Исследование вен

Диагностика в флебологии

Исследование вен


Услуги флеболога

Заболевания

Статьи по теме

Варикозное расширение венВарикозное расширение вен в течение продолжительного времени проявляется только в виде косметического эффекта, но прогрессирование приводит к появлению болезненных ощущений, отёков стоп и голеней, воспалениям и трофическим язвам. Ультразвуковая ангиология: новые возможности УЗИС появлением новой, более совершенной ультразвуковой аппаратуры стали появляться новые методы ультразвуковой диагностики. К наиболее современным из них относится ультразвуковая ангиология, которая занимается изучением сосудов.

Медицинский центр » Врачи » Флеболог » Исследование вен нижних конечностей

 

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Диагностика во флебологии представляет собой комплекс методов, с помощью которых оценивают состояние венозного и лимфатического русла нижних конечностей. В «СМ-Клиника» диагностику выполняют на современном оборудовании новейшего поколения. Исследования проводят опытные врачи высшей квалификационной категории. Конкретные методики обследования назначает флеболог после осмотра пациента. К основным методам диагностики у флеболога, используемым в «СМ-Клиника», относятся:

  • Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей (УЗИ вен).
  • Компьютерная томография вен нижних конечностей (КТ-венография).
  • Магнитно-резонансная томография вен (МРТ-венография).
  • Рентгеноконтрастная флебография

УЗИ – это основной метод инструментальной диагностики при заболеваниях вен. С помощью ультразвукового исследования, применяемого во флебологии, определяется состояние вен нижних конечностей и проводится диагностика широкого спектра заболеваний, среди которых:

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • тромбозы поверхностных и глубоких вен;
  • посттромботическая болезнь нижних конечностей;
  • артериовенозные свищи (фистулы) – патологические сообщения между венами и артериями.

УЗИ вен нижних конечностей позволяет поставить точный диагноз и определить дальнейший выбор тактики лечения больного с заболеванием венозной системы. Результаты исследования обязательно сопоставляются с клиническими данными. Кроме диагностической роли, УЗИ вен является неотъемлемой частью лечения при выполнении современных эндовенозных процедур (ЭВЛК, РЧА, НТНТ). УЗИ вен — наиболее безопасный, безболезненный, малоинвазивный, метод исследования, который обеспечивает возможность получения максимально точных результатов. Компьютерная томография – один из современных методов дополнительной диагностики состояния вен. Дополнительные методы диагностики используют только при вторичном характере варикоза или при наличии пороков развития сосудов. С помощью КТ-венографии определяют:

  • Варикозное расширение вен вне зависимости от стадии развития.
  • Тромбозы поверхностных (тромбофлебиты) и глубоких (флеботромбоз) вен
  • Нарушенную проходимость сосудов, аномалию их развития, венозную недостаточность.
  • Ангиодисплазии (пороки развития сосудов)

Перед компьютерной томографией с контрастированием (МСКТ сосудов) требуется определенная подготовка. Обследование нужно проходить натощак, за пару часов следует ограничить прием жидкости. До исследования необходимо сдать анализы, назначенные врачом. Обычно это анализы на креатинин, мочевину, отсутствие аллергии на контрастное вещество. О противопоказаниях расскажет специалист. Контрастное вещество вводится с помощью капельницы, пока пациент неподвижно лежит на столе томографа. Показания к МРТ-венографии — те же, что и при КТ-венографии. МРТ-венография имеет преимущество низкой инвазивности и отсутствия необходимости применения йодсодержащих контрастных препаратов.
Метод используется только при планировании операций у пациентов с окклюзией (аплазией) вен. На сегодняшний день это является единственным показанием к рентгеноконтрастной флебографии. При этом достигается визуализация глубокой и поверхностной венозных систем с полной картиной морфологических изменений стенки вен. Процедура полностью безопасна. Метод обладает высокой точностью и эффективностью. Предварительно проводится анализ на наличие аллергии у пациента на рентгеноконтрастное вещество. Уточнить цены на диагностические процедуры или записаться на консультации к специалистам-флебологам «СМ-Клиника» можно, обратившись к операторам Контакт-центра по телефону: +7 (495) 777-48-49.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация флеболога (первичная)1 950 руб.
Консультация флеболога (повторная)1 700 руб.
УЗДС вен нижних конечностей3 000 руб.
УЗДС артерий нижних конечностей3 300 руб.
МСКТ ангиография артерий верхних конечностей или нижних конечностей без стоимости контрастного вещества10 350 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.


Цены на прием специалистов в СМ-Клиника в Солнечногорске

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 777-48-49

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-flebologii/

Методы исследования вен конечностей

Исследование вен

Жалобы больных и анамнез при большинстве заболеваний вен иногда сразу позволяют создать представление о характере заболевания.

Знание симптомов болезни при объективном обследовании также дает возможность дифференцировать наиболее часто встречающееся варикозное расширение вен от посттромбофлебитического синдрома, трофических нарушений иной природы.

Тромбофлебит глубоких вен легко отличить от поражения поверхностных вен по характерному внешнему виду конечности. О проходимости вен и состоятельности их клапанного аппарата можно с большой достоверностью судить по функциональным пробам, применяемым во флебологии.

Инструментальные методы исследования необходимы для уточнения диагноза и выбора метода лечения.

Для диагностики заболеваний вен применяют те же инструментальные исследования, которые используются для дифференциальной диагностики заболеваний артерий: различные варианты ультразвукового и рентгенологического исследований, варианты компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковая допплерогафия (УЗДГ) – метод, позволяющий производить регистрацию кровотока в венах и по его изменению судить об их проходимости и состоянии клапанного аппарата.

В норме кровоток в венах носит фазный характер, синхронизирован с дыханием: ослабевает или исчезает на вдохе и усиливается на выдохе. Для исследования функции клапанов бедренных вен и остиального клапана применяют пробу Вальсальвы.

При этом пациенту предлагают сделать глубокий вдох и, не выдыхая, максимально натужиться. В норме при этом происходит смыкание створок клапанов и кровоток перестает регистрироваться, ретроградные потоки крови отсутствуют.

Для определения состояния клапанов подколенной вены и вен голени используются компрессионные пробы. В норме при компрессии ретроградный кровоток также не определяется.

Дуплексное сканирование позволяет судить об изменениях в поверхностных и глубоких венах, о состоянии нижней полой и подвздошных вен, наглядно оценить состояние венозной стенки, клапанов, просвета вены, выявить тромботические массы.

В норме вены легко сжимаются датчиком, имеют тонкие стенки, однородный эхонегативный просвет, равномерно прокрашиваются при цветном картировании.

При проведении функциональных проб ретроградные потоки не регистрируются, створки клапанов полностью смыкаются.

Рентгеноконтрастная флебография является “золотым стандартом” в диагностике тромбоза глубоких вен. Она позволяет судить о проходимости глубоких вен, о наличии тромбов в ее просвете по дефектам заполнения просвета вены контрастом, оценить состояние клапанного аппарата глубоких и прободающих вен. Однако у флебографии имеется ряд недостатков.

Стоимость флебографии выше, чем ультразвуковое исследование, некоторые больные не переносят введение контрастного вещества. После флебографии могут образовываться тромбы.

Необходимость в рентгеноконтраст- ной флебографии может возникнуть при подозрении на флотирующие тромбы в глубоких венах и при посттромбофлебитическом синдроме для планирования различных реконструктивных операций.

При восходящей дистальной флебографии контрастное вещество вводят в одну из вен тыла стопы или медиальную краевую вену. Для контрастирования глубоких вен в нижней трети голени (над лодыжками) накладывают резиновый жгут для сдавления поверхностных вен.

Исследование целесообразно проводить в вертикальном положении больного с использованием функциональных проб (функционально-динамическая флебография).

Первый снимок делают сразу же после окончания инъекции (фаза покоя), второй – при напряженных мышцах голени в момент подъема больного на носки (фаза мышечного напряжения), третий – после 10-12 приподниманий на носках (фаза релаксации).

В норме в первых двух фазах контрастное вещество заполняет глубокие вены голени и бедренную вену. На снимках видны гладкие правильные контуры указанных вен, хорошо прослеживается их клапанный аппарат. В третьей фазе вены полностью опорожняются от контрастного вещества. На флебограммах удается четко определить локализацию патологических изменений в магистральных венах и функцию клапанов.

При тазовой флебографии контрастное вещество вводят непосредственно в бедренную вену путем пункции либо катетеризации по Сельдингеру. Она позволяет оценить проходимость подвздошных, тазовых и нижней полой вен.

Альтернативой традиционной флебографии может служить магнитно-резонансная (MP) флебография. Этот дорогостоящий метод целесообразно использовать при острых венозных тромбозах для определения его протяженности, расположения верхушки тромба.

Исследование не требует применения контрастных средств, кроме того, позволяет исследовать венозную систему в различных проекциях и оценить состояние паравазальных структур. MP-флебография обеспечивает хорошую визуализацию тазовых вен и коллатералей.

Для диагностики поражений вен нижних конечностей можно применять компьютерно-томографическую (КТ) флебографию.

Источник: https://www.eurolab.ua/disease-arteries-veins-and-lymph-vessels/3560/3570/29625/

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка

Исследование вен

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов.

Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации.

Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • отеки на стопах, голенях;
  • возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
  • расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
  • цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
  • появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
  • появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
  • похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
  • судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
  • другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока.

При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы.

Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов.

С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском.

Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия и др.

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
  • скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
  • индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
  • индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
  • отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-ven-nizhnih-konechnostej

Диагностика варикозной болезни

Исследование вен

Бурное развитие инструментальных методик в 60 – 70-х годах XX века вывело диагностику венозной патологии нижних конечностей на качественно новый уровень.

Диагностика варикоза очень проста – мы видим варикозные вены

В связи с крайне высокой распространённостью варикозной болезни в современном обществе обследование венозной системы рекомендуется проводить в режиме диспансеризации.

Из чего состоит диагностика варикоза нижних конечностей?

Обращаясь на прием к врачу флебологу, каждый пациент должен понимать, что из себя представляет современная диагностика варикозной болезни. На консультации флеболог проводит:

  • Общеклиническое обследования пациента (сбор анамнеза, осмотр, пальпация).
  • Ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей.
  • Лабораторные методы диагностики – тесты тромбофилии, коагулограмма, определение Д-димера, АЧТВ, уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови и др.

Диагностика варикоза в Смоленске – ультразвуковое сканирование вен

В современной флебологической практике данная методика является золотым стандартом и занимает особое место. Она не требует никакой специальной подготовки, обладает высокой информативностью, не имеет осложнений и побочных эффектов.

Дополнительные методы диагностики заболеваний венозной системы нижних конечностей

При поражениях магистральных глубоких вен и при планировании хирургических вмешательств также используются следующие инструментальные методики:

  • Магниторезонансная флебография и мультиспиральная компьютерная ангиография с контрастным усилением (используются в случае необходимости уточнения патологических изменений в венозной системе выше паховой складки).
  • Интравенозная ультразвуковая диагностика (IVUS). Наиболее точный метод для определения формы и протяжённости участка стеноза (сужения) подвздошной вены.
  • Рентгенконтрастная флебография – несмотря на то, что методика проигрывает по диагностической ценности МРТ и КТ ангиографии, остаётся актуальной вследствие большей доступности.

Ультразвуковое исследование – «золотой стандарт» в диагностике варикозной болезни

Современные методики сделали обследование пациентов с патологией вен простой, комфортной, но при этом информативной процедурой, позволяющей безошибочно определять состояние венозной системы.

Грамотная диагностика является предиктором правильного лечения. К сожалению, даже возможности опытнейших специалистов ограничены без аппаратной поддержки.

Без преувеличения, эталоном инструментальной диагностики венозной патологии сегодня является ультразвуковое сканирование вен (УЗДС).

Диагностика варикоза нижних конечностей в Смоленске – цена на услуги

Стоимость ультразвукового исследования вен в Смоленске, как на многие высокотехнологичные современные услуги, далеко не всегда коррелирует с качеством. Вы можете пройти обследование с очень высокой стоимостью, но достаточно низкой информативностью. Такое возможно в некоторых коммерческих медицинских центрах, где нет современной флебологии.

Можно назвать такой подход «ультразвуковое исследование ради ультразвукового исследования». Далеко не лучшим образом обстоят дела и в государственном секторе. Пациенты, нередко ждут месяцами очередь на ультразвуковое исследование в государственной поликлинике. И очень часто результаты такой диагностики оставляют желать лучшего.

Всё дело в том, что в обоих перечисленных случаях, ультразвуковое исследование проводит врач УЗИ, который сам не занимается лечением венозной патологии. Ультразвуковое исследование, которое проводит сам флеболог, выполняется в строгом соответствии с принятыми европейскими стандартами. Результаты такого обследования могут кардинально отличаться от таковых у врача УЗИ.

Самое парадоксальное в данной ситуации то, что ультразвуковое исследование вен у флеболога в Смоленске, практически всегда будет стоить дешевле, применительно к коммерческим медицинским организациям. В Смоленском флебологическом центре мы не разделяем логистически консультацию специалиста от ультразвукового сканирования. УЗИ вен проводится во время консультации флеболога.

Только так максимально быстро и точно можно получить исчерпывающую информацию о венозной системе пациента.

Проводимая услуга Стоимость (цена) услуги
  • Ультразвуковое сканирование венозной системы нижних конечностей с консультацией эксперта флеболога
  • Консультация эксперта флеболога без ультразвукового сканирования венозной системы нижних конечностей (по результатам другого УЗИ)
  • Консультация эксперта флеболога on-line по результатам другого УЗИ
  • Ультразвуковое сканирование после проведенного эндоваскулярного лечения в нашем центре в течение 1 года

В нашем центре возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов. 

Диагностика варикоза в Смоленске, в нашем центре «СЦИФ»

Наш центр использует оборудование последнего поколения, что позволяет максимально прецизионно исследовать венозную систему. Специалисты нашего центра являются не только опытными хирургами-флебологами, но и экспертами ультразвуковой диагностики.

Доктор Антипов А.А. проводит УЗДС вен пациентке с варикозной болезнью

Данное исследование проводится непосредственно во время консультации и не требует какой-либо специальной подготовки, не имеет противопоказаний. 

В подавляющем большинстве случае исчерпывающую информация даёт ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно включает:

  1. В-режим (двухмерное серошкальное сканирование) позволяет определить:
  • Расположение и взаимосвязь анатомических структур.
  • Диаметр вен, площадь их поперечного сечения.
  • Наличие/отсутствие препятствий венозному кровотоку (тромбозы, посттромботические изменения вен).
  • Структура и толщина венозной стенки.
  • Состояние венозных клапанов.
  • Визуализация других анатомических структур (нервы, лимфатические узлы).
  1. Цветовое допплеровское картирование кровотока (ЦДК) или цветовое энергетическое картирование, при помощи которых определяется наличие или отсутствие:
  • Рефлюкса (определяется при помощи функциональных проб).
  • Кровотока (спонтанного, фазного, форсированного).
  • Наличие и вид реканализации при тромбозе.

Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей

При необходимости выполняется триплексное ультразвуковое исследование, которое помимо выше названных включает импульсную спектральную допплерографию. Последняя позволяет определить:

  • Наличие/отсутствие рефлюкса.
  • Продолжительность рефлюкса.
  • Параметры скорости кровотока (линейная скорость антероградного и ретроградного кровотока, объёмная скорость).

Ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей на экспертном уровне проводится всем пациентам нашего центра при первичном обследовании самим флебологом.

Источник: https://phlebolog67.ru/vse-o-varikoze/diagnostika-varikoza/ultrazvukovoe-skanirovanie-ven-2

Диагностика варикоза

Исследование вен

Ведущую роль в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей на сегодняшний день занимает УЗИ (ультразвуковое исследование вен нижних конечностей).

И на это есть много причин: во-первых, для этой процедуры не требуется никакой специальной подготовки пациента, во-вторых она абсолютно безболезненная, поэтому не требует анестезии, в-третьих — быстрота получаемого результата, и наконец в-четвертых — эффективность и точность данного результата!

Как разобраться в терминологии процедуры ультразвукового исследования вен нижних конечностей

Но у пациентов перед посещением флеболога возникает целый ряд вопросов, связанных с терминологией данной процедуры. Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)? Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)? Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование? В чем разница?

Ультразвуковой сканер для исследования венозной системы нижних конечностей

Давайте ответим на эти вопросы и решим, каким способом лучше оценивать состояние венозных сосудов нижних конечностей.

Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей — один из самых доступных способов исследования, основанный на эффекте допплера (название в честь австрийского физика-математика Допплера), заключающийся в фиксировании измерения скорости отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Позволяет изучить только одну функцию – проходимость сосуда на основании графика прохождения потока крови.

Ультразвуковой допплер для исследования вен нижних конечностей

Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения, т.к. нет самой визуализации сосудов. В настоящее время практически не используется во время консультации флеболога, так как мало информативен.

Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)?

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) — данное исследование сочетает в себе два (дуплекс) режима обследования.

Обычный (традиционный) режим ультразвукового сканирования, который позволяет видеть вену в двухмерном черно-белом изображении, и доплеровский режим, который позволяет определить «текучесть» крови на основании графика.

  В результате врач получает полную визуализацию сосуда на экране, позволяющую определить состояние сосудистой стенки, наличие тромботических масс в просвете, работу клапанного аппарата, извитость сосуда и аномалии, а также характер кровотока: его скорость, турбулентность.

Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен?

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен — это не какой-то другой метод исследования.

Это тот же самый аппарат УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования), работающий в дополнительном третьем режиме (три — триплекс), заключающийся в визуализации сосудов в цветном изображении.

Посредством этого достигается более информативное обследование, с высокой точностью позволяющее определять сосудистую проходимость, скорость и направление кровотока, уровень тромботического поражения.

Цветовое допплеровское картирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Федоров Д.А

Стоит отметить, что ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными и негативного влияния на организм взрослого человека не оказывают. УЗИ можно многократно повторять при необходимости в ходе лечения.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что на сегодняшний день УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов в цветном режиме считается одним из самых лучших и востребованных методов в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей.

Почему важно проводить ультразвуковое исследование вен в нашем центре “МИФЦ”?

В нашем центре «МИФЦ» все флебологи имеют сертификаты врача ультразвуковой диагностики для выполнения ультразвукового сканирования вен, то есть все специалисты прошли многоуровневую профессиональную переподготовку и могут выполнять данное исследование. Кроме того, много лет, работая на самых современных ультразвуковых сканерах доктора нашего центра стали экспертами в области диагностики заболеваний вен нижних конечностей.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Семенов А.Ю

Все это позволяет нам выполнять самые сложные хирургические вмешательства на венах нижних конечностях под ультразвуковым контролем, включая эндоваскулярные операции (без разрезов) и сложные реконструктивные операции при рецидивах варикозной болезни. 

Стоимость УЗИ (УЗДГ, УЗДС) вен нижних конечностей в Москве

Стоимость ультразвукового исследования вен в Москве, как на многие высокотехнологичные современные услуги, далеко не всегда коррелирует с качеством. Вы можете пройти обследование с очень высокой стоимостью, но достаточно низкой информативностью. Такое возможно в некоторых коммерческих медицинских центрах, где нет современной флебологии.

Можно назвать такой подход «ультразвуковое исследование ради ультразвукового исследования». Далеко не лучшим образом обстоят дела и в государственном секторе. Пациенты, нередко ждут месяцами очередь на ультразвуковое исследование в государственной поликлинике. И очень часто результаты такой диагностики оставляют желать лучшего.

Всё дело в том, что в обоих перечисленных случаях, ультразвуковое исследование проводит врач УЗИ, который сам не занимается лечением венозной патологии. Ультразвуковое исследование, которое проводит сам флеболог, выполняется в строгом соответствии с принятыми европейскими стандартами. Результаты такого обследования могут кардинально отличаться от таковых у врача УЗИ.

Самое парадоксальное в данной ситуации то, что ультразвуковое исследование вен у флеболога в Москве, практически всегда будет стоить дешевле, применительно к коммерческим медицинским организациям. В Московском инновационном флебологическом центре мы не разделяем логистически консультацию специалиста от ультразвукового сканирования. УЗИ вен проводится во время консультации флеболога.

Только так максимально быстро и точно можно получить исчерпывающую информацию о венозной системе пациента.

Проводимая услуга Стоимость (цена) услуги
  • Консультация эксперта флеболога с ультразвуковым сканированием венозной системы нижних конечностей
  • Консультация эксперта флеболога без ультразвукового сканирования венозной системы нижних конечностей (по результатам другого УЗИ)
  • Консультация эксперта флеболога on-line 
  • Консультации флеболога после проведенного эндоваскулярного лечения в нашем центре в течение 1 года

Для удобства наших пациентов мы работаем с банками, которые предлагают кредитные линии. Также в нашем центре существует гибкая система скидок и рассрочек. Возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов. 

Цена в Московском инновационном флебологическом центре такой консультации специалиста с ультразвуковым сканированием экспертного уровня составляет 2900 рублей. Необходимо отметить, что цена данного обследования, соответствующего лучшим европейским стандартам, сохранилась в нашем Медицинском центре флебологии с 2015 года.

Подготовка к ультразвуковому исследованию вен нижних конечностей

Ультразвуковое дуплексное и (или) триплесное сканирование венозной системы в нашем центре флебологии не требует какой-то особой, специальной подготовки.

Вам не нужно брать с собою полотенце или простынь, в клинике имеются все необходимые одноразовые аксессуары, которые Вам потребуются на исследовании.

И ещё, Вам нужно забыть дома страх, исследование проходит в психологически комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о процедуре УЗИ вен

Уважаемая Ирина! В Москве лучшим вариантом будет выполнить ультразвуковое исследование вен в рамках консультации флеболога. В нашем центре флебологии “МИФЦ” Вам не только проведут современное исследование, но и проконсультирует опытный флеболог. Записаться на консультацию Вы можете в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (499) 450-71-16.

Уважаемая Марина! Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей – это очень хорошая методика выявления патологии вен, золотой стандарт диагностики в современной флебологии.

Распространённость венозной патологии в современном обществе столь велика, а осложнения серьёзны, что исследование венозной системы перед многими оперативными вмешательствами стало необходимым условием. Стоит отметить, что у УЗИ вен нижних конечностей есть и свои минусы. У методики имеется выраженная оператор-зависимость.

То есть, информативность метода в значительной степени коррелирует с профессионализмом специалиста, проводящего исследование. Поэтому лучше выполнять ультразвуковое исследование у грамотного специалиста-флеболога.

Уважаемый Кирилл! Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей лучше выполнять в хорошем флебологическом центре. Очевидные преимущества такого решения:

  • Высокий уровень достоверности диагностики.
  • Ультразвук вен в современной клинике флебологии стоит, как правило, дешевле, чем в других медицинских организациях.

Стоимость ультразвукового сканирования вен нижних конечностей с консультацией флеболога в нашем центре флебологии составляет 2900 рублей.

Уважаемая Ольга! Медицинское ультразвуковое исследование вен можно сделать в государственной поликлинике в порядке очереди. Но, есть два нюанса:

  • Ожидание вашей очереди может длиться не один месяц.
  • Информативность такого исследования, нередко, оставляет желать лучшего.

Уважаемый Даниил! Даже в ведущих Московских центрах флебологии цены на ультразвуковое исследование вен подвержены значительной вариабельности.

В нашем центре “МИФЦ” ультразвуковое исследование вен нижних конечностей входит в акцию, которая включает помимо УЗИ вен экспертную консультацию флеболога. Стоимость акции – 2900 руб.

Записаться Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 641-62-70

Источник: https://phlebolog.org/diagnostika

Как обследовать вены нижних конечностей?

Исследование вен

Болезни вен и сосудов на ногах распространены ввиду современного ритма жизни. Стрессы, частое нахождение в статическом положении и хронические заболевания эндокринной системы предрасполагают к развитию варикоза, атеросклероза, тромбоза, тромбофлебита.

Ввиду широкой распространенности сосудистых патологий, актуальным является вопрос, как проверить вены и сосуды на ногах?

Для обследования обычно используется три метода – реовазография, дуплексное ангиосканирование и триплексное УЗИ нижних конечностей. Рассмотрим каждый из этих методов и выясним, в каких случаях рационально обращаться за врачебной помощью.

В каких случаях показано обследование?

Обследование вен и сосудов ног целесообразно проходить каждому человеку, чья работа тесно сопряжена с тяжелым физическим трудом, либо напротив – длительным нахождением в статическом положении.

Оптимально обследовать вены и сосуды хотя бы раз в 4-5 месяцев. Если обнаружить заболевания на ранних стадиях, их можно купировать медикаментозно, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

Обратиться к врачам рекомендуется при наличии таких симптомов:

  1. Изменение цвета конечностей. Если кожа приобретает бурый или красный оттенок, то высока вероятность развития тромбоза или тромбофлебита. Данные патологии крайне опасны и могут привести даже к летальному исходу.
  2. Повышенная утомляемость конечностей. Данный симптом характер для атеросклеротических поражений вен и варикозной болезни.
  3. Гиперемия кожного покрова в области ног. Признак характерен для развития хронической венозной недостаточности, варикоза, тромбоза, тромбофлебита и атеросклероза.
  4. Выпучивание вен. Обычно данный симптом ярко выражен при варикозной болезни ног. Вены значительно увеличиваются в размере, выпучиваются, может наблюдаться болезненность при пальпации.
  5. Появление «сосудистых звездочек» на ногах.
  6. Отек нижних конечностей. Может свидетельствовать о различных патологиях венозной системы. Но нередко отеки появляются вследствие проблем с почками.
  7. Появление мышечных судорог.

При появлении вышеперечисленных признаков не стоит заниматься самолечением. Любые промедления чреваты развитием осложнений.

Триплексное УЗИ нижних конечностей

Триплексное сканирование широко используется при диагностике заболеваний нижних конечностей. Данный метод высокоинформативный. По сути, триплексное сканирование объединяет возможности ультразвуковой допплерографии и ЦДК.

Триплексное сканирование позволяет оценить состояние вен и сосудов ног, почек, портальной системы, глаз, полового члена, аорты и висцеральных ветвей. Проводится исследование в несколько этапов.

Свежая информация:  Лечение пиявками тромбофлебита нижних конечностей

В ходе обследования применяется три режима:

  • Серошкальное сканирование в В-режиме. В данном режиме медик изучает анатомию сосудов, их геометрию. Также на этом этапе можно без труда выявить атеросклеротические бляшки, тромбы и даже аневризму.
  • ЦДК (цветное допплеровское картирование). Данный режим позволяет оценить проходимость сосудов, определить сужение их просвета. Кроме того, при помощи ЦДК выявляются тромботические массы, направление кровотока, наличие так называемых «участков турбулентности».
  • УЗДГ (спектральный анализ кровотока). Этот режим позволяет оценить тип спектра кровотока, выявить его качественные и количественные отклонения.

Минусом триплексного УЗИ является его высокая стоимость. К примеру, в клиниках Москвы цена проведения процедуры составляет около 2000 рублей.

Дуплексное ангиосканирование

Дуплексное ангиосканирование является «золотым стандартом» в диагностике различных сосудистых заболеваний. Данный метод стал широко использоваться еще в 80-х годах прошлого века.

Дуплексное ангиосканирование позволяет выявить отклонения в работе сосудов и вен нижних конечностей, изучить геометрию кровеносных сосудов, выявить тромбы и атеросклеротические бляшки.

Изначально медики обследуют нижнюю полую вену. На первоначальном этапе очень важно выявить тромб (если он есть), изучить проходимость внутренних и наружных подвздошных вен. Также исследуются глубокая бедренная вена, подколенная передняя вена, задняя малоберцовая и большая берцовая вены. В обязательном порядке медик обращает внимание на поверхностные сосуды.

Особенности процедуры:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении. Затем больному придется принять вертикальное положение. Эти нехитрые манипуляции нужны для того чтобы получить более точную клиническую картину.
  2. Обязательно проводят пробу Вальсавы. Пациенту нужно будет задержать дыхание на вдохе, тем самым повышая давление в брюшине. Эта проба нужна для того чтобы медик смог оценить работу клапанов поверхностных и глубоких вен.
  3. Опционально проводится кашлевая проба. Пациенту придется сымитировать кашель. Если имеются отклонения в работе клапанного аппарата, то появится противоположный ток крови.

В расшифровке исследования пишут строение сосуда и его толщину, индекс Гослинга, величину КИМ, процент стеноза, скорость кровотока, характеристику и тип тока крови в артериях.

Реовазография

Реовазография является одним из самых высокоточных и новейших методов функциональной диагностики сосудов и вен. При помощи этого метода можно определять отклонения в работе венозной системы еще на ранних стадиях.

Свежая информация:  Пройдет ли варикоз после родов?

Перед исследованием нужно в обязательном порядке подготовиться. За сутки до процедуры нужно не принимать лекарства. Также нельзя перед исследованием курить и принимать любые алкогольные напитки.

Реовазография помогает выявить электрические импульсы. По сути, в процессе диагностики врач получает записи колебаний импеданса. С их помощью медик оценивает состояние венозной системы в целом.

Метод помогает определить:

  • Реологический систолический индекс.
  • Величину оттока и притока крови.
  • Эластичность сосудов.
  • Периферическое сопротивление.
  • Асимметрию амплитуд систолических волн.

Во время проведения процедуры пациенту нужно принять горизонтальное положение. Возле колени и в подколенной области подсоединяются специализированные датчики. Располагают датчики симметрично.

После прохождения реовазографии, дуплексного ангиосканирования и триплексного УЗИ ставится окончательный диагноз и подбирается тактика лечения.

При атеросклерозе

В процессе диагностики венозной системы можно диагностировать атеросклероз. При данной патологии в просвете сосудов образовываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.

Атеросклероз опасен тем, что бляшки могут со временем кальцифинироваться и полностью перекрывать сосудистый просвет. Кроме того, нарушения липидного обмена повышают вероятность развития тромбоза и тромбофлебита.

На ранних этапах принято лечить атеросклероз консервативно. Пациентам назначаются:

  1. Антитромбоцитарные препараты – Аспирин, Реополиглюкин, Аспирин Кардио.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Фибраты – Клофибрат, Безофибрат.
  4. Секвестранты желчных кислот – Холестерамин, Колестид.
  5. Статины – Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Также пациентам нужно соблюдать диету. Придется в значительной мере снизить количество потребляемых жиров. В меню включаются продукты, богатые клетчаткой, Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, белком, цинком, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой.

Если консервативная терапия неэффективна, то лечат недуг хирургически. Самыми эффективными считаются стентирование сосудов, шунтирование, баллонная ангиопластика, протезирование. После операции пациенту нужно пройти курс реабилитации.

При атеросклерозе прогноз благоприятный. Если своевременно начать лечение, вероятность успешности лечебных мероприятий составит 90%.

При тромбозе и тромбофлебита

Тромбоз сосудов нередко развивается на фоне атеросклероза или варикозного расширения вен, но иногда недуг появляется по другим причинам. Устранить тромботические массы можно консервативным путем.

Если тромб небольшой в размере, то пациенту достаточно принимать флеботоники и кроверазжижающие медикаменты. Препаратами выбора являются Троксевазин, Троксерутин, Аспирин, Эсцин, Гинкор Форт. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и прочие.

Свежая информация:  Полезна ли ходьба при варикозе вен на ногах

Если тромб подвижный или большой в размере, то не обойтись без оперативного вмешательства. В таких случаях проводится тромбэктомия. В ходе операции делается надрез в области пораженного участка, и врач удаляет тромботические массы. Процедура не требует длительной реабилитации и отлично переносится пациентами.

Что касается тромбофлебита, то его лечат на ранних стадиях тоже консервативно. Пациентам назначаются:

  • Антикоагулянты. Эти препараты препятствуют сгущению крови, усиливают воздействие фибринолитических ферментов на тромбы, предупреждают развитие различного рода осложнений. Медикаментами выбора являются Антитромбин, Ангиокс, Варфарин, Виатромб, Гепарин Натрия, Тромблесс, Фрагмин.
  • Фибринолитики. Способствуют рассасыванию тромботических масс, предотвращают развитие острого тромбофлебита. В основном используются препараты Тромбофазим, Гемаза, Метализе, Укидан.
  • Антиагреганты. Угнетают активность тромбоцитов, купируют неприятную симптоматику тромбофлебита, нормализуют кровообращение. Медикаментами выбора являются Зилт, Плагрил, Трентал, Клопидекс.

При неэффективности консервативных мероприятий тромбофлебит лечат хирургически. Используются кроссэктомия, катетерная тромбэктомия или прошивание половой вен ноги.

При варикозе

Варикоз является самой распространенной болезнью вен и сосудов нижних конечностей. Данное заболевание достаточно просто визуализировать даже в домашних условиях. Обычно при варикозном расширении вены выпячиваются и увеличиваются в размере.

Лечат варикоз преимущественно консервативно. К хирургическим манипуляциям прибегают в случаях, когда болезнь не удается вылечить консервативно, либо в случаях, когда недуг находится на запущенной стадии.

Терапия предусматривает:

  1. Прием флеботоников. Эти препараты нормализуют кровообращение, препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь, улучшают реологические свойства крови. Преимущественно используются Детралекс, Флебодиа 600, Эскузан, Венорутон, Венарус.
  2. Дезагреганты. Нужны для снижения вязкости крови. Применяются Аспирин, Курантил, Вазобрал.
  3. Антиоксиданты. Нормализуют липидный обмен, ускоряют регенеративные процессы, препятствуют склеиванию тромбоцитов. Используются Антистакс, Рутин, Гинкор Форт.

Также в процесс лечения может использоваться компрессионное белье. Оно помогает нейтрализовать застой крови, нормализовать кровообращение, предотвратить развитие осложнений варикоза.

Преимущественно используются компрессионные чулки. Также могут назначаться бинты и компрессионные штаны. Носить белье можно на постоянной основе. Главное – правильно подобрать размер.

Если консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое вмешательство. При варикозе обычно назначается флебэктомия. Процедура малотравматична и не требует длительной реабилитации. Наряду с флебэктомией используются склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция.

Об УЗИ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/kak-obsledovat-veny-nizhnih-konechnostej.html

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий