Лечение бас в москве

Боковой амиотрофический склероз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Лечение бас в москве
sh: 1: –format=html: not found
БАС.

 Название: Боковой амиотрофический склероз.

МРТ-снимок головного мозга пациентки с БАС

 БАС.

 Боковой амиотрофический склероз. Нейродегенеративное заболевание, которому сопутствует гибель центральных и периферических мотонейронов.

Основные проявления заболевания – атрофия скелетных мышц, фасцикуляции, спастичность, гиперрефлексия, патологические пирамидные знаки в отсутствии тазовых и глазодвигательных расстройств.

Характеризуется неуклонным прогрессирующим течением, приводящим к летальному исходу. Боковой амиотрофический склероз диагностируется на основании данных неврологического статуса, ЭНГ, ЭМГ, МРТ позвоночника и головного мозга, анализа цереброспинальной жидкости и генетических исследований.

К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает эффективной патогенетической терапией БАС.

 Боковой амиотрофический склероз. Нейродегенеративное заболевание, которому сопутствует гибель центральных и периферических мотонейронов.

Основные проявления заболевания – атрофия скелетных мышц, фасцикуляции, спастичность, гиперрефлексия, патологические пирамидные знаки в отсутствии тазовых и глазодвигательных расстройств.

Характеризуется неуклонным прогрессирующим течением, приводящим к летальному исходу.
 Понятию «боковой амиотрофический склероз» соответствуют также: болезнь двигательного нейрона, семейная болезнь двигательного нейрона, прогрессирующая мышечная атрофия, прогрессирующий бульбарный паралич.

 В настоящее время различают четыре основных формы бокового амиотрофического склероза:  • высокая (церебральная);  • шейно-грудная;  • бульбарная;

 • пояснично-крестцовая.

 В классическом варианте бокового амиотрофического склероза с шейным дебютом в начале заболевания формируется ассиметричный верхний вялый парапарез с гиперрефлексией и патологическими пирамидными знаками одновременно. Наряду с этим развивается ассиметричный нижний спастический парапарез с гиперрефлексией и патологическими знаками. В дальнейшем присоединяется сочетание бульбарного и псевдобульбарного синдромов, еще позднее в большей степени проявляются амиотрофии нижних конечностей, преобладающие в разгибательной группе мышц.  В сегментоядерном варианте бокового амиотрофического склероза с шейным дебютом в начале заболевания формируется асимметричный верхний вялый парапарез, которому сопутствуют гипорефлексия и патологические пирамидные знаки в нижних конечностях (без гипертонуса). На момент развития плегии в проксимальных конечностях минимальная пирамидная симптоматика в руках угасает, пациенты в это время сохраняют способность передвигаться самостоятельно. С развитием заболевания присоединяется и бульбарный синдром, еще позднее возникают отчетливые амиотрофии и парезы в нижних конечностях.  В классическом варианте бокового амиотрофического склероза с диффузным дебютом заболевание стартует с развития вялого асимметричного тетрапареза. Наряду с этим развивается бульбарный синдром в виде дисфонии и дисфагии. Наблюдается быстрая утомляемость, выраженное снижение массы тела, инспираторная одышка.  В классическом варианте бокового амиотрофического склероза с поясничным дебютом в начале заболевания формируется асимметричный нижний вялый парапарез с гиперрефлексией и патологическими пирамидными знаками. Вместе с этим наблюдается асимметричный верхний парапарез с амиотрофиями, гипертонус мышц, гиперрефлексия и патологические пирамидные знаки. На момент развития вялой параплегии пациенты сохраняют способность пользоваться руками. Позднее присоединяются бульбарный и псевдобульбарный синдромы.  В сегментоядерном варианте бокового амиотрофического склероза с поясничным дебютом заболевание стартует с формирования нижнего вялого асимметричного парапареза с атрофиями и ранним угасанием сухожильных рефлексов. В дальнейшем присоединяется верхний вялый асимметричный парапарез с ранним угасанием сухожильных рефлексов. Развивающийся впоследствии бульбарный синдром проявляется в виде дисфонии и дисфагии. Наблюдается выраженная инспираторная одышка по причине раннего вовлечения в патологический процесс вспомогательной дыхательной мускулатуры, а также выраженное снижение массы тела.  В пирамидном варианте бокового амиотрофического склероза с поясничным дебютом заболевание манифестирует с формирования нижнего спастического асимметричного парапареза с гиперрефлексией, амиотрофиями и патологическими пирамидными знаками; в дальнейшем к нему присоединяется и верхний спастический парапарез с такими же признаками, после чего развивается псевдобульбарный синдром.  В классическом варианте бокового амиотрофического склероза с прогрессирующим бульбарным параличом в начале заболевания развиваются дизартрия, дисфагия, назофония, атрофия и фасцикуляции языка. В последствии развивается верхний вялый асимметричный парапарез с гиперрефлексией, атрофиями и патологическими пирамидными знаками. Затем присоединяется нижний спастический асимметричный парапарез с гиперрефлексией и патологическими пирамидными знаками. Наблюдается выраженное снижение массы тела, а в поздней стадии болезни присоединяются дыхательные нарушения.  В сегментоядерном варианте бокового амиотрофического склероза с прогрессирующим бульбарным параличом заболевание стартует с развития дисфонии, дисфагии, дизартрии, выпадения глоточного и мандибулярного рефлексов. Далее развивается верхний вялый асимметричный парапарез с гиперрефлексией, атрофиями и патологическими пирамидными знаками. Позднее присоединяется нижний спастический асимметричный парапарез с гиперрефлексией и патологическим знаками. В связи с дисфагией существенно снижается масса тела. В поздней стадии болезни присоединяются дыхательные нарушения.

 Нехватка воздуха. Одышка. Озноб. Поперхивание во время еды. Слабость в ногах. Слабость мышц (парез).

 Для диагностирования бокового амиотрофического склероза необходимо наличие следующих критериев: признаков поражения периферического мотонейрона по клиническим, электрофизиологическим и патоморфологическим данным; признаков поражения центрального мотонейрона по клиническим данным; прогрессирующего распространения симптомов в одной или нескольких областях иннервации (выявляется при наблюдении за больным). В то же время необходимо отсутствие электрофизиологических и патологических признаков иного заболевания, наличие которых объяснило бы дегенерацию центральных и периферических мотонейронов, а также данных нейровизуализации о наличии иных заболеваний, которые могли бы объяснить клинические и электрофизиологические признаки.  Существует несколько клинических форм бокового амиотрофического склероза (БАС): спорадическая форма — боковой амиотрофический склероз в изолированном виде или на фоне сопутствующих заболеваний; генетически детерминированная (наследственная, семейная) форма — боковой амиотрофический склероз, проявившийся более чем в одном поколении семьи, имеющий различные типы наследования и/или ассоциированный с различными каузативными мутациями. Отдельно выделяют несколько БАС-подобных синдромов, феноменологически напоминающих боковой амиотрофический склероз, но развивающиеся при других патологических процессах. Характерные признаки БАС-подобных синдромов: эндемичность, наличие семейной или спорадической экстрапирамидной симптоматики, дегенерация мозжечка, деменция лобного типа, вегетативная недостаточность, чувствительные и глазодвигательные нарушения.  Еще одна форма бокового амиотрофического склероза — БАС с лабораторными признаками неопределенной диагностической значимости — случаи БАС, сочетающиеся с лабораторными признаками, которые имеют неопределенное отношение к патогенезу заболевания. Для диагностирования таких случаев БАС необходимо их соответствие электрофизиологическим, клиническим и нейрорентгенологическим критериям достоверного или клинически возможного бокового амиотрофического склероза. Отношение дополнительных лабораторных признаков к патогенезу заболевания возможно, но не обязательно. К таким лабораторным признакам относятся: высокие титры антител, моноклональная гаммапатия, лимфомы, доброкачественная эндокринологическая патология (гиперпаратиреоз, гипертиреоз и тд ), экзогенная интоксикация (ртутью, свинцом и тд ), инфекции (бруцеллез, сифилис, ВИЧ, опоясывающий лишай и тд ).  При подозрении на боковой амиотрофический склероз необходимы: сбор анамнеза (как личного, так и семейного); физикальное и неврологическое обследование; инструментальные обследования (ЭМГ, МРТ головного мозга); лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови); серологические анализы (антитела к ВИЧ, реакция Вассермана и тд ); исследование ликвора; молекулярно-генетический анализ (мутации в гене супероксиддиссмутазы-1).  При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на жалобы пациента на скованность и/или слабость в тех или иных группах мышц, мышечные подергивания и спазмы, похудание тех или иных мышц, эпизоды острой нехватки воздуха, нарушения речи, слюноотделения, глотания, одышку (при физической нагрузке и в отсутствие таковой), чувство неудовлетворенности сном, общая утомляемость. Кроме того, необходимо уточнить наличие (либо отсутствие) двоения в глазах, озноба, ухудшения памяти.  Неврологическое обследование при подозрении на боковой амиотрофический склероз должно включать в себя выборочное нейропсихологическое тестирование; оценку черепной иннервации, проверку мандибулярного рефлекса; оценку бульбарных функций; силу грудино-сосцевидных и трапециевидных мышц; оценку мышечного тонуса (по шкале Британского совета медицинских исследований), а также выраженности двигательных нарушений (по шкале Ашфорта). Кроме того необходимо исследование патологических рефлексов и координаторных проб (статических и динамических).  На игольчатой электромиографии выявляют признаки острой и хронической денервации либо текущий денервационный процесс, что является подтверждением поражения центральных нейронов. Характерным электрофизиологическим признаком бокового амиотрофического склероза являются потенциалы фасцикуляций, их количественное распределение в тех или иных мышцах может варьироваться. Однако следует помнить об относительной специфичности фасцикуляций («доброкачественные» фасцикуляции могут возникать и у здоровых людей).

 Единственным лабораторным методом, которым можно подтвердить боковой амиотрофический склероз, является молекулярно-генетический анализ гена супероксиддисмутазы-1.

Биопсия периферического нерва, скелетной мышцы и других тканей необходима лишь в тех случаях бокового амиотрофического склероза, когда имеются нейрорентгенологические, нейрофизиологические и клинические данные, не характерные для БАС.

 Основные цели терапии бокового амиотрофического склероза: замедление прогрессирования болезни и продление периода заболевания, при котором пациент сохраняет способность к самообслуживанию; уменьшение выраженности отдельных симптомов заболевания и поддержание стабильного уровня качества жизни.  Показаниями к госпитализации могут служить первичное обследование, а также проведение чрескожной эндоскопической гастротомии. Сообщить пациенту о диагнозе БАС невролог может только после тщательного обследования, которое обычно является и многократным. Необходимо довести до сведения пациента вариабельность прогрессирования болезни.  Единственным препаратом, достоверно замедляющим прогрессирование бокового амиотрофического склероза — рилузол. Это пресинаптический ингибитор высвобождения глутамата, применение которого позволяет продлить жизнь пациентам в среднем на 3 месяца. Показанием к применению рилузола служат достоверный боковой амиотрофический склероз либо вероятный боковой амиотрофический склероз при исключении у пациента других вероятных причин поражения центральных и периферических мотонейронов, с продолжительностью заболевания менее пяти лет, без трахеостомии, с ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) более 60%. Рилузол назначают пожизненно вне зависимости от приема пищи. При этом необходим мониторинг (каждые 3 месяца) уровня печеночный трансаминаз во избежание развития лекарственного гепатита.  Попытки патогенетической терапии бокового амиотрофического склероза другими препаратами (в т. Антиконвульсанты, метаболические средства, противопаркинсонические средства, антиоксиданты, блокаторы кальциевых каналов, иммуномодуляторы) оказались безуспешны.  Задачей паллиативной терапии является приостановление прогрессирования основных симптомов бокового амиотрофического склероза — дисфагии, дизартрии, фасцикуляций, спастичности, депрессии. Для улучшения метаболизма мышц рекомендовано назначение карнитина, левокарнитина, креатин курсами по 2 месяца три раза в год. Для облегчения ходьбы пациентам рекомендуют пользоваться ортопедической обувью, ходунками, тростью, а при тромбозе глубоких вен нижних конечностей показано бинтование ног эластичными бинтами.  Дисфагия — фатальный симптом бокового амиотрофического склероза, приводящий к кахексии. Сначала проводится частая санация полости рта, впоследствии консистенцию пищи изменяют. Вместе с тем, на самых ранних стадиях развития дисфагии необходимо провести беседу с пациентом, разъяснив ему необходимость проведения эндоскопической гастротомии, акцентируя внимание на том, что она улучшит его состояние и продлит жизнь.

 Необходимость трахеостомии и ИВЛ — сигнал о скором летальном исходе.

Аргументами против проведения ИВЛ могут служить маловероятность последующего снятия пациента с аппарата, высокая стоимость ухода за таким пациентом, технические сложности, а также постреанимационные осложнения (пневмония, постгипоксическая энцефалопатия и тд ). Аргументами за ИВЛ — желание самого пациента продлить себе жизнь.

 При боковом амиотрофическом склерозе прогноз всегда неблагоприятен. Исключение могут составлять наследственные случаи БАС, ассоциирующиеся с определенными мутациями в гене супероксиддисмутазы-1. Продолжительность болезни при поясничном дебюте — около 2,5 лет, при бульбарном — около 3. 5 лет. Не более 7% пациентов с диагнозом БАС живут более 5 лет.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30752&town=%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0

Смогут ли пациентам с БАС найти эффективное лечение

Лечение бас в москве

Новый препарат для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) проходит клинические испытания. О том, какие шансы у российских пациентов на излечение или замедление болезни, рассказали на четвертой ежегодной Общероссийской пациентской конференции по БАС.

Project MinE

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — медленно прогрессирующее, неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Причины возникновения БАС пока только изучаются, однозначно эксперты не могут ответить на вопрос, что именно вызывает это заболевание. Удалось лишь выделить две формы: семейную и спорадическую (случайную, единичную).

При этом семейная форма проявилась только в 5% случаях, остальное — это внезапное появление признаков болезни. Но исследования продолжаются, самый крупный мировой проект по поиску причин БАС — Project MinE. Он реализуется уже пять лет, и, по словам Веры Фоминых, врача-невролога ГКБ им. В.М.

Буянова, эксперта БФ «Живи сейчас», благодаря ему уже открыто пять генов, ответственных за БАС.

В глобальном проекте участвуют 15 тыс. человек с БАС и 7,5 тыс. добровольцев из 19 стран. От России заявлены 100 пациентов с БАС и 50 добровольцев. «Специалисты смогут сделать полную расшифровку генома и сравнить результаты, — рассказала Фоминых, выступая конференции, организованной фондом «Живи сейчас» при поддержке Philips.

— Таким образом, ученые найдут генетические поломки, которые помогут разработать лечение. Для участия в проекте достаточно на странице фонда «Живи сейчас» заполнить заявку, и через некоторое время с вами свяжется координатор исследования из фонда.

Даже если сразу не получим результат, то, возможно, еще один ген БАС будет открыт с нашей помощью».

Сдать кровь на исследование и поучаствовать в опросе можно только в Москве и Санкт-Петербурге. Специалисты компании «Геномед» будут изучать кровь всех участников. Один из моментов, препятствующих участию в проекте, — наличие нейромышечных и нейродегенеративных заболеваний.

Project MinE — полностью фандрайзинговый проект и деньги на исследования получает только от благотворителей. Каждый, кто желает помочь в исследованиях, может перечислить определенную сумму на сайте проекта. Здесь же можно создать собственный проект или организовать акцию по сбору средств на исследования причин БАС.

К участию в проекте также приглашаются специалисты биоинформатики, готовые поделиться своими идеями в поиске факторов, вызывающих заболевание.

Flickr.com/ ec-jpr

«Именно генетическое исследование ставит цель найти мишень. Она поможет создать модель этого заболевания. Найденный ген в какой-то момент приведет к терапии: можно будет разрабатывать препараты, чтобы замедлить прогрессирование болезни, излечить. А в дальнейшем и подумать о профилактике этого заболевания», — заверила эксперт.

Лечение

Несмотря на то, что точные причины заболевания пока не установлены, 200 тыс. пациентов во всем мире нуждаются в лекарствах. Сейчас проводятся клинические испытания препарата «Маситиниб» и уже зафиксирована его положительная динамика.

Он влияет на тирозинкиназу, которая, в свою очередь, влияет на клетки. Одно из действий тирозинкиназы — моделирование иммунного ответа.

Есть такое предположение, что одна из причин ухудшения состояния пациентов — это агрессивность некоторых иммунных клеток.

«В прошлом пробовали применять препараты, которые подавляли всю иммунную систему, но стало понятно, что это никак не влияет на БАС.

Возможно, что дело не целиком в иммунной системе, а в ее ключевых клетках, на которые нужно направить действие препарата, — заявил доктор Хесус Мора, руководитель мультидисциплинарной службы помощи больным БАС Мадридского госпиталя Сан-Рафаэль.

— «Маситиниб» действует на два типа клеток: макроглию (клетки в головном мозге, заполняющие пространства между нервными клетками — нейронами — и окружающими их капиллярами) и на плазматические клетки».

Первая стадия клинических испытаний проходила на крысах. Препарат начинали вводить, когда животное было искусственно парализовано, обездвижено. В группе крыс, которые получали препарат, продолжительность жизни была дольше, чем у остальных.

После этого решили исследовать препарат на людях. По словам эксперта, каждый раз, когда проводится какое-то клиническое испытание, ученые стараются подобрать похожие анамнезы болезни. Ведь чем разнообразнее стадии и проявления заболевания у пациентов, тем тяжелее понять, работает лекарство или нет.

Доктор Хесус Мора. Елена Алмазова

Участников эксперимента разделили на три группы. Компьютер подобрал для каждой свою дозу лечения. Первая группа получала максимальную дозу 4,5 мг на 1 кг массы тела в день. Вторая группа — 3 мг на 1 кг массы тела. Третья группа получала плацебо. Врачи при этом не знали, какие таблетки употребляли пациенты. Эксперимент продолжался 48 недель.

«Чтоб быть уверенным в том, что препарат не вредит, врачи следят за состоянием пациентов, — пояснил Хесус Мора. — Во время эксперимента пациенты разделены на группы по скорости прогрессирования заболевания.

Но при этом нужно учитывать, что нет определенного маркера, который бы показывал, как прогрессирует заболевание.

Можно лишь сравнить со шкалой качества жизни пациента: как говорит, ходит, способен ли себя обслуживать и т.д.».

В первом клиническом исследовании на людях приняли участие 394 человека. Предполагается, что в следующем эксперименте нынешним летом примут участие 600 пациентов из Европы, Северной Америки и России. В исследовании будут задействованы восемь российских городов, в Москве и Санкт-Петербурге будут проходить по два исследования.

«Маситиниб» по традиции дается пациентам вместе с уже апробированным «Рилузолом», так как комиссия по этике запрещает исследовать новый препарат без использования уже одобренных лекарств.

В следующий раз мы попробуем увеличить дозировку, но продолжительность эксперимента будет также 48 недель», — говорит руководитель мультидисциплинарной службы помощи больным БАС Мадридского госпиталя Сан-Рафаэль.

Лекарство из Китая

Клинические исследования — еще не доказательство того, что препарат «Маситиниб» действительно эффективен. Однако пациенты, не попавшие в эксперимент, нашли способ приобрести его.

Так, например, на одной из известных торговых интернет-площадок, где представлены товары из Китая, можно легко его заказать.

Но, как заверяют медики, есть большая вероятность того, что на черном рынке вам продадут «пустышку».

«По всему миру люди продают разные препараты и говорят: «Мой родственник раньше передвигался на коляске, а сейчас полностью исцелился». Но это неправда. Хотя можно понять семьи, которые находятся в отчаянии и готовы купить все что угодно, лишь бы помогло. Я часто в таких случаях говорю: «Не ввязывайтесь, лучше всего проконсультироваться с неврологом», — заверил Хесус Мора.

Flickr.com/ Victor

По его мнению Ассоциации пациентов с БАС, и фонды должны постоянно лоббировать свои интересы и настаивать: дайте ресурсы и врачей, чтоб действительно общество и государство начали помогать. Потому что кроме самих пациентов и их родственников никто не заинтересован тратить ресурсы на изучение редкой болезни.

«Вы ни в коем случае не должны прекращать жаловаться, требовать, привлекать внимание системы здравоохранения.

Так складывается, что любая мощная госструктура не заинтересована и не тратит свои ресурсы на маленькие сообщества, сообщества редких болезней.

Россия — огромная страна, и всего две службы (в Москве и Петербурге) — это очень мало. Поэтому жителям регионов нужно доказывать, пробивать свои интересы на местном уровне», — заключил эксперт.

Источник: https://www.ASI.org.ru/news/2018/04/17/prichiny-i-lechenie-bas/

Инновационные методы лечения бокового амиотрофического склероза

Лечение бас в москве

БАС или боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига) – патология, которая вызывает гибель двигательных нейронов. Заболевание БАС часто считают болезнью мышц, но это не так.

На самом деле, это неврологическое заболевание, механизм возникновения которого ученые начали понимать только недавно.

Поскольку причины возникновения болезни БАС долгое время были неизвестны, лечение БАС сводилось к симптоматической терапии.

Основной причиной заболевания БАС является нарушение обмена белков центральной нервной системы. Эти белки в избытке накапливаются в нейронах мозга, отвечающих за координацию движений и мышечный тонус.

Такое скопление провоцирует разрушение нейронов, вследствие чего и возникают клинические признаки заболевания БАС. На МРТ разрушенные двигательные нейроны видны как двусторонние очаги с гиперинтенсивным сигналом.

Функциональные тесты, например, электромиография, подтверждают связь деградации мотонейронов с нарушением функции конкретных мышц.

Благодаря современному оборудованию, инновационным методикам лечения и высокой квалификации врачей, ведущие позиции в диагностике и комплексном лечении бокового амиотрофического склероза занимают такие клиники:

Стоимость медицинской программы будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранной тактики лечения. Ориентировочные цены на диагностику и лечение бокового амиотрофического склероза представлены ниже:

  • Диагностика – от 5 040 €
  • Диагностика и консервативное лечение – от 8 664 €

Как и все болезни аутоиммунного характера, амиотрофический склероз постоянно прогрессирует и трудно поддается лечению. Тем не менее, исследования, направленные на поиск новых терапевтических подходов ведутся постоянно.

Основной целью новых методов лечения все еще остается улучшение качества жизни пациента и увеличение её продолжительности. О полном излечении на данном этапе развития медицины говорить еще рано. Однако, последние достижения ученых внушают надежду.

В этой статье мы поговорим о современных методах лечения синдрома БАС.

Новые препараты

В США и некоторых странах Европы в лечении БАС применяется препарат Masitinib.

По механизму действия это ингибитор тирозинкиназы — препарат, направленный на блокирование белка, который скапливается в мотонейронах. При других неврологических заболеваниях он применяется с 2008 года.

Но для лечения бокового амиотрофического склероза одобрен только с 2016 года, когда завершилась очередная фаза клинических испытаний.

В лечении БАС в 2017 году был сделан еще один шаг. В Японии было разработано инновационное лекарство от БАС — Radicava (Эдаравон).

Препарат представляет собой антиоксидант, способный замедлить прогрессирование амиотрофического склероза.

За последние два десятка лет это первый препарат от БАС, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Используются лекарственные средства:

  • Ламотриджин
  • Циклофосфамид
  • Габапентин
  • Ацетилцистеин
  • Амантадин
  • Декстрометорфан
  • Агонисты бета-адренорецепторов

Вполне вероятно, что некоторые из схем консервативного лечения помогут продлить жизнь больным БАС или увеличить срок трудоспособности.

HAL-терапия

Метод предполагает использование специального костюма — экзоскелета. Он воспринимает сигналы от нервов и усиливает их, заставляя мышцы сокращаться. В таком костюме человек может ходить и совершать все необходимые действия для самообслуживания.

Используется в клиниках Германии и Японии. Метод направлен на борьбу с симптомами бокового амиотрофического склероза, позволяя улучшить подвижность пациента. Терапия замедляет атрофию мышц, но не влияет на темпы гибели мотонейронов и продолжительность жизни больного.

После курса лечения в специализированном реабилитационном центре пациенты могут ходить быстрее и отказываются от использования вспомогательных средств (трость, ходунки), у них улучшается чувствительность, и снижаются нейропатические боли, увеличивается мышечная масса нижних конечностей, восстанавливается мышечный тонус и снижается спастичность.

Технология «NurOwn»

Метод представляет собой лечение БАС стволовыми клетками. По предварительным исследованиям, введение в спинной мозг стволовых клеток позволяет частично восстановить его структуру и замедлить развитие заболевания.

Они заменяют собой погибшие мотонейроны.

При однократном введении стволовых клеток в субарахноидальное пространство отмечается улучшение состояния пациента в 88% случаев при наблюдении 3 месяца и в 73% случаев при 6-месячном наблюдении.

При внутримышечном введении стволовых клеток они формируют и восстанавливают связи с денервированными мышцами, что замедляет гибель нейронов, а также вырабатывают факторы, поддерживающие нервные клетки.

Исследования показали, что на фоне лечения БАС стволовыми клетками темпы снижения форсированной жизненной емкости легких уменьшаются с 5,1% до 1,2%.

Основная причина смерти пациентов с БАС – это дыхательная недостаточность, развивающаяся на фоне паралича дыхательных мышц.

Поэтому такие результаты испытаний внушают оптимизм и позволяют надеяться, что продолжительность жизни пациентов с БАС будет увеличена.

Прогноз

Можно ли вылечить БАС? Несмотря на все современные инновации в лечении БАС, прогноз по-прежнему остается неблагоприятным. Согласно данным статистики, пациенты с диагнозом БАС живут от 2 до 6 лет. Терапия стволовыми клетками способна продлить этот срок на 9-18 месяцев. Но ни единого подтвержденного случая излечения от БАС на сегодняшний день не зарегистрировано.

Однако медицине известны истории, когда пациенту удавалось прожить гораздо дольше срока в 6 лет. Яркий тому пример — один из самых известных в мире ученых Стивен Хокинг. Он прикован к инвалидному креслу, но живет с боковым амиотрофическим склерозом вот уже более 70 лет.

Где лечат БАС?

За последнее десятилетие Япония, Германия и США сделали большой рывок в изучении бокового амиотрофического склероза. На базе научных институтов активно ведутся поиски лекарства от этого нейродегенеративного заболевания.

Лечение БАС в России и других странах на территории бывшего СНГ пока что не имеет таких возможностей, которые доступны в зарубежных клиниках.

Сервис Booking Health

В поисках инновационных методик терапии бокового амиотрофического склероза пациенты и их родные часто останавливают выбор на зарубежных клиниках.

Как правило, специализированные европейские клиники принимают на лечение пациентов из других стран, но сама поездка может быть связана с рядом трудностей (подготовка документов для лечения за границей, поиск медицинского переводчика, приобретение необходимых медикаментов и так далее).

Booking Health помогает пациентам с диагнозом БАС получить самое современное лечение в клиниках Германии, включая классические методики, а также подходы альтернативной медицины и нетрадиционной медицины. Для этого вам необходимо оставить заявку на нашем сайте. Наши менеджеры подберут для вас программу лечения и организуют вашу поездку в Германию.

Организационные услуги Booking Health:

  • Подбор и бронь клиники
  • Запись на прием к неврологу
  • Перевод ваших выписок на немецкий язык и сопровождение переводчика во время консультаций у врача
  • Помощь в оформлении визы, брони отеля и авиабилетов
  • Встреча в аэропорту и трансфер в медицинский центр

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

Новейшие и перспективные методы лечения сахарного диабета в клиниках Германии

Рак пищевода. Лечение в Германии

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/novoe-v-zagranichnoy-medicine/301978-innovacionnye-metody-lecheniya-bokovogo-amiotroficheskogo-skleroza.html

Лечение бокового амиотрофического склероза в Москве

Лечение бас в москве

  • Медицинские центры, боковой амиотрофический склероз м. Маяковская, Тверской-Ямской 1-й переулок, 13/5, (ул. Фадеева, д.5, стр.1) (в здании НИИ нейрохирургии Бурденко), 3 этажЦены
    • Повторная консультация врача-невролога в течение месяца после первой консультации
  • Цены

  • Цены

    • Прием врача — невролога профилактический, амбулаторный
  • Цены

    • Прием невролога лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
    • Прием невролога лечебно-диагностический повторный
    • Прием невролога к.м.н. или врача высшей категории лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
    • Прием невролога к.м.н. или врача высшей категории лечебно-диагностический повторный
  • Цены

    • Прием (консультация) врача-невролога лечебно-диагностический, первичный
    • Прием (консультация) врача-невролога лечебно-диагностический, повторный
    • Прием (консультация) врача невролога первичный
    • Прием (консультация) врача невролога повторный
  • Медицинские центры, боковой амиотрофический склероз Московская область, Балашиха, шоссе Энтузиастов, 30, здание «Дом быта»

    Цены

    • Прием врача-невролога, профилактический
    • Прием врача — невролога, повторный, амбулаторный
    • Прием врача-невролога, заключительный
    • Прием врача — невролога, первичный, амбулаторный
  • Цены

    • Первичный прием невролога
  • Цены

    • Прием невролога первичный, диагностический
  • Цены

    • Комплексный осмотр невролога первичный
    • Осмотр невролога повторный
    • Осмотр невролога на дому (г.Троицк) первичный
    • Осмотр невролога на дому (г.Троицк) повторный
  • Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача — невролога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача — невролога повторный
  • Цены

    • Первичный прием и консультация врача невролога
    • Повторный прием и консультация врача-невролога по результатам обследований с назначением схемы лечения
    • Первичный прием и консультация врача-невролога с экспертизой временной нетрудоспособности
    • Повторный прием невролога (осмотр в динамике, коррекция лечения)
  • Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога заведующего отделением, КМН, ДМН первичный
    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога заведующего отделением, КМН, ДМН повторный
  • Цены

  • Цены

    • Первичный прием (осмотр, консультация) невролога
    • Первичный прием (осмотр, консультация) невролога
    • Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к. м. н.
    • Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к. м. н.
  • Цены

    • Первичная консультация врача-невролога
    • Повторная консультация врача-невролога (в течение 1 месяца)
    • Консультация врача-невролога на дому (в пределах г. Мытищи)
  • Цены

    • Консультация невролога повторная
    • Консультация невролога на дому
  • Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача — невролога по результатам обследования
    • Прием (осмотр, консультация) врача — невролога повторный
    • Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача — невролога
    • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача — невролога повторный
  • Цены

    • Консультация невролога повторная
  • Медицинские центры, боковой амиотрофический склероз Московская область, Электросталь, Железнодорожная улица, 7

    Цены

    • Осмотр невролога профилактический
    • Невролог повторный прием выс. катег.
    • Осмотр невролога для предварительных и периодических медицинских осмотров
  • Медицинские центры, боковой амиотрофический склероз Московская область, Красногорск, Новоархангельская, 1

    Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача — невролога первичный (B01. 023. 001)
    • Прием (осмотр, консультация) врача — невролога повторный (B01. 023. 002)
  • Медицинские центры, боковой амиотрофический склероз Московская область, Домодедово, микрорайон Центральный, улица Кирова, 15к1, помещение 01

    Цены

    • Прием невролога первичный
    • Повторный прием врача невролога
    • Консультация врача невролога
    • Прием невролога повторный
  • Цены

    • Первичная консультация невролога с формированием плана обследования и лечения
    • Повторная консультация невролога, с формированием плана обследования и лечения
  • Цены

    • Первичный прием невролога
    • Повторный прием невролога
    • Первичный прием невролога к. м. н
    • Повторный прием невролога к. м. н.
  • Цены

    • Прием невролога профилактический
    • Повторный прием невролога
    • Первичный прием невролога
    • Повторный прием невролога к.м.н.
  • Цены

    • Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
    • Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
  • Цены

    • Первичная консультация невролога
    • Повторная консультация невролога
  • Цены

    • Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
    • Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
  • Цены

    • Консультация по результатам анализов
    • Прием невролога повторный
    • Прием невролога первичный
    • Прием невролога К.М.Н. повторный
  • Цены

  • Цены

    • Прием (консультация) врача-невролога, по программам годового прикрепления
    • Прием (консультация) врача-невролога, повторный
    • Прием (консультация) врача-невролога по годовому прикреплению
    • Прием (консультация) врача-невролога, профилактический
  • Цены

    • Первичная консультация (с назначением схемы лечения)

Мы проверяем, что вы не робот, через несколько секунд вы будете перенаправлены на сайт.

Источник: https://zoon.ru/msk/medical/type/bokovoj_amiotroficheskij_skleroz/

Боковой амиотрофический склероз

Лечение бас в москве

Мы оказываем комплексную помощь пациентам с боковым амиотрофическим склерозом на любой стадии заболевания:

  • Фармакологическая терапия препаратами Эдаравон, Рилузол

  • Симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на снижение боли, спастичности и других проявлений заболевания

  • Физическая реабилитация под контролем врача-невролога

  • Респираторная поддержка

  • Помощь при нарушениях глотания, консультации нутрициолога и диетолога

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

Причины заболевания

Боковой амиотрофический склероз – тяжелое хроническое медленно прогрессирующее заболевание. Дегенерации подвергается мотонейрон — двигательный нейрон, обеспечивающий координацию и поддерживающий мышечный тонус.

Причины заболевания на сегодняшний день не известны, и нет способов остановить или замедлить его прогрессирование. Но благодаря современным методам симптоматической терапии, реабилитации и абилитации (адаптации к жизни с учетом имеющихся нарушений) удается значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с боковым амиотрофическим склерозом.

Лечение бокового амиотрофического склероза

В Европейском медицинском центре для помощи пациентам с БАС формируется мультидисциплинарная команда. План лечения определяет и контролирует невролог.

Фармакологическая терапия включает в себя инфузионную терапию препаратом Эдаравон (Радикут/Радикава), препарат Рилузол в таблетированной форме. Симптоматическая медикаментозная терапия заключается в применении обезболивающих препаратов, миорелаксантов при мышечной спастичности, антихолинергических средств при сиалореи (слюнотечении), антидепрессантов и др.

Симптоматическая терапия также включает в себя респираторную поддержку (неинвазивная вентиляция легких, откашливатели), установку чрескожной гастростомы для улучшения питания при бульбарных расстройствах.

Нутрициолог или диетолог определяет необходимое количество калорий в ежедневном рационе, рекомендует дополнительное лечебное питание, учитывая постоянно меняющиеся потребности пациента.

При необходимости пациента консультирует специалист по глотанию (ЛОР врач с соответствующей квалификацией), который оценивает вид нарушения глотания и помогает активизировать собственные резервы пациента для продленного самостоятельного приема твердой и жидкой пищи.

Пациенты также наблюдаются врачом общей практики с целью контроля и профилактики соматических заболеваний, контроля функции внешнего дыхания, обсуждения плана вакцинации для профилактики бронхолегочных заболеваний. По показаниям пациенты могу наблюдаться психотерапевтом для лечения развивающихся депрессии и других психических нарушений

Реабилитация

Пациентам с боковым амиотрофическим склерозом необходима прежде всего двигательная реабилитация — упражнения, направленные на тренировку не пораженных болезнью мышц. Регулярные упражнения, направленные на увеличение общей физической силы, позволяют пациенту:

  • как можно дольше преодолевать двигательные дефекты, которые приносит прогрессирование болезни,
  • поддерживать мышечный тонус
  • предотвращать развитие контрактур (ограничений движений в суставах).

В начале реабилитации проводятся максимально активные тренировки, направленные на увеличение силы работающих мышц на антигравитационной беговой дорожке AlterG, при необходимости используется поддерживающаяся система Vector Bioness, позволяющая пациенту совершать различные движения без риска падения.

С течением заболевания целесообразно применение более мягких, пассивных методик тренировки с использованием разгружающих тренажеров — пассивно-активная реабилитация на ReoAmbulator. Важно чтобы пациент каждый день выполнял комплекс упражнений, соответствующий его возможностям.

В связи с прогрессированием заболевания на определенном этапе необходима абилитация — мероприятия по приспособлению к жизни в условиях болезни. Важнейшую роль в продлении жизни пациентов с БАС играет правильная работа с нарушениями дыхания и глотания, профилактика аспирационной пневмонии, которая по статистике служит главной причиной гибели больных БАС.

Как правило, когнитивные функции у людей, страдающих БАС, сохранны. Пациенту необходима возможность иметь контакт с внешним миром, когда утрачивается способность говорить и писать. Информационный вакуум и отсутствие интеллектуальных задач для пациентов с БАС недопустимы.

 В реабилитации пациентов с БАС участвует эрготерапевт, который порекомендует работающий инструмент для общения (программы ого ввода данных, айтрекеры и т.д.), специальные средства для облегчения передвижения, одевания и т.д., которые позволят пациенту максимально долго оставаться независимым и мобильным.

Социальный работник поможет семье организовать комфортное пространство в доме для сохранения качества жизни пациента, что является главной целью реабилитации пациентов с БАС.

Источник: https://www.emcmos.ru/clinics/reabilitaciya-pri-bokovom-amiotroficheskom-skleroze-reabilitacionnyy-centr-emc-v-moskve

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий