Нейроциркуляторная астения симптомы

Нейроциркуляторная астения – болезнь-загадка?

Нейроциркуляторная астения симптомы

Однако при определенных условиях, под влиянием различных внешних и внутренних факторов, функциональные нарушения, характерные для НЦА, могут перейти в заболевания так называемого психосоматического ряда. Это артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь и т. д.  Поэтому самолечение и самостоятельное установление диагноза крайне опасны! Необходима консультация лечащего врача.

Предупреждение и лечение нейроциркуляторной астении должно начинаться с закаливания в детском и юношеском возрасте, нормализации образа жизни, коррекции двигательной активности, организации рационального режима труда и отдыха. Лучший отдых – это ночной сон. Он должен быть не менее 7–8 часов, в детском возрасте до 10. Важна адекватная физическая активность. Регулярные физические упражнения – неотъемлемая часть здорового образа жизни.

Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.

Хороший эффект приносят утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм, спортивные игры или их элементы; физические уп-ражнения в воде, плавание, бег, танцы, велосипедные прогулки летом, лыжи зимой, упражнения на тренажерах, а также лечебная физкультура. Индивидуально подобранный режим упражнений позволит подготовить организм к регулярным рабочим нагрузкам без возникновения осложнений. Например, быстрая ходьба может заменить бег или езду на велосипеде.

Главное помнить – в основе успешного применения физических упражнений у пациентов с НЦА лежат регулярность и дозированность физических нагрузок, но никак не большой объем выполняемой работы в течение одного занятия. Поэтому лучше заниматься физкультурой каждый день понемногу, чем 1 раз в ме-сяц, но с большой нагрузкой.

Также предпочтительнее медленный бег (трусцой) на длинные дистанции, чем быстрый бег на короткие расстояния. Если вы занятой человек или пока еще плохо переносите физические нагрузки, то, как минимум, рекомендуется ходить пешком на свежем воздухе от 30 минут до 2 часов в день.

Несмотря на кажущуюся простоту, регулярные прогулки на свежем воздухе, даже в течение 30 минут, действительно оказывают положительный эффект на состояние пациентов с НЦА.

Они помогут набраться сил для работы и отдохнуть, предотвратят поражение сосудов сердца, снимут стресс и психоэмо-циональное напряжение, поддержат ваш вес на необходимом уровне, укрепят мускулатуру, предотвратят повышение артериального давления, улучшат качество сна.

Занятия лечебной физкультурой – прекрасное средство тренировки организма и повышения работоспособности.

При выполнении упражнений следует помнить о  следующих правилах: учитывать особенности состояния организма, возраст и тренированность.

Противопоказаны игры, при которых возможны столкновения играющих, нанесение ударов по голове, а также игры, требующие большого напряжения. Запрещены упражнения, связанные с сотрясением тела, – прыжки, подскоки, падения.

ЛФК оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов и нормализации общего сосудистого сопротивления. Это, в свою очередь, сопровождается отчетливым снижением артериального давления.

Физические упражнения повышают тренированность миокарда и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Под влиянием дозированных упражнений нормализуются показатели холестеринового обмена, коагулирующая активность крови и активизируется противосвертывающая система.

Развиваются компенсаторно-приспособительные реакции, повышается адаптация организма больного к окружающей среде и различным внешним раз-дражителям.

Особенно благоприятное влияние на больных оказывают специ-альные физические упражнения – у больных тогда улучшается настроение, уменьшаются головная боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца.

Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, определяемого врачом.

Вегетативные расстройства могут быть вызваны различными причинами: нехватка кислорода, умственное перенапряжение, большая физическая или эмоциональная нагрузка, перепады атмосферного давления.

Постоянно проявляющаяся под влиянием этих факторов компенсаторная реакция сердца ограничивает человека во многих видах деятельности.

Изложенные ниже упражнения устраняют и ослабляют влияние некоторых симптомов НЦА в случае, если заболевание не носит тяжелый характер.

Общеразвивающие упражнения

1. Лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соеди-нить впереди, переложить мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение. Руки соединить впереди, переложить мяч в правую руку. Вернуться в исходное положение. Смотреть на мяч. Повторить 10–12 раз.

2. Лежа на спине, руки вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руки вверх (за голову) и переложить мяч в другую руку. Вернуться с исходное положение. То же повторить другой рукой 5–6 раз. Смотреть на мяч. При поднятии рук – вдох, при опускании – выдох.

3. Лежа на спине, руки вперед. Выполнять скрестные движения прямыми руками в течение 15–20 сек. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Дыхание произвольное.

4. Лежа на спине, руки вперед. Махи одной ногой к разноименной руке. Повто-рить 6–8 раз каждой ногой. Во время маха – выдох.

5. Лежа на спине, в поднятых вперед руках держать волейбольный мяч. Махи ногой с касанием носком мяча. Повторить 6–8 раз каждой ногой. Во время маха – выдох.

6. Лежа на спине, руки вперед. Выполнять скрестные движения руками, опуская и поднимая их. Следить за кистью одной, затем другой руки. Выполнять 15–20 сек.

7. Лежа на спине, в правой руке, поднятой вперед, держать теннисный мяч. Выполнять рукой круговые движения в течение 20 сек. Смотреть на мяч и менять направление движения через 5 сек. То же повторить другой рукой.

8. Сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять скрестные движения 15–20 сек. Дыхание не задерживать.

9. Сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги. Поочередно поднимать и опускать ноги. Выполнять 15–20 сек. Дыхание не задерживать.

10. Сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх – влево, вернуть в исходное положение. То же левой ногой вверх – вправо. Повторить 6–8 раз каждой ногой.

11. Сидя на полу, упор руками сзади. Правую ногу отвести вправо, вернуть в исходное положение. То же повторить левой ногой влево. Повторить 6–8 раз каждой ногой.

12. Сидя на полу, упор руками сзади, прямая нога слегка приподнята. Выполнять круговые движения ногой в одном и другом направлении. Повторять 10–15 сек. каждой ногой. Смотреть на мысок.

13. Сидя на полу, упор руками сзади, но подняты обе ноги. Выполнять круговые движения поочередно каждой ногой в одном и другом направлении 10–15 сек.

14. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Поднять палку вверх, прогнуть-ся, посмотреть – вдох, опустить палку – выдох. Смотреть на палку. Повторить 8–12 раз.

15. Стоя, держать гимнастическую палку внизу. Присесть и поднять гимнасти-ческую палку вверх, вернуться в исходное положение. Смотреть на палку.Повторить 8–12 раз.

16. Стоя, держать гантели (минимального веса) впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении – 15–20 сек. Выполнять круговые движения 5 сек. в одном направлении, затем 5 сек. в другом.

17. Стоя, держать гантели впереди. Одну руку поднимать, другую – опускать, затем наоборот – 15–20 сек.

18. Стоя, гантели в опущенных руках. Поднять гантели вверх, посмотреть на правую гантель, затем опустить. Поднять гантели, посмотреть на левую гантель, опустить.

20. Стоя, смотреть только вперед на какой-либо предмет. Повернуть голову на-право, затем налево, не изменяя взгляда. Повторить 8–10 раз в каждую сторону.

21. Стоя, смотреть только вперед на какой-либо предмет. Голову поднять, затем опустить, не изменяя взгляда. Повторить 8–10 раз.

Татьяна ПРИСТРОМ, кандидат медицинских наук

Андрей ПРИСТРОМ, доктор медицинских наук, доцент

Белорусская медицинская академия последипломного образования

Источник: https://www.sb.by/articles/neyrotsirkulyatornaya-asteniya-bolezn-zagadka.html

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения симптомы

НЦА– полиэтиологическое функциональное заболевание ССС, в основе которого лежатрасстройства нейроэндокринной регуляции, проявляющиеся многочисленнымисердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией,плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок, отличающеесядоброкачественным течением, хорошим прогнозом, не приводящее к кардиомегалии исердечной недостаточности.

Классификация:

Поэтиологии:

– психогенная;

-дисгормональная;

-инфекционно-токсическая;

– физическогонапряжения;

-эссенциальная (наследственно-конституциональная);

– физические ипрофессиональные факторы;

-посттравматическая;

– смешанная.

По типугемодинамики:

-гипертензивный (сейчас не выделяют);                        – нормотензивный;

-гипотензивный;                                                    -смешанный.

Поклиническим проявлениям:

– кардиальная;                                                         -синдром нарушения терморегуляции;

-вазомоторная: церебральная, периферическая;   – нейроаллергическая;

-астеноневротическая;                                           – респираторных расстройств.

По степенитяжести:

– легкая;                     – средняя;

– тяжелая.

По периодузаболевания:

– обострение;            – ремиссия.

Осложнения:

– кризы(вагоинсулярный, симпатоадреналовый, смешанный).

Этиология:

Предрасполагающиефакторы:

-наследственно-конституционные особенности личности и организма;

-неблагоприятные социально-экономические условия;

– периодыгормональной перестройки организма.

Вызывающиефакторы:

– психогенные(стрессы, ятрогения);

– физические(переутомление, радиация, ↑ температуры, гиподинамия, вибрация, злоупотреблениеалкоголем);

– химические(хронические интоксикации, гиперинсоляция);

-дисгормональные (беременность, аборт);

– инфекция(хронический тонзиллит, хронические инфекции дыхательных путей).

Пусковоймеханизм – эмоциональный стресс.

Больныесчитаются трудными; распространена среди женщин, особенно молодых.

Жалобы(основные критерии):

Важны жалобы,прослеживающиеся не менее 1-2 месяцев.

Кардиалгический синдром: локализуется впрекардиальной области, области соска, в области верхушечного толчка; боли ноющие,щемящие, различной интенсивности, от нескольких секунд до многих часов;отсутствует связь с физической нагрузкой, приемом пищи, возникают после, а нево время физической нагрузки; связь с эмоциональным фактором, переутомлением,предменструальным периодом, метеофакторами.

Боли снимаются: корвалолом, валокордином,валидолом, транквилизаторами.

Респираторный синдром: ощущениенедостатка воздуха, неудовлетворенность вдохом, «тоскливые вздохи», «ком вгорле», иногда «дыхательные кризы» (тахипноэ 40-50 в 1 минуту), страх,головокружение, дыхание «загнанной собаки», дрожь, сердцебиение, колебания АД.

АВС-синдром: вялость (преимущественноутром), тревожное беспокойство, фиксация внимания на неприятных ощущениях,интеллектуальная слабость.

Вегето-сосудистый синдром:субфебрилитет, миалгии, головная боль, нерезкая в лобно-затылочно-теменныхобластях, снижение толерантности к физической нагрузке, плохо переносят жару,тошнота, рвота (центрального генеза).

Дополнительные диагностические признаки:нарушение гемодинамики (ЭхоКГ), нарушение КЩР (дыхательный алкалоз), нарушениесосудистого тонуса (реовазография, капилляроскопия); термография – расстройстватерморегуляции.

Исключающие признаки:

1/ увеличениесердца (рентгенография, ЭхоКГ);

2/диастолический шум;

3/ ЭКГ: блокадыножек пучка Гиса; А-В блокады;

4/лабораторные и биохимические сдвиги (если нет сопутствующих заболеваний);

5/ НК(застойная);

6/ АГ;

7/ ИБС.

НЦА по гипотензивному типу: АВС-синдром,общеневротический, цереброваскулярный, кардиалгический. После сна вялые, через1-2 часа самочувствие улучшается, ↑ настроение и работоспособность, вновь в14-15 часов появляется усталость, короткий дневной отдых улучшает самочувствие.

Потемнение в глазах при быстром перемещении тела в пространстве, долгомстоянии, плохо переносят жару, нахождение в душном помещении, ↓ диастолическоеи систолическое давление, ломота в крупных суставах, повышенное потоотделение,кисти и стопы холодные на ощупь, размеры сердца в норме.

Психическая сфера:астения, ипохондрия, эмоциональная неустойчивость.

Осложнения:потеря сознания, церебральные кризы (15%).

НЦА погипертензивному типу сейчас не выделяют.

НЦА по кардиальному типу: у 80%больных; боли ограничены областью соска, пронизывающие, ноющие, колющие,сжимающие, могут иррадиировать в спину, купируются НПВС, горчичниками,седативными.

Программаобследования:

– лабораторныеданные не специфичны;

– ЭКГ – норма(брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмия);

-диагностические пробы (ЭКГ) с гипервентиляцией, калиевая проба;

– велоэргометрия(ВЭМ) определяет толерантность к физической нагрузке – ниже нормы;

– ФКГ:систолический шум непостоянный в области верхушки;

– R-графия, УЗИ – норма.

Для НЦА характерна длительная субфебрильнаятемпература, не сопровождающаяся ознобами, чувством жара, после сна температураN, лихорадка устойчива к антибиотикам, ГКС, НПВС.

ОсложненияНЦА: вегето-сосудистые кризы (у 65% больных): симпатоадреналовые ивагоинсулярный.

Симпатоадреналовые кризы: сильнаяголовная боль, беспокойство, возбуждение, пульсация в голове, ↑ АД, ↑ ЧСС,перебои в области сердца, онемение, дрожание конечностей, холодеют руки, ноги,мидриаз, тревога, страх, ↑ температуры.

Криззаканчивается внезапно. После окончания криза: полиурия, астения, выделениемочи с низким удельным весом.

Лечение:

– 40 капелькорвалола (валокардина или что-то «пахучее») + 1-2 табл. Баралгина;

-психотерапия;

– в/в, в/мтранквилизаторы: седуксен (реланиум, диазепам) 0,5% – 2 мл или

– в/внейролептик: дроперидол 0,25% – 1-2 мл в 10 мл физраствора;

– в/мα-адреноблокатор: пирроксан 1% – 1-2 мл;

– в/в, в/мβ-адреноблокатор: анаприлин (обзидан, пропранолол) 1-2 мл 0,25% р-ра в 10 млфизраствора или

– в/в кордарон3 мл 5% р-ра в 10 мл физраствора;

– в/м баралгин5 мл (при головной боли);

-цереброангиокорректоры: кавинтон 2-4 мл 0,5% р-ра + 250 мл физраствора в/вкапельно;

– при рвоте:церукал в/м, в/в 2 мл;

– иногда кризкупируется 2-4 мл 1% р-ра димедрола или 2 мл 2,5% р-ра пипольфена в/м.

Вагоинсулярный криз: общая слабость,замирание, ощущение нехватки воздуха, «проваливание», головокружение, ↓ АД;пульс редкий, кожные покровы влажные, могут быть боли в животе, урчание,метеоризм; может быть рвота, не приносящая облегчения; позывы на дефекацию.

После криза:астения.

Лечение:

-психотерапия;

– в/м седуксен2 мл 0,5% р-ра;

-холинолитики: п/к атропин 1мл 0,1% р-ра; платифилин 1 мл 0,2% р-ра;

– кордиамин 2мл 1% р-ра в/м; кофеин 1 мл 10% р-ра п/к;

– адаптогены:женьшень 30 кап. 3 раза/день; элеутерококк 30-40 кап. 3 раза/день;

–  эфедрин 1 мл 5% р-ра п/к;

-β-адреностимуляторы: сальбутамол, алупент в/м;

– прибронхоспазме: эуфиллин 5-10 мл 2,4% р-ра в/в;

– пригипогликемии: в/в 20 мл 40% р-ра глюкозы; крепкий чай;

– при тошноте,рвоте: 2 мл 0,5% р-ра галоперидола в/м или аэрон 1-2 т. 3 раза/день;

– при головокружении:цинаризин 0,025 – 3 раза/день; кавинтон 0,005 – 3 раза/день.

Лечение НЦА:

1/Психотерапия, аутотренинг, гипноз.

2/Нормализация нарушенных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса,внутренних органов:

– валериана,пустырник в виде настоев (10 гна 200 мл воды, по ¼ стакана 3 раза/день и на ночь 3-4 недели);

-транквилизаторы: элениум, сибазон, феназепам, седуксен, реланиум, нозепам,рудотель, триоксазин, мебикар (не мешает рабочему процессу днем);

– грандаксин,беллоид, беллатаминал, белласпон (1 табл. 2-3 раза/день);

-антидепрессанты: амитриптилин, мелипрамин;

– ноотропы:пирацетам 0,4 3 раза/день (4-8 недель);

-цереброангиопротекторы: кавинтон 0,005 3 раза/день (1-2 месяца).

3/ Снижениеактивности симпатоадреналовой системы (β-адреноблокаторы): тразикор, анаприлин(обзидан) 40-120 мг 2 недели – 5-6 месяцев, вискен.

4/  Фитотерапия: пустырник, валериана, мята,мелисса; при N или ↓ АД– адаптогены.

5/Физиолечение; бальнеотерапия, массаж, инглорефлексотерапия; электросон,электрофорез с бромидами, воротник по Щербаку (при астенизации) № 15-20,циркулярные подводные души, жемчужные и кислородные ванны.

Симптоматическое лечение:

1/ Лечениекардиалгического синдрома:

– валокардин30-40 кап. 3 раза/день, корвалол 20 кап. 3 раза/день, настойка валерианы,пустырника 30 кап. 3 раза/день, капли Зеленина 20 кап. 3 раза/день;

-β-адреноблокаторы;

– антагонистыкальция (особенно с ↑ АД): коринфар, верапамил, дилзем;

– аппликациина кардиальную область меновазина при упорных кардиалгиях + гиперестезия кожи;

-иглорефлексотерапия, точечный массаж.

2/ Лечение тахикардиального синдрома:

– валокордин,корвалол, боярышник 20-25 кап. 3 раза/день, 3-4 недели β-АБ.

3/ Лечение синдрома миокардиодистрофии:

– рибоксин 0,2по 2 табл. 3 раза/день – 1 месяц, в/м;

– АТФ 1% р-р1-2 мл в/м 1 раз/день № 20-30;

-кокарбоксилаза № 20;

– цитохром С(улучшает тканевое дыхание);

– милдронат –капс., в/м, в/в;

-антиоксиданты: вит. Е (токоферол) 1 к. 2 раза – 30 дней;

– эссенциале1-2 к. 3 раза/день – 1-2 месяца.

4/ Лечение астенического синдрома:

– режим трудаи отдыха;

– нормализациясна;

– ЛФК,точечный самомассаж.

5/ Общеукрепляющая терапия:

– ЗОЖ,лечебное питание (исключить кофе, крепкий чай);

– ЛФК;

– адаптогены:настойка лимонника 25-30 к. 3 раза/день; настойка женьшеня, заманихи 30 к. 3раза/день; пантокрин 30 к. 3 раза/день – 4-5 курсов в год.

6/ Санаторно-курортное лечение: Лётцы(Беларусь), Ялта, Сочи, Паланга.

Временнаянетрудоспособность: при наличии нарушений ритма, колебаний АД – б/листна 7-10-14 дней.

Дифференциальнаядиагностика:

1/ со стенокардией: боли сжимающие,давящие за грудиной, 3-5 минут, снимаются нитроглицерином; во время физическойнагрузки; боли – приступами, на ЭКГ изменения во время приступа;

2/ с кардиалгиями при заболеваниях органовбрюшной полости: хронический холецистит, язвенная болезнь 12-перстной кишки,эзофагит и др.;

3/ссухим перикардитом: боль усиливается при глубоком дыхании, движении;больной боится глубоко дышать; не помогает нитроглицерин. Шум трения перикарда– над всей зоной абсолютной тупости сердца;

4/ с миокардитами: прямая связь синфекцией, одышка, тахикардия, нарушения сердечного ритма;

5/ с шейным остеохондрозом: выраженкорешковый синдром, эффект от НПВС, мазей.

Прогноз:

– больные сНЦА живут дольше, чем практически здоровые люди;

-благоприятный прогноз, от «НЦА не умирают».

Течение:длительное, годы, десятилетия, без прогрессирования.

НЦА ибеременность: тяжелое течение НЦА может ухудшить течение беременности иродов, а также оказывать неблагоприятное влияние на развитие плода. Поэтомунакануне предполагаемой беременности желательно проводить комплексное лечениеданного заболевания.

“,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:”http://3.bp.blogspot.com/-2xOpTySX1kw/Ts9UdnAgNUI/AAAAAAAAACo/Zgmx-anuRds/w1200-h630-p-k-no-nu/193.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://skorayaborisov.blogspot.com/p/blog-page_8980.html”,”domain”:”skorayaborisov.blogspot.com”,”excerpt”:”НЦА – полиэтиологическое функциональное заболевание ССС, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции, проявляющие…”,”word_count”:1355,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://skorayaborisov.blogspot.com/p/blog-page_8980.html

Симптомы болезни

Для диагностики важны жалобы, которые наблюдаются не менее 1-2 месяцев. Пациент отмечает:

  • ноющие или щемящие боли в груди, прекардиальной зоне;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахипноэ;
  • колебания АД;
  • тревожное беспокойство;
  • интеллектуальную слабость.

Нейроциркуляторной астении свойственны боли различной степени интенсивности, не связанные с приемом пищи, физической нагрузкой. Болезненные ощущения нередко провоцируются:

  • частым переутомлением;
  • метеофактами;
  • эмоциональными переживаниями;
  • ПМС.

Пациент периодически фиксирует внимание на дискомфорте, у него снижается толерантность к физической нагрузке. Возможна негативная реакция на жаркую погоду, а также тошнота и рвота. К дополнительным признакам относят:

  • проблемы с терморегуляцией;
  • нарушение гемодинамики;
  • изменение тонуса сосудов.

У 65 % пациентов наблюдаются вегето-сосудистые кризы. Им присущи:

  • интенсивная головная боль;
  • онемение и дрожание конечностей;
  • расширение зрачка;
  • страх и тревожность;
  • повышение температуры, ЧСС, АД.

Криз завершается спонтанно. Затем наблюдаются бессилие и полиурия.

Часто заболевание провоцируется психогенными факторами. Обычно это стрессы, ятрогения. К причинам физической этиологии относят:

  • гиподинамию;
  • переутомление;
  • повышенный радиационный фон;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Вызывают нейроциркуляторную астению инфекционные заболевания. Преимущественно это хронические поражения дыхательных путей, тонзиллит. Представляют опасность и химические аспекты: гиперинсоляция, хронические интоксикации. Нередко заболевание развивается на фоне беременности, аборта или выкидыша. В большинстве случаев пусковым механизмом служит эмоциональный стресс.

Наряду с вызывающими выделяют и предрасполагающие аспекты. Среди них:

  • периоды гормональных скачков;
  • наследственные, конституционные особенности организма, а также психики;
  • неудовлетворительные социально-экономические условия.

Нейроциркуляторная астения сопровождается кардиалгическим, респираторным, вегето-сосудистым и ABC-синдромами. Все они требуют корректной терапии. Чтобы исключить дальнейшее прогрессирование болезни и купировать симптомы обращаются к такому врачу как:

В ряде случаев в постановке диагноза и оценке общего состояния здоровья требуется участие кардиолога и/или психотерапевта. На первичном приеме доктор:

Диагностическая программа комплексная. Она подразумевает:

  • ЭКГ, в том числе с гипервентиляцией;
  • калиевую пробу;
  • велоэргометрию;
  • фонокардиографию;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • лабораторные анализы.

При нейроциркуляторной астении отмечается лихорадка, устойчивая к воздействию антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Присутствует субфебрильная температура без ощущения жара. После сна она обычно в пределах нормы.

Лечение заболевания комплексное и относительно продолжительное. Заключается в приеме:

  • нейролептиков;
  • альфа- и бета-адреноблокаторов/стимуляторов;
  • цереброангиокорректоров;
  • седативных;
  • холинолитиков;
  • транквилизаторов;
  • адаптогенов.

Индивидуально подбираются препараты при бронхоспазме, тошноте и рвоте, гипогликемии. Также нужны средства при головокружении, болях в мышцах.

Чтобы полностью излечить нейроциркуляторную астению, пациенту назначают психотерапию. Показаны сеансы гипноза, аутотренинг. Не менее важно:

  • нормализовать взаимоотношения внутренних органов, лимбической зоны мозга и гипоталамуса;
  • сбалансировать активность симпатоадреналовой системы;
  • повысить иммунитет.

При отсутствии противопоказаний пациента направляют на циркулярные подводные души. Хороший результат достигается благодаря:

  • массажу;
  • электросну;
  • бальнеотерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • жемчужным ваннам.

В дальнейшем пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Важно поменять отношение к стрессовым ситуациям.

Онемение пальцев правой руки

С такими неприятными ощущениями, как покалывание в пальцах и онемение рук сталкивается в…

Простые способы улучшить память

Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

Слабость в ногах и руках, головокружение: причины

Тиннитус — явление, от которого страдает около 20 % всех людей планеты. Оно проявляется …

Эпилептический приступ: как действовать

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/asteniya/neyrotsirkulyatornaya/

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная астения симптомы

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции.

Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце».

Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию.

Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции.

Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц.

Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин.

Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем.

В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов.

Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии.

Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов.

Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем.

В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии.

Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония – самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.

Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Кардиальный тип

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются.

Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Гипотензивный тип

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст.

, зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли.

Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Гипертензивный тип

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст.

, которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость.

Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Степени НЦД

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%.

Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии.

При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е.

пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола.

Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости.

В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается.

Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis

Нейроциркуляторная астения – что это

Нейроциркуляторная астения симптомы

Астения – это психопатологический синдром, при котором происходит поражение сердечнососудистой системы человека. Данная патология возникает из-за нарушений нейроэндокринной регуляции, которые могут возникнуть из-за перенесённых заболеваний и неправильного образа жизни.

На данный момент врачи однозначно не решили, можно ли считать, что нейроциркуляторная астения – это отдельное заболевание. При этом выделяется ряд характерных симптомов, которые затрагивают дыхательную и сердечнососудистую систему, вегетативную функцию и другие составляющие организма. Следует разобраться, что собой представляет патология, а также как с ней можно бороться.

  • 1. Причины
  • 2. Характерные симптомы
  • 3. Диагностика и терапия

Причины

Астения нейроциркуляторного типа возникает людей из-за провоцирующего фактора. Медицинские специалисты считают, что в основе болезни лежит нервное истощение, а также нарушение обменных процессов. При этом к подобным состояниям могут привести разные болезни, которые могут быть диагностированы у человека, а также внешние факторы.

Главные причины:

  • Переутомление. Если человек часто сильно устаёт, тогда он может столкнуться с различными проблемами со здоровьем. Именно по этой причине стоит по возможности больше отдыхать, чтобы потом не пришлось столкнуться с серьёзными проблемами со здоровьем.
  • Хроническая усталость. В данном случае человек постоянно чувствует слабость и утомлённость, при этом он не ощущает, будто отдыхает. Даже с утра может не быть сил на различные дела и даже на увлечения.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки в целом отрицательно влияют на организм. Именно поэтому их не стоит регулярно употреблять, а лучше будет полностью отказаться от алкоголя. Если этого не сделать, тогда человек может столкнуться с тем, что у него возникнет нейроциркуляторная астения.
  • Инфекционные заболевания. Преимущественно к расстройству приводят патологии, которые поражают верхние дыхательные пути и имеют хронический характер.
  • Интоксикация. Регулярные отравления, в особенности химическими веществами, крайне отрицательно влияют на состояние организма. В том числе они приводят к астении, которая в свою очередь ухудшает самочувствие человека.
  • Нередко болезнь может возникнуть на фоне беременности, выкидыша, а также аборта. Объяснить это можно тем, что пусковым механизмом способен послужить сильный эмоциональный стресс.

Также стоит отметить, что появление нейроциркуляторной астении с большей вероятностью возможна во время гормональных скачков, а также при наличии плохой наследственности.

Если у человека неустойчивая психика, тогда он тоже может столкнуться с заболеванием. Как можно понять, существует немало факторов, ведущих к развитию патологии, поэтому не всегда её можно избежать.

В силах любого человека обратить внимание на первые симптомы, чтобы сразу начать лечение. В этой ситуации удастся значительно улучшить своё самочувствие.

Характерные симптомы

Следует отметить, что заболевание имеет ряд симптомов, указывающих на возникновение астении. При этом нельзя однозначно сказать, какие именно проявления болезни будут у конкретного человека.

При диагностике врач обязательно поинтересуется по поводу того, какие жалобы имеются у пациента. Также учитываться будут те симптомы, которые продолжаются не меньше месяца и не исчезают.

Нередко люди отмечают у себя следующие признаки болезни:

  • Чувство, будто не хватает воздуха. Оно может периодически возникать или наблюдаться постоянно. В любом случае подобное явление нельзя считать нормальным, оно требует обязательной диагностики.
  • Скачки артериального давления. При гипертоническом типе болезни человек будет часто страдать от высокого АД. При этом оно может также значительно снижаться, что негативно скажется на общем самочувствии.
  • Повышенное беспокойство. Оно возникает у человека без явной причины, при этом может не проходить даже тогда, когда отсутствуют раздражающие факторы. Оно тоже служит причиной для посещения врача.
  • Проблемы с интеллектуальными способностями. Человек может отметить, что у него появились сложности с выполнением умственных задач, которые раньше не казались сложными.
  • Щемящие и ноющие болевые ощущения в грудной клетке. Нередко человек считает, что у него имеются проблемы с сердечной мышцей. При этом на самом деле может быть такая болезнь, как астения.

Стоит отметить, что при нейроциркуляторной астении человек достаточно часто испытывает боли разной степени, которые отличаются по характеру. При этом они не имеют явной связи с приёмом пищи, а также с физической нагрузкой. Нередко болезненные ощущения возникают из-за того, что человек страдал от эмоциональных переживаний, сильно переутомился, а также испытывает предменструальный синдром.

Многие пациенты отмечают, что у них из-за болезни снизилась выносливость, как итог, становится тяжелее справляться с физической нагрузкой. Может хуже восприниматься жара, наблюдаться тошнота и рвота.

При этом среди дополнительных признаков могут выделить изменение сосудистого тонуса, а также проблемы с терморегуляцией.

Именно по этой причине люди нередко обращаются к врачу с жалобой на повышенную температуру, которая не имеет сопутствующих симптомов, объясняющих её происхождение.

Примерно половина пациентов страдает от вегето-сосудистых кризов. Они отмечают у себя значительную головную боль, онемение конечностей, тремор, постоянный страх, а также повышение температуры тела и давления. Подобные кризы неожиданно возникают и так же резко заканчиваются. При этом после них человек ощущает себя обессиленным, но со временем подобное чувство проходит.

Если человек отмечает у себя симптомы кардиального, смешанного и любого другого типа болезни, ему следует обязательно посетить медицинского специалиста. Важно своевременно поставить точный диагноз, чтобы можно было назначить правильное лечение. Для этого обязательно придётся пройти ряд обследований, с помощью которых удастся проверить состояние внутренних органов и сделать вывод.

Диагностика и терапия

При возникновении тревожных симптомов человеку рекомендуется обратиться к неврологу. Данный специалист оценит общее состояние человека, а также сделает выводы по поводу состояния здоровья. Диагностика включает не только опрос по поводу жалоб и зрительный осмотр, но и дополнительные исследования.

Человека часто направляют на ЭКГ, УЗИ, рентгенографию, лабораторные анализы, калиевую пробу. Врач сам примет решение, какие именно обследования нужны конкретному пациенту. После их прохождения можно будет сделать точный вывод по поводу состояния человека, при необходимости доктор направит на дополнительные исследования.

Лечение нейроциркуляторной астении включает комплексные меры, при этом человеку стоит понимать, что терапия займёт немало времени. Принимать потребуется седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики, различные стимуляторы. Конкретные средства назначаются в зависимости от состояния человека.

Задача врача улучшить работу внутренних органов, гипоталамуса и лимбической зоны. Также важно сбалансировать активность симпатоадреналовой системы и повысить иммунитет. Полезны будут дополнительные процедуры, такие как массаж, лечебные ванны, иглоукалывание. При этом самостоятельно терапией не рекомендуется заниматься, обязательно стоит консультироваться со специалистом. Только в этом случае удастся добиться наилучшего результата, потому как врач сможет правильно подобрать схему лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/nejrotsirkulyatornaya-asteniya.html

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий