Головокружение при движении головой

Головокружения при наклоне головы (повороте, смене положения): виды, причины возникновения, лечение и профилактика

Головокружение при движении головой

Голова и шея выполняют такие функции, как поддержка работоспособности мозга, органов чувств и кровеносных сосудов. Движение костей, связующих эти две части тела, ответственны за выражение лица, прием пищи и речь.

Соответственно, проблемы в этой зоне могут иметь серьезный характер, отражающийся на многих частях тела человека (плечи, голова, руки, ноги).

Головокружение – это одно из последствий, возникающих в результате проблем с шейно-воротниковой зоной.

Описание

Головокружения при повороте головы сопровождается неожиданным ощущением слабости, потемнением в глазах, чувством падения, неустойчивости и многими другими неприятными ощущениями, возникающими одновременно. Стоит всегда помнить, что такое состояние – это лишь симптом, сигнализирующий о сбоях в организме, а ни в коем случае не болезнь или диагноз.

Виды

Существует несколько видов головокружения, возникающих при повороте головы.

Вертиго

Самый частый вид. Сопровождается ложным ощущением движения окружающих предметов. Наличие такого головокружение свидетельствует о нарушениях в системе вестибулярного аппарата, на периферийном или центральном уровне.

При периферийном вертиго ощущается легкий дисбаланс, при котором хождение является возможным. Возможна сильная тошнота или рвота, а также легкая потеря слуха продолжительностью около 20 секунд.

Центральное вертиго характеризуется сильным дисбалансом и невозможностью самостоятельного передвижения. Редко сопровождается тошнотой или рвотой, потеря слуха незначительна, в среднем длится около 5 секунд.

Самым распространенным примером такого головокружения является болезнь Меньера, наступающая внезапно или постепенно. Головокружение Меньера может длиться от 12 часов до 1 дня с периодичным усилением или ослаблением приступов.

Потеря равновесия (несистемное головокружение)

Во время такого головокружения происходит полная потеря баланса, при этом органы зрения и вестибулярный аппарат этому сопротивляются и стараются вернуть тело в обратное стабильное положение.

Этому состоянию способствуют резкие повороты головы или нахождение в душных помещениях. Кроме того, такой вид головокружения может быть результатом таких болезней, как анемия, сильные инфекции и потеря большого количества крови.

Предобморочное состояние

Самая тяжелая форма головокружения. Включает в себя резкое понижение артериального давления, учащение сердцебиения, избыточное потоотделение, частичную потерю зрения, а также бледность и повышение температуры.

Психогенное головокружение

Это чувство потерянности и нереалистичности окружающей среды, сопровождаемое потом ладоней, страхом падения, одышкой, а также нарушением равновесия и общего состояния покоя. Как правило, психогенное головокружение является результатом панической атаки.

Кроме того, может часто проявляться у людей с врожденными проблемами вестибулярного аппарата. Довольно часто пациенты с такой проблемой жалуются на головокружение после проезда в общественном транспорте, переживаний из-за высоты или посещения парка аттракционов.

В любом случае частые головокружения – это повод обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причинах и избавиться от проблемы.

Факторы, при которых может возникать головокружение после поворота головы, зависят от физического состояния человека, его образа жизни, вида деятельности и условий, в которых эта деятельность осуществляется.

Причины

Существует 5 основных причин возникновения симптома.

Причиной инфекции является воспаление важного нерва, ответственного за вращение головы. Кроме того, ухудшить ситуацию может незначительное изменение кровеносного давления и ухудшение циркуляции крови головного мозга.

Если во время инфекционной болезни (простуды) чувствуется даже легкое головокружение, крайне важно сразу обратиться ко врачу и сообщить о симптомах, иначе состояние может ухудшиться. В среднем лечение проходит 1-3 недели, а полное выздоровление наступает после 1-2 месяцев медицинского наблюдения.

Потенциально опасное состояние для больных диабетом. У остальных обычно проявляется неожиданно. В обоих случаях без должного медицинского ухода низкий уровень глюкозы в крови может привести к серьезному головокружению, потере сознания и даже к состоянию комы.

Каждое биение сердца толкает кровь по кровеносным артериям. Именно эти толчки против стенок артерий и называются кровеносным давлением. Обычно низкое давление не вредно для организма человека, но в некоторых случаях в тандеме с другими симптомами оно может вызвать головокружение.

Например, потерю крови, нарушенное кровообращение (результат сердечного приступа), сильный шок, обезвоживание организма, инфекцию крови – все это совместно с низким давлением приводит к сильному головокружению.

Процесс, при котором организм теряет больше жидкости, чем получает, называется обезвоживанием. Вода крайне важна для обеспечения здоровой жизнедеятельности человека.

В случае если обезвоживание достигло критического уровня, организм вступает в состояние шока, которое может сопровождаться сильным головокружением. Легкое обезвоживание может быть исправлено в домашних условиях, более серьезные случаи требуют медицинское вмешательство.

Различные травмы шеи могут привести к нарушениям работы головного мозга и как следствие к головокружениям. Примером является хлыстовая травма шеи, вызванная резкими движениями шеи (сгибание/разгибание).

Это может произойти в автомобильной аварии, где человек не способен физически контролировать свои движения, в парке аттракционов (при резких движениях тела вниз и вверх), либо являться результатом спортивной травмы.

Повреждение черепа может привести к глубокому головокружению и потере слуха. Такое состояние требует медицинского наблюдения в течение нескольких недель до исчезновения симптомов.

Прием врача

При обращении ко врачу большое значение имеет правильное описание своих ощущений.

Для точной постановки диагноза, специалисту необходимо сообщить о таких симптомах, как:

  1. Травма головы.
  2. Головная боль.
  3. Высокая температура.
  4. Боль в шее.
  5. Затуманенное зрение.
  6. Потеря слуха.
  7. Проблемы с речью (раннее не проявлявшиеся).
  8. Онемение конечностей.
  9. Потеря сознания (после головокружения).
  10. Боль в животе.
  11. Непрерывная тошнота или рвота.

Кроме того, важно четко объяснить врачу, когда появились первые симптомы головокружения, в каких ситуациях они возникли и как сильно тревожили.

Специалист обязан проверить зрение и уши, провести неврологический осмотр, а также сделать тест на проверку баланса. Учитывая все симптомы и физическое состояние, врач должен прописать определенные медикаменты, либо направить на дальнейшие медицинские исследования.

Это может быть МРТ головного мозга, тестирование движения глазного яблока (для выявления проблем с внутренним ухом), анализ крови или кардиограмма.

Кроме того, может быть показано более глубокое обследование баланса человека – постурография, которое отслеживает способность пациента управлять позами своего тела.

Для того чтобы самостоятельно предотвратить головокружения, следует внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Правильное питание и активный образ жизни обеспечат сильный иммунитет.

Бессолевая диета снижает риск возникновения болезни Меньера. Моральное спокойствие, релаксация и медитация уменьшат вероятность возникновения панических атак или шока.

В большинстве случаев головокружение от резкого наклона шеи не несет за собой серьезных последствий. Причина такого головокружения, как правило, заключается в самой резкости, в том рывке, который не способствует состоянию. Таким образом, лучше всего избежать быстрых движений шеи или смены положения всего тела в общем.

Если приступы головокружения учащаются и доставляют серьезный дискомфорт, следует прислушиваться к организму, особенно находясь за рулем автомобиля или управляя тяжелой техникой. В таких случаях немедленно остановить машину и отъехать в безопасную зону и постараться привести себя в чувство.

Лечение

Любое серьезное лечение назначается строго специалистом после осмотра и обсуждения симптомов.

В случае с болезнью внутреннего уха может быть показано хирургическое вмешательство.

В других случаях врач может выписать различные антигистаминные средства, если вместе с головокружением испытывается тошнота. Следует учитывать, что антигистаминные средства могут вызывать сонливость или слабость, так что важно принимать их в то время, когда не требуется быть активным или сконцентрированным на чем-либо.

Большинство случаев головокружения при повороте головы не несут серьезных последствий, проходят в легкой форме и поддаются самостоятельному лечению.

Более затяжные и серьезные случаи требуют внимания врача, обладающего специальными навыками и высокой квалификацией в области заболеваний уха, носа, горла, равновесия и неврологии. Самое главное – вовремя обратиться к специалисту и получить медицинскую помощь, не запуская проблему.

Источник: https://nevralgia.ru/golovokruzhenie/pri-povorote-golovy/

Причины появления головокружения, возникающего при поворотах головы

Головокружение при движении головой

Такое не приятное изменение в самочувствии как головокружение знакомо почти каждому.

Как вариант нормального ощущения у человека патологическое вращение предметов вокруг возникает при нахождении на высоте, катании на качелях, при усиленном вращении.

После прекращения выполнения подобных действий общее самочувствие приходит в норму и не появляется никаких негативных последствий. Но иногда бывает, что головокружение возникает без особых внешних и внутренних причин.

Спровоцировать приступ дурноты может поворот головы или тела, подобное состояние имеет различные по происхождению провоцирующие факторы.

Для того чтобы у пациента полностью прекратились приступы недуга необходимо выявить реальную причину периодически беспокоящих человека головокружений и сделать это можно только на основании всесторонней диагностики и при внимательном сборе анамнеза от пациента.

Причины головокружения

При обследовании примерно у 70% пациентов, предъявляющих жалобы на эпизоды недлительного по времени головокружения, не выявляется серьезных изменений в нервной системе и других органах. Таким больным после обследования выставляют такой диагноз ДППГ, термин расшифровывается в медицине как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Вероятность появления ДППГ повышается с возрастом, наибольшее количество пациентов фиксируется после 50 лет. Заболевание после серии прошедших приступов может прекратиться само, без медикаментов.

Причинами доброкачественного позиционного головокружения, как выявлено после исследований, являются нарушения в вестибулярном анализаторе, расположен он в среднем ухе.

Под влиянием негативных факторов в каналах и куполе лабиринта уха образуются отолиты – мелкие кристаллы, свободно передвигающиеся по всем отделам. При передвижении, осуществляемых головой эти кристаллики затрагивают чувствительные рецепторы, отвечающие за ориентирование тела в пространстве.

Раздражение рецептов вызывает изменение гидромеханики всех жидкостей, находящихся в отделах внутреннего уха, за счет этого развивается головокружение.

Причины, приводящие к развитию не нужных отолитов, до конца не установлены, но при обследовании части пациентов невролога выявляется предшествующая недугу травма уха, головы или вирус. Заболевание отличается отсутствием ухудшения самочувствия в состоянии покоя, головокружение возникает только тогда, когда человек поворачивает голову в одну из сторон.

Причины развития головокружения лежа

Часть пациентов жалуется на возникновение симптомов головокружения без изменения позы тела, то есть дурнота возникает, когда он лежит и может проявляться во время дневного или ночного отдыха или после просыпания.

Причин появления головокружения в лежачем положении достаточно много, большинство из них связаны с патологией кровообращения головного мозга, в свою очередь к ее развитию приводят такие заболевания как:

  • Гипертония и гипертонические кризы.
  • Резкое падение АД.
  • Остеохондроз позвонков в шейном отделе.

Данные болезни кроме приступов усиленного ложного вращения чаще всего сопровождаются и другой симптоматикой, это могут быть боли в голове, внезапная и не мотивированная другими болезнями слабость, мелькание точек перед глазами, онемение в руках, ограничение при движениях.

Причины головокружения в горизонтальном положении

Внезапное и достаточно сильное головокружение может появиться совершенно неожиданно для человека, когда он находится в положении стоя. Причинами внезапного и резкого головокружения могут быть нарушения кровоснабжения разных отделов в головном мозге, возникающие при сдавлении соответствующих артерий.

В пожилом возрасте приступ возникает при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах, проблемах с сердцем, у женщин в климактерический период. Кроме этих причин неожиданная дурнота развивается и при следующих недугах:

  • Мозжечковой атаксии – патологиях мозжечка. Кроме явного головокружения при данном недуге фиксируются и нарушения при выполнении движений – больной широко расставляет руки и ноги, избегает поворотов тела в сторону и может легко упасть под влиянием незначительного провоцирующего фактора.
  • Вегетососудистых атаках. Подобное состояние характеризуется пациентом как резкое головокружение, усиление сердцебиения, беспричинная тревожность и еще рядом признаков.
  • Болезни Меньера. Недуг характеризуется скоплением избыточной жидкости в ухе, за счет этого нарушается нужная ориентация тела и возникает заметное головокружение.

Головокружение при обычной жизнедеятельности может возникнуть и при нахождении в душном помещении, резких эмоциональных стрессах. Вероятность развития подобного состояния повышается при анемиях, в восстановительный период после перенесенных тяжелых простудных или воспалительных болезней.

Причины головокружения при ходьбе

Неожиданное вращение головы у части больных возникает, когда они ходят. Часто головокружение при привычной ходьбе фиксируется у пациентов при следующих проблемах:

  • Интоксикациях.
  • Болезни Паркинсона.
  • ВСД.
  • Процессах склероза.
  • При депрессиях, неврозах.

Причины приступа головокружения при поворотах

У некоторых людей вращение рядом находящихся предметов определяется только при поворотах головы в ту или иную сторону или при наклонах.

Если нет других изменений в самочувствии, а приступ прекращается после возвращения головы в исходное положение, то наиболее вероятной причиной такой патологии является ДППГ.

Также возникающая периодически дурнота при поворотах головы может наблюдаться при шейном остеохондрозе, болезни Меньера, новообразованиях, неврите, постоянных мигренях.

Для того чтобы правильно выставить причину головокружения при наклоне головы, и соответственно назначить курс терапии, врачу необходимо провести множество соответствующих обследований и внимательно расспросить больного обо всех симптомах болезни и возникающих у него ощущениях. К истинным приступам головокружения относят такие изменение в самочувствии, при котором человек ощущает собственное вращение или колебание окружающих его предметов.

В большинстве случаев, ощущение дурноты при изменении положения головы является симптомом позиционного головокружения.

Более подробно о диагностике и выявлении причин различных видов головокружений вы можете узнать из этой статьи.

Часто головокружения при поворотах и наклоне головы может вызывать шейный остеохондроз. Обширную информацию об этом заболевании вы можете прочитать здесь: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Некоторые больные к головокружению относят слабость, полуобморочное состояние, тошноту, пелену перед глазами. Все эти состояния принято относить к ложному приступу головокружения, вот почему врачу всегда необходимо подробно всю симптоматику.

Елена Малышева в своей передаче рассказывает о причинах и методе диагностики позиционного головокружения:

Симптомы, сопутствующие головокружениям

При ДППГ почти единственным признаком ухудшения общего самочувствия будет приступ головокружения, продолжающийся на протяжении нескольких секунд или минут, реже он длится час или более. Беспорядочные движения больного и его суетливость провоцируют новые приступы дурноты, которые могут происходить один за другим и сопровождаться подташниванием, а иногда и сильной рвотой.

Когда тошнота, слабость и головокружение проявляют себя одновременно, то вполне возможно, что это симптомы более серьезного заболевания, нежели ДППГ.

Часто они являются признаками инсульта головного мозга, о которых подробнее можно узнать тут.

Отличительным признаком ДППГ является ухудшение самочувствия только при изменении положения головы, ее обычных наклонах вперед или назад. ДППГ также может стать причиной головокружения при резком вставании.Чаще всего приступ внезапно возникает после сна или во время ночного отдыха.

Головокружение может быть единичным эпизодом или повторяться время от времени, для ДППГ характерно и самостоятельное разрешение болезни без медикаментозной терапии.

При доброкачественной природе головокружения не выявляется неврологических признаков, не ухудшается слух, но при длительных приступах может некоторый период времени наблюдаться шаткость походки.

В редких случаях ДППГ возникает часто, до нескольких раз в день, что значительно осложняет жизнь больного и приводит к развитию повышенной тревожности и депрессивного состояния.

Головокружение, как симптом болезней, сопровождается рядом других признаков, к ним относят:

  • Появление пятен, мушек или вспышек света перед глазами. Возможно кратковременное снижение зрение.
  • Тахикардию или брадикардию.
  • Головокружение не проходит при других положениях тела или усиливается.
  • Наблюдается слабость по всему телу, дрожание конечностей.
  • Повышается потоотделение.
  • Учащается дыхание.
  • Возникают нарушения других органов чувств – потеря слуха, изменение вкуса, непереносимость запахов или наоборот отсутствие их восприятия.
  • Фиксируется полуобморочное состояние.

Все эти симптомы совместно с периодическим головокружением свидетельствуют о самых разнообразных серьезных или легких заболеваниях, начиная от поражения ЦНС и заканчивая нарушением в работе внутренних органов.

Обследование и диагностика

Диагноз ДППГ выставляется только после полного исключения всех возможных патологий, приводящих к приступам головокружения. План обследования включает в себе следующие мероприятия:

  1. Рентгенографию шеи.
  2. Дуплексное сканирование сосудов в шейном отделе.
  3. МРТ головного мозга.
  4. ЭКГ сердца.
  5. УЗИ щитовидной железы.

Подтверждение диагноза ДППГ осуществляется проведением специальных тестов, среди которых ведущее значение отводится пробе Дикса – Холпайка.

Пациента усаживают на кушетку, его голову отводят на 45 градусов в ту сторону, при повороте в которую фиксируется приступ головокружения.

Затем больного резко укладывают, обеспечивая запрокидывание головы примерно на 30 градусов, при этом положение головы не меняется.

Проба Дикса-Холпайка для выявления симптомов ДППГ

При ДППГ головокружение фиксируется примерно через 1- 2 секунды, при этом может происходить нистагм. Приступ с нистагмом продолжаются не больше 30 секунд. При выполнении пробы в другую сторону изменений в самочувствии при истинном ДППГ не наблюдается.

Головокружение при повороте головы

Головокружение при движении головой

Головокружение – частый повод (2-е место по распространенности после жалобы на боль в зоне головы) для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Если кружится голова при совершении поворота головы, когда пациент находится в положении лежа, это может быть связано со многими патологиями.

Чтобы подтвердить диагноз ДППГ, известный как доброкачественное головокружение пароксизмального типа, или другой, врач назначает обследование, результаты которого помогут выяснить причины нарушений.

Характеристика и классификация

Головокружение, появляющееся при движении головой – симптом многих заболеваний, в том числе неврологических и офтальмологических, а также нарушений в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Это состояние, которое сопровождается субъективными ощущениями. Их описывают, как вращение, кружение, переворачивание тела, чувство падения, погружения в бездну или передвижения в пространстве.

Больной может испытывать ощущение подвижности тела пациента или вещей, которые его окружают.

Сильное головокружение, появляющееся при повороте головы, когда пациент пребывает в положении лежа, нередко свидетельствует о поражении части или всего вестибулярного аппарата (воспринимает текущую позицию тела в пространстве и реагирует на любое изменение позы). Вестибулярный аппарат располагается в области внутреннего уха, является рецептором, передающим и принимающим импульсы от вестибулярного анализатора.

Выделяют системную и несистемную формы. В первом случае предполагается поражение вестибулярного аппарата. При этом возникающие ощущения описываются больными, как вращательные, колебательные или идентичные пребыванию в движущемся лифте. Распространенная системная форма – ДППГ, чья доля в общей структуре вестибулярных расстройств составляет около 35%.

Головокружение при ДППГ возникает, если поворачивать голову в стороны. Патология проявляется кратковременными (до 60 секунд) приступами, во время которых кружится голова, обычно состояние развивается от резких движений. Часто приступы возникают только в горизонтальном положении, когда пациент поворачивается на бок. Патология обычно сопровождается симптомами – нистагм и тошнота.

Несистемные формы развиваются на фоне различных заболеваний. Примером может служить вертебробазилярная недостаточность, приводящая к ухудшению кровоснабжения вестибулярного аппарата, остеохондроз, спондилез и другие патологии шейного отдела позвоночного столба, провоцирующие компрессию артерий, питающих мозг, и ухудшение мозгового кровотока.

Несистемные формы проявляются обмороками, головокружениями, спровоцированными психофизиологическими факторами. Основные симптомы сочетаются с патологическим изменением походки, неустойчивостью при ходьбе.

При системной форме пациента преследуют ощущения переворачивания, кружения, вращения тела или находящихся вокруг предметов, при несистемной – чаще возникает чувство потери равновесия, проваливания, падения.

Причины возникновения и патогенез

Почему при резком повороте головы вправо кружится голова, расскажет врач, опираясь на результаты диагностического обследования.

Причины головокружения, возникающего ночью во время отдыха в лежачем положении при совершении поворота головы, коррелируют с ДППГ и ЧМТ.

В случаях, когда подкруживается голова вследствие ДППГ, причины патологии связаны с изменением положения отолитов (твердые образования, воспринимающие механические раздражения) в полукружных канальцах.

В норме при изменении позы тела или под влиянием ускорения происходит смещение отолитов, что приводит к передаче нервных импульсов в отделы мозга, отвечающие за поддержание равновесия.

Голова кружится во сне при переворачивании вследствие развития купулолитиаза или каналолитиаза.

При купулолитиазе фрагменты отолитов находятся на купуле (желеобразная структура, покрывающая волоски эпителиальных клеток чувствительных гребешков) полукружного канала.

При каналолитиазе отолиты свободно перемещаются в зоне полукружного канала.

Причины возникновения несистемных форм нередко связаны с остеохондрозом или ВСД (вегетососудистая дистония), тогда головокружение сопровождается симптомами нарушения работы вегетативной системы (тахикардия – ускоренное сердцебиение, учащенное, поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, парестезии – ощущение жжения, покалывания, зуда в области кожных покровов) и головной болью.

Одна из причин, почему происходит развитие состояний, когда кружится голова и шатает – нарушение кровоснабжения элементов вестибулярного аппарата. Вертебробазилярная сеть кровеносной системы мозга питает отделы – лабиринт, преддверно-улитковый нерв, вестибулярные ядра, расположенные в мозговом стволе, мозжечок.

Головокружение несистемного типа может возникать как физиологическая реакция на непривычные для человека физические и психические нагрузки.

К ним можно отнести длительные поездки в автомобиле или плавание на морском судне, подъем на большую высоту.

При повышении значений внутричерепного давления, гидроцефалии, атеросклерозе церебральных сосудов, абсцессе и других инфекционных поражениях мозга нередко головокружение дополняется шумом и гулом в ушах.

В патогенезе нарушений лежит дисбаланс между данными, поступающими от сенсорных органов (слух, зрение) и систем (вестибулярная, проприоцептивная), а также от корковых мозговых структур, где происходит обработка информации. Слаженная работа перечисленных органов и систем обеспечивает ориентацию в пространстве. При возникновении нарушений в любом из отделов развиваются вестибулярные расстройства.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопутствующие головокружению, зависят от причины развития патологии. Когда при несистемных формах патологии кружится голова, сопутствующая симптоматика, которая возникает, если больной поворачивает голову, включает признаки:

  • Беспокойство, чувство тревоги.
  • Общая слабость.
  • Помрачение сознания, ощущение близкого обморока.
  • Шаткость походки.
  • Неустойчивость в вертикальном положении.

Если кружится голова и ведет в сторону, врач назначает комплексное обследование, чтобы выяснить причины нарушений. Истинная форма головокружения возникает вследствие повреждения элементов вестибулярного аппарата. Характерные признаки: нистагм, сбои в работе вегетативной системы, панические атаки. Распространенные патологии, проявляющиеся головокружением, и сопутствующие ему симптомы:

  1. Синдром Меньера. Снижение остроты слуха, нистагм горизонтального или ротаторного (вращательные движения глазных яблок вокруг сагиттальной оси) типа.
  2. Лабиринтит вирусной, бактериальной этиологии. Для патологии типичны тошнота, рвота, нистагм, нарушение равновесия, снижение остроты слуха, шум, гул в ушах. Бактериальный лабиринтит нередко сопровождается повышением показателей температуры тела.
  3. ДППГ. Приступы возникают, если больной повернул голову или сменил позу тела, характеризуются малой длительностью, проходят самостоятельно. Чаще диагностируется у женщин. Причины возникновения связаны с ЧМТ, инфекционным поражением среднего уха, хирургическими операциями в области органов слуха. У пожилых пациентов ДППГ развивается после перенесенного инфаркта лабиринта. Если ночью кружится голова из-за ДППГ, сопутствующие симптомы обычно отсутствуют. У пациентов не выявляются головная боль, снижение остроты слуха, гул или шум в ушах.
  4. Вестибулярный нейронит. Симптом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, паническими атаками, чувством тревожности и страха, нистагмом – частыми, колебательными движениями глазами. Пациент испытывает затруднения при ходьбе из-за неустойчивости. Основные причины возникновения: перенесенная респираторная вирусная инфекция, нарушение процессов метаболизма.

Посттравматическая форма развивается на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, перелома пирамиды, расположенной в зоне височной кости, поражения мембран лабиринта, образованных тонкими костными структурами. Проявляется тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты, нистагмом, неспособностью удерживать равновесие. Головокружение при посттравматической форме возникает или усиливается при резких движениях.

При несистемных формах голова кружится вследствие поворота шеи, состояние головокружения часто предшествует помрачению сознания или обмороку. Основные сопутствующие симптомы: предчувствие падения, чувство паники, потемнение в глазах, учащенный сердечный ритм, общая слабость, потливость. Несистемные формы коррелируют с патологиями:

  • Артериальная гипотензия.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Атеросклеротическое поражение церебральных артерий и другие болезни сосудов.
  • Сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, нарушение функций митрального клапана и другие болезни сердца.
  • Бронхиальная астма и другие болезни дыхательной системы.

При несистемных формах голова часто кружится после поворота глаз или шеи, когда пациент находится в вертикальном положении. Если головокружение наблюдается только в положении стоя или при ходьбе и исчезает, когда пациент лежит или сидит, оно не считается идиопатическим (истинным, не зависящим от других патологий).

Диагностика

Если при резком движении глазами кружится голова, врач выясняет причины нарушений. Диагностические мероприятия включают тщательный сбор анамнеза. 20% пациентов, обращаясь к неврологу, жалуются на головокружение. Среди пациентов пожилого возраста этот показатель возрастает до 80%.

В некоторых случаях приступы носят преходящий, кратковременный, безопасный характер, в других – могут быть связаны с заболеванием, угрожающим здоровью и жизни. К примеру, в 5% случаев нарушения вызваны поражением мозжечка, что подтверждается или опровергается методами нейровизуализации (чаще КТ, МРТ).

Для подтверждения диагноза ДППГ делают пробу Дикса-Холлпайка.

С этой целью пациент располагается на кушетке, сидя прямо, голова повернута в направлении предполагаемого пораженного органа слуха на 45°, взгляд сфокусирован на переносице или другой части лица врача.

Пациента резко укладывают в горизонтальное положение на спину, запрокидывая назад его голову на 30°, сохраняя боковой разворот на 45°.

Если спустя 1-5 секунд у пациента начинает кружиться голова и наблюдается нистагм, проба положительная. Для посттравматической формы ДППГ характерна положительная проба с обеих сторон. Для постановки дифференциального диагноза обращают внимание на сопутствующие признаки.

Для ортостатической гипотензии типичны проявления: пошатывание тела после резкого подъема из сидячего положения и зрительная дисфункция (появление движущихся мушек, точек в поле обзора). Вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) форма проявляется ноющей, тупой болью в области шеи, ограничением подвижности шеи, усилением болезненных ощущений при резких наклонах головы.

О чем могут говорить резкие головокружения

Головокружение при движении головой

Резкое головокружение – симптом, но не заболевание. Ощущение того, что голова, тело или окружающий мир двигается, вращается, переворачивается или падает. Чувство может быть слабым, еле заметным, или сильным настолько, что человек с трудом сохраняет равновесие и не может вставать с постели.

Обычно головокружение сопровождается несколькими другими признаками:

  • потеря равновесия, что усложняет стояние или ходьбу;
  • сильная слабость;
  • тошнота и рвота.

Приступы могут развиваться внезапно и продолжаться несколько секунд, иногда – затягиваются на часы или сутки. У некоторых пациентов симптомы возникают периодически при движении головы или продолжаются нескольких дней, влияя на трудоспособность.

Причины резких головокружений

Почти 90% случаев спонтанно повторяющихся головокружений объясняются следующими расстройствами:

  1. Болезнь Меньера характеризуется приступами, длящимися от 20 минут до нескольких часов, и сопровождается потерей слуха, шумом в ушах и заложенностью. Слуховые симптомы присутствуют у пациентов постоянно.
  2. Вестибулярная мигрень проявляется приступами длительностью от нескольких минут до нескольких дней. у большинства пациентов присутствуют головные боли, которые дополняются головокружением.
  3. Вертебробазилярные транзиторные ишемические атаки возникают у пожилых людей с сосудистыми факторами риска. Приступы длятся менее 1 часа и сопровождаются другими симптомами снижения кровотока в затылочной области (нарушение зрения, головная боль, шаткость).
  4. Вестибулярная пароксизмия вызвана сосудистой компрессией восьмого черепного нерва – преддверно-улиткового. Проявляется кратковременными приступами головокружения, которые повторяются многократно в сутки, а иногда – сопровождаются нарушениями слуха.
  5. Ортостатическая гипотензия связана с краткими эпизодами головокружения продолжительностью от нескольких секунд до пары минут, что проходят в положении сидя или лежа. У пожилых людей сопряжены со снижением артериального давления в положении лежа.
  6. Панические атаки продолжаются несколько минут, сопровождаются ощущением нехватки воздуха, тахикардией, тремором, чувством жара и тревоги.

Менее распространенными причинами спонтанного рецидивирующего головокружения являются перилимфальный свищ, нарушение проходимости ушных каналов, аутоиммунные заболевания, отосклероз, аритмия и побочные эффекты медикаментозной терапии.

Основные причины резкого головокружения

Приступы головокружения могут быть частыми и навязчивыми, и тогда проводится диагностика: МРТ, УЗИ позвоночных и сонных артерий. В клинической практике редко ставят диагнозы, связанные с этой основной жалобой.

Болезнь Меньера – это расстройство функции внутреннего уха, связанное с головокружением, сильной тошнотой и потерей равновесия. Сопровождается шумом и звоном в ушах, временной потерей слуха, давлением и болью. Иногда больным тяжело сменить положение тела в постели.

Считается, что приступы вызваны изменением объема жидкости и ее вязкости в лабиринте внутреннего уха. Для облегчения симптомов меняют образ жизни: отказываются от спиртного, курения, ограничивают соленую пищу.

Во время приступа используют противорвотное лекарство – церукал, которое также назначают при мигрени.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение связано с накоплением солей в полукружных каналах внутреннего уха, которое отвечает за поддержание равновесия и ориентацию тела в пространстве с помощью ориентации кристаллов. Их залипание из-за повышенной вязкости жидкости приводит к дезориентации нервной системы.

Для выведения отолитов выполняют маневр Эпли:

  1. Сидя на кровати, лечь так, чтобы голова слегка свисала с края.
  2. Повернуть голову в сторону.
  3. Затем, сохраняя голову в том же положении, развернуть туловище в сторону повернутой головы. Перевернуться на живот.
  4. Развернуть голову, затем тело в исходной положение – лежа на спине. Подняться.

Таким образом устраняются приступы доброкачественного позиционного головокружения. Маневр не помогает предотвратить следующие атаки.

Исследованиями доказано, что остеопатия, как форма мануальной медицины, сокращает количество приступов и интенсивность их проявлений.

Проводится работа с мышцами шейного отдела, челюстью, черепными нервами и грудной клеткой – диафрагмой.

Перенапряжение лестничных мышц чаще всего обуславливает нарушение дыхания и функции блуждающего нерва, который защемляется при повороте головы и вызывает головокружение с тошнотой.

Другие причины головокружения

Вегетативная нервная система состоит из двух взаимосвязанных частей – симпатической и парасимпатической. Головокружения возникают, когда нарушается баланс между ними. Неврологи и терапевты после обследования пациентов с помощью МРТ ставят диагноз остеохондроз.

Старение позвонков называют причиной резкого головокружения. Но еще с 1955 года существует термин «шейное вертиго», вызванное дегенеративными и посттравматическими изменениями в позвонках, что приводит к сдавливанию артерий.

При запрокидывании головы или ее повороте развивается кратковременное головокружение и атаксия, снижение слуха, зрительные нарушения и даже падения.

Это не означает, что проблема исключительно в позвонках. Проприорецепторы вестибулярного аппарата находятся в маленьких межпозвоночных мышцах. Сбои в их работе, связанные с плохой функцией крупной мускулатуры, вызывают рефлекторный сосудистый спазм.

Проблемы мышечного аппарата шеи связаны с нарушением осанки, выдвижением головы вперед, усилением грудного кифоза или поясничного лордоза. Утренние головокружение часто связывают с плохой подушкой. На самом деле, мускулатура шейного отдела не обеспечивает адаптацию суставов позвонков к поверхности.

Зажатые мышцы лишены нормальной трофики, их часто «продувает», после чего симптомы продолжаются несколько дней подряд.

Ортостатическая гипотензия

Пониженное давление чаще всего ассоциируется с головокружением. Ситуация возникает, когда после длительного сидения венозная кровь не успевает вернуться к сердцу и головному мозгу. Секундный приступ связан с кратковременным помутнением в глазах, но редко бывает длительным. Снижение артериального давления на 20 мм рт.ст. обусловлено нарушением механизма регуляции на одном из уровней:

  • барорецепторы каротидного синуса сонной артерии или дуги аорты;
  • затрудненный венозный отток на уровне диафрагмы;
  • плохая функция венозного насоса икроножных мышц.

Работать с проблемой можно с помощью тренировки: ходьбы на минимальном пульсе для укрепления сердечно-сосудистой системы (110-130 ударов в минуту). Тренировка диафрагмального дыхания позволяет нормализовать работу барорецепторов.

Хроническое мышечное напряжение в шейном отделе

Большинство людей «дышат» шеей. В положении сидя, слегка согнутом, тяжело расширять ребра в стороны. Эта привычка постепенно утрачивается, и стрессы этому способствуют. Выброс адреналина заставляет нервную систему включать дополнительную дыхательную мускулатуру – мышцы шеи.

Частые переживания вводят подобное дыхание в привычку, и ребра начинают подниматься вместо расширения в стороны. Диафрагма перестает растягиваться на вдохе, и в ее отверстиях пережимается блуждающий нерв. Именно это приводит к головокружению.

Перенапряжение мышц шеи ограничивает нормальный приток крови к головному мозгу, формируя замкнутый круг: нарушение гемодинамики и адаптационных возможностей нервной системы. Любой наклон или поворот головы усиливает сжатие сосудов и нарушает кровоток.

Иногда при движениях шеи пациентов начинает тошнить, повышается потоотделение, что указывает на дисбаланс вегетативной системы.

Первым шагом для улучшения самочувствия является диафрагмальное дыхание. Оно не тождественно «раздуванию» живота, а раскрытию нижней части ребер, к которым мышцы живота крепятся и растягиваются на вдохе.

Риск головокружений повышается при:

  • асимметрии плечевого пояса;
  • черепных травмах в анамнезе;
  • кривошеи из-за разного тонуса трапециевидных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц;
  • патологиях височно-нижнечелюстного сустава.

Из-за спазма мышц шеи поворот головы ограничивается, что приводит к пережатию нервов внезапному головокружению, потери равновесия и тошноте. Массаж не всегда приносит облегчение, поскольку спазм одной мышцы появляется на фоне слабости другой. Обычно подобные приступы возникают с утра, не давая мгновенно подняться.

Зубные протезы и головокружение

Пожилые люди теряют зубы, но «мосты» не всегда подбираются под размеры старой челюсти. Высота зубного ряда создает дисбаланс мышц, смыкающий челюсть. В итоге она смещается в сторону, создавая для нервной системы ощущение поворота или наклона головы. Мышцы шеи подстраиваются, как и вестибулярный аппарат. Потому пожилые люди при поворотах головы испытывают сильное головокружение.

Выход из ситуации радикальный – сменить протез. Другое решение заключается в расслаблении спазмированных мышц челюсти, которые находятся позади зубного ряда – около зуба мудрости.

Головокружение у беременных

Беременность – это физиологический процесс со стремительным изменением осанки. Из-за смещения центра тяжести вперед и расслабления мускулатуры живота нагрузка ложится на мышцы шеи и поясницы.

Голова выдвигается вперед, из-за роста матки ограничивается движение диафрагмы. Женщина дышит поверхностно, и за счет напряжения мышц шеи.

Одновременно снижается уровень гемоглобина, сила икроножных мышц, потому развиваются головокружения разного типа на фоне слабости. При анемии может темнеть в глазах, учащаться сердцебиение.

Предложить беременным можно два варианта решения проблем: ходить как можно больше, практиковать дыхание диафрагмой на протяжении всего срока. Выполнять растяжку мышц шеи дополнительно, с помощью эластичных лент тренировать мускулатуру спины и рук.

Головокружение у подростков

В период активного роста кровоснабжение не успевает за увеличивающимся объемом мышц, потому сердце начинает работать интенсивнее. Неожиданный подъем на ноги может привести даже к обмороку, как и длительное стояние на ногах при жаркой погоде, когда кровь концентрируется в нижней части тела. Рослый ребенок даже может потерять сознание.

Тренеры в школах знают, как строить физические нагрузки, не допуская перегрузки сердечно-сосудистой системы. Добавляют больше легких кардионагрузок вместо интенсивных, начинают развивать мышечную массу подростков, чтобы стимулировать рост капилляров.

Головокружение после травм

Травмы головы сопряжены с напряжением в оболочках мозга, даже если они не нарушают целостность костей.

Именно в слоях оболочек проходят черепные нервы и сосуды, которые идут к органам вестибулярного аппарата, пищеварения.

Приступы сопровождаются тошнотой, ухудшением зрения, снижением слуха в зависимости от раздражения черепных нервов. Рефлекторный спазм мышц шеи почти всегда сопровождает подобные травмы.

Опасные причины головокружения

Патологии, которые влияют на ствол головного мозга, где располагается центр равновесия, приводят к головокружению. К подобным заболеваниям относятся рассеянный склероз, опухоли головного мозга, а также инсульты. Но чаще всего приступы связаны с проблемами внутреннего уха.

Рвота и тошнота – это вполне безопасные признаки недомогания, если они не происходят после черепно-мозговых травм и сотрясения мозга.

К опасным симптомам относятся двоение в глазах, нарушение речи, слабость в руках и ногах, потеря равновесия, потеря ориентации в пространстве, падения, онемение лица.

Резкая потеря координации с головокружением при интенсивной нагрузке может указывать на инсульт у мужчин.

О серьезных патологиях говорят следующие проявления, сопровождающие приступ головокружения:

  • боль в груди;
  • повышенная температура;
  • одышка;
  • нарушение координации;
  • ригидность затылочных мышц.

Головокружение с одышкой, болью в спине и обмороком – это более распространенные признаки сердечного приступа у женщин, чем боль в груди. Тошнота и боль в затылке указывают на гипертонический криз, требуют медицинской помощи.

Профилактика и лечение

Лечить необходимо причину: выявлять несбалансированные мышцы, исправлять осанку. Иногда причиной внезапных головокружений ставится малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Обычно пациентам помогает коррекция образа жизни:

  • растяжка мышц шейного отдела;
  • сон на нескольких подушках;
  • ограничение резких наклонов и вытягивания шеи.

Рекомендовано медленно повторять движения, вызывающие приступ, чтобы нервная система адаптировалась к нагрузке. Неврологи советуют принимать гинкго билоба, чтобы увеличить приток крови к голове.

Домашние методы самопомощи заключаются в коррекции мышечного дисбаланса подручными методами:

  1. Ложиться на мячики, расположенные в верхней части шеи, для расслабления подзатылочных мышц.
  2. Лежать на валике нижней частью ребер на животе, практикуя диафрагмальное дыхание.
  3. Растягивать мышцы шеи: на выдохе тянуть ключицу вниз, отклоняя голову по диагонали назад.
  4. Расслаблять наружную крыловидную мышцу, которая находится во рту за верхней челюстью – сразу за зубом мудрости.
  5. Выполнять маховые движение руками вперед-назад с ротацией туловища. Можно сочетать с шагами на месте или ходьбой, но с учетом разворота противоположного плеча к ноге, выполняющей шаг.

Ходьба остается главным методом реабилитации при головокружениях и вегетативных дисфункциях.

Источник: https://vsepromozg.ru/nedomoganiya/rezkoe-golovokruzhenie

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий