Лейкопения при онкологии

Лейкопения: лейкоциты при онкологии – сколько должно быть, уровень лейкоцитов при раке, показатели

Лейкопения при онкологии

Лейкопенией называют уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Это состояние может встречаться при разных заболеваниях. Нередко оно развивается при онкологии.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — клетки, которые имеют разное строение и происхождение, но выполняют одну основную функцию — обеспечивают защиту организма от вредоносных агентов, которые проникают в него извне или образуются в нем самом.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека — от 4,5*109/л до 10*109/л. При снижении их количества до 4*109/л и менее говорят о лейкопении. Она может быть острой (до 3-х месяцев) или хронической, легкой, средней или тяжелой степени.

В зависимости от строения и функции, выделяют разные виды лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты. Чаще всего при лейкопении снижается количество не всех сразу, а определенных разновидностей белых кровяных телец.

Почему у онкологического больного возникает лейкопения?

Причины лейкопении при онкологических заболеваниях могут быть разными. Основные из них:

  • Метастазы опухолей в красный костный мозг. Опухолевые клетки, разрастаясь, вытесняют нормальную костномозговую ткань. В итоге происходит нарушение процесса кроветворения, развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Аутоиммунные реакции. Иммунитет начинает атаковать собственные лейкоциты, при этом происходит их ускоренное разрушение. Это наблюдается при хроническом лимфолейкозе.
  • Действие цитостатиков. Принцип действия многих химиопрепаратов состоит в том, что они атакуют активно делящиеся клетки. Их мишенью становится не только опухоль, но и некоторые ткани, в частности, красный костный мозг.
  • Лучевая терапия также вносит свою лепту в нарушение кроветворения в красном костном мозге.

Чем опасна лейкопения?

Лейкоциты выполняют в организме защитные функции. Лимфоциты являются частью иммунной системы.

Другие виды белых кровяных телец поглощают и разрушают чужеродные агенты, вырабатывают биологически активные вещества, принимают участие в воспалении. При лейкопении защитные силы организма снижаются.

Повышается его уязвимость к инфекциям. Это зависит от степени выраженности и скорости снижения уровня лейкоцитов в крови.

Как выявить лейкопению?

Лейкопения не всегда приводит к возникновению симптомов. При легкой форме она никак не проявляется. При значительном снижении количества белых кровяных телец развиваются различные инфекции.

У многих больных лейкопении сопутствует лихорадка. Она может иметь разные причины:

  • инфекция — чаще всего;
  • реакция на введение химиопрепаратов;
  • опухолевая лихорадка.

Так как при онкологических заболеваниях лейкопения чаще всего бывает связана с нарушением кроветворения в красном костном мозге, одновременно могут возникать симптомы анемии и тромбоцитопении: бледность, слабость, головокружение, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния на коже.

Наиболее тяжелыми инфекционными осложнениями лейкопении являются сепсис (тяжелая генерализованная инфекция, «заражение крови») и септический шок.

Снижение количества белых кровяных телец выявляется при помощи общего анализа крови. При этом можно посчитать общее количество лейкоцитов в единице объема крови и лейкоцитарную формулу — процентное соотношение разных видов белых кровяных телец.

Как лечат пациента с лейкопенией?

Онколог должен постоянно контролировать количество лейкоцитов в крови пациента, особенно когда он проходит курс химиотерапии.

Рекомендации для пациента, у которого обнаружена лейкопения:

  • Не пейте сырую воду.
  • Хорошо проваривайте мясо.
  • Пейте молоко и соки только из фабричной упаковки (молоко должно быть пастеризованным).
  • Не употребляйте в пищу немытые, сырые овощи и фрукты.
  • Избегайте больных инфекциями людей, от которых вы можете заразиться.
  • Надевайте защитную маску, когда отправляетесь в общественные места.
  • При повышении температуры тела сразу обращайтесь к врачу.

Пациентов с выраженным лейкоцитозом помещают в изолированные палаты. Врачи и медсестры, которые работают с ними, строго соблюдают правила асептики и антисептики. При некоторых заболеваниях показано лечение в гематологической клинике, специализирующейся на заболеваниях крови.

В остальных случаях в онкологической клинике пациентам назначают препараты, которые стимулируют образование новых белых кровяных телец, например, Вирудан, Лейкоген, Лейкостим и пр. В Европейской клинике применяются наиболее современные и эффективные лекарственные средства. В дополнение к основному лечению врач может назначить витамины и микроэлементы.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/lejkopeniya

Может ли лейкопения перейти в рак крови?

Лейкопения при онкологии

Такие понятия, как лейкопения, лейкемия или лейкоз у человека, не имеющего отношения к медицине, вызывают страх и множество вопросов. Главный из них, – являются ли эти состояния опасными для жизни?

Что такое лейкопения?

Уменьшение количественного состава лейкоцитов (белых клеток крови) называется лейкопенией. Она бывает двух типов: функциональная и органическая.

Функциональная развивается при:

  1. брюшном тифе;
  2. вирусных заболеваниях;
  3. систематическом голодании;
  4. приеме амидопирина, сульфаниламидов;
  5. влиянии ионизирующего проникающего излучения (радиация).

Органическая лейкопения является следствием острого лейкоза или апластической анемии. Лейкоз ─ это онкологическое заболевание, развитие которого начинается в костном мозге.

Раковые клетки замещают структуру костного мозга, в результате – здоровые клетки крови не производятся, поэтому показатели лейкоцитов падают.

Апластическая анемия ─ редкое заболевание кроветворной системы, при котором угнетается функция кроветворения костного мозга.

Лейкопению ошибочно отождествляют с агранулоцитозом, утверждая, что это одно и то же. Думать так – заблуждение. Сама по себе лейкопения не является самостоятельным заболеванием. И в некоторых случаях умеренное снижение лейкоцитов ─ это физиологическая норма для отдельно взятого человека.

Агранулоцитоз ─ это обязательное патологическое последствие химиотерапии, и лейкопения тяжелой формы является главным его симптомом. Почему так происходит?

Воздействие химиопрепаратов направлено на уничтожение быстро делящихся клеток. Таковыми являются раковые клетки, а также здоровые клетки организма: клетки волос, ногтей, слизистых, нейтрофилы (разновидность лейкоцитов, содержание которых в крови до 70%, продолжительность их жизни 1 ─ 3 дня).

Попадая в организм, химические препараты не способны отличить здоровые клетки от раковых и поэтому уничтожают их все. И если в случае с волосами облысение не является симптомом, угрожающим жизни, то уничтожение лейкоцитов такого масштаба вызывает тяжелую лейкопению, разрушая иммунную систему.

Как результат ─ абсолютное отсутствие сопротивляемости организма.

Чем лейкопения отличается от рака крови?

Рак крови ─ это злокачественное заболевание системы крови. А лейкопения ─ это реактивное состояние организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов.

Если при лейкопении происходят только изменения количества тех или иных структур лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, тромбоциты), то при лейкемии нарушается само качество и функциональность клеток крови, вплоть до их уничтожения.

В норме костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые впоследствии разделяются (дифференцируются), и в кровь попадают уже функционально развитыми (лейкоциты, эритроциты). При лейкозе происходят следующие изменения:

  1. Стволовые клетки, предшественники лейкоцитов, не идут по пути нормального развития, перерождаются и становятся злокачественными.
  2. Новообразовавшиеся атипичные клетки подавляют нормальное развитие стволовых клеток вокруг себя.
  3. Постепенно в костном мозге происходит полное замещение физиологических клеток крови на раковые, и костный мозг теряет способность производить лейкоциты и другие клетки крови.
  4. Молодые, агрессивные раковые клетки проникают в кровеносное русло и распространяются по всему организму.

Важно!

Лейкоз ─ это единственная форма рака, в отличие от онкологической патологии других органов и систем, которая не поддается профилактическим мерам. Поэтому его нельзя спрогнозировать или предотвратить. Рак крови может развиться у человека внезапно, без каких-либо предпосылок.

Взаимосвязь лейкопении и лейкоза

Постоянная лейкопения, особенно на фоне частых вирусных инфекций заставляет задуматься. Пониженное содержание лейкоцитов может являться следствием заболевания, в том числе и лейкоза. Но в некоторых случаях наоборот, лейкопения способствует развитию болезней.

Сдвиг показателей лейкоцитов в меньшую сторону увеличивает риск возникновения онкологической патологии в два раза.

Опасность заключается в том, что если своевременно на это не обратить внимание, то можно пропустить начало развития рака крови (лейкоз или острая лейкемия).

Важно!

При оценивании клинического анализа крови, лейкопению анализируют в двух направлениях: как следствие уже имеющегося патологического процесса в организме, и как предвестника возможного будущего заболевания.

При лейкопении уменьшается количество белых клеток, их защитная активность существенно замедляется. Это приводит к перегрузке иммунной системы. В результате активизируются атипичные (раковые) клетки.

Существует мнение, что физиологическая (приобретенная или врожденная) лейкопения, могут послужить толчком к развитию лейкоза. Однако, такая версия рассматривается на уровне гипотезы.

Лейкопения сама по себе не является страшным диагнозом, а лишь служит сигналом обратить внимание на состояние своего здоровья.

Источник: https://orake.info/mozhet-li-lejkopeniya-perejti-v-rak-krovi/

Пониженные и повышенные лейкоциты при онкологии

Лейкопения при онкологии

Организму человека лейкоциты нужны для выполнения защитной функции. Они отвечают за состояние иммунной системы и борются с инфицированными телами, попавшими в кровь.

Раковое заболевание может сопровождаться понижением или повышением уровня лейкоцитов. Периодически иммунитет находится в ослабленном состоянии, или деление таких клеток происходит быстрее, чем их могут уничтожить лейкоциты.

В таком случае формируется онкология, которая может протекать злокачественно или доброкачественно.

Лейкоциты при онкологических заболеваниях

Доброкачественная опухоль почек

Специфика доброкачественных образований заключается в том, что они имеют плотную структуру, благодаря чему опухолевые клетки не проникают в находящиеся рядом здоровые ткани, а значит не разрушают их. Злокачественные новообразования характеризуются инвазивным ростом. Размножаясь, злокачественные клетки не раздвигают подлежащие ткани, а врастают в них.

Онкологические заболевания занимают второе место по причинам летального исхода после болезней сердца. На сегодняшний день наука не выявила медикаментов, способных вылечить рак. Также до конца не выявлены причины возникновения онкологии.

Анализ крови при раке

Онкологию уже можно заподозрить по результатам тестов

Главной жидкостью в организме человека является кровь. Отклонения показателей крови сигнализируют о том, что процессы в организме протекают неправильно. Анализ крови не способен со 100% гарантией выявить наличие раковых клеток, но он может указать на больной орган. По анализу можно определить, где именно находится опухоль, ее размер и стадию развития.

Рассмотрим анализы, которые могут определить онкологию.

Общий анализ крови

Анализ проводится для того, чтобы выявить причину плохого самочувствия пациента или в профилактических целях. Исследование способно определить наличие воспалительных процессов, а также определить место их локализации. С помощью этой информации врач может установить предварительный диагноз.

Показатели, по которым можно определить рак:

— Уровень лейкоцитов. Любое отклонение от показателей нормы может являться тревожным сигналом. Если лейкоцитов мало, значит есть нарушения в органах, отвечающих за их выработку. В данном случае возможен рак костного мозга. Повышенный уровень лейкоцитов также может сигнализировать о злокачественной опухоли, поскольку происходит борьба лейкоцитов с клетками, пораженными инфекцией.

Увеличение показателя СОЭ может указывать на наличие онкологии

Кроме лейкоцитов, на онкологическое заболевание могут указывать следующие показатели:

— Уровень СОЭ. Показатель говорит о том, с какой Скоростью Оседают Эритроциты.

Изменения данного показателя в большую сторону говорит о наличии воспаления. Скорость оседания эритроцитов увеличивается из-за того, что к ним прикрепляются лейкоциты и тянут их вниз.

Порядка 30% случаев повышенного СОЭ свидетельствуют о наличии раковых клеток.

— Уровень гемоглобина. При его низком показателе тромбоцитов становится меньше. Кровь начинает плохо сворачиваться, это говорит о лейкемии. Клетки с помощью гемоглобина получают кислород. При низком уровне этого показателя количество поставляемого кислорода снижается, что приводит к различным проблемам.

— Уровень незрелых клеток. Это неполноценные клетки, которые не достигли конечного уровня развития. При рождении они могут иметь большой размер. Далее они должны уменьшиться до нормального состояния. Но длительность жизни таких клеток очень мала, и они быстро погибают.

При этом может наблюдаться уменьшение количества других клеток, появление неразвитых лейкоцитов, увеличение уровня лимфы у крови.

Биохимический анализ крови

Такой анализ обладает большей точностью. С его помощью можно определить тип пораженных тканей. Анализ проводится с целью получения данных о химическом составе крови. Отклонения от нормы указывают на конкретный пораженный орган.

Анализ крови на онкомаркеры

С его помощью можно определить орган с раковыми клетками и степень его поражения. Анализ основан на многочисленных исследованиях и носит длительный характер.

Пониженные лейкоциты при раке

Аплазия костного мозга в мазке

Ситуация, когда лейкоцитов мало, называется лейкопенией. Данное явление при онкологических заболеваниях отмечается реже, чем высокий уровень лейкоцитов в крови. Факторы, влияющие на понижение уровня показателя, могут быть самыми разными.

Причины

Возможными причинами лейкопении являются химиотерапия и радиационное облучение. Также низкий уровень лейкоцитов может возникнуть из-за некорректно подобранных медикаментов. К другим распространенным причинам можно отнести следующие:

  • истощение организма,
  • недостаток витамина В,
  • длительный стресс и физическое напряжение
  • анемия,
  • герпетический вирус типа 6 и 7,
  • аплазия.

Лечение

Медикаментозная коррекция лейкопении после химиотерапии

Лейкоциты всегда снижаются из-за химиотерапии. Если через неделю после курса уровень лейкоцитов более 2500, специальные препараты не требуются. Количество гранулоцитов, ответственных за восстановление иммунной защиты организма, опускается до критического уровня — ниже 1,5 х 10*9/л.

В таких ситуациях лечебная тактика направлена на повышение уровня лейкоцитов не только в периферической крови, но и в первую очередь в костном мозге. Наличие лейкопении за 7 дней до очередного курса химиотерапии требует дополнительных стимулирующих препаратов, повышающих число лейкоцитов в костном мозге. До химиотерапии показатели должны прийти в норму.

Если этого не происходит, прием препаратов увеличивают еще на несколько дней. Иногда к ним добавляют гормоны.

Если лейкопения достигла 4 степени, врач прописывает антибиотики. «Медрол» или «Дексаметазон» применяют в качестве гормонов. Могут быть использованы дополнительные стимуляторы крови — «Лейкоген», «Метилурацил». Возможно применение переливания лейкоцитарной массы. К эффективным препаратам для роста лейкоцитов можно отнести «Лейкомакс», «Граноцит», «Молграмостим».

Повышенные лейкоциты при раке

Осложнение химиотерапии — бласттрансформация костного мозга

Другим возможным вариантом течение болезни является увеличение уровня лейкоцитов в крови. И в данном случае высокий уровень белых телец выполняет важную роль.

Лейкопения после химиотерапии

Лейкопения при онкологии

Токсическое влияние на костный мозг. Лейкопения после химиотерапии – это снижение количества клеток крови, обеспечивающих защиту человека от инфекций и являющихся значимой частью клеточного иммунитета.

В костном мозге в постоянном режиме создаются и формируются все основные клетки крови. Кроветворение – это очень активная область организма. Цитостатики всегда негативно влияют на костномозговые функции, подавляя выработку следующих клеток:

· Эритроцитов;

· Тромбоцитов;

· Нейтрофильных лейкоцитов.

Падение уровня эритроцитов становится причиной постоянной усталости на фоне анемии, тромбоцитопения повышает риск кровотечений. С лейкоцитами все значительно хуже, потому что белые кровяные клетки являются основой противоинфекционного и клеточного иммунитета.

Лейкопения после химиотерапии – это отсутствие эффективной защиты от микробов с обязательным подавлением иммунного ответа на любые внешние воздействия.

Факторы риска

У части пациенток лейкопения после химиотерапии бывает более выражена, а восстановление кроветворения после окончания лечения проходит значительно медленнее (в худшем случае количество некоторых видов лейкоцитов восстанавливаются только через 6-9 месяцев после завершения ХТ). К факторам риска относятся:

· Возраст (чем старше, тем костный мозг хуже реагирует на ХТ, а у молодых процессы восстановления проходят динамичнее);

· Схемы и дозы химиотерапии (часть препаратов более токсичны в отношении костномозгового кроветворения);

· Исходное состояние печени (при наличии хронических болезней и неспособности печени обеспечивать защиту организма от препаратов, токсичность лекарственных средств возрастает);

· Сочетание ХТ и лучевой терапии (вместе лекарства и облучение сильнее давят костный мозг);

· Исходно имеющееся истощение пациентки, возникающее при запущенной онкологии.

В той или иной степени лейкопения после химиотерапии будет, поэтому необходимо следить за состоянием крови и создавать условия для быстрого восстановления иммунной защиты.

Варианты снижения уровня лейкоцитов

Норма у здорового человека – от 4000 до 9000х109 в 1 литре крови. Всё, что ниже 4 тысяч, относится к лейкопении. Чаще всего падение уровня белых клеток крови происходит через 1-2 недели от начала ХТ.

Восстановление концентрации нейтрофильных лейкоцитов занимает, в лучшем случае, не менее 2-х недель. Возможны варианты – и падает количество через месяц, и возвращается к норме через 7-8 недель.

При выявлении в общем анализе крови уровня в 1500 и ниже очередной курс химиотерапии будет отложен, потому что возникает реальный риск для появления тяжелого осложнения – фебрильной нейтропении.

Лейкопения после химиотерапии: какова опасность

Самое неприятное и опасное – попадание инфекции в ослабленный противоопухолевым лечением организм.

Падение уровня лейкоцитов после химиотерапии может стать основной причиной осложненного протекания инфекционно-воспалительного процесса: у пациенток на фоне и после курса ХТ риск заражения микробами и тяжелого протекания болезни значительно выше, чем у здоровых людей.

Даже банальный ОРЗ может быстро перейти в тяжелую форму пневмонии. Или кариес в зубе может стать причиной сепсиса (заражения крови). Особенно опасно для жизни, если возникает фебрильная нейтропения. Каждой пациентке необходимо обращаться к врачу при возникновении следующих симптомов:

· Скачок температуры более 38°C;

· Любые проявления ОРЗ (насморк, кашель, першение в горле);

· Учащенное болезненное мочеиспускание;

· Ознобы и ночная потливость.

Важно понимать – на фоне ХТ нет собственной эффективной противомикробной защиты, поэтому даже простой насморк может стать основой для серьезных инфекционно-воспалительных осложнений.

Профилактика и лечение

Задавленный клеточный иммунитет. задача – предупредить заражение микробами. К эффективным мерам профилактики относятся:

· Избегать любое скопление людей (не надо ходить в кинотеатр, на концерты, в театр), где можно легко получить вирусную инфекцию;

· Часто мыть руки (не только перед едой и после посещения туалета);

· Тщательно соблюдать гигиену, но не пользоваться грубыми мочалками, жесткими щетками для чистки зубов;

· Следить за ногтями, предвосхищая появление заусениц;

· Увлажнять кожу, особенно при нарастании сухости;

· Категорически недопустимо выдавливать угри;

· Отказаться от депиляции;

· Своевременно обрабатывать порезы и мелкие травмы антисептиками.

При умеренном снижении лейкоцитов после химиотерапии в домашних условиях можно использовать рекомендованные врачом биопрепараты (Лейкоген, Метилурацил). В рацион питания надо вводить следующие продукты:

· Куриное яйцо;

· Рыбная икра;

· Орехи;

· Свежие овощи;

· Фрукты;

· Сок папайи или манго;

· Пшеничные отруби;

· Овсяная каша;

· Чечевица.

При выраженном снижении лейкоцитов доктор назначит гормональную терапию преднизолоном. Хороший вариант – за несколько дней и во время ХТ использовать препарат-стимулятор выработки нейтрофилов. При значительном ухудшении показателей крови (падение уровня ниже 1000) лечение проводится в больнице с использованием специальных лекарств-колониестимулирующих факторов.

Лейкопения после химиотерапии – это чаще всего проблема ближайших недель после завершения курсового лекарственного лечения. Но в некоторых случаях уровень лейкоцитов восстанавливается только через несколько месяцев. И все это время надо соблюдать профилактические мероприятия по предупреждению заражения бактериями и вирусами.

на сайте parashistay.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b6d6f868f29f600a9848967/5d39e012fbe6e700ad3f83ae

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий