаются, придавая пальцам вид «барабанных палочек».

Диагностика гипоксии

   Помимо характерного вышеописанного симптомокомплекса для диагностики гипоксии используют лабораторно-интрументальные методы исследования.

•  Пульсоксиметрия – самый простой способ определения гипоксии. Достаточно одеть на палец пульсоксиметр и через несколько секунд будет определено насыщение (сатурация) крови кислородом. В норме этот показатель не ниже 95%.

•  Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Данный вид позволяет провести количественную оценку главенствующих показателей гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH – крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и т.д.

•  Исследование газов выдыхаемого воздуха. Например капнография, СО-метрия и т.д.

Лечение гипоксии

   Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины гипоксии, борьбу с недостатком кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

   Иногда для борьбы с гипоксией достаточно простого проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. В случаях гипоксии, которая стала следствием заболеваний легких, сердца, крови или отравлений – требуются более серьезные мероприятия.

•  Гипоксическая (экзогенная) — применение кислородного оборудования (кислородные аппараты, кислородные боллончики, кислородные подушки и т.д.);

•  Дыхательная (респираторная) — применение бронхорасширяющих препаратов, антигипоксантов, дыхательных аналептиков и т.д., использование концентраторов кислорода или централизованной подачи кислорода вплоть до искусственной вентиляции легких. При хронической дыхательной гипоксии лечение кислородом становится одним из главных компонентов;

•  Гемическая (кровяная) — переливание крови, стимуляция кроветворения, лечение кислородом;

•  Циркуляторная  — коррегирующие операции на сердце и (или) сосудах, сердечные гликозиды и прочие препараты с кардиотропным эффектом. Антикоагуллянты, антиагреганты для улучшения микроциркуляции. В ряде случаев применяется кислородотерапия.

•  Гистоксическая (тканевая) — антидоты при отравлении, искусственная вентиляция легких, препараты улучшающие утилизацию кислорода тканями, гипербарическая оксигенация;

   Как видно из сказанного почти при всех видах гипоксии находит применение лечение кислородом: от дыхания смесью из кислородных баллончиков или концентратора кислорода до до искусственной вентиляции легких. Помимо этого для борьбы с гипоксией используют препараты позволяющие восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы.

   Кислородные баллончики являются бюджетным и удобным средством лечения гипоксии. Они не требуют настройки, особых навыков обращения, обслуживания, их удобно брать с собой. Ниже представлена подборка наиболее популярных моделей кислородных баллончиков:

   Однако, стоит учитывать, что у кислородных баллончиков есть некоторые недостати.

Во-первых, баллончики имеют свойство заканчиваться – в среднем, девяти литрового баллончика хватает на 70 – 100 вдохов и если необходимо продолжительное лечения, то нужен будет их большой запас.

Во-вторых, если гипоксия является сопутствующим эффектом к другому заболеванию, баллончики, скорее всего, окажутся бесполезны. 

   В таких случаях, неоспоримым преимуществом обладают кислородные концентраторы. Это аппараты, которые вырабатывают из окружающего воздуха обогащенную кислородом смесь для дыхания. Такая кислородотерапия компенсирует гипоксию, что приводит к уменьшению одышки и интоксикации:

——————————————————————–

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Остались вопросы? Позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 (800) 100-75-76 и мы с радостью квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Источник: https://www.Oxy2.ru/articles/respiratornyie_zabolevaniya/hypoxia.html

Гипоксия новорожденных. Последствия неизбежны?

Гипоксия последствия

«Моя дочка родилась на две недели раньше срока. Не могу сказать, что беременность протекала легко и без осложнений. Пока носила ребенка, успела перенести ОРВИ и даже попасть в стационар с почечной коликой.

Но в женской консультации меня успокаивали: «Все хорошо, повода для беспокойства нет». Я и не беспокоилась. А когда до планируемой встречи с моей малышкой оставалось меньше месяца, у меня стали отекать ноги и скакать давление.

Гинеколог посмотрела на мои анализы и сказала: «Ждать нельзя, будем рожать», и прямо из консультации я поехала в роддом. Обследование в роддоме показало, что у ребенка выраженная гипоксия.

Врачи между собой говорили какими-то непонятными медицинскими терминами, а я сидела на стуле, ревела, гладила свой живот и просила: «Потерпи, милая, потерпи немножко. Все у нас с тобой будет хорошо».

Меня экстренно прокесарили. Помню, как сильно я переживала, что мне долго не приносят ребенка. «Отдыхай, мамочка, пока есть возможность. Потом долго не поспишь», – сказала мне пожилая акушерка. Я тогда не подумала, что ее слова станут пророческими.

Проблемы у нас начались почти сразу: грудь брать не хочет, а возьмет – два глотка сделает и спит, через 15–20 минут просыпается и кричит. И так по кругу.

Я ходила за врачами, как бездомная собачонка. Одной рукой я держала дочку, другой ноющий шов. «Доктор, посмотрите моего ребенка. Мне кажется, у нас проблемы».

На меня в отделении уже смотрели, как на припадочную. А через неделю нас выписали.

И тут начался самый настоящий ад. Дочка кричала и плакала круглосуточно. Спала урывками и только на руках. А участковый педиатр говорил: «Она у вас просто голодная, кормите лучше», «Молока мало, докармливайте» и т. д. Мы ходили по врачам. Меняли одного невропатолога на другого, но каких-то серьезных проблем со здоровьем у дочки никто не видел.

Дошло до того, что даже муж мне заявил: «Это тебя успокаивать нужно. Ребенок просто чувствует твое состояние, вот и не спит». Забрал подушку и переехал в другую комнату. Это меня и сломало. Я подумала, что, наверное, он прав. Просто смирилась с постоянным плачем своей малышки и медленно сходила с ума от усталости.

Мы продолжали ходить в поликлинику, получали по графику прививки, и никто из докторов даже не усомнился в том, что, возможно, нам эти прививки были противопоказаны.

О том, что с ребенком «что-то не так», врачи заговорили, когда дочке исполнилось 11 месяцев. Вроде уже ходить нужно начинать, а мы только сидеть нормально научились. А дальше все стало нарастать как снежный ком. И все чаще стало проскальзывать в словах врачей – последствия внутриутробной гипоксии. Ну почему только сейчас?

Сейчас дочке уже 3,5 года. Она до сих пор не разговаривает. Вообще. Ни «мама», ни «папа» мы от нее еще не слышали. Ее неврологический статус расписан так, что больше напоминает медицинскую энциклопедию.

Горы лекарств, бесконечные консультации врачей и полная неуверенность в завтрашнем дне… Но самое главное, так обидно, что я была права.Если бы врачи обратили внимание раньше… да что теперь об этом говорить».

Это письмо пришло к нам редакцию из города Актобе. Кто прав в этой ситуации, кто виноват – судить не нам. Но это только одна история, одна из десятков и даже сотен тысяч похожих историй.

Уж слишком распространенное это явление – гипоксия плода.

Но всегда ли она приводит к тяжелым, а порой и необратимым последствиям? И можно ли предотвратить развитие осложнений? Мы постарались собрать краткую и объективную информацию для будущих родителей.

Гипоксия, кислородное голодание плода – эти термины будущие мамочки слышат очень часто. Кого-то они пугают, а кто-то, наоборот, не придает им большого внимания.

Гипоксия плода – это не заболевание. Не диагноз. Это патологическое состояние организма малыша, при котором его ткани и клетки недостаточно снабжаются кислородом.

От гипоксии страдают все органы без исключения, но наиболее чувствителен к дефициту кислорода детский головной мозг.

Поэтому вовремя не диагностированная гипоксия и, как следствие, отсутствие своевременной терапии  могут привести к серьезным сбоям в работе нервной системы малышей.

Причин развития гипоксии плода множество. И какими последствиями она обернется для ребенка, будет зависеть от степени ее тяжести и времени возникновения.

По характеру течения различаются два основных типа гипоксии плода – хроническая и острая.

Хроническая внутриутробная гипоксия

Всем хорошо известно, что, находясь в утробе матери, ребенок не может дышать самостоятельно. Несмотря на то что легкие у него уже сформированы, они заполнены жидкостью.

Даже когда ребенок пытается внутриутробно делать дыхательные движения, они не работают. До рождения на свет ребенок дышит только через плаценту, так называемое детское место.

А значит,  от того, как чувствует себя будущая мама, как работают сосуды плаценты, зависит внутриутробное благополучие ребенка.

Факторы риска развития хронической внутриутробной гипоксии:

  • различные виды анемии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • перенашивание беременности;
  • угроза прерывания беременности;
  • кровотечение;
  • курение, алкоголизм и наркомания;
  • воздействие токсических веществ, в том числе некоторых лекарственных препаратов;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • внутриутробное инфицирование плода, особенно в первой половине беременности;
  • токсикоз на ранних сроках беременности.

Диагностика хронической гипоксии во время беременности

Диагностировать кислородное голодание у плода на ранних сроках беременности без аппаратуры функциональной диагностики довольно сложно, поэтому будущей маме нужно как можно лучше заботиться о своем здоровье – чаще бывать на свежем воздухе, полноценно и рационально питаться, избегать контакта с химическими токсичными веществами, к которым, кстати, относятся и бытовая химия, и некоторые виды продукции для салонных процедур. Также стоит отказаться от всех вредных привычек и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

На более поздних сроках беременности на дефицит кислорода у ребенка может указывать частота шевелений плода. В норме за 12 часов мама должна ощущать не менее 10 шевелений. Если активность плода меньше или, наоборот, ребенок шевелится слишком часто, следует срочно обратиться к врачу.

Также для внутриутробной гипоксии характерны маловодие, многоводие и опущение дна матки.

Последствия хронической гипоксии

Легкая степень внутриутробной гипоксии плода при своевременно принятых мерах, как правило, не опасна для ребенка и не накладывает тяжелого отпечатка на работу его нервной системы. Если же кислородное голодание имеет продолжительное течение, прогноз не настолько оптимистичен.

Гипоксия средней степени тяжести может привести к задержкам в физическом и интеллектуальном развитии плода, сложностям при адаптации малыша в послеродовом периоде, а также к различным неврологическим расстройствам, таким как: беспокойный сон, частые истерики, капризы, плохой аппетит, повышение или снижение тонуса мышц, судороги и т. д.

Тяжелая форма хронической гипоксии может спровоцировать некроз и ишемию тканей внутренних органов, что обязательно приведет к возникновению необратимых процессов – от функциональных расстройств до тяжелых пороков психического здоровья. Кроме того, при тяжелой степени хронической внутриутробной гипоксии существенно повышается риск преждевременных родов.

Основные осложнения хронической внутриутробной гипоксии:

  • перинатальное (послеродовое) поражение ЦНС;
  • кровоизлияния, кровотечения, ишемия внутренних органов (миокарда, легких, почек, надпочечников, кишечника);
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • недоношенность;
  • гибель плода.

Острая гипоксия

Острая кислородная недостаточность возникает не так часто, как хроническая, но приводит к гораздо более тяжелым последствиям. Чаще всего она возникает уже в процессе родов и требует неотложной врачебной помощи. Острая внутриутробная гипоксия наблюдается редко.

Причинами острой интранатальной гипоксии могут быть:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • нарушение кровотока в пуповине;
  • тугое или многократное обвитие пуповиной плода в процессе родоразрешения;
  • слабость родовой деятельности;
  • затяжные либо стремительные роды;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • разрыв матки;
  • наложение акушерских щипцов;
  • наличие мекония в околоплодных водах.

Иногда причиной острой гипоксии может стать применение наркотических анальгезирующих препаратов в процессе родов.

Диагностика острой гипоксии

Опытный акушер-гинеколог безошибочно сможет заподозрить состояние острой внутриутробной гипоксии уже при помощи стетоскопа, для подтверждения проводят кардиотокографию плода.

Однако, как мы уже выяснили, острая гипоксия чаще всего возникает в процессе родов, а значит, тяжесть ее определяется уже по состоянию новорожденного.

Для этих целей используется шкала Апгар (см. рисунок).

Последствия острой гипоксии

Острая гипоксия опасна тем, что возникает фактически мгновенно и при отсутствии неотложной помощи может привести к смерти малыша.

Но даже пережитая острая гипоксия может вызывать:

  • нарушение работы ЦНС, ребенок в будущем будет отставать в умственном и психическом развитии;
  • ишемию внутренних органов, что приведет к серьезным нарушениям работы этих органов и возможной инвалидности ребенка;
  • кровоизлияния в жизненно важные органы, чаще в головной мозг (инсульт).

Самое частое последствие острой интранатальной гипоксии – гидроцефалия (отек головного мозга). В большинстве случаев последствиями заболевания становятся ДЦП (детский церебральный паралич) и спастический тетрапарез  (ограничение подвижности мышечных структур).

Несмотря на то что гипоксия может привести к самым драматичным последствиям, нужно отметить, что далеко не все дети ей подвержены. Сама природа позаботилась о защите малышей до их рождения.

В крови новорожденных содержится большее количество кислорода, чем у взрослых, а гемоглобин имеет особую структуру. Можно сказать, что все действие сердечно-сосудистой системы направлено на защиту ребенка от пагубного воздействия гипоксии.

Поэтому недлительное, нетяжелое кислородное голодание не принесет здоровому малышу никаких неприятностей в будущем.

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/rebenok/gipoksiya-novorozhdennyih.html

Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Гипоксия последствия

Гипоксия или кислородное голодание ребенка во время родов – очень распространенное явление.

Рекомендуем будущим мамам ознакомиться с этой темой  глубоко и подробно, чтобы избежать гипоксии у малыша во время беременности и родов, предупредить ее опасные последствия.

Знание – сила! А знание в сочетании с материнской любовью – особая сила, способная сотворить чудо. Здоровье и развитие вашего малыша полностью зависит от ваших ежедневных действий во время беременности и в первые три месяца после родов.

Что такое гипоксия в родах?

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает  двух видов:

  • хроническая  или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация
Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью.

Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание. Клетки мозга впадают в «сонное состояние».

Ребенок  рождается уже с целыми областями спящих клеток.

В чем опасность гипоксии в родах?

После родов в организме ребенка автоматически запускается апоптоз – генетически запрограммированный процесс избавления от неработающих и поврежденных клеток. В течении первых трех месяцев жизни ребенка апоптоз уничтожает спящие клетки безвозвратно.

Но методы естественного развивающего ухода пробуждают спящие клетки, восстанавливают поврежденные соединения и ткани.
Человек обладает колоссальным потенциалом восстановления после родовых травм. Но этот потенциал у каждого ребенка разный.

Кроме того, основной запас здоровья и жизненной силы закладывается еще во время беременности. Поэтому сразу после родов ни один врач не сможет спрогнозировать последствиягипоксии для конкретного ребенка. Некоторые малыши получают значительные родовые травмы, от которых к году не остается и следа.

А есть детки, которые во время родов пострадали незначительно, но к году они получают диагноз ДЦП (Детский церебральный паралич) из-за внутриутробных проблем, на которые наложилась гипоксия и отсутствие реабилитации в первые 3 месяца жизни.

Минимальная мозговая дисфункция  (МДМ) – одно из распространенных последствий гипоксии плода при родах. Сюда же относят гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ), синдром школьной дезадаптации и т.д.

Все это – легкие нарушения поведения и обучения, которые развиваются вследствие страдания нервной системы в раннем возрасте. Корректировать эти состояния сложно, требуется помощь специалистов. Гораздо проще предупредить профилактикой гипоксии во время беременности и правильным уходом сразу после родов.

Причины гипоксии ребенка в родах

Во время родов гипоксию у малыша вызывают нарушения естественного родового процесса: слишком слабые схватки, проблемы с кровяным давлением у мамы. Эти нарушения в свою очередь могут быть вызваны необоснованными пугающими мамочку медицинскими вмешательствами. Поэтому очень важно заранее всесторонне подготовиться к родам.

Подготовиться организационно: выбрать роддом,  продумать, подготовить и согласовать с врачом и акушерками план родов. И подготовиться самой маме: натренировать родовую доминанту, чтобы во время родов оставаться сосредоточенной на своих ощущениях и не обращать внимания на то, что происходит вокруг и может помешать.

Роды на самом деле не столь травматичны, как принято думать. Остеопаты считают, что 99% проблем в родах – это проблемы, которые возникли во время беременности. И повреждения, которые малыш может получить в родах, опытный врач-остеопат поправит в течении 3х недель. А вот эмбриональные проблемы  часто требуют внимания всю жизнь.

Гипоксия в родах тоже обычно возникает как следствие проблем во время беременности.  Поэтому будущей маме нужно сделать все, чтобы избежать хронической внутриутробной гипоксии, а также все, что улучшает эластичность соединительной ткани малыша.

Самый простой, полезный и надежный способ профилактики гипоксии – соблюдать рекомендации оздоровительной Программы. Это значит регулярно заниматься остеопатической гимнастикой, адаптационной гимнастикой, тренировать диафрагмальное дыхание.

Для развития соединительной ткани малыша и повышения его устойчивости к гипоксии необходимы релаксация, детоксикация, экологическая защита, длительные ежедневные прогулки и так далее. Кроме того, всю беременность надо тренировать синхронное дыхание с помощником в родах.

Ваш партнер в родах поможет в самый ответственный момент не забыть, как дышать правильно, чтобы снабдить малыша достаточным количеством кислорода. Дети, мамы которых занимались по оздоровительной программе во время беременности, показывают поразительную устойчивость даже во время тяжелых родов.

Как узнать, была ли гипоксия, нужен ли усиленный развивающий уход для реабилитации ребенка?

Вне зависимости от того, поставлен ли малышу диагноз «гипоксия» или нет, обратите внимание на основной показатель – баллы по шкале Апгар.

Если указано значение 7 и меньше, гипоксия точно была и требуется усиленная реабилитация с помощью развивающего ухода в первые 3 месяца жизни ребенка. Если показатели выше 7, поздравляем вас, малышу удалось избежать серьезного кислородного голодания.

В таком случае, развивающий уход поможет развить возможности головного мозга и укрепить здоровье малыша в целом.

Что делать, если у ребенка была гипоксия?

Если ребенок при рождении получил ниже 7 баллов по шкале Апгар, мы рекомендуем родителям первые три месяца заниматься малышом с утра до вечера. Таким детям требуется неукоснительное и регулярное выполнение всех элементов развивающего ухода первые 100 дней жизни. Все, что делается позже этого срока, в десятки раз менее эффективно.

Зато в первые 3 месяца есть возможностьвосстановить поврежденные клетки мозга. И для этого не понадобятся лекарственные препараты, сложные манипуляции или дорогие приспособления.

Только небольшие изменения в обычном, традиционном уходе за ребенком
Когда мама правильно носить новорожденного малыша на руках, кормит его грудью, занимается с ним пестованием и вестибулярной гимнастикой, происходит процесс «нейропластики» – то есть пробуждения «спящих» клеток головного мозга, создания новых нейронных соединений в мозгу малыша, взамен поврежденных из-за родовой гипоксии. Нейронные клетки новорожденного способны перемещаться в нужный отдел мозга, и обучаться нужным функциям, восстанавливая целостность и здоровье всех систем.
Это поразительное свойство человеческого организма – способность к восстановлению – позволяет любящим родителям своими руками сотворить чудо. Простые ежедневные действия по уходу за малышом становятся мощной реабилитацией и стирают неблагоприятные последствия гипоксии.
Занимайтесь с малышом и помогите ему достигнуть максимума своего потенциала. Пусть он растет здоровым и счастливым!

Помогла статья? Поделись с другими:

Источник: https://proroditelstvo.ru/articles/mladenets/profilaktika-zabolevaniy/gipoksiya-pri-rodakh-i-ee-posledstviya-dlya-novorozhdennogo/

Причины и последствия кислородного голодания

Гипоксия последствия

Кислородное голодание головного мозга – опасный патологический процесс, при котором мозговые структуры не получают достаточного количества кислорода.

В результате этого нарушается работа мозга, снижается активность коры, происходит отмирание нервных клеток.

Если фаза нехватки кислорода является кратковременной, то у взрослых и детей мозг достаточно быстро восстанавливает работу всех своих систем, а клетки не отмирают.

Если пропустить острую форму гипоксии, несмотря на проявившиеся симптомы, то велика вероятность развития в дальнейшем хронического кислородного голодания мозга. Это довольно опасная патология, которая нарушает работу центральной нервной системы в течение многих лет, а также постепенно ведет к ее отмиранию.

Причины развития болезни

Гипоксия мозга может начать развиваться по различным причинам. Заболевание проявляется в любом возрасте, начиная со стадии внутриутробного развития плода.

Патогенез недостатка кислорода может быть разным, поэтому стоит выделить наиболее распространенные причины и факторы:

  • Быстрый подъем на существенную высоту, работа в помещения с недостаточным количеством содержания кислорода.
  • Инфаркт миокарда, когда нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к тому, что кровь вместе с кислородом и другими полезными веществами перестает поступать в достаточном количестве в головной мозг. Нарушается его питание клеток, что ведет к серьезным осложнениям.
  • Закупорка дыхательных путей.
  • Отравление угарными газами (в мозг не попадает достаточного количество кислорода, т.к. происходит снижение гемоглобина). Уровень вреда будет зависеть от степени интоксикации и длительности дыхания угарными газами. При непродолжительном влиянии угарных продуктов состояние человека восстанавливается и без врачебного вмешательства.
  • Шоковое состояние (мозг человека в такие моменты также ощущает нехватку кислорода).
  • Анемия.
  • Обширная кровопотеря.
  • Ишемия головного мозга.
  • Нарушения работы и целостности мозговых сосудов, связанные с развитием атеросклероза.

Симптоматика

Существует множество характерных признаков гипоксии, поэтому при должном внимании можно самостоятельно заподозрить наличие этого заболевания у себя и близких. При развитии острой формы гипоксии мозга наблюдается повышенное возбуждение нервной системы. Зачастую возбужденность постепенно сменяется торможением (из-за дефицита, как и избытка кислорода, функции ЦНС начинают угнетаться).

В период возбуждения у больных отмечаются двигательные беспокойства, состояние эйфории, частое сердцебиение, учащение дыхания, побледнение кожи, холодный пот. Длительность возбуждения варьируется от пациента к пациенту, поэтому сложно говорить, сколько продлится этот период.

Сразу после периода возбуждения начинают проявляться признаки гипоксии, приводящие к угнетению работы нервной системы:

  • Потемнение в глазах.
  • Беспричинная сонливость.
  • Заторможенность.
  • Головокружения.
  • Оглушение.
  • Предобморочное состояние.

При дефиците кислорода наблюдается активная работа подкорковых образований, в результате чего регистрируется возникновение судорог (тонических и клонических).

Последующее развитие общего торможения проявляется в изменении безусловных кожных, сухожильных, надкостничных рефлексов. После этого утрачиваются корнеальные и зрачковые рефлексы. Причем порядок утраты определенных рефлексов может меняться от больного к больному. К примеру, зачастую некоторые пациенты полностью сохраняют некоторые рефлексы на фоне полной дисфункции остальных.

Если гипоксия мозга развивается стремительно, то человек теряет сознание, а спустя несколько минут впадает в состояние комы.

На фоне гипоксии головного мозга зачастую наблюдается развитие определенной неврологической симптоматики:

  • Коматозное состояние (его тяжесть зависит от того, насколько сильно угнетены функции головного мозга и насколько хорошо регулируются оставшиеся функции).
  • Частичное нарушение сознания.
  • Синдром органического диффузного поражения.
  • Астенические состояния.

Наиболее тяжелым состоянием при кислородном голодании является запредельная кома, при которой отмечается существенное угнетение работы ЦНС. В результате этого проявляется арефлексия, мышечная гипотония. Также отмечается отсутствие электрической активности головного мозга и работы дыхательных органов. При этом сохранена работа сердца, функционирует ряд других внутренних органов.

При появлении первых симптомов кислородного голодания мозга необходимо обратиться к специалисту.

Разновидности заболевания

Приведем следующую классификацию гипоксии головного мозга:

  • Экзогенная. Развитие этой формы патологии наблюдается в том случае, если имеется нехватка кислорода в окружающей среде. В этом случае симптоматика болезни развивается постепенно, поэтапно, поэтому ее можно с легкостью отследить, а также устранить, спустившись с высоты (если человек поднимается в горы) или покинув помещение с некачественной вентиляцией.
  • Респираторная. Эту форму заболевания (асфиксия) регистрируют при наличии у человека патологии дыхательной системы. Это могут быть различные хронические заболевания: астма, рак легких, тяжелое воспаление легких, паралич дыхательных мышц, травматизация дыхательных органов.
  • Циркуляторная. Патология развивается на фоне нарушения функций или целостности сосудов, а также локального кровообращения в мозговых структурах. Болезнь может начаться из-за травматического шока, сердечной недостаточности, тромбоза, атеросклероза.
  • Гемическая. В тех ситуациях, когда кровь человека содержит недостаточное количество гемоглобина, велика вероятность, что начнет развиваться гемическая кислородная недостаточность головного мозга. Патологию такого типа также часто называют гипоксемией.
  • Тканевая. Развитие патологии наблюдается в случаях, когда нарушена клеточная утилизация кислорода.

Также по времени возникновения кислородного голодания мозга принято выделять молниеносную, острую и хроническую формы.

Отдельно различают гипоксию плода, которая иногда наблюдается во время беременности. Патология опасна в любом триместре, потому что не позволяет эмбриону, а в дальнейшем и плоду нормально развиваться. Если мозг плода в течение длительного времени испытывает дефицит кислорода, то в его крови начинает скапливаться углекислота.

В ряде случаев именно из-за гипоксии ребенок рождается недоношенным (роды проводятся через кесарево сечение, т.к. рождение обычным способом противопоказано). Новорожденный младенец, если он страдал от гипоксии в утробе матери, с высокой долей вероятности столкнется в дальнейшем с различными неврологическими нарушениями.

Последствия

Последствия гипоксии будут напрямую зависеть от формы патологии. При развитии молниеносной формы требуется срочная реанимационная помощь, потому что потенциально заболевание может привести к летальному исходу. Смертность при этой форме достаточно высока. В случае с острой и хронической формой последствия будут зависеть от выраженности и локализации повреждений тканей мозга.

Больные зачастую сталкиваются с общемозговыми нарушениями, головными болями, нарушениями работы зрительного, речевого центра, центра памяти т.п. При прохождении человеком качественной реабилитации функции мозга постепенно восстанавливаются, но зачастую не в полной мере.

Наиболее благоприятный прогноз у хронической кислородной недостаточности. К смерти подобное заболевание приводит крайне редко, однако качество жизни без адекватного лечения снижается. Организм человека может адаптироваться под измененные условия существования, в т.ч. и при недостатке кислорода.

Например, если мозг человека постоянно испытывает проблемы с полноценным снабжением структур кислородом, то он начинается подстраиваться разными способами:

  • Увеличивается глубина дыхания, больной начинает дышать чаще, запускается работа резервных альвеол.
  • Происходит увеличение частоты сердечных сокращений, увеличивается АД, наблюдается перераспределение кровотока.
  • Повышается выработка эритроцитов.
  • Формируются коллатеральные сосуды, призванные обеспечить особо нуждающиеся ткани и структуры дополнительным кислородом.

При подобных изменениях происходит нарушение работы множества других систем организма. Например, увеличиваются риски образования тромбов, появляются трофические изменения во внутренних органах, развивается гипертоническая болезнь и т.д.

Если не лечить хроническую гипоксию мозга, постепенно начинает страдать весь организм, появляются новые симптомы, которые усугубляют общее состояние.

Диагностика

Выше уже было сказано, что симптоматика кислородного голодания мозга является вполне характерной, поэтому доктор уже после анализа симптомов и изучения анамнеза может поставить предварительный диагноз.

Чтобы его подтвердить, человека могут отправить на дополнительные обследования: пульсоксиметрия, анализ газового состава крови в венах и артериях, изучение щелочно-кислотного равновесия.

В отдельных случаях выполняется МРТ, КТ, УЗИ.

Полученных после этих обследований результатов хватит, чтобы со 100%-ной вероятностью диагностировать гипоксию. Чтобы выявить первопричину и основные характеристики заболевания, необходимо прохождение дополнительных обследований в соответствии с этиологией состояния человека.

Лечение

Основа лечения гипоксии мозга – обнаружение причины, которая вызвала патологическое состояние, а также ее полное устранение. При невозможности установить причину развития кислородного голодания, проводится симптоматическое лечение.

Пациенту могут быть назначены различные медикаментозные средства (в форме инъекций, таблеток, капсул и т.п.).

Лекарства призваны устранить головные боли и головокружение, нормализовать тонус сосудов, облегчить состояние больного и избавить от основных симптомов, чтобы была возможность провести полное обследование человека и установить основные причины развития патологии. Назначенные медикаменты нужно применять обязательно.

При наличии соответствующих показаний врачами могут быть прописаны лекарственные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, а также нейро- и кардиопротекторы, защищающие работу нейронов мозга и обеспечивающие нормальную работу сердца. Определить, какие именно препараты требуются, может только врач. Использовать в домашних условиях народные средства для лечения гипоксии мозга не рекомендуется без соответствующего разрешения специалиста.

Вне зависимости от типа гипоксии мозга, терапия обязательно подразумевает использование кислорода в разнообразных видах: начиная от специальных кислородных концентратов и заканчивая полноценной искусственной вентиляцией легких.

Специфическая терапия патологии подбирается в зависимости от ее типа:

  • При респираторной гипоксии в современной медицине назначаются анальгетики, антигипоксанты и другие медикаменты, которые позволяют расширить бронхи. Практически все лекарства из этой категории являются наркотическими, поэтому вызывают привыкание (могут быть приобретены только по рецепту). Ненаркотические анальгетики можно купить без рецепта.
  • При гемической гипоксии зачастую назначается переливание крови, что позволяет с высокой эффективностью привести в норму кровообращение больного.
  • При гистотоксической (тканевой) гипоксии назначаются антидотные препараты.
  • При циркуляторной форме практически всегда показано проведение соответствующей операции, т.к. бороться с такой патологией лекарствами практически бесполезно (это можно делать только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству). Качественное и своевременное проведение операции позволяет практически полностью вылечить заболевание и нормализовать состояние больного.

В любом случае врачом будут учитыватьcя симптомы кислородного голодания мозга, которые могут существенно варьироваться даже при развитии одного и того же типа патологии, но у разных людей. Длительное симптоматическое лечение при гипоксии так же крайне важно. При восстановлении и нормализации функций мозга симптоматическая терапия с применением сильнодействующих препаратов прекращается.

Бывает и так, что в дополнении к основной терапии врачом назначается прием народных средств, которые могут дать при кислородном голодании положительный эффект. Чаще всего используются средства, сделанные на основе рябины, мокрицы, пустырника, барвинка.

Хорошая профилактика гипоксии мозга – недопущение заболеваний и состояний, которые потенциально могут вызывать кислородное голодание. При появлении первых симптомов необходимо принимать назначенные врачом препараты, соблюдать диету. Рекомендуется заниматься спортом, посещать тренировки в тренажерном зале, чтобы дыхательная система могла работать нормально при повышенных нагрузках.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/kislorodnoe-golodanie

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий