Идиопатическая гипотензия что это

Артериальная гипотензия (Гипотония). Причины, симптомы и лечение гипотонии

Идиопатическая гипотензия что это

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о гипотонии (артериальной) или артериальной гипотензии, ее причинах, симптомах, а также узнаем, как лечить гипотонию в домашних условиях.

Но для начала внесем некоторые уточнения:

Гипотония бывает артериального типа и мышечного. В сети много путаницы по этому поводу, а виной видимо всему древне-греческое слово «ὑπό», что переводится как «под, внизу», совмещенное с окончанием «тонус». В итоге, если говорить буквально, гипотония – пониженный тонус, который может быть как мышечным (мышечная слабость, мышечные болезни), так и общим (выраженный низким давлением).

Сегодня мы поговорим именно об артериальной гипотонии, которая более точно систематизируется под названием – «артериальная гипотензия». Итак…

Артериальная гипотензия (Гипотония) – стойкое снижение артериального давления (давления крови) до отметок, низших на 20% от обычного значения, или же до отметок 90/60 мм. рт. ст. и ниже.

Одними из главных признаков гипотонии являются такие симптомы, как потемнение в глазах (когда человек, например, посидел на корточках, а потом резко встал), легкие головокружения и общая слабость.

Главной опасностью артериальной гипотонии является кислородное голодание головного мозга и других внутренних органов, которое происходит из-за его недостаточного кровоснабжения, ведь пониженное давление – нарушение циркуляции крови, фактически – это недостаточная циркуляция. В связи с этим, у человека могут развиться тяжелые острые заболевания практически всех органов. Чтобы этого не допустить, при первых же признаках гипотонии обязательно обратитесь к врачу!

У некоторых людей, по мере их взросления, гипотония проходит самостоятельно. Это связано с тем, что у пожилых людей, АД как правило увеличивается.

Это нужно учитывать, чтобы не перестараться, и не перевести гипотоническую болезнь в гипертоническую (повышенное давление), которая может иметь более опасные последствия для здоровья организма. Чтобы этого не произошло, периодически меряйте свое давление и посещайте кардиолога.

Интересен тот факт, что женщины страдают симптомами, вызванные гипотонией чаще, нежели мужчины. Возможно, это связано с тем, что многие современные женщины переняли образ жизни мужчин, в плане главного добытчика (кормильца) семьи…

Некоторые специалисты утверждают, что люди, болеющие хронической гипотонией, проживают в среднем, на 10 лет дольше, чем большинство здоровых людей. Более того, на основании своих исследований они утверждают, что хроническая форма заболевания тормозит развитие атеросклероза.

Артериальная гипотензия может протекать в острой (кратковременное резкое снижение давления) и хронической форме (состояние, когда человек постоянно имеет низкое давление).

Виды артериальной гипотензии (гипотонии)

Артериальная гипотензия классифицируется на следующие виды:

— Острая гипотония (острая артериальная гипотензия);— Хроническая гипотония (хроническая артериальная гипотензия);— — Первичная хроническая артериальная гипотензия;

— — Вторичная хроническая артериальная гипотензия.

Острая гипотония (резкое падение артериального давления). Этот вид гипотонии является очень опасным, т.к.

резко снижается уровень поступления кислорода в головной мозг (гипоксия), что через некоторое время может вызвать инсульт.

При этом, резкое понижение давления крови может сопровождаться такими заболеваниями внутренних органов, как: инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, тромбоэмболия лёгочной артерии, аллергические реакции и др.

Резкое падение артериального давления требует срочной медицинской помощи!

Причинами резкого падения давления могут быть отравления (алкоголем, продуктами питания, наркотиками, лекарствами), кровопотеря, острые инфекции, сепсис, обезвоживание организма и др.

Хроническая гипотония (постоянно пониженное артериальное давление). Эта форма гипотонии часто называют физиологической гипотонией, т.к.

она во многих случаях является постоянным спутником жизни многих людей, например – жителей высокогорья, тропиков, холодных частей Земли или спортсменов, как образ адаптации организма к образу жизни.

В этих случаях, постоянно низкое давление не считается заболеванием.

Главной опасностью хронической гипотонии является риск развития ишемического инсульта в пожилом возрасте.

В то же время, хроническая артериальная гипотензия является серьезным противником многих молодых людей, т.к. частые упадки сил, в отдельных случаях перерастающие в коллапсы, не позволяют постоянно продуктивно работать и добиваться успехов в различных сферах жизни.

Первичная (идиопатическая или эссенциальная) гипотония. Это состояние организма выделяют в самостоятельное заболевание. Причина и этиология на данный момент является предметом споров и разногласий, но среди выделенных причин – длительное психоэмоциональное перенапряжение (депрессия, стрессы).

Очень важно не допустить перетекание данной формы заболевания в затяжной период кислородной недостаточности всего организма.

Вторичная артериальная гипотония.

В отличие от первичной гипотонии, вторичная гипотония является симптомом других заболеваний, среди которых: аритмия, сердечно-сосудистые заболевания, травмы головного мозга, остеохондроз шейного отдела, заболевания органов дыхания и эндокринной системы, нарушения кровообращения, побочные действия некоторых медицинских препаратов, заболевания ЖКТ, опухоли, сахарный диабет, цирроз печени, алкоголизм и др.

Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления при резком вставании человека после длительного сидения на корточках или лежания.

Причины низкого артериального давления

Некоторые причины пониженного давления мы уже рассмотрели с вами, дорогие читатели, теперь давайте обобщим картину, и узнаем, что еще может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, аритмия, стеноз аортального клапана, сердечная недостаточность.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: интоксикации, язва желудка.

Иммунная система: авитаминоз, особенно недостаточность витаминов С, Е, группы B.

Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония (ВСД), депрессия, хроническая усталость, умственное переутомление, неврозы.

Другие заболевания и состояния организма: аллергические реакции, гепатит, ревматизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания эндокринной системы, кровопотери, сепсис, ожоги, анафилактический шок, травмы головного и спинного мозга, .

Адаптация к условиям проживания: сильная влажность, разреженность воздуха, сильный холод.

Адаптация к постоянным физическим нагрузкам, на пример у спортсменов, где пониженное давления является защитным механизмом организма, в следствие чего, ритм сокращений сердца уменьшается, что и вызывает понижение давления.

Беременность также может вызывать приступы гипотонии, т.к. в этот «интересный» период, тонус сосудов женщины может понизиться.

Хроническое низкое давление может передаваться генетическим путем.

Симптомы гипотонии (артериальной гипотензии)

Что такое гипотония, и какие ее причины мы уже разобрали, теперь перейдем к рассмотрению вопроса – «симптомы гипотонии».

Конечно, самый главный признак артериальной гипотензии – пониженное и низкое давление – ниже 90/60.

Среди других признаков гипотонии различают:

— общая слабость, быстрая утомляемость;— апатия, упадок сил, иногда, даже с самого утра, сонливость;

— бледность;

— головокружения;— потемнение в глазах, обмороки;

— головные боли;

— шум в ушах;— нервозность, раздражительность;— боли в сердце;— плохая переносимость резких изменений окружающей среды или нагрузок на организм: жара, холод, влажность, физическая нагрузка и др.;— ухудшение памяти, рассеянность;— сбои менструального цикла;— нарушение потенции;— нарушение терморегуляции (стопы и кисти холодные);— повышенная потливость, особенно ладоней и стоп;— склонность к укачиванию;

— расстройства системы ЖКТ, частая тошнота;

— частая зевота (обусловлено недостаточностью кислорода)

Осложнения гипотонии

Особое внимание при симптомах гипотонии необходимо уделить беременным, т.к. недостаточное количество кислорода в крови приводит к кислородному голоданию плода, что может привести к его плохому росту или неправильному формированию.

Иногда, при неправильном лечении гипотонии, это заболевание может перейти в иное – гипертонию (артериальную гипертензию, или повышенное давление), но со сложной этиологией и симптоматикой, что затрудняет ее лечение.

При обострении артериальной гипотензии, у человека может произойти кардиогенный шок, при котором — ослаблен пульс, не определяется давление, подавлено мочеобразование, обморок. Первая помощь при таком состоянии – положить человека в горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха и срочно вызвать скорую помощь.

Самым же главным осложнением гипотонии являются – инсульт и инфаркт, которые могут привести к летальному исходу.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/arterialnaya-gipotenziya-gipotoniya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-gipotonii.html

Идиопатическая артериальная гипотензия: диагностика, лечение

Идиопатическая гипотензия что это

Есть физиологические значения функциональных показателей, и есть уклонения от них, как в одну, так и другую сторону. Уклонения всегда плохо. Одними из наиболее частых уклонений являются повышение и понижение артериального давление, первое идентифицируют с артериальной гипертензией, и второе – артериальной гипотензией.

Артериальная гипотензия изучена гораздо менее, чем артериальная гипертензия. Но от этого ее значимость не ниже. Особенно она “дошкуляет” лицам с метеотропной зависимостью, другими словами, метеочувствительным и метеопатам.

Мы нашли в интернет полезную во всех отношениях книгу на сей счет, и она так и просится на полку “Метеокниги”.

http://webhnd.com

Чефранова Ж.Ю.

Издательство “Академия Естествознания”, 2008 год

ISBN 978-5-91327-031-3

В монографии рассматриваются современные концепции проблемы пониженного давления, классификация, терминология, традиционные представления о критериях диагностики и распространенности этого заболевания.

Более чем 10-летний опыт исследования этой проблемы позволил нам предложить диагностические критерии идиопатической артериальной гипотензии. Определена роль артериального круга большого мозга в патогенезе этого заболевания.

На этой основе разработан патогенетически обоснованный, индивидуально-ориенти-рованный метод лечения больных с идиопатической артериальной гипотензией. Монография рассчитана на неврологов, кардиологов, терапевтов.

ВВЕДЕНИЕ
Идиопатическая артериальная гипотензия – ИАГ (термин рекомендован Международной статистической классификацией болезней 10-го пересмотра), или первичная артериальная гипотензия (ПАГ), по современным данным, имеется у 33 % женщин и 4 % мужчин [Летуновская Н.А., 1995], достигая в популяции примерно 12 – 15 %.

ИАГ может стать фактором риска гипертонии, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, ухудшать качество жизни и трудоспособность человека [Карвасарский Б.Д., 1980].

Так, известно, что негативные воздействия при ИАГ в подростковом возрасте могут вызвать развитие ишемической болезни сердца, атеросклероза или артериальной гипертензии уже в молодом, трудоспособном возрасте

Результаты многолетних наблюдений А.Г.Глаурова (1975) указывали на возможность развития симптомов сосудистой (гипотонической) энцефалопатии уже на ранних стадиях ИАГ у большинства больных в возрасте 20 – 40 лет.

Частым проявлением декомпенсации, наступавшей под влиянием стрессорных факторов, служили преходящие нарушения мозгового кровообращения; о нередком их сочетании с ИАГ упоминали С.А.Алагарян (1980), Э.М.Геворкян и соавт. (1980) и др.

Возможность тяжелого повреждения мозга при артериальной гипотензии (АГ) подтверждена в эксперименте D.J.Boarini и соавт. (1984).

Известно, что при ИАГ активно идет процесс старения организма, развивается атеросклероз, нарушается обмен кальция и липидов. Во время кризов у значительной части больных возрастает коагуляционная способность крови, что повышает риск тромботических осложнений. С течением времени у страдающих ИАГ формируется четкий неврологический дефицит.

По данным Е.В.Гембицкого (1982), Н.А.Летуновской (1994) и др. авторов, развитие раннего атеросклероза, затрагивающего церебральные и коронарные артерии, характерно для 20 – 30 % лиц с ИАГ. Со временем ИАГ у 10 – 15 % больных переходит в артериальную гипертензию, отличающуюся тяжелым течением и терапевтической резистентностью [Барт Б.Я.

, 1992; Гембицкий Е.В., 1996; Покалев Г.М., 1994]. В основе такой своеобразной трансформации лежит общность генетических и гемодинамических механизмов развития гиперпарасимпатикотонического варианта ИАГ и гипертонической болезни. ИАГ создает естественный риск ишемических осложнений при беременности и родах [Елисеев О.М., 1992; Михеенко Г.А.

, 1999].

У лиц молодого возраста ИАГ остается достаточно компенсированной в клиническом отношении, и страдающие этим заболеванием (за небольшим исключением), не обращаются за медицинской помощью [Гордиенко А.Н., 1982; W.H.Martin, 1988; Owens P.E., O’Brien E.T., 1996].

В этой связи пациенты с ИАГ длительное время находятся вне поля зрения медицинских работников. Симптоматика ИАГ становится более яркой при развитии кризов и в значительной степени сводится к вегетативным проявлениям [Александров А.Б., Лукьянов В.С., 196О; Paterniti S. et al.

, 1999; Jorm A.F., 2001].

Проблема ИАГ имеет междисциплинарный характер и с учетом генетической обусловленности оказывает мультифакториальное воздействие на функциональные системы организма, качество здоровья и жизни человека. В связи с изложенным возникла необходимость в обсуждении и обобщении различных аспектов проблемы ИАГ – клинических, диагностических, лечебных и профилактических, которые представлены в этой книге.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ ПРОБЛЕМЫ ПОНИЖЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
1.1. Классификация гипотензий, терминология и нозологическая самостоятельность идиопатической артериальной гипотензии

1.2. Традиционные представления о критериях и распространенности ИАГ

1.1. Классификация гипотензий, терминология и нозологическая самостоятельность идиопатической артериальной гипотензии
Идиопатическая артериальная гипотензия по своей чрезвычайной распространенности уступает, по-видимому, лишь вегетативной дистонии. Реальная частота ИАГ выше известных цифр, заниженных из-за невостребованности дигноза.

Причины этого явления многообразны. Среди них и недостаточная ориентация врачей в отношении диагностических критериев ИАГ, и привыкание медицинских работников, а с ними и населения, к диагнозу «нейроциркуляторная дистония» с легко запоминаемой аббревиаторой «НЦД».

Иногда наличие стабильно низких цифр артериального давления (АД) при условии хорошего самочувствия (на момент медицинского осмотра) никак не интерпретируется. Определенную лепту в создавшуюся ситуацию вносит и обилие терминов, привлекаемых для обозначения ИАГ. Так, термину «ИАГ» в МКБ-9 соответствовала «первичная артериальная гипотензия».

Известны и иные синонимы ИАГ: эссенциальная артериальная гипотензия, гипотоническая болезнь, хроническая гипотензия

Для обозначения гипотензии в МКБ-10 имеются следующие рубрики:

I95 Гипотензия
o Исключены: сердечно-сосудистый коллапс (Е.57.9), гипотензивный синдром у матери (026.5), неспецифический показатель низкого кровяного давления БДУ (К03.1)

I95.0 Идиопатическая гипотензия195.1 Ортостатическая гипотензия

Гипотензия, связанная с изменением позы, положения

o Исключена: нейрогенная ортостатичесая гипотензия [Шая – Дрейджера] (090.3)

I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

I95.8 Другие виды гипотензии
Хроническая гипотензия

I95.9 Гипотензия неуточненная
Очевидно, что для обозначения хронической идиопатической артериальной гипотензии наиболее адекватен только один термин: рубрика

I95.0 Идиопатическая гипотензия (хотя не указано, что это именно артериальная гипотензия).I95.8 Другие виды гипотензии (хроническая гипотензия)

Не может использоваться уже потому, что подразумевается гипотензия за рамками идиопатической, следовательно, имеющая какую-либо явную причину.

Гипотензия неуточненная (рубрика I95.9) подразумевает убеждение в наличии причины гипотонии при невозможности ее технически объективизировать, доказать.
В проблеме ИАГ много парадоксального. Так, непонятна невостребованность диагноза ИАГ.

Может быть, обусловленные ею проблемы малозначимы? Возможно, МКБ-10 напрасно создает из ИАГ болезнь? Однако более детальное знакомство только с жалобами людей, страдающих ИАГ, убеждает в наличии у них достаточно серьезных проблем со здоровьем.

Не представляя непосредственной опасности для жизни, ИАГ тем не менее существенно ухудшает ее качество. Неяркость ее клиники у детей и молодых лиц не служит гарантом стабильности и доброкачественности ее течения, хотя молодые люди с привычной стабильной артериальной гипотензией (АГ) вряд ли думают о том, что являются хроническими больными.

Вместе с тем ИАГ имеет прогрессирующий характер и сопровождается недостаточной компенсацией в момент стресса. При ИАГ тесно переплетены физиологические и патофизиологические начала, норма и патология.

Широко распространенная среди детей, подростков и взрослых ИАГ в пожилом возрасте нередко трансформируется в «нормотонию», которая не является для этого возраста физиологичной в связи с атеросклеротическими изменениями сосудов головы и препятствует полноценному кровоснабжению мозговой ткани.

Во многих случаях ИАГ трансформируется в артериальную гипертензию, которую не совсем корректно обозначать как гипертоническая болезнь, хотя имеет место четкое повышение АД, превышающая 140/90 мм рт. ст., что, по мнению Ю.М.

Никитина (2004), может составить группу больных с необычным генезом артериальной гипертензии и патофизиологическим процессом ее формирования.

Труден дифференциальный диагноз ИАГ и нейроциркуляторной астении (НЦА), или, по МКБ-9, нейроциркуляторной дистонии (НЦД). Между ними сложно провести четкую этиопатогенетическую границу. Клинически ИАГ и НЦА роднит наличие цефалгий, головокружений, астенических состояний и вегетативных пароксизмов.

Ведущий симптом ИАГ – пониженное АД на фоне уменьшенного общего сопротивления периферических сосудов [Трошин В.М. и др., 1995]. Диагностические критерии ИАГ в большинстве современных публикаций по проблеме выглядят следующим образом [Трошин В.Д.,1991]:

1) длительно (в течение ряда лет) существующая АГ (АД ниже 105 – 100 и 65 – 70 мм рт.ст.);

2) указания на имевшиеся ранее ангиогипотензивные кризы;

3) хронический характер АГ (начиная с возраста 12 – 15 лет);

4) отсутствие клинически явных соматических и неврологических заболеваний, черепно-мозговой травмы, неврозов.

Несмотря на кажущуюся простоту этих критериев, диагностический процесс достаточно сложен. Его изъяны связаны прежде всего с технической невозможностью исключить микроструктурное поражение нервной системы как основу низкого АД, особенно в условиях массового исследования.

Другой «подводный камень» – соблюдение рекомендаций в части верхнего уровня АД: вряд ли имеются реальные доказательства принципиальной разницы между 105 и 107 или 108 мм рт.ст. и так далее, хотя, конечно, ограничительная планка должна быть.

В этом плане возникает сложнейший вопрос о дифференциальной диагностике вегетативной дистонии или нейроциркуляторной астении гипотензивного типа со стабильным течением и собственно ИАГ.

Вероятнее всего, четкой границы в клинических проявлениях между ними найти не удастся, хотя нельзя исключить, что выявленные нами объективные признаки изменений кровотока по сонным артериям и оценка состояния соединительных артерий артериального круга большого мозга [Никитин Ю.М., Чефранова Ж.Ю., 2004] позволит объективно подойти к дифференциальной диагностики этих заболеваний.

Известной особенностью ИАГ является то, что страдающий ею человек длительное время может вести достаточно активный образ жизни, ибо нарушения самочувствия носят хотя и яркий (в отдельных случаях), но кратковременный характер.

Однако в дальнейшем картина существенно меняется, так как благополучие лиц, страдающих ИАГ, в достаточной степени мнимое. Оно достигается, как показали исследования В.Б. Ласкова, Ж.Ю.

Чефрановой (2002), избыточным напряжением механизмов адаптационных систем.

Тем не менее в молодом возрасте ИАГ остается достаточно компенсированной в клиническом отношении и не заставляет страдающих ею лиц (за небольшим исключением) обращаться за медицинской помощью [Гордиенко А.Н., 1982; W.H.Martin, 1988].

В этой связи лица с ИАГ длительное время находятся вне поля зрения медицинских работников. Симптоматика ИАГ, становясь более яркой при развитии кризов, в значительной степени сводится к вегетативным проявлениям [Александров А.Б., Лукьянов В.С., 1960; Woicke S., Klepzich H.

, 1972; Talbot S., Smith A.J., 1975].

Своеобразие ИАГ заключается в том, что нет иного подобного заболевания, при котором страдающие люди имели бы столь долгие периоды стойкой компенсации и столь философски воспринимали периоды ухудшения самочувствия.

Человека обычно волнует неявное, беспричинное, а здесь причина головной боли и головокружения, слабости часто ему очевидна: «это же низкое давление». А давление зависит от погоды, настроения и прочих обыденных факторов.

Очевидны и меры борьбы с недомоганием; они выработаны поколениями: кофе, кофеинсодержащие препараты, биостимуляторы. Правда, эти приемы срабатывают не всегда и не у каждого.

Большая терпимость страдающих ИАГ лиц в отношении периодов ухудшения самочувствия и избежание обращений за врачебной помощью обусловлены рядом обстоятельств.

Прежде всего здесь играет роль преходящий характер ухудшений самочувствия и стереотипность последних, обычно не влекущих за собой длительных и глубоких расстройств здоровья.

Определенное значение имеет, по-видимому, и бытующая среди части врачей и населения точка зрения о пагубности и опасности именно повышения АД.

Почему неизбежные при ИАГ периоды плохого самочувствия воспринимаются довольно спокойно и страдающими ею людьми и врачами: многие из которых сами имеют те же проблемы с низким АД.

Конечно, страдающий ИАГ человек длительное время может вести достаточно активный образ жизни, ибо нарушения самочувствия носят хотя и яркий – в отдельных случаях, но кратковременный характер.

Однако в дальнейшем картина меняется, так как благополучие при ИАГ в значительной мере зиждется на наличии или отсутствии неких благоприятных условий существования. Хорошее самочувствие достигается, как показали исследования В.Б. Ласкова, Ж.Ю. Чефрановой, Т.В.

Шутеевой (1993-1998), избыточным напряжением в механизмах адаптации.

Закономерный переход ИАГ (по мере ухудшения эластичности сосудов и инволютивной перестроки нейроэндокринных отношений) в состояние с «нормальными» или даже несколько повышенными цифрами АД как бы нивелирует роль артериальной гипотензии, «заменяя» ее (лишь по внешним, формальным признакам) на привычную медработникам и населению «артериальную гипертензию» или «нормотензию». При этом возникающие осложнения относят на счет последних [Панков Д.Д.,1982; Nittschhof S., 1981; Holme I. et al., 1983].

При ИАГ на первый план выступает практическая проблема купирования и предупреждения цефалгий и головокружений. Решение этой проблемы в свою очередь базируется на уточнении патогенетических механизмов ИАГ.

С учетом генетической обусловленности, ИАГ должна оказывать мультифакториальное воздействие на функциональные системы организма, качество здоровья и жизни человека. Однако механизмы формирования ИАГ поддержания этого своеобразного расстройства, как и причины последующей нейросоматической декомпенсации, пока недостаточно ясны.

Источник: http://webhnd.com/hnd/idiopaticheskaya-arterialnaya-gipotenziya-diagnostika-lechenie/

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий