Постишемическая киста головного мозга

Лакунарная киста головного мозга: симптомы, особенности постишемической формы, причины возникновения, лечение, профилактика

Постишемическая киста головного мозга

Лакунарная киста головного мозга – новообразование доброкачественного характера. Патологический дефект выглядит, как вакуоль с жидким содержимым. Заболевание представляет опасность для человека.

На начальных стадиях больной не ощущает никакого дискомфорта, однако при интенсивном увеличении лакуны развиваются такие серьезные осложнения, как нарушения нервной системы, рак.

Что это такое

Лакуной считается незначительное соединение с жидкостью спинного мозга. Стенки полости состоят из фиброзной тканевой структуры. Капсула способна возникать в затылочной, лобной или височной области. Лакунарная киста – реакция организма на воспаление или некроз в головном мозге.

При гибели некоторых нейронов фиброзные ткани сразу окружают отмершие частицы. При этом обрывается соединение между некротическими и здоровыми структурами. Благодаря этому серое вещество защищено от патологического процесса.

Несмотря на такую полезную функцию, лакуны склонны к разрастанию, сдавливанию близлежащих тканей. Вследствие этого ухудшается зрение, нарушается координация, память, развиваются психические расстройства. В группу риска входят мужчины пожилого возраста и люди, перенесшие инсульт.

Виды

Подавляющее большинство лакунарных кист – приобретенные новообразования. Однако особое внимание следует уделить врожденным опухолям, кардинально отличающимся от обычных дефектов проявлениями, динамикой развития.

Порэнцефалические полости возникают у плода еще в утробе матери. Крайне редко заболевание появляется вследствие давления на голову из-за врачебной ошибки.

Врожденные кисты – чаще всего крупные образования с жидким содержимым. Такие патологии отличаются от приобретенных капсул большим количеством пораженных нейронов. Важно, постоянно контролировать состояние порэнцефалической лакуны, которая чревата серьезными осложнениями.

Причины

Полость с жидкостью в головном мозге возникает вследствие механических повреждений, воспалительных процессов. Крайне редко вакуоль развивается из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные лакуны появляются по следующим причинам:

  • Из-за воспалений, проникновения инфекции.
  • При угрозе выкидыша.
  • Вследствие повреждений области живота.
  • Из-за нарушения питания ребенка через плаценту.
  • При курении, употреблении спиртных напитков или наркотических веществ.

На возникновение приобретенной кисты влияют такие факторы, как:

  • Воспалительный процесс в сером веществе.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нехватка кислорода.
  • Инсульт, перенесенная клиническая смерть.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Камера способна возникать при любом процессе отмирания нейронов, поэтому следует отказаться от вредных привычек. Постишемическая киста головного мозга развивается из-за нарушения кровоснабжения вследствие тромбоза, атеросклероза или эмболизации.

Клинические признаки

Симптоматика заболевания зависит от расположения капсулы. Кроме того, при незначительных размерах вакуоль протекает бессимптомно. Появление выраженной клинической картины сигнализирует об интенсивном увеличении полости.

Во время прогрессирования патологии пациент страдает от таких симптомов, как:

  • Мигрень, головокружение.
  • Постоянная слабость, быстрая утомляемость.
  • Психические нарушения.
  • Нарушение координации.
  • Проблемы с чтением, речью.

Острая форма проявляется частыми кровоизлияниями, повышенным давлением, тремором верхних конечностей, слепотой. При поражении лобной части развиваются мышечные нарушения, часто возникают судороги, эпилептические приступы. Если пострадала затылочная область, то пациент страдает от ухудшения зрения.

Особо опасны кисты в базальных ганглиях, так как здесь нарушается двигательная активность, координация конечностей, моторика рук.

Поражение височного участка приводит к психическим расстройствам, галлюцинациям. От размеров вакуоли зависит выраженность проявлений, поэтому при появлении первых симптомов следует срочно посетить врача.

Диагностика

Из-за наличия не специфических признаков больной не способен отличить кисту от проблем со зрением, нервной системой, последствий повреждений, вследствие чего своевременное лечение назначается не часто.

В большинстве случаев заболевание выявляется во время общего регулярного обследования при диспансеризации или приеме на работу. Чаще всего патология обнаруживается с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Во время диагностики важно отличить лакуну от проблем со схожими проявлениями. Похожие симптомы возникают при постепенной утрате зрения, возрастных изменениях нервной системы, психических нарушениях, болезни Альцгеймера, раковых опухолях в головном мозге, сотрясениях или менингите.

Благодаря рентгенологическому обследованию обнаруживаются крупные образования, тогда как томографии способны выявить даже самые маленькие вакуоли.

Лечение

Если лакунарная киста небольшая, отсутствуют проявления патологии, то терапия не назначается. В этом случае требуется постоянный контроль полости.

Лечение новообразования заключается в устранении причины. Для этого применяются антибактериальные средства, противовирусные или гипотензивные препараты.

Тип медикамента зависит от этиологии патологического процесса. На запущенных этапах используется хирургическое вмешательство.

Во время шунтирования устанавливается дренажная трубка, по которой будет оттекать жидкость, после чего начнется срастание стенок полости.

Однако при такой процедуре существует вероятность инфицирования пациента. Эндоскопическая манипуляция заключается в устранении новообразования с помощью прокола черепной коробки.

Несмотря на безопасность, такой метод показан далеко не всем больным. Наиболее результативным способом считается трепанация, позволяющая удалить лакунарную кисту, но при этом есть риск повредить мозговые структуры.

Может ли перерасти в рак

Лакуна практически ничем не отличается от кистозного поражения любого другого органа. Это такое же полостное образование с жидкостью внутри, склонное к прогрессированию, увеличению.

Вследствие роста вакуоль сначала сдавливает близлежащие здоровые ткани, постепенно прорастая в них. Из-за этого резко повышается вероятность злокачественного перерождения, что опасно метастазированием, летальным исходом.

Вероятные последствия

Отсутствие своевременного лечения приводит к различным серьезным осложнениям. Нередко лакунарная киста приводит к необратимым последствиям, поэтому для пациента главное избавиться от проблемы еще на ранней стадии. Прогрессирование заболевание или неправильно проведенная операция способна вызвать воспалительный процесс.

Вакуоль постоянно воздействует на соседние здоровые ткани, ухудшая их питание, вследствие чего иногда возникает раковая опухоль. Нередко патология приводит к потере зрения, которое восстанавливается после устранения капсулы.

Еще одним временным осложнением считается нарушение координации. Проблемы с памятью полностью не исчезают даже после полного удаления новообразования. Длительное развитие болезни вызывает частые приступы эпилепсии.

Прогноз

Прогноз при лакунарной кисте зависит от размеров полостного образования, выраженности симптомов, наличия осложнений. При маленьких капсулах терапия не требуется, но необходим постоянный контроль.

Если удаление было проведено вовремя, то прогноз благоприятный. Но больные часто обращаются за помощью уже на поздних стадиях, так как до этого патология протекала бессимптомно.

Многие осложнения после операции самостоятельно проходят, но злокачественное перерождение опухоли смертельно опасно для пациента, поэтому от быстроты лечения зависит продолжительность жизни человека.

Профилактика

Конкретные профилактические меры, позволяющие защититься от этой проблемы, не существуют. Чтобы обнаружить вакуоль на раннем этапе, рекомендуется регулярно обследовать головной мозг с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Кроме того, важно относиться к любым нарушениям со стороны зрения, координации или психики.

Лакунарное кистозное поражение головного мозга – серьезная патология, которая на начальной стадии не вызывает никаких дискомфортных ощущений.

Однако по мере прогрессирования развиваются серьезные осложнения, значительно ухудшающие качество жизни пациента, поэтому своевременное удаление вакуоли – ключ к выздоровлению, восстановлению функций пораженного участка серого вещества.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/lakunarnaya-kista-golovnogo-mozga/

Киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение и удаление

Постишемическая киста головного мозга

Многих интересует, что такое киста. Это оболочковая структура в организме с жидким или желеобразным веществом, состав которой зависит от тканей, где она сформировалась.

Киста головного мозга — это не злокачественное образование в виде капсулы с полостью, заполненной ликвором (спинномозговой жидкостью), развивающееся в разных отделах мозга.

Наблюдается у новорожденных и малышей, молодых и пожилых людей обоих полов. Что же делать, если обнаруживается подобное образование?

Замершие (не растущие) структуры малых размеров не обнаруживают себя какими-либо проявлениями и обычно протекают без осложнений. Однако, патология опасна, поскольку при разрастании киста может быть источником тяжелых последствий. Значит, отношение к болезни и способы лечения определяются ее динамикой.

При первичном (врожденном) характере кисты головного мозга проявления наблюдают в раннем детстве, при вторичном (приобретенном) – у пациентов разного возраста.

Виды и особенности кистозных структур

По виду ткани, в которой она возникла, кисту в голове относят к одному из двух типов:

  1. Арахноидальная киста головного мозга. Развивается в поверхностных оболочках — твердой паутинной и мягкой (или между ними). Если она не растет и не влияет на состояние человека, обходятся без активной терапии.
  2. Ретроцеребеллярная киста (внутримозговая). Развивается непосредственно в толще тканей и между полушариями — в местах некрозов (омертвения клеток), возникших из-за ишемии. Отличается от арахноидальной более частыми случаями разрастания и высокой вероятностью полного разрушения клеток серого вещества.

Особенности арахноидальных образований

Киста в головном мозге арахноидального типа «созревает» при расслоении оболочки, где возникает капсула, заполняемая спинномозговой жидкостью. Если капсула увеличивается, она сдавливает смежные области, препятствуя их правильной работе.

Лакунарная киста головного мозга этого типа образуется в лакунах (впадинах) между оболочками.

По медицинской статистике, подобные образования у женщин находят гораздо реже, чем у пациентов-мужчин.

Симптомы кисты головного мозга

Ярко выраженные неврологические симптомы кисты головного мозга присутствуют только у 20 пациентов из 100.

Если образование маленькое и не динамичное (не увеличивающееся), то не представляет опасности. Однако, его разрастание приводит к сдавливанию смежных областей и нарушению многих функций, а разрыв капсулы угрожает жизни пациента.

Комплекс проявляемых симптомов определяется тем, в каком месте размещается киста мозга, и ее размерами. Каждая область мозга управляет определенными функциями. При сдавливании этой зоны возникает ишемия – состояние, когда мозгу из-за недостаточности кровоснабжения не хватает кислорода и питания, вследствие чего происходит потеря работоспособности данного участка или его отмирание.

Общие характерные признаки при кисте мозга:

  • головные боли распирающего характера, особенно сильные в утренние часы;
  • тошнота и приступы рвоты, после которых больному не становится легче;
  • сонливость в дневное время и бессонница ночью;
  • ухудшение равновесия, координирования движений, слуховых и зрительных функций;
  • повышение давления внутричерепного и артериального;
  • ощущение онемения в конечностях и на участках тела, куда проецируется киста (например, затылок);
  • неврологические расстройства, агрессивность, подавленность;
  • изменения в психике, частичная амнезия;
  • эпилептические приступы с судорогами, утратой сознания и неконтролируемым мочеотделением;
  • усиление боли в голове при движениях и поворотах;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • выпирание черепных костей в зоне проекции кисты головы у взрослого, выбухание и выраженная пульсация родничка у грудных детей.

Очаговые симптомы

Кроме этих признаков, сдавливание кистой близких участков провоцирует появление «очаговых» симптомов, означающее нарушение работы определенной зоны.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

При локализации арахноидальной кисты в этом отделе наблюдают:

  • снижение уровня интеллекта;
  • изменения в характере;
  • проявления детского поведения (болтливость, речь и шутки, свойственные ребенку);
  • речевые расстройства по типу моторной афазии: невнятность при произношении;
  • непроизвольное вытягивание губ, как у сосущего младенца, или при их контакте с любым объектом;
  • неуверенность походки, раскачивания и частые падения на спину;
  • невозможность точно контролировать движения рук, пальцев (неспособность точно поставить предмет, поднести ложку или чашку ко рту).
  • расстройства в координации (размашистость, неточность движений);
  • неустойчивость при хождении, отклонения в бок, падения;
  • слабость в мышцах (гипотония);
  • горизонтальный нистагм — непроизвольные ритмичные перемещения глазных яблок («бегающие» глаза).
  • проявления сенсорной афазии (непонимание родной речи, которая кажется иностранной);
  • потеря полей зрения (отсутствие визуального восприятия в части зрительного поля);
  • судороги конечностей и крупных мышц туловища;
  • ощущение шума в ухе слева без нарушения слуха;
  • снижение слуха;
  • рвотные позывы;
  • потеря координации, равновесия;
  • чувство онемения в разных областях тела, параличи односторонние, частичные;
  • галлюцинации, обморочные состояния, психические отклонения.
  • расстройство перемещения глаз (неспособность отвести их в сторону);
  • отклонение центральной оси одного или двух глазных яблок — косоглазие;
  • зрительные расстройства (потеря отдельных полей зрения, слепота одного или обоих глаз).
  1. Зоны, ответственные за движения конечностей.

Отмечается выраженная мышечная слабость, онемение или параличи.

Проявляются боли вдоль ствола позвоночника, наблюдается схожесть с признаками грыжи межпозвонкового диска.

  • боли в зоне поясницы, крестца, в ногах при движении и в покое с отдачей в живот, ягодицы;
  • парестезии в ногах (онемение, ощущение мурашек); мышечная слабость;
  • нарушения работы мочевыделительных органов и кишечника (расстройство дефекации и мочеиспускания).

Дифференциальная диагностика проводится с кишечной коликой, аппендицитом, аднекситом, остеохондрозом.

  • увеличение внутричерепного давления;
  • выбухание костей черепа;
  • приступы по типу эпилептических;
  • гидроцефалия (водянка головного мозга) по причине сдавливания желудочков, зрительные расстройства.

Источник: https://ikista.ru/mozg/golovnogo-mozga.html

Лакунарная киста головного мозга – что это такое? Описание заболевания, причины возникновения, методы лечения, отзывы

Постишемическая киста головного мозга

Киста – это доброкачественное полостное новообразование. Если оно находит себе место в голове, то его полость заполняется спинномозговой жидкостью – ликвором. Есть особый вид такого образования у человека в головном мозге.

Это киста лакунарная. Так её называют, потому что она начинает свой рост между оболочками вокруг серого вещества в лакунах от смещения тканей при их повреждении от воспаления.

Это могут быть гемисфера или варолиев мост, подкорковые узлы или зрительные бугры.

Опасность данной разновидности в том, что киста вырастает до значительных размеров и лишь потом даёт о себе знать. Течение заболевания при диагнозе лакунарная киста головного мозга сопровождается головными болями, головокружением (когда киста переполняется жидкостью и начинает давить на соседние участки головного мозга).

Виды кист

При лакунарных кистах головного мозга размеры, норма и локация определяют их тип. Но в первую очередь учитывается то, как они стали развиваться – внутриутробно, а значит, являются врожденными, — или в процессе обычной жизни, здесь причины для их появления намного разнообразнее.

Более того, существует отличие одного типа кисты от другого по месту их появления в головном мозге. Ретроцеребеллярной кистой называется новообразование, возникшее под арахноидальной оболочкой мозга.

Если опухоль появилась на наружной арахноидальной оболочке, то называется она, соответственно, арахноидальной кистой. Лакунарные ликворные кисты головного мозга возникают между оболочками мозгового вещества. Сосудистой кистой называется опухоль, возникшая в сплетении сосудов головного мозга. Лакунарная киста базальных ядер встречается в мозжечке, варолиевом мосту или в подкорковом узле.

Вы получили лишь начальное понятие о том, что это такое — лакунарная киста головного мозга. Эта тема изучается в медицинских институтах по сей день, именно поэтому типов и видов данного новообразования открыто довольно много, и к полученному списку ежегодно добавляются новые опухоли и кисты.

Почему возникает киста?

Причины возникновения могут быть разнообразные, но определить их — это уже большой вклад в дальнейшее лечение пациента. Условно по причинам возникновения их можно разделить на врожденные и приобретенные арахноидальные изменения.

К врожденным относятся аномалии развития эмбриона в период формирования нейротрубки и на этапах развития нервной системы плода.

Диагностика значительно затруднена из-за малых размеров кисты и смазанной клинической картины.

Арахноидальные изменения ликворо-кистозного характера подразделяют на истинные, приобретенные и ложные. Истинная от остальных отличается тем, что внутри выстлана эпителием, а остальные виды состоят из тканей того органа, в котором образованы.

Причины появления лакунарной кисты

Нужно понимать, что если у пациента была обнаружена киста, получившая свое развитие еще в период его внутриутробного роста, то она, скорее всего, является наследственной болезнью. Застраховать себя от подобного вида опухоли невозможно.

Известны случаи, когда человек не знал о наличии у него врожденной кисты до момента ее случайного обнаружения в ходе планового медицинского осмотра. Опухоль при этом имела в диаметре 10 см и абсолютно не мешала человеку жить.

Что такое лакунарная киста головного мозга? Это образование, которое создает проблемы, но не в каждом случае своего появления.

Если же киста диагностирована как приобретенная патология, то это означает, что она стала следствием какой-то соматической болезни. Например, она появилась как осложнение после менингита или черепно-мозговой травмы. К возникновению кисты может привести сахарный диабет, тромбоз, гипертония.

Нередко частые сотрясения мозга способны стать причиной появления новообразования в мозгу. Такое явление возникает в профессиональном спорте, где атлет часто получает черепно-мозговые травмы, например, бокс или другие боевые единоборства.

Широкую известность в медицинских кругах получила постишемическая лакунарная киста. Из названия понятно, что она стала следствием ишемической болезни мозга, к которой, собственно, и приводит хроническая гипертония.

Постишемические лакунарные кисты головного мозга изучаются и лечатся одновременно с инсультом. Нередко именно они становятся причиной трепанации черепа и операции на мозге.

А вот лакунарная ликворная киста поддается лучевой терапии, и операция в данном случае требуется не всегда.

Причины возникновения

Причины развития кисты у новорожденных;

  • инфекционные заболевания, протекающие в организме матери во время беременности;
  • подверженность воздействию токсических веществ во время беременности матери (прием алкоголя, наркотических средств, курение, нахождение в опасных условиях);
  • облучение;
  • кислородное голодание мозга плода;
  • хромосомные отклонения, генные мутации;
  • прием препаратов с патогенным эффектом во время беременности.

Причины развития лакунарной кисты приобретенного типа:

  • травмы, повлекшие кровотечения в полость головного мозга;
  • внутренние кровотечения, возникающие по другим причинам;
  • эхонококкоз (паразитарные источники);
  • инфаркт мозга;
  • ишемия;
  • последствия после проведения операции;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • менингит;
  • нейросифилис;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • поражения соединительной ткани.

Также при возрастных изменениях наряду с перестройками организма могут возникать основания для развития кистозных образований.

Признаки наличия кисты в мозгу

Лакунарная киста головного мозга симптомы может не проявляться долгие годы. При этом она растет и развивается.

Первые признаки того, что она есть у человека, появляются только тогда, когда разросшееся новообразование начинает давить на рядом лежащие кровеносные сосуды, нарушая тем самым кровоток или создавая давление на определенные части мозга. И в зависимости от того, какие это доли, появляются характерные признаки:

  1. У больного возникают галлюцинации.
  2. Сильная головная боль, причем место локализации боли находится напротив кисты.
  3. Человека без видимых причин начинает тошнить или рвать.
  4. В тяжелых случаях возможны припадки с судорогами и потерей сознания.
  5. Нарушается координация движений.
  6. Нарушается речь и способность человека писать тексты.
  7. Если киста появилась в лобной доли, то у человека может нарушиться или совсем пропасть зрение.
  8. Если опухоль в височных долях, то нарушается обоняние и пропадает способность различать вкусы.

Но не всегда новообразование имеет хоть какое-то проявление. Часто лакунарная киста головного мозга лечения не получает вообще никакого, потому что в течение всей жизни человека никак себя не проявляла. Не было ни болей, ни каких-либо нарушений функций мозга.

Стадии клинического течения

Клинически ликворные образования начинают проявлять себя только по мере увеличения их размера. Это связано с тем, что объем черепной коробки ограничен.

Увеличивающаяся опухоль начинает сдавливать структуры головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления, появлению неврологической симптоматики.

В соответствии с этим выделяют несколько стадий клинического течения заболевания, которые представлены в таблице:

Стадия Описание
Клинической компенсации Какие-либо признаки поражения мозга отсутствуют, несмотря на наличие опухоли в полости черепа
Клиническая субкомпенсация У человека возникают первые признаки нарушений мозговых функций
Частичная клиническая декомпенсация Характеризуется стойкими неврологическими нарушениями
Грубая клиническая декомпенсация Происходит дислокация (смещение структур), вклинивание в большое затылочное отверстие головного мозга. На этом фоне у пациента начинают появляться начальные признаки нарушения основных жизненно-важных функций
Терминальная Нарастают расстройства регуляции дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, что в конечном итоге становится причиной летального исхода

Диагностика наличия кисты в мозгу

Лечение лакунарной постишемической кисты головного мозга назначается только после полной всесторонней диагностики. То же касается любого типа кисты – важно знать ее размер и локацию.

Ведь если киста не представляет опасности для жизнедеятельности мозга, не растет, то за ней просто наблюдают, никак не стараясь вылечить – незачем. Но если она начинает расти, давить на окружающие сосуды и мозговые ткани, то начинается срочная терапия.

Основным методом диагностики опухолей в мозгу является компьютерная томография. Она наиболее четко и точно определяет наличие, размер и локацию кисты.

Для того, чтобы понять, опасно ли ее содержимое, то есть может ли она превратиться в злокачественную опухоль, делается гистологический анализ клеток, полученных из кисты в результате биопсии.

Уточнить диагноз можно с помощью исследования сосудов головы и шеи путем доплерографии. Одновременно изучается состояние крови пациента, наличия в ней повышенного уровня холестерина, для того, чтобы исключить вероятность возникновения холестериновых бляшек.

Кровь также изучается на предмет наличия в ней патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление.

Диагностика может включать в себя суточное наблюдение за скачками артериального давления. Для этого на пациента крепятся специальные датчики, которые сопровождают всю его деятельность в течение суток.

Симптомы

Клинические проявления ликворного кистозного образования включают в себя общемозговые и очаговые симптомы:

Группа симптомов Описание
Общемозговые Их развитие связано с нарастанием внутричерепного давления. У больного появляются стойкие головные боли, которые носят распирающий характер. Обычно они усиливаются в ночные часы и рано утром. На высоте болевого приступа возникает тошнота, может быть неоднократная рвота. Могут развиваться психические расстройства (психомоторное возбуждение, нарушение критических способностей). При осмотре глазного дна выявляют застойные явления.
Очаговые Вызываются местным поражением определенных мозговых структур.При локализации образования в области лобных долей в большей степени страдает моторная функция и у пациента развивается мышечный гипертонус, появляется неустойчивость при ходьбе, возможно возникновение нарушений речи.Поражения теменной доли характеризуются нарушениями восприятия и чувствительности.Признаками повреждения височной доли являются галлюцинации, судорожный синдром, дефекты слухового восприятия.Локализация ликворной кисты в области затылочных долей вызывает нарушение функций зрительного анализатора. При этой форме заболевания у пациента возникают такие симптомы, как корковая слепота, зрительная агнозия, зрительные иллюзии.

Медикаментозное лечение лакунарной кисты

Если киста не беспокоит больного, не увеличивается в размерах и не представляет опасности, то она не подвергается специальному лечению. В этом случае терапия направлена на устранение причины ее возникновения.

Например, если больной перенес тяжелое вирусное заболевание типа менингита или энцефалита, то он проходит курс лечения антибиотиками и имунноукрепляющими препаратами.

Конкретный тип препарата, его дозировка и схема применения назначается индивидуально в зависимости от общего состояния больного.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/postishemicheskie-lakunarnye-kisty-golovnogo-mozga.html

Киста головного мозга: 7 причин возникновения, обзор современных методов лечения

Постишемическая киста головного мозга

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как  киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

Что же представляет собой киста головного мозга? Она, как и любая другая киста в организме, представляет собой полость, заполненную специфическим содержимым. Это может быть жидкость, слизь, волосы, зубы или даже паразит.

Данная патология не щадит ни стариков, ни детей. Также нет существенной разницы в выявлении кист у мужчин и женщин.

В зависимости от времени появления кисты делятся на врождённые (появляются в период развития плода или во время родов) и приобретённые (возникают в течение жизни в связи с перенесёнными заболеваниями).

В зависимости от содержимого

  • ликворная киста. Заполнена спинно-мозговой жидкостью;
  • коллоидная киста. Имеет слизистое содержимое, чаще всего это секрет железы;
  • эпидермоидная и дермоидная киста. Содержимое данных образований — это волосы, зубы, клетки кожи. Появляется в результате нарушения эмбрионального развития;
  • паразитарные кисты (эхиноккоковые, токсоплазмоз и др).

В зависимости от локализации

Киста головного мозга может образоваться в абсолютно любом отделе мозга, в толще оболочек мозга, в желудочках и т.д. В зависимости от локализации выделяют следующие виды кистозных образований:

  • арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
  • субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
  • кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
  • эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
  • киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
  • ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;
  • внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
  • киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.

Откуда берётся киста в головном мозге?

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

  • нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
  • гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
  • паразитарные заболевания головного мозга;
  • инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
  • инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
  • черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
  • заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

Что же ощущает человек с кистой головного мозга?

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли.

Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Общемозговые симптомы

К общемозговой симптоматике следует отнести:

  • распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
  • упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;
  • рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
  • иногда светобоязнь, слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение сна: бессонница, сонливость;
  • снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
  • лабильность настроения;
  • возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

  • парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
  • гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
  • нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
  • потеря или нарушение восприятия речи;
  • головокружения, шаткость во время ходьбы;
  • иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге.

Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов.

Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

При появлении подобных симптомов не затягивайте своё обращение к специалисту (в данном случае неврологу). Только врач с применением специфических методов исследования способен установить правильный диагноз.

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

  • тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
  • электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
  • эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
  • нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
  • КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;
  • церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
  • консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Необходимо выполнять весь диагностический спектр назначенный врачом. Только в этом случае специалист (невролог или нейрохирург) сумеет выставить верный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

  • витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
  • антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
  • нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
  • диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
  • сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
  • метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
  • анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
  • противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:

  • эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
  • шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
  • удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.

Заключение

Не стоит думать, что киста головного мозга — это безобидный пузырь. При неконтролируемом росте киста становится опасной патологией, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства. Не занимайтесь самолечением, доверьте своё здоровье грамотным специалистам.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(25 4,72 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/nevrologiya/kista-golovnogo-mozga

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий