Калий в вену

Калия хлорид раствор : инструкция по применению

Калий в вену

Калия хлорида2 г4 г8 г
Воды для инъекцийдо 50 млдо 100 млдо 200 мл
Теоретическая осмоляльность 945 мОсмоль/кг.

Фармакодинамика. Средство, восстанавливающее дефицит калия. Способствует поддержанию должного внутри- и внеклеточного уровня калия, который является основным внутриклеточным ионом и играет важную роль в клеточном метаболизме и регуляции различных функций организма.

Ионы калия активируют множество цитоплазматических ферментов, регулирующих внутриклеточное осмотическое давление, повышают тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличивают продукцию адреналина надпочечниками, стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина, снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают сократительную активность, проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В низких дозах калий расширяет коронарные сосуды, в высоких – сужает. Лекарственное средство устраняет электролитный дисбаланс в организме, улучшает обмен веществ в миокарде и его энергообеспечение, обладает противоаритмическим свойством. Снижает повышенную чувствительность к сердечным гликозидам и уменьшает их кардиотоксические эффекты.
Фармакокинетика. При инфузионном введении лекарственное средство поступает из крови внутрь клеток, в частности кардиомиоциты, в форме ионов калия. Выводится с мочой.

Калия хлорид, раствор для инфузий вводят внутривенно капельно при тяжелых интоксикациях, упорной рвоте и профузных поносах, требующих быстрого восполнения дефицита калия в организме.

Для этих целей 50 мл калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл растворяют в 450 мл воды для инъекций (для получения изотонического раствора) и вводят внутривенно капельно из расчета 20-30 капель в минуту.

Следует иметь в виду, что режим дозирования калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл зависит от степени выраженности гипокалиемии.

При необходимости парентерального восполнения калиевого дефицита скорость коррекции гипокалиемии должна быть ограничена, поскольку калий медленно переходит из внеклеточного пространства внутрь клеток.

При высоком его уровне в сыворотке (ацидемия, дефицит инсулина), даже если общее содержание в организме низкое внутривенное введение калия следует отложить до тех пор, пока его сывороточная концентрация не начнет падать. Даже при тяжелом дефиците калия редко требуется более 80-100 мэкв/сутки сверх продолжающихся потерь.

Благодаря современным насосам-дозаторам для внутривенного вливания снизилась опасность введения концентрированных растворов калия хлорида (100-200 мэкв/л). Однако в большинстве случаев нет необходимости вводить внутривенно калиевые растворы с концентрацией свыше 60 мэкв/л; скорость инфузии не должна превышать при этом 60 мэкв/ч. Иногда требуется более быстрое введение, чтобы предотвратить нарастание гипокалиемии. Вводить калия хлорид со скоростью выше 40 мэкв/ч можно лишь при непрерывной регистрации ЭКГ и ежечасном определении уровня калия в сыворотке, чтобы избежать тяжелой гипокалиемии и остановки сердечной деятельности.

Нарушение электролитного баланса: гипофосфатемия, гипомагниемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (тошнота, боль в животе). Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение проводимости сердца, аритмия, экстрасистолия, артериальная гипотензия. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок). Со стороны нервной системы: в редких случаях при применении высоких доз может возникнуть слабость, парестезии, спутанность сознания. Общие реакции организма: гиперволемия, удушье, боль в горле.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить. Терапия – симптоматическая.

Острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, гиперкалиемия, гиперхлоремия, метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией), гипергидратация, системный ацидоз, диабетический ацидоз, острая дегидратация, значительные ожоги, кишечная непроходимость, отек мозга, болезнь Аддисона.

Долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5-8 ммоль/л). Проявляется усилением проявлений побочных реакций. Возможно развитие гиперкалиемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается мышечная слабость, боль в животе, парестезии, частое поверхностное дыхание, аритмия, возможна потеря сознания, повышение температуры тела. На электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, депрессия сегмента SТ, расширение комплекса QRS.

В случае передозировки лекарственного средства назначают симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций. Парентерально вводят препараты инсулина и препараты кальция. В случае необходимости проводят гемодиализ.

Источник: https://apteka.103.by/calia-hlorid-rastvor-instruktsiya/

Калия хлорид , РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

Калий в вену

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Калия хлорид

Торговое название

Калия хлорид

Международное непатентованное название

нет

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 40 мг/мл, 10 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – калия хлорид  40 мг,

вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат, кислоты

хлороводородной 1 М раствор – до рН 3,0-4,0, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Калия хлорид

Код АТХ B05XA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Калия хлорид полностью абсорбируется. У пациентов с нормальным уровнем калия приблизительно 90% введенного калия выделяется с мочой.

Фармакодинамика

Калий является основным внутриклеточным ионом. Препарат нормализует водно-электролитное равновесие в организме, восполняет дефицит калия.

Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное  осмотическое  давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Ионы калия вызывают урежение частоты сердечных сокращений, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда.

В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших – суживает. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела центральной нервной системы.

Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.

Стимулирует надпочечники и увеличивает выделение ими эпинефрина.

Показания к применению

– лечение и профилактика гипокалиемии, возникшей на фоне сахарного диабета, длительной диареи, рвоты, при применении некоторых диуретиков (тиазидные, тиазидоподобные, петлевые), терапии глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами

– лечение и профилактика дигиталисной интоксикации

– аритмии различного происхождения (связанные с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией)

– профилактика аритмии у больных с инфарктом миокарда (в остром периоде).

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно струйно или капельно.

1 ампула (10 мл) 40 мг/мл раствора калия хлорида содержит 0,4 г калия хлорида. 50 мл 40 мг/мл раствора калия хлорида (2,0 г калия хлорида) разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) для получения изотонического раствора (концентрация полученного раствора 4 мг/мл) и вводят внутривенно, капельно (20-30 капель в минуту).

Для капельного внутривенного введения можно готовить раствор из расчета до 2,5 г калия хлорида (до 62,5 мл раствора калия хлорида 40 мг/мл) в 500 мл  0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (концентрация полученного раствора  калия хлорида 5 мг/мл).

Побочные действия

– тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника

–  парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания

– снижение артериального давления, аритмии, замедление атриовентрикулярного проведения вплоть до возникновения полной АV блокады, остановка сердца (при передозировке)

–  гиперкалиемия, аллергические реакции.

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

 – острая и хроническая почечная недостаточность

 – полная атриовентрикулярная блокада

– надпочечниковая недостаточность

– сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками

– гиперкалиемия

– метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией)

 – эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта

 – детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

– беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость). Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития гиперкалиемии. Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида.

Особые указания

Применять с осторожностью при атриовентрикулярной блокаде I-II степени.

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии необходим контроль кислотно-основного состояния.

Следует учитывать, что гипокалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлена.

Беременность и лактация

В связи с недостаточным опытом применения не назначается беременным.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении работ, требующих точной координации движений.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови от 5,5 до 6,5 мэкв/л), которая проявляется в виде: мышечного гипотонуса, парестезии в конечностях, замедления атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановки сердца.

Ранние изменения электрокардиограммы – высокий зубец Т с заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудных отведениях V2-V4.

При умеренной гиперкалиемии (концентрация ионов калия в сыворотке крови 6,5-8,0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются: уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интервала РQ, расширение комплекса QRS, снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасистолия.

Более тяжелые симптомы гиперкалиемии – паралич мускулатуры и остановка сердца (изменения на электрокардиограмме – медленный или ускоренный идиовентрикулярный ритм, фибрилляция желудочков, асистолия) развиваются при концентрации ионов калия в сыворотке крови 9-14 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в – раствор натрия хлорида; в/в – 300-500 мл раствора декстрозы с 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул в коробке из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию  по медицинскому применению на государственном и русском языках, нож  для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО «Новосибхимфарм»

630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

тел. (383) 363-32-44,

факс (383) 363-32-55

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Новосибхимфарм», Россия

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг.ул. Радостовца, 151/115,

бизнес- центр «Алатау» офис №1102

Тел./факс 8727 334-15-52, Е-mail: asia@valentapharm.com

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/kaliya-hlorid-rastvor-dlya-vnutrivennogo-vvedeniya/

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий