Ктг легких что это

Кт легких и бронхов

Ктг легких что это

Компьютерная томография легких — это исследование посредством воздействия на ткани рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой для получения послойного изображения этой области организма человека.

Что показывает КТ легких? Полученные томограммы достаточно хорошо визуализируют бронхи, доли и сегменты легких, сосуды, трахею, лимфоузлы.

Снимки отображают состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены; можно отличить крупные туберкулезные очаги от опухолей, обнаружить бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса.

В случае обнаружения опухолей можно установить их природу, локализацию и размеры, распространение на другие органы.

По сравнению с традиционным рентгеном доза лучевой нагрузки в томографии легких незначительна, а значит и менее опасна для здоровья человека. Этот диагностический метод также выполняется безболезненно для больного,  в силу его неинвазивности, и широко распространен в медицине.

Отличное качество получаемых снимков, на которых видны даже небольшие изменения легких, отличает этот метод от рентгенологического обследования.

Снимки легких, сосудов и мягких тканей разрешают точно оценить общее состояние структур и возможные патологии.

Сегодня компьютерная томография это один из эффективнейших методов для обследования легких, который позволяет получить наиболее точные данные и выполняется в течение всего нескольких минут.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии.

Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз.

Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Мультиспиральная КТ проводится для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Кт легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией. Но в этом случае используется компьютерная обработка рентгеновского излучения,  в отличие от обычной ангиографии. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

КТ ангиография — это обследование легких с введением контраста, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока.

Показания для  КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера  (доброкачественные, злокачественные), метастазы воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Процедура томографии

Разберем, как делают Кт легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон.

Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение Кт легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием.

Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.

  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В течение всего сканирования больному нельзя двигаться, иначе снимки получаться нечеткими. Обследование не причиняет больному дискомфорта и боли. Во время работы аппарат больной может слышать шум и лёгкий треск томографа.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается.

При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается.

В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях.

Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей.

Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам.

В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод.

Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Что лучше: КТ или МРТ

Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов.  В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению.

Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей.

Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

К тому же, не каждое муниципальная больница имеет в составе оборудования МР-томограф, поэтому  в случаях подозрения на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга назначается КТ. Стоит отметить и факт стоимости процедур: цена обследования МРТ выше, чем у процедуры КТ. Правда, в ущерб цене ставится радиационное излучение на пациента.

Что касается качества снимков, то на МРТ оно выше и можно различить даже мелкие капилляры. Высокая цена и отсутствие специальной литературы пока не благоприятствует развитию МРТ, но появление МР-томографов в клиниках все же увеличивается с каждым годом.

В настоящее время томографию легких  чаще выполняют на рентгеновских установках или КТ.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(6 , оценка: 4,67 из 5)
Загрузка…      

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-grudnoj-kletki/kt-legkih.html

Кардиотокография (КТГ) – отзыв

Ктг легких что это

КТГ обычно начинают делать беременным после 30й недели беременности. Кто-то об этом вообще не знает, кто-то делал всего пару раз, а некоторые знакомятся с процедурой во время родов.

Я же из аппарата КТГ под конец беременности почти не вылезала, поэтому с этим процессом я очень хорошо знакома.

  • Что такое КТГ при беременности?

Кардиотокография (КТГ) — непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте.

Проще гвооря, КТГ- это процедура регистрации сердечного ритма ребенка и слежение за ним (ЧСС) в различных ситуациях, на основании чего выдается заключение о состоянии ребенка.

Также с помощью КТГ можно узнать начались ли схватки или нет.

Когда я лежала второй раз на сохранении у нас в палате была девушка на 32й неделе беременности и у нее резко начал прихватывать живот временами. Ей поставили аппарат КТГ и ко всеобщему шоку выяснилось, что это схватки и она в родах. Все законичлось хорошо, если бы не аппарат, то могли промдлить и кто знает, что случилось бы на таком сроке.

  • Для чего нужно делать КТГ?

Если говорить очень кратко – узнать как ребенок чувствует себя внутри, хватает ли ему кислорода и как реагирует на нагрузки.

А если есть к тому показания, то тогда это обязательная процедура.

Нет, это полностью безопасная процедура для матери и ребенка. Можно спокойно делать кардиотокографию хоть каждый день и совершенно не бояться за то, что вы можете причинить какой-то вред себе и ребенку.

Когда я лежала на сохранении я сама всегда напрашивалась на процедуру, чтобы знать что у меня все хорошо, так как показания доплера у меня были постоянно не очень. И пока я пыталась наладить результаты Доплера приходилось следить и за показателями КТГ.

  • Кому нужно делать КТГ?

Лично мой совет – всем.

Гинекологи обычно отправляют на КТГ один – два раза.

Если же вас по каким-то причинам во время беременности не отправили на процедуру, то сходите сами, пусть даже платно. Для своего же спокойствия чтобы знать, что с ребенком все хорошо.

Если у вас плохие показатели Допплера, то на КТГ вам нужно ходить очень часто.

Так как и то и другое тесно взаимосвязанны и у вас будет выявлено нарушение кровотока, то вам обязательно нужно проверить как чувствует себя ребенок внутри.

Так как если нарушен кровоток, то ребенок может недополучать кислород и питательные вещества. И вот в этом случае КТГ вам и покажет как ощущает себя внутри ребенок.

При сложном протекании беременности, как это было у меня делать чаще КГТ просто необходимо. И пока я лежала в роддоме перед родами, то ежедневно проверяла состояние ребенка.

И обязательна эта процедура во время родов. Так как в этот период нужно узнать как ощущает себя ребенок и в случае гипоксии врачам придется ускорить родовую деятельность.

Существует также ряд показаний для проведения кардиотокографии:

  • Заболевания щитовидной железы (в частности, тиреотоксикоз, зоб щитовидки);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Крупный плод у женщины;
  • Узкий таз роженицы;
  • Конфликт у женщины с отцом ребенка по резус-фактору или несовместимость по крови;
  • Многоводие;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Краснуха;
  • Предлежание плаценты;
  • Кровотечение;
  • Порок сердца;
  • Переношенная беременность;
  • Многоплодие.

Как я уже писала в самом начале отзыва, КТГ мне делали очень часто. И чем ближе к родам, тем чаще, поэтому поделюсь тем, что я узнала за это время.

Разные врачи всегда советовали по-разному как проводить процедуру. В первом роддоме и ЖК, которой я наблюдалась, была практика измерения в лежачем состоянии. А там, куда я ходила платно, я сидела.

Происходит это так: вы приходите, задираете свою кофту до груди, а штаны опускаете ниже не балуйся до самого максимума. В ваших же интересах максимально освободить поверхность от одежды иначе испачкаетесь гелем, которым намажут живот.

Я для себя придумала такой лайфхак, что на доплере, что при КТГ: я зацепляла салфетку за штаны, как бы оборачивая ею верх и была спокойна за то, что пока будут настраивать датчики одежду не испачкают.

Это не больно! Вы ничего не почувствуете!

Далее на вас одевают смирительные ремни. Одним ремнем фиксируется датчик КТГ, который будет фиксировать показание сердцебиения ребенка, а другой ремень фиксирует датчик, который будет реагировать на сокращение матки.

Если вам делают КТГ при помощи старого аппарата, то могут выдать еще отдельную кнопку, на которую вы будите нажимать при шевелении ребенка. Я в таких случаях всегда недоумевала как мне нажимать если ребенок постоянно вертится. А ведь информация о шевелениях здесь очень важна.

Процедура эта очень долгая. Врач сам решает сколько ее проводить, но учтите, что она должна быть не менее получаса для более достоверных данных, так как за это время нужно зафиксировать сердцебиение ребенка в спокойном состоянии, при шевелениях и при сокращении матки.

И если вам сделали КТГ за 15 минут и отпустили, то врач куда-то спешит, а результаты могут быть не точные.

Не забудьте сходить в туалет, так как у беременных это одно из частых желаний, а лежать вам долго, то эта участь может застичь вас в самый неподходящий момент.

Одно из важных условий – принять удобную позу, так как вам придется долго лежать или сидеть. А шевелиться при этом нельзя, так как датчики съедут и придется писать все заново или вы будите позорно выгнаны из кабинета до следующего раза.

Мой опыт показывает, что лежа на спине не самый лучший вариант. В таком положении вообще беременным нельзя лежать, так как может передавится полая вена и ребенку не будет хватать кислорода. Поэтому в таком положении ребенок может очень сильно шевелится, а вам расшифруют это как гипоксию, а на деле просто неудобная поза.

Если ребенок всю процедуру не шевелится, то для расшифровки результатов это не подойдет!

Очень важно понимать как реагирует сердце на физическую активность.

Самый действенный способ разбудить ребенка – съесть сладкое. Поэтому захватите с собой шоколадку в кабинет КТГ для чисто медицинских показателей

  • Если в результате КТГ у вас плохой результат?

Не стоит впадать в панику.

Плохой результат КТГ может быть по ряду причин:

  • Неудобная поза. Выше я писала, что возможно пережали вену и ребенок начинает сильно шевелиться. А аппарат расшифрует неверно
  • Ребенок спал или был неактивный. А здесь очень важно, чтобы ребенок активничал.
  • Врач не так расшифровал. Всякое бывает.

Ни в коем случае не хочу вас обнадеживать, просто нужно учитывать и такой параметр. Просто, в таком случае КТГ лучше переделать.

Но если у вас был плохой результат, то для достоверности лучше повторить несколько раз. Так как если были какие-то нарушения, то они фиксируются именно в данный момент. Сейчас все плохо, а через час все хорошо. И если у вас действительно будет гипоксия, то следующие попытки вам снова выдадут плохой результат.

В любом случае вам нужно будет еще и сделать и доплерометрию. И вот если тут все хорошо, то это уже не страшно. Но в любом случае обратитесь к своему гинекологу с результатами.

  • Расшифровка результата КТГ

Результаты КТГ аппарат может выдавать автоматом или их расшифрует врач сам, процедура эта очень сложная, но об этом далее.

Для оценки необходим сам график и показатели.

Здесь я сразу хочу предупредить вас: не пытайтесь самостоятельно расшифровать и вникнуть. Я перевидала кучу своих графиков и все они как мне казалось разные, но расшифровка везде была хорошая по крайней мере так говорили врачи.

Чтобы понять то, что вы никогда самостоятельно не расшифруете результат я покажу вам свои графики и напишу общую теорию.

Если вы прочтете следующее и ничего не поймете, то отзыв можно дальше не читать, а если вы захотите вникнуть в эти странные слова, то я продолжу.

При анализе кардиотокограмм последовательно анализируют величину базальной частоты сердечных сокращений, амплитуду мгновенных осцилляций, амплитуду медленных акцелераций, наличие и выраженность децелераций, двигательную активность плода.

Как вы уже поняли, оценивается несколько показателей. Нельзя просто взглянуть на график и понять что у вас все хорошо или плохо. Нужно понять график, оценить каждый результат и сопоставить все данные.

При расшифровке будет учитываться каждый критерий, который будет оценен в баллах.

https://www.youtube.com/watch?v=BVFwCXk9p60

В результате суммы оценки всех показателей вы получите результат в баллах. Обычно оценка идет по Фишеру (10 бальная система):

  • от 1 до 5 – состояние малыша в утробе плохое, он испытывает гипоксию (нехватку воздуха).
  • от 6 до 7 – ребенок проявляет первоначальные признаки развивающегося кислородного голодания.
  • от 8 до 10 – это говорит о норме и хорошем состоянии малыша.

Есть еще 12 бальная система оценки, но я ее не встречала на своей практике. Да и вообще врачи вынесут вам вердикт хорошо или плохо. Просто я лежа в больнице от нечего делать тайком делала фото результатов и пыталась расшифровать.

Дальше перечислю показатели, которые оцениваются при КТГ.

Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) – основная частота сердцебиения.

Норма: 110–160 в спокойном состоянии, 130–190 во время шевелений плода. Должен быть в норме и ровным.

Вариабельность ритма (размах ЧСС) – средняя величина отклонения ритма от базального. Норма: от 5 до 25 уд/мин.

Акцелерация – пик ускорения сердечного ритма (высокие зубцы на графике). Учитывается количество и амплитуда.

Норма: 2 пика за 10 минут во время периода активности плода.

Количество акцелераций – больше двух за 30 минут, их амплитуда около 15 уд/мин.

Децелерация – пик, обратный акцелерации, то есть вниз. Обозначает замедление ритма. Могут быть быстрыми и медленными (второе хуже).

Норма: отсутствуют, либо быстрые и неглубокие.

Количество децелераций должно быть как можно меньше, а их глубина не более 15 уд/мин. Медленные децелерации должны отсутствовать.

Осцилляции – амплитуда изменений частоты сердечных сокращений плода .

Показатель состояния плода (ПСП) – менее 1 обычно говорит о нормальном состоянии плода. От 1 до 2 – небольшие нарушения, более 2 – выраженные нарушения.

Но учтите, что многое из этого списка может быть в норме несмотря на показатели, так как это может быть обусловлено различными условиями, о которых я писала выше (например ребенок спал или икал).

И очень важно смотреть на график, так как он тоже многое расшифровывает. По нему можно определить почему ЧСС завышено, например это были шевеления или сокращение матки.

Причем линии графика не должны быть близки к прямой, должны быть резкие пики вверх и вниз. Но не выходить за рамки норм.

Очень важен сам вид децелераций и чем они обусловлены.

Я бы могла писать еще много чего узнала, например и про виды графиков и различное отклонение от норм чем оно может быть обусловлено, но это такой сложный процесс, что я изучая столько информации до конца не разобралась с расшифровкой, я познала лишь азы.

Поэтому точную расшифровку может сделать только сам врач или аппарат выдавший результат.

Я могу лишь показать свои графики с хорошим результатом.

  • Примеры хороших графиков КТГ

Наглядно понять что есть что:

Расшифровка КТГ

Пример графика КТГ с максимальной оценкой в 10 баллов:

График КТГ с хорошим результатом

В данном случае расшифровывал результат сам врач.

Вот таким образом происходит подсчет результатов:

Расшифровка КТГ

Это КТГ я делала платно.

А вот такие результаты выдает аппарат КТГ в нашей женской консультации:

График КТГ и расшифровка

В первом графике мне записывали очень долго, так как если присмотреться к спокойным линиям ребенок спал и не шевелился.

Обратитие внимание на черточки снизу – это шевеления. А на графике сверху видно, что на шевеления ЧСС увеличивается. Это показатель нормы.

И ПСП итоговое 0,57, а как я писала выше до единцы это норма.

График КТГ и расшифровка

Этот график КТГ писался всего 19 минут, хотя для достоверности должно быть больше. НО бесплатное ЖК, такое бесплатное и тратить много времени на вас тут никто не будет.

ПСП в этом графике 0,01. Хотя первый большой резонанс ЧСС с разбросом от почти 180 до 100 меня смутил.

Но повторюсь я не специалист и мне сообщили, что все хорошо.

—————————————*✽*✽*✽*✽*—————————————-*✽*✽*✽*✽*—————————————

Для тех кто не осилил мой большой текст подытожу вышесказанное.

КТГ обязательно нужно сделать всем, хотябы раз во время беременности и во время родов обязательно.

Эта процедура не приносит совершенно никакого вреда!

Рузультаты КТГ правильно вам сможет растолковать только врач или аппарат, не пытайтесь вникать сами, ничгео не поймете.

Беременность, подготовка, роды:

Аптечка беременной:

  • Чем лечить молочницу при беременности.

Как привести свое тело в порядок после родов, если нет времени:

  • Настойка из трав, способствующая похудению.

Источник: https://irecommend.ru/content/chto-eto-takoe-kak-proiskhodit-komu-eto-nado-opasno-kak-rasshifrovat-rezultaty-mnogo-voproso

Ктг легких что это

Ктг легких что это

Беременность – это прекрасное время в жизни женщины, но когда ребёнок ожидается впервые, возникает масса вопросов о неизвестных обследованиях, назначенных врачом.

Одним из таких обследований, является кардиотокография (КТГ). Что такое КТГ при беременности, и как его делают, опишется в этой статье.

Зачем нужно делать КТГ при беременности?

Если описать этот метод исследования простым языком, то он позволяет получить информацию о сердцебиение ребенка, находящегося в утробе матери, в виде изображения линий на калибровочной ленте. В частности, дает представление о частоте сокращений сердца в спокойном состоянии плода и во время его движения, а также во время маточных сокращений женщины.

Кардиотокография, помимо информации о состоянии сердца, может помочь выявить также отклонения в развитии, например:

  • гипоксия плода;
  • многоводие или маловодие;
  • ФПН (фетопланцентарная недостаточность);
  • преждевременное старение плаценты;
  • угроза преждевременных родов;
  • внутриутробная инфекция.

Тем не менее, бывает так, что КТГ дает неверные данные. Это происходит по ряду причин, например, женщина находится в неспокойном состоянии, или голодная, а может, наоборот, съела слишком много, ребенок может занять такое положение, при котором пуповина немного сожмется, и в таких ситуациях результат будет плохим, хотя в действительности все может быть нормально.

А, например, при гипоксии, первое время у плода есть компенсационные запасы питания и изменений на КТГ может и не быть, или они будут минимальными, то есть результат будет хорошим, но это опять будет ложный результат. Поэтому, если есть хоть какое-то малейшее отклонение, необходимо провести и другие обследования, такие как ультразвуковое исследование и допплерография.

На какой неделе делают КТГ при беременности?

Если беременность протекает нормально, то впервые что такое КТГ женщина узнает на срокенедели, именно к этому времени у ребенка формируется режим дня с выраженными фазами бодрствования и сна. При чем, в утробе ребенок достаточно много времени проводит активно, примерноминут отдыхает, а потом около 60 минут наблюдается период бодрствования.

Также, к этому сроку, возникает взаимосвязь между движениями ребенка и сердечно-сосудистой системой.

Частота такого исследования один раз в десять дней, но обычно КТГ при беременности делают всего два раза в течение третьего триместра. Если же при обследовании выявляется какая-либо патология, то КТГ делают регулярно, в качестве контроля, до того момента, пока ситуация не изменится к лучшему.

Кроме профилактического обследования, КТГ применяют во время родов, после того, как отойдут околоплодные воды. Периодичность проведения в данной ситуации, решает врач, опираясь на индивидуальные особенности каждых родов.

Особенного контроля требуют случаи, когда на УЗИ были выявлены, какие-либо проблемы с пуповиной (обвитие, узлы), здесь КТГ предоставляет возможность, четко слышать сердцебиение ребенка во время схватки, и понимать состояние плода, на основании чего, принимать решение о способе родоразрешения, выбирая между естественными родами и кесаревым сечением.

Безопасно ли КТГ при беременности и как его делают?

Кардиотокография является абсолютно безопасной процедурой как для ребенка, так и для матери и не имеет противопоказаний. Не должно быть никаких опасений при прохождении этого обследования, даже если его нужно проводить ежедневно. Риска нет никакого, а информация, полученная в процессе проведения обследования, может оказаться очень ценной.

Кроме того, процедура совершенно безболезненная, единственное неудобство – это необходимость находиться в лежачем или полулежачем положении в течени30-60 минут. Очень важно расположиться удобно, чтобы можно было расслабиться. Врач зафиксирует на области живота два датчика:

  1. Тензодатчик, регистрирующий сокращения матки;
  2. Ультразвуковой датчик, который фиксирует сердцебиение плода.

Эти датчики будут передавать информацию на аппарат, который в свою очередь, будет, на специальной калибровочной бумаге интерпретировать результат в виде графиков – зигзагообразных линий.

Важным моментом проведения КТГ является то, что запись с датчиков должна производиться в период активности ребенка.

Будущей матери, перед проведением процедуры, следует хорошо выспаться, успокоится, не думать о насущных проблемах и страхах, не забыть поесть, но не перед самой процедурой, а заблаговременно, то есть, должно быть среднее состояние, когда еще нет чувства голода, но и чувства сытости тоже уже нет, однако, рекомендуют съесть сладкое, потому что, в большинстве случаев, ребенок начинает активно себя вести после, например, шоколадки, принятой матерью. Также не стоит забывать о том, что нужно сходить в туалет, потому что процедура довольно длительная.

Как расшифровать результат КТГ при беременности?

Результаты обследования расшифровывать должен врач, опираясь на общепринятые нормы. Конечно, к данным, полученным в результате КТГ, нужно относиться со всей серьезностью, но, только сопоставляя с результатами другими исследований, можно поставить диагноз. По одному только КТГ это невозможно сделать, потому что, как уже описывалось выше, результат может быть не точным.

Показатели, которые оценивают при кардиотокографии:

  1. Средняя частота сокращений сердца (базальный ритм), аббревиатура БЧСС;
  2. Средняя высота отклонений от базального ритма (вариабельность ритма);
  3. Замедление частоты сердечных сокращений (децелерации);
  4. Ускорение частоты сердечных сокращений (акцелерации);
  5. Маточная активность (токограмма).

Далее, каждому из показателей приписываются баллы, и в итоге выходит полная картина обследования, также в баллах.

Результат КТГ считается нормальным при количестве баллов от 9 до 12. Если баллов набралось от 6 до 8, то это указывает на наличие гипоксии и требует повторного проведения КТГ, большой угрозы для плода в этом случае нет. Тревожный результат КТГ — количество баллов 5 и меньше, здесь требуется незамедлительная госпитализация и, возможно, родоразрешение.

Питание беременных: Жиры

Источник: http://vethatiko.ru/ktg-legkih-chto-jeto/

Исследование КТГ плода

Исследования КТГ плода проводят для определения частоты сокращений сердца плода и тонуса матки.

Используются для этой цели два датчика, которые накладываются на область живота женщины: один датчик устанавливается возле генерирующего узла матки, второй датчик в месте, где наиболее хорошо прослушивается сердцебиение плода (зависит от положения плода в матке).

Сокращения сердца плода фиксируются с помощью ультразвукового датчика, а тонус матки определяется с помощью тензометрического датчика. Это позволяет получить сразу два графических изображения – тахограмму и гистерограмму. Приборы КТГ также регистрируют шевеление плода. КТГ плода проводится двумя видами – наружным способом и внутренним.

Наружный способ (непрямая КТГ) проводится во время беременности или родов, когда околоплодный пузырь находится в неповрежденном состоянии. Датчик для снятия гистерограммы крепится в области дна матки, для регистрации ЧСС плода – в месте, наиболее доступном для фиксирования сердцебиения плода.

Внутренняя КТГ применяется врачами при нарушении оболочки плодного пузыря. В этом случае изменение сердечных сокращений плода измеряются игольчатым спиралевидным электродом. Электрод вводится к предлежащей части плода. Для регистрации сокращений миометрия в полость матки вводится специальный катетер. С его помощью измеряется внутриматочное давление.

КТГ при беременности позволяет контролировать следующие показатели:

  • Базальный ритм плода
  • Изменение сердечного ритма
  • Повышение частоты пульса при повышении активности (миокардиальный рефлекс плода)
  • Изменения ЧСС плода, которые возникают периодически

Ктг плода – тахограмма

Тахограмма – это исследование регистрирует изменение сердечных сокращений плода во времени. График показывает время исследования в минутах и частоту сердечных сокращений в минуту. Если происходит повышение частоты сердечных сокращений плода, то кривая идет вверх, если частота сердечных сокращений падает – кривая идет вниз.

Состояние плода оценивается по базальному ритму – средней частоте сокращения сердца плода, акцелерации – ускорению сердечного ритма, децелерации – замедлению сердечного ритма, вариабельности ритма сердца – средней высоте отклонений в частоте сердечных сокращений.

Ктг при беременности – измерение нгг

Наружная гистерограмма – исследование, которое регистрирует изменения в сокращении миометрия, является кривой маточных сокращений. Такое исследование проводится в случае риска преждевременных родов, для определения тонуса матки в совокупности с исследованием работы сердца плода.

Ктг расшифровка

Ктг расшифровка базального ритма — считается нормальной при 110-160 ударах в состоянии покоя плода, 130-190 ударах в минуту при активном состоянии плода, оценивается базальный ритм в баллах от 0 до 2.

  • Меньше 100 ударов (брадикардия) или больше 189 (тяжелая тахикардия) – 0 баллов (опасное состояние плода). Тахикардия может говорить о плодной инфекции, лихорадке, при увеличении пульсации сердца до 240 ударов в минуту и выше — развивается сердечная недостаточность, которая сопровождается неиммунной водянкой.
  • От 100 до 120 и от 160 до 180 ударов в минуту – 1 балл.
  • От 121 до 159 ударов в минуту – 2 балла.

Ктг расшифровка децелерации – в нормальном состоянии у плода отсутствует замедление частоты сердечных сокращений или они короткие и неглубокие. Оцениваются децелерации в баллах от 0 до 2. На графике они выглядят как впадины.

  • Поздние, атипические или вариабельные тяжелые – 0 баллов.
  • Вариабельные легкие или умеренные, ранние тяжелые – 1 балл.
  • Ранние легкие или умеренные, отсутствуют – 2 балла. Децелерации бывают нормальные и патологические. Если КТГ показывает высокоамплитудные делерации, а в это время плод не шевелится – это настораживает врача, который сразу же сверяется со вторым графиком – сокращениями матки, сокращения матки могут вызывать возникновение децелераций.

Ктг расшифровка акцелераций – 2 и более акселераций в течение 10 минут считаются нормой, оцениваются акцелерации в баллах от 0 до 2. На графике КТГ выглядят как высокие зубцы.

  • Нет акцелераций за 30 минут – 0 баллов (считается тяжелым нарушением состояния плода).
  • От одной до четырех, единичные или периодические акцелерации – 1 балл.
  • Больше 5 единичных акцелераций – 2 балла.

Ктг расшифровка вариабельности – в норме высота отклонений от 11 до 25 ударов сердца в минуту. Оценивается вариабельность в баллах от 0 до 2. Чаще всего врачам не нравится изменение высоты зубчиков от 0 до 10 ударов в минуту. Это может быть нормой, если исследование КГТ неделями сделано на сроке не больше 28 недель. Также такие показатели регистрируются во время сна плода.

  • Меньше 3 ударов сердца – 0 баллов.
  • От 3 до 6 ударов – 1 балл.
  • Больше 6 ударов сердца – 2 балла. Если происходит изменение амплитуды менее чем на 5 ударов в минуту и менее 3 эпизодов в минуту – это говорит о дистрессе плода, если вариабельность превысила 25 ударов в минуту – это может говорить о гипоксии плода или обвитии пуповиной.

Учитывается шевеление плода – если шевелений не было – 0 баллов, от 1 до 2 шевелений – 1 балл, больше 3 шевелений плода – 2 балла.

Для расшифровки КТГ плода используют балльную систему:

  • 9-12 баллов – состояние плода нормальное, рекомендуется наблюдение.
  • 6-8 баллов – гипоксия плода, экстренных угроз нет, рекомендовано повторение КТГ плода.
  • От 5 и менее баллов – у плода выраженное кислородное голодание, требуется срочное родоразрешение.

Согласно КТГ расшифровке – 0 баллов говорит о явных признаках страдания плода, 1 балл – это первые признаки нарушений, 2 балла – показатели нормы. Суммируя баллы за показатели исследования, можно получить баллы КГТ плода – от минимальных 0-2 до максимального значения. В этом случае максимальная оценка говорит о благоприятном прогнозе для беременности и родов.

Если КГТ при беременности ниже 7 баллов – это говорит о легкой форме дистресса плода, требует наблюдения за самочувствием плода во время родов и наблюдения за новорожденным в послеродовом периоде.

КГТ плода менее 4 баллов – это тяжелое состояние плода, которое требует срочного родоразрешения с применением кесарева сечения или путем стимуляции родовой деятельности и активной родовспомогательной тактики.

Исследование КТГ неделями начинается с 32 акушерской недели, что позволяет эффективно диагностировать работу сердца плода.

КТГ плода проводится в обязательном порядке в случае: сердечно-сосудистого или хронического эндокринного заболевания беременной, если у беременной температура тела выше 38 градусов, беременность переношенная или начались преждевременные роды, рано созрела плацента, обнаружена внутриутробная задержка развития плода, назначена стимуляция родовой деятельности, для назначения КТГ существует ряд других причин, которые требуют диагностики сердечной деятельности плода.

Клиника «Центр ЭКО» города Волгограда проводит диагностику и лечение бесплодных пар, предоставляет широкий спектр услуг по программе экстракорпорального оплодотворения.

Источник: www.best-ivf.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/ktg-legkih-chto-jeto/

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

Ктг легких что это

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. Тем не менее, именно от его течения зачастую зависит здоровье и жизнь будущего малыша. И пускай они целиком и полностью находятся в руках природы, но в критический момент хоть что-то сделать врачи все же сумеют.

Правда, при условии своевременного выявления опасности. Сделать это сегодня можно несколькими способами, в том числе и абсолютно безопасными. Одним из них и является ктг плода. Что это такое, когда, почему и зачем оно назначается? Об этом мы и поговорим. А заодно и выясним, следует ли его опасаться.

1. КТГ: что это и зачем

КТГ, или кардиотокография – это метод оценки общего состояния плода при беременности и в родах посредством прослушивания его сердцебиения в момент покоя, активности, воздействия каких-либо внешних раздражителей или сокращений матки.

На каком сроке проходят КТГ? В идеале проводить его нужно начиная с 28 недели беременности. Но на практике врачи дают назначение на КТГ на 32 неделе и позже, аргументируя свое решение низкой информативностью метода на ранних порах. Тем не менее, за третий триместр, если все хорошо, женщина проходит эту процедуру как минимум дважды.

В отдельных случаях количество посещений специалиста, проводящего КТГ, может быть увеличено в разы.

Речь идет о:

  • подозрениях на патологии развития плода;
  • неудовлетворительных результатах предыдущих исследований;
  • жалобах женщины на низкую двигательную активность крохи;
  • наличии у нее различных заболеваний;
  • старении плаценты;
  • обвитии пуповиной;
  • переношенной беременности и т. д.

Сравнивая потом полученные результаты КТГ с результатами УЗИ и доплера, специалисты исключают или подтверждают развитие гипоксии и патологий сердечно-сосудистой системы малыша.

Наряду с этим, проведение кардиотокографии позволяет выявить:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • внутриутробную инфекцию;
  • мало- или многоводие;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • риск преждевременных родов.

Во время родов КТГ дает возможность контролировать частоту сердцебиения крохи и обязательно проводится в случае, когда имеет место обвитие пуповиной.

2. Как делают КТГ при беременности

Сама процедура абсолютно безболезненна, но по времени занимает около 20 – 50 минут, в зависимости от качества полученных результатов. Все это время женщине необходимо находится в состоянии покоя и по возможности меньше двигаться, дабы не спровоцировать падение датчиков. И, пожалуй, это единственный ее недостаток.

Проводят кардиотокограцию с помощью специального аппарата. Он представляет собой совокупность тензодатчика, ультразвукового датчика и электронной системы кардиомонитора.

Разумеется, первые два крепятся на животе беременной, в то время как последний позволяет фиксировать непосредственно частоту сердечных сокращений, а также сокращения матки, анализировать их и выдавать готовый результат в виде длинной ленты с графиками.

Как подготовиться к КТГ? Просто поесть немного перед его проведением и желательно чего-нибудь сладенького. Это заставит плод активнее двигаться. Правда, не стоит впадать в крайности и переедать.

Значительные колебания уровня сахара в крови могут самым негативным образом повлиять на результат, впрочем, как и перенапряжения, и стрессы. Посему нервничать непосредственно в момент проведения процедуры нежелательно.

Крайне важно занять удобное положение тела – полусидя или лежа на левом боку и дождаться пока специалист прикрепит ультразвуковой датчик на переднюю брюшную стенку, а тензометрический – в область правого угла матки.

Последний необходим для оценки поведения плода при маточных сокращениях. С этого момента начнется запись. Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой.

Если же что-то насторожит специалиста, скорее всего он настоит на проведении стрессовой кардиотокографии.

3. Что такое стрессовая кардиотокография

Это процедура, которая осуществляется с помощью двух тестов, моделирующих родовой процесс, а именно:

  1. окситоцинового стрессового теста – он предусматривает введение раствора окситоцина для стимуляции родовой деятельности и наблюдения за поведением плода в момент возникновения схваток;
  2. мамарного теста, или эндогенного стрессового теста. Он предусматривает стимуляцию сосков посредством их покручивания пальцами, благодаря которой также вызываются схватки. Стоит отметить, что этот тест является более безопасным и практически не имеет противопоказаний.

Но дополнительные исследования, могут включать и другие тесты, воздействующие непосредственно на плод.

Речь идет об:

  1. акустическом тесте – он предусматривает наличие звукового раздражителя, в ответ на который происходят изменения в сердечной деятельности плода;
  2. пальпации плода – когда имеет место ограниченное смещение его предлежащей части, головки или таза, над входом в малый таз.

4. Расшифровка КТГ

Стоит отметить, что результаты КТГ не предусматривают постановки определенного диагноза. Они лишь дают возможность врачу оценить состояние здоровья крохи, благодаря еще одному исследованию, в процессе которого записываются определенные показатели:

  • ЧСС – частота сердечных сокращений;
  • базальный уровень ЧСС (БЧСС) – это сердечные сокращения, фиксирующиеся в промежутках между схватками или сохраняющиеся в течение 10 минут;
  • изменение, или вариабельность базальной частоты;
  • акцелерации – ускорение сердечных сокращений, фиксирующиеся на протяжении 15 секунд и более на 15 и более ударов;
  • децелерации – соответственно замедление сердечных сокращений, фиксирующиеся на таком же промежутке времени в том же объеме.

В норме результаты КТГ должны составлять:

  • базальный ритм – 120-160 ударов в минуту;
  • вариабельность базального ритма – 5-25 ударов в минуту;
  • акцелерации – 2 и более в течение 10 минут записи;
  • децелерации – редкие, неглубокие или отсутствующие.

Для упрощения процесса их трактовки медики используют бальную систему.

5. Оценка КТГ в баллах

Параметры, баллы5 баллов и меньше6 – 8 баллов9 – 12 баллов
БЧСС100 и меньше или больше 180100 – 119 или 160 и более119 – 160 в состоянии покоя, 130 – 190 в период возбуждения
Вериабельностьменее 5 или более 25менее 5 или более 255 – 25
Ритммонотонный или синусоидальныймонотонный или слегка ундулирующийундулирующий или сальсаторный
Акцелерациимало или отсутствуютменее 2 или отсутствуют2 и более
Децелерациипоздние и вериабельныенеглубокие и короткиеотсутствуют
Состояние плода2,01 – 3,0 и выше1,05 – 2,0менее 0,8

Что значит то или иное количество баллов для врача после КТГ?

  • 9 – 12 баллов – все в норме;
  • 6 – 8 баллов – возможны нарушения. В этом случае подозревается гипоксия, но подтвердить ее могут дополнительные исследования: доплерометрия, УЗИ, еще одна процедура кардиотокографии;
  • 5 баллов и меньше – говорят о том, что есть серьезная опасность для жизни будущего ребенка. В этом случае врачи будут принимать решение относительно интенсивной терапии женщины для стабилизации общего состоянии плода или экстренного родоразрешения.

КТГ – это обследование, которое позволяет врачу своевременно выявить и предотвратить нарушения развития плода. Тем не менее, проводить его, как и расшифровывать впоследствии результаты, должен только специалист. Цена на его услуги может варьироваться в пределах 800 – 1200 рублей. Помните об этом и будьте к этому готовы!

Подробнее про кардиотокографию плода можно посмотреть в этом видео:

Не забывайте делиться этой статьей в соцсетях, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорого!

2016-05-06

Источник: https://maminyzaboty.com/kak-delayut-ktg-vo-vremya-beremennosti-i-chto-ona-pokazyvaet.html

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий