Облитерация сосуда

Облитерация сосудов. Классификация

Облитерация сосуда

Среди заболеваний сосудистой системы с поражением периферических сосудов как но распространенности, так а по тяжести осложнений первое место занимают облитерирующие, или, как в последнее время их часто называют, окклюзианные заболевания.

Облитерация сосуда (от латинского obliteratio — уничтожение, прекращение) означает уничтожение просвета сосуда с замещением его соединительной тканью. Окклюзия (от латинского occlusus—запертый) означает закрытие просвета сосуда.

Таким образом, оба термина в равной степени применимы к такому состоянию сосуда, когда его просвет на большем или меньшем протяжении закупорен соединительной тканью в результате воспаления или организации тромба и пр.

В поврежденном сосуде после его перевязки, когда в связи с прекращением кровотока сосудистая стенка спадается, в последующем его просвет тоже зарастает соединительной тканью.

Следовательно, причины облитерации периферических артерий разнообразны и в одних случаях обусловлены местными процессами, в других — системными сосудистыми заболеваниями, называемыми облитерирующими болезнями (атеросклероз и тромбангиит).

Облитерирующие заболевания характеризуются хроническим течением и морфологически выраженными изменениями стенок основных сосудистых стволов конечностей, а в некоторых случаях и их ветвей.

Постепенно нарастающий стеноз артерий клинически проявляется симптомами артериальной недостаточности, а три вовлечении в процесс вен — и венозной недостаточностью.

Медленно развивающаяся окклюзия сопровождается интенсификацией коллатерального кровоснабжения, которое в большей или меньшей степени компенсирует артериальную недостаточность, так что кровоснабжение конечности может оставаться удовлетворительным на протяжении ряда лет.

В других случаях компенсация недостаточна, и прогрессирующая артериальная недостаточность приводит к развитию дистрофического процесса на конечности, вплоть до образования гангрены.

Не перечисляя многочисленных классификаций облитерирующих болезней и теорий патогенеза, мы ограничимся приведением наиболее распространенного в последние годы деления облитерирующих болезней на две основные группы: облитерирующий атеросклероз и облитерирующий тромбангиит. Такие названия, как облитерирующий эндартериит, тромбаигиоз, эндартериоз, ангиит, ангиоз и другие, подавляющее большинство авторов считает синонимами тромбангиита.

Для ясности последующего изложения мы кратко остановимся на основных этапах развития учения об облитерирующем тромбангиите и атеросклерозе, тем более что в течение последних 3—4 десятилетий в отечественной и зарубежной литературе нередко оба указанных заболевания объединялись под одним назвавшем «облитерирующий эндартериит». Между тем это название было предложено Вииивартером (Winiwarter) для определенной нозологической формы.

При исследовании сосудов голени, ампутированной по поводу самопроизвольной гангрены (ампутация была произведена учителем Винивартера— известным хирургом Бильротом), Вииивартером были обнаружены воспалительные изменения стенок артерий и вен и закупорка их просвета тромбом. Эти данные и дали основание Винивартеру предложить название, отражающее морфологические изменения.

В литературе нередко история изучения облитсрирующего эндартериита связывается с именем Винивартера. Но так как подобные описания имелись и раньше, многие авторы не признают за Вииивартером приоритета.

Так, Лериш полностью приводит историю болезни больного с гангреной пальцев стопы и тс изменения сосудов, которые были обнаружены Ларивьером (Larivier) после ампутации: в артериях и венах голени определялись организованные тромбы. Лериш упоминает и о случае Фридлендера (Friedlander), на который ссылался и сам Винивартер В. М.

Волкович, Ратшов (Ratschov), Самуэльс и др. указывают на еще более ранних исследователей, как, например, Гильданиуса (Hildanius), описавшего горячую и холодную стопу еще в 1603 г.

Ратшов высказывает предположение, что те множественные гангрены у мужчин, развившиеся после эпидемии чумы в Афинах (430 г. до нашей эры), о которых упоминал Фукидид, были следствием инфекционных апгиитов после тифа, принятого в то время ошибочно за чуму. В. М. Волкович, приводя аналогичные данные, упоминает о множественных гангренах, описанных после эпидемии тифа в Вене в 1566 г.

Цзен Сянь-цзю на 27-м Всесоюзном съезде хирургов сообщил, что в старейшей книге народной медицины Китая, написанной свыше 2000 лет назад, говорится о гангренах нижних конечностей с клинической картиной, соответствующей облитерирующему тромбангииту.

– Читать “Спонтанная гангрена. История изучения облитерации сосудов”

Оглавление темы “Проблемы с сосудами конечностей”:

Источник: https://dommedika.com/xirurgia/obliteracia_sosudov.html

Диагностика и лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Облитерация сосуда

Атеросклеротические изменения в сосуде могут происходить в любом возрасте и на любом участке тела. Вместе с тем, развивается стойкая предрасположенность к образованию атеросклероза в основных и магистральных аортах ног. Это явление получило название облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Почему развивается этот недуг, возможное лечение, профилактика и прогноз — вся информация представлена здесь.

Какие процессы происходят при атеросклерозе

Отличительной чертой этого заболевания является формирование артериосклеротических бляшек на внутренней стороне артерии. Состоит она из разросшийся соединительной ткани, в которой находятся атероматозные образования. Это сужает проходимость сосудов и приводит к недостаточному кровоснабжению конечностей. Так называемая ишемия тканей происходит именно по этой причине.

Со временем бляшки становятся тверже за счет дополнительного обогащения солями, происходит так называемое известкование. Бороться с такой стадией болезни становится трудней, происходит постепенная закупорка сосудов.

При этом различаются следующие проявления:

  • Стеноз — сужение просвета сосудов;
  • Окклюзия — закупорка сосудов и артерий. Может быть полная и частичная.

Если диагностировано одно из таких нарушений, а в некоторых случаях клиническая картина может быть дополнена и другой симптоматикой, речь идет именно об облитерирующем атеросклерозе.

Диагностика и проявления

На ранних стадия заболевание может себя никак не проявлять, но хроническое кислородное «голодание» нарушает естественные процессы регенерации и может привести к омертвению (некрозу) тканей.

Чаще всего таким процессам подвержены именно магистральные артерии нижних конечностей, а благодаря дополнительной нагрузке на этот отдел, болезнь развивается очень быстро и не всегда с благополучным исходом.

Признаки развития атеросклероза:

  1. Ноги постоянно холодные на ощупь, даже в жаркое время года.
  2. Появляется хромота, которая обычно проходит сама по себе после непродолжительного отдыха.
  3. Ноги часто затекают при обычном положении тела.
  4. Появляется болевой синдром даже при непродолжительных нагрузках.
  5. Локализация боли может быть разной, начиная от икроножных мышц и заканчивая поясницей.
  6. Появляются проблемы с кожей ног, она становится сухой и бледной, начинают выпадать волосы.
  7. Замедляется обычная скорость роста ногтей на ногах.
  8. При тяжелых формах заболевания наблюдается прилив крови к нижнему отделу во время положения стоя. При горизонтальном положении ноги мгновенно становятся бледными.
  9. Атрофия икроножных мышц. Нога худеет, особенно в месте расположения голени.
  10. У мужчин проявляется также половое бессилие. Это связано с нарушением кровоснабжения органов малого таза.
  11. На последних стадиях болезни нередко появляются трофические язвы и повреждения, а также четко проявляется синяя сетка вен.

Симптомы появляются постепенно, и прогрессирует недуг также неравномерно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.

Таким заболеванием в разной степени подвержены и мужчины, и женщины (относительно редко).

Проявится оно может даже в раннем возрасте, поэтому обязательно необходимо обратить внимание на любые проблемы с двигательной функцией, а также вышеописанные симптомы.

Причины возникновения

Это довольно распространенное заболевание, чаще всего возникающее у пожилых людей. Его появлению также предшествуют проблемы с сосудами, развитие патологических процессов в других органах и появление хронических заболеваний. Все это вкупе ослабляет организм, а также препятствует нормальным функциям кровоснабжения.

Сейчас заболевание значительно «помолодело», и может быть диагностировано уже с сорока лет и ранее. Этому способствует ряд факторов, о которых рассказано далее.

Основные причины возникновения облитерирующего атеросклероза:

  • Большая масса тела. Нагрузка на нижние конечности в этом случае слишком велика.
  • Неправильное питание. Употребление большого количества жиров способствует возникновению бляшек в сосудах.
  • Варикозное расширение вен. Сопутствующее заболевание, также осложняющее кровоснабжение ног.
  • Патологии органов малого таза. Это также может привести к развитию заболевания.
  • Возрастные изменения. «Официальный» рубеж этого заболевания наступает после сорока лет.
  • Травмы и обморожение конечностей. В этом случае еще имеются патологические нарушения строения сосудов и артерий.
  • Повышенная физическая нагрузка. К этому фактору можно отнести и постоянную работу «на ногах».
  • Недостаточная физическая нагрузка. Сидячий образ жизни также провоцирует патологии сосудов.
  • Наследственные факторы. В этом случае есть предрасположенность, если прямой родственник также сталкивался с этим недугом.
  • Стрессовые ситуации. Атеросклероз не может возникнуть «на ровном месте», но нервное напряжение комплексно ослабляет организм, поэтому уже имеющиеся незначительные проблемы могут перерасти в серьезную патологию.
  • Гормональные сбои. Понижение выработки некоторых гормонов могут спровоцировать отложения бляшек в сосудах.
  • Некоторые заболевания, в частности сахарный диабет, способны спровоцировать непроходимость сосудов и артерий.
  • Переохлаждение также относится к провоцирующим факторам, при этом болезненные ощущения станут заметны намного позже, что затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.
  • Курение способствует появлению проблем с эластичностью сосудистых стенок. Варикозное расширение вен Переохлаждение нижних конечностей Стрессовые ситуации
    Сахарный диабет Повышенная физическая нагрузка Неправильное питание
    Гормональные сбои Недостаточная физическая нагрузка Курение

Последствия этого заболевания более чем трагические, ведь в отдельных случаях необходима ампутация конечности. Это одна из главных причин инвалидности в нашей стране, поэтому не стоит запускать и игнорировать симптомы болезни.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/diagnostika-i-lechenie-obliteriruyushhego-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий