Нлд по наружному типу что это такое

Нлд по наружному типу что это такое

Нлд по наружному типу что это такое

Срединные структуры не смещены, рисунок борозд и извилин сохранен

Субарохноидальное пространство справа 6,2 мм, слева 6,9 мм

Глубина тел 2,8 и 3,0 мм

Ширина затылочные рогов 13,6 и 14,0 мм

Ширина третьего желудочка в коронарной плоскости 3,5 мм

Глубина большой цистерны 2 мм

Подкорковые ганглии: эхогенность не изменена, эхоструктура однородная, стриарные сосуды не изменены

Перевентрикулярная область: эхогенность не изменена, эхоструктура однородная

Сосудистые сплетения: размеры 5,5 мм справа и 5,5 мм слева, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная, контур ровный

Допплерография: индекс Ri 0,65 ( норма)

Скорость кровотока в Вене галена 11,2 см/с

Тип кровотока монофазный

Заключение нсг- НЛД по наружному типу.дословные слова узиста: внутри у вас все хорошо, а снаружи водичка которую обязательно надо убирать.

Суть в следующем: при рождении у ребенка окружность головы была 38 см (по шкале апгар родился 9-10 баллов), кесарево сечение.

В месяц делали плановое НСГ — норма, в шесть месяцев окружность головы 47 см, Невролог сказала очень много, на УЗИ ЛДН наружного типа, Невролог ставит диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром — диакарб, аспаркам, Актовегин. Другой Невролог осмотрел ребенка, рефлексы, развитие и отменил все эти назначения.

В 8 месяцев результаты УЗИ я Вам описала. Сейчас нам 9 месяцев — окружность головы 49 см. Все пугают нас этими размерами и жидкостью по УЗИ в нашей поликлинике. Я не знаю, кому мне доверять и давать ли ребенку все эти лекарства.

В свои девять месяцев сын уверенно ходит возле дивана, стенки илиза руки, сидит на коленках и раскачивается, активно ползает, садится из положения лёжа и наоборот, дерется со старшим братом за игрушки, машет «пока».

Из слов мы говорим ма-ма, ма-ма, да-да, а-га. Дневной сон по режиму три раза по полчаса. Ночью просыпается на одно кормление.

Постаралась все подробно описать, я в растерянности, потому что наш невролог пугает меня тем что в будущем он возможно будет отставать в психическом и физическом развитии потому что есть эта жидкость и голова большая. Родничок у нас в девять месяцев 2 на 2.

Подскажите пожалуйста свое мнение по нашему вопросу. Спасибо.

Внимание — советы на форуме не заменяют очную консультацию!

Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) — никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного.

А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.

Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) — всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий — лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы.

При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования — КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ — не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) — только показывает анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!

Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии — не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь — погрешность самого метода исследования.

Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.

Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!

Источник: http://www.consmed.ru/detskii-nevrolog/view/965452/

Нлд по внутреннему типу

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

Спросите врача!

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения.

При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Никакая информация на сайте не является публичной офертой.

Источник: http://pacient.info/q_nld_po_vnutrennemu_tipu-20244.html

По УЗИ незначительные ликвородинамические нарушения гм

Были на УЗИ в месяц еще… Сказали все норм… В 3 мес.еще придете на УЗИ… А потом с обратной стороны листка увидела вот эту надпись: НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ликвородинамические нарушения.

В нэте нашла: Ликвородинамическое нарушение — синдром, в основе которого лежат нарушения правильной циркуляции спинномозговой жидкости. Как известно, в нормальных условиях состав спинномозговой жидкости и давление ее относительно стабильны. Эти процессы регулируются железами, вырабатывающими жидкость, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга.

Ну вроде мы ни на что не жалуемся… Ну бывает конечно плачем, но это колики вроде как… Вот только переживаю, что срыгивает,(пред.пред.пост писала), а еще вдруг ВЧД?? Как убедится что все нормально… ((( я переживаю( Врачи блин у нас не ахти… на них нет надежды…

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

сходите к платному, может?

нету платного у нас ничего..(

не переживай, врачи везде одинаковые(( было бы что серьезное уже бы сказали. а вчд определяют по узи головы.

ну вот это узи головы и было..

если про вчд ничего не сказали, значит здоровы вы. обычно невролог таблетки прописывает.

у нас было не совсем то, но какое то количество жидкости есть. Невролог говорит, меньше лазийте в голову и спокойнее будете жить. Пропили курс витаминок каких то, для сосудиков полезны. На следующем приеме уточните у нерволога, что это значит, пускай объяснит.

У старшей было НЛД по внешнему типу (или по внутреннему, не помню) Я напугалась, что может развиться гидроцефалия… Но врач — невролог мне тогда сказала, что у нас увеличился только один показатель, а при гидроцефалии цифры высокие и всем показателям. Они сразу говорят: «Я вам про это скажу, а вы об этом сразу забудьте! Не забивайте голову)» Какое-то лекарство выписали, но я месячному ребенку не стала давать

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/757125/

Для детей

главный детский невролог Челябинска,

д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,

главный детский невролог Челябинска,

д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,

главный детский невролог Челябинска,

д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,

Спасите наши души, или где найти психотерапевта?

Источник: http://www.med74.ru/faqs44rec25pg3.html

лдн что это

Не желает переворачиваться..

Вопрос про гидроцефальный синдром

Источник: http://vethatiko.ru/nld-po-naruzhnomu-tipu-chto-jeto-takoe/

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Нлд по наружному типу что это такое

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония — что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
  • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
  • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  • Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  • Гипотонический тип (пониженное давление).
  • Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

  • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
  • Частые головокружения и потеря равновесия.
  • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
  • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
  • Перебои в сердцебиении.
  • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
  • Нарушения работы кишечника (запоры).
  • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
  • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  • Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  • Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  • Рентген грудной клетки.
  • Суточный мониторинг давления (СМАД).
  • УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  • УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  • Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  • Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  • Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  • Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  • При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfeb27602ec5300aa1c1dc5/5c1f6191e12fa300aac17e31

Нейроциркуляторная дистония

Нлд по наружному типу что это такое

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции.

Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце».

Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию.

Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции.

Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц.

Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин.

Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем.

В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов.

Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии.

Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов.

Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем.

В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии.

Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония – самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.

Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Кардиальный тип

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются.

Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Гипотензивный тип

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст.

, зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли.

Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Гипертензивный тип

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст.

, которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость.

Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Степени НЦД

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%.

Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии.

При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

  • Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
  • Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
  • Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е.

пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола.

Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости.

В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается.

Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis

Что такое НЛД и ВЛД в Танках – World of Tanks

Нлд по наружному типу что это такое

Ключевая задача игрока в World of Tanks – максимально быстро победить противника, избежав получения урона.

Для этого необходимо уметь не только разрабатывать эффективную стратегию ведения боя, но и понимать, как лучше пробивать броню врага. Особенно это актуально, если в боекомплекте отсутствуют подкалиберные и кумулятивные снаряды.

Поэтому важно учитывать и анализировать особенности построения системы бронирования на танках разных категорий. Она имеет некоторые особенности, в зависимости от ветки техники и нации. Важно изучить, что такое НЛД в World of Tanks, и как правильно взаимодействовать с данным параметром.

НЛД – это нижняя лобовая деталь. Танкисты называют ее нижним бронелистом. Наиболее уязвимая составляющая любой броневой системы после люков и пулеметных орудий. С конструктивной точки зрения лоб должен быть максимально прочным и защищенным.

В идеальных условиях это требование должно выполняться. Но, элемент выступает частью днища танка. А толщина последнего всегда значительно меньше других зон.

Самым надежно защищенным местом большей половины моделей техники является верхняя лобовая деталь (ВЛД). В сравнении с ней НЛД фактически не может обеспечить защиту при сражении в лоб.

Поэтому для прикрытия нижнего броневого листа на большинстве моделей приходится разворачивать корпус для предотвращения попадания снарядов в этот участок. За счет разворота удается рикошетом отражать большую часть выстрелов.

В некоторых танках данная деталь достаточно прочная. К таким моделям можно отнести КВ-4, КВ-5, Maus, Foch и ряд других. Но, по показателю защищенности она всегда уступает ВЛД даже на самых тяжелых танках. При попадании кумулятивного заряда с крайне высокой вероятностью произойдет пробитие.

Поэтому играть на такой технике нужно по тактике «от борта», прикрывая низ и лоб. У таких танков по бокам бронь значительно более толстая и надежная. Можно применять и тактику ромбовидного положения корпуса (частичный поворот), это тоже позволяет предотвратить пробитие НЛД.

Нижний бронелист легко пробивается любым противником аналогичного или более высокого уровня. Особенно высокий риск, если враг использует орудия с усиленным пробоем. В такой ситуации, даже находясь под углом к противнику, можно за один выстрел потерять машину.

Но при правильном подборе угла разворота можно минимизировать негативные последствия. Так, правильно развернув танк, удается увеличить толщину НЛД с 50 мм до 100-120 мм, за счет смены угла прохождения боеприпаса.

Механика построения этого участка в технике различных типов и наций может отличаться. Поэтому желательно изучить как минимум игровое описание. Также желательно ознакомиться с более детальными гайдами по конкретной модели от опытных игроков, и изучить исторические характеристики.

В некоторых моделях машин НЛД – это практически единственная уязвимая часть. К примеру, серии T-54 и Type-59 очень хорошо рикошетят большинство выстрелов. Поэтому, играя на них, основной риск при столкновении обусловлен пробитием в лоб снизу.

https://www.youtube.com/watch?v=EnMuzy_7xK8

Башни и усиленные орудия в них очень надежно бронированы, поэтому в большинстве случаев необходимо обеспечить максимальное прикрытие только для НЛД.

Необходимо понимать, что такое НЛД в Мире Танков относительно критического урона. У каждой машины в этом плане имеются свои особенности, что обусловлено ее классом и нацией. Так, в большинстве немецкой техники, трансмиссионная система которой расположена в задней части, за нижней лобовой броней располагается двигатель.

Следовательно, при лобовом попадании в нижнюю часть крайне высока вероятность повреждения мотора. Последствием таких выстрелов зачастую является пожар и практически всегда критическое повреждение двигателя. Аналогичная ситуация и с французской техникой. Но, в последнем случае уязвимой частью является не только низ спереди, но и другие составляющие брони.

Значительно надежнее в этой зоне бронированы британские машины ПТ 5-9 уровня. Толщина нижнего листа брони в них составляет 200 мм. Это практически полностью исключает вероятность пробития или как минимум критического удара в случае попадания противника одинакового уровня. По данной характеристике английские танки являются одними из лучших в игре.

Но, даже на хорошо бронированных моделях не стоит рисковать. В любом случае деталь остается одной из самых уязвимых к пробитию. Поэтому играя на любом танке, при столкновении НЛД всегда лучше поворачивать под углом к противнику. А если боковая броня достаточно толстая, лучше вовсе повернуть машину боком. Как минимум в данном случае удастся снизить урон и исключить быстрое уничтожение танка.

Источник: https://askonline.ru/chto-takoe-nld-i-vld-v-tankah-world-of-tanks/

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий