Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Ошибочный диагноз

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Согласно проведённому в США опросу в прошлом более году 95 % неврологов, специалистов в области лечения РС, пациентами с столкнулись, которым ошибочно был поставлен рассеянный «диагноз склероз».

По данным исследования, опубликованным в Neurology «журнале» (журнал Американской Академии Неврологии), диагностика ошибочная рассеянного склероза является относительно явлением распространённым. Ошибочный диагноз наносит вред не непосредственно только пациенту, но также обходится системе государства здравоохранения в несколько миллионов долларов в год.

данные Полученные основываются на общенациональном анкетировании 122 области в специалистов рассеянного склероза, которое было научными проведено сотрудниками государственного университета штата медицинского и Орегон центра Портленда.

По результатам опроса, специалистов 95 % более в области рассеянного склероза в прошлом столкнулись году как минимум с одним случаем поставленного неверно диагноза.

Около 34 специалистов в области склероза рассеянного подтвердили тот факт, что за год прошедший ими было зафиксировано по крайней случая 3 мере ошибочного диагноза. Более 13 опрошенных что, отметили за последний год видели шесть более или случаев неправильно поставленного диагноза.

По исследования итогам было зафиксировано, что 122 столкнулись специалиста с 600 пациентами, которым был поставлен ошибочно диагноз «рассеянный склероз».

Многие из сообщили специалистов, что значительный процент пациентов с поставленным неверно диагнозом уже начали курс терапии превентивной рассеянного склероза, который может серьёзные иметь последствия для здоровья человека, а является также дорогостоящим. Основываясь на данных, предоставленных 600, из специалистами пациентов с ошибочно поставленным диагнозом, 280 приблизительно пациентов, начали терапию ПИТРС.

Мы что, обнаружили неверно поставленный диагноз «рассеянный является» склероз довольно распространённым явлением и встречается чем, чаще мы раньше предполагали. Этот факт существенное оказывает влияние на пациентов и на систему здравоохранения в отметил,

целом Эндрю Соломон, кандидат медицинских руководитель, наук исследования.

По мнению Денниса Бурдетте, медицины доктора, профессора-исследователя и заведующего кафедрой Oregon в неврологии Health & Science University(OHSU) в штат, Портленде Орегон, неверно поставленный диагноз «склероз рассеянный» может стать не только причиной побочных серьёзных эффектов и дорогостоящего лечения, но также и лечения несвоевременного реально существующих заболеваний, имевшихся у Эти.

«пациентов люди получали лечение, в котором не вместо, нуждались того, которое им на самом деле отмечает», – требовалось Бурдетте.

В результатах опроса также эмоциональная отмечалась и этическая сторона сообщения пациентам диагноза неверного.

Более 23 специалистов ответили, что информирования после здоровых пациентов о диагнозе «рассеянный вероятность» склероз прогрессирования заболевания была выше, сообщение чем того же диагноза действительно больным Был.

пациентам обнаружен ещё один интересный меньшей: по факт мере один из семи специалистов что, сообщил иногда они предпочитают не рассказывать о неверно на подозрении поставленный диагноз, аргументируя это что, тем ошибочно диагностированные пациенты не начинали специфической прохождение терапии.

С недавнего времени в медицине обращать начали больше внимания на ошибки врачей, назначение, например несоответствующего медикамента или неправильного дозировки расчёта лекарства, а также случаи, когда инфекционных развития заболеваний, появления которых можно избежать бы было. Однако меньше внимания уделяется диагностических уровню ошибок, которые составляют в среднем Часто 10 %.

около подобного рода ошибки происходят с рассеянного диагностированием склероза из-за отсутствия точного, специфического диагностики метода, — отметил доктор Эран Клейн, соавтор третий исследования и доцент кафедры неврологии в Это .

OHSU заболевание требует высокой квалификации и знаний обширных специалиста в данной области, который изучить сможет историю болезни пациента, провести обследование полное и оценить всю дополнительную информацию о здоровья состоянии для того, чтобы поставить диагноз верный.

Проведенное исследование помогает пролить важность на свет клинической экспертизы в распознавании и исправлении ошибок диагностических .

Источник: http://www.medicalnewstoday.More com Than 95 Percent Of Surveyed Multiple Specialists Sclerosis Have Seen Misdiagnosed Patients In Year Last

Робот сайта считает, что может это быть вам интересно:

Источник: http://house.jofo.me/388908.html

Рассеянный склероз нужно вовремя выявить и взять под контроль | Милосердие.ru

Рассеянный склероз ошибочный диагноз
Текст подготовлен по материалам открытой лекции врача-невролога, кандидата медицинских наук Елены Лысогорской и врача-невролога, кандидата медицинских наук Льва Брылёва.

Рассеянный склероз – совершенно иное заболевание, нежели возрастные проблемы с памятью, именуемые «склерозом» в народе.

Рассеянный склероз – это аутоимунное заболевание, при котором миелиновая оболочка волокон головного и спинного мозга самопроизвольно поражается и заменяется на соединительную ткань.

В мире таких больных – около двух миллионов, в России – 150 тысяч. Считается, что продолжительность жизни рассеянный склероз особо не сократит, а вот качество её способен сильно ухудшить.

Симптомы рассеянного склероза:

Нарушение чувствительности отдельных участков тела (онемение),

внезапное существенное снижение зрения, двоение в глазах,

двигательные нарушения (нарушение баланса, изменение походки).

Для рассеянного склероза характерны:

Дебют болезни в возрасте 15-50 лет;

чередование обострения и ремиссии (ситуация «доктор, у меня были вот такие ощущения, но потом прошли»);

термочувствительность (даже если пациент прошёл курс лечения, и оно было эффективным, неприятные ощущения возобновляются при нагревании – горячая ванна, солярий, пляж);

расходящееся косоглазие;

ощущение «тока, пробегающего вдоль позвоночника»;

повышенная утомляемость.

Для РС не характерны:

Дебют болезни до десяти лет и после пятидесяти;

нарушение речи, письма, счёта, восприятия музыки и лиц;

судороги,

снижение интеллекта;

мгновенное или очень быстрое развитие признаков болезни.

Если наблюдаются такие симптомы, то заболевание связано с поражением нервных клеток, но не оболочки нервных волокон.

Как «поймать» болезнь

Специалист, который может заподозрить диагноз «рассеянный склероз», — невролог. Но очень часто больной сперва попадает к другим врачам – например, к окулисту.

Если при жалобах на резко упавшее зрение окулист не видит изменений в глазах, нужно попросить, чтобы он направил больного к неврологу.

Возможно, проблема – в оптическом неврите — поражении оболочки нервов, которые доставляют сигнал из глаза в мозг.

Диагноз «рассеянный склероз» ставят очень сложно, так как основной его критерий – распространённость («рассеянность») симптомов в пространстве и во времени.

«Распространённость в пространстве» в данном случае означает разные жалобы – описывая своё состояние, пациент упоминает бывшие в разное время проблемы со зрением, координацией, слабость в ногах. При этом на МРТ фиксируются очаги поражений соответствующие жалобам.

«Распространённость во времени» — означает, что пациент описывает различные проявления болезни в развитии (появление и исчезновение симптомов, периоды обострения и ремиссии), а МРТ показывает наличие разновременных очагов – активных и уже неактивных.

Возможно проявление рассеянного склероза в виде клинически изолированного синдрома – однократного проявления болезни.

Но, поскольку, в отечественной практике диагноз «рассеянный склероз» обычно ставят, только убедившись в хроническом характере заболевания (когда симптомы, укладывающиеся в его картину, повторяются от года), при изолированном приступе диагноз «рассеянный склероз» обычно не ставят, а систематического лечения — не назначают.

Какие исследования выявляют РС

Для выявления рассеянного склероза эффективны следующие методы:

Пункция спинного мозга с анализом на олигоклональные антитела. Точность диагноза — 85-95%.

По степени опасности процедура сравнима с обычной инъекцией (может быть головная боль после процедуры; истории о том, когда после спинномозговой пункции отнимались ноги, — МИФ).

МРТ – 70-90% при повторе процедуры каждые 3-6 месяцев в течение года. После того, как диагноз установлен, повторять МРТ не нужно.

Зрительно-вызванный потенциал – точность диагностики 50-90%. Метод заключается в наложении электродов на поверхность головы, чтобы проследить путь сигнала от сетчатки до зрительной коры. Эффективно, если у пациента есть жалобы офтальмологу.

При этом рассеянный склероз нужно отличат от воспалительных заболеваний, наследственных и инфекционных заболеваний, имеющих сходную картину анализов.

Если пациент болеет давно и симптомы ясные, установить диагноз можно без специальных анализов на основе беседы с неврологом.

В сложных случаях больному могут быть назначены дополнительные исследования (например, генетические). В особо сложных ситуациях постановка диагноза занимает до нескольких лет.

В научной литературе описаны случаи, когда пациенты с неверно поставленным диагнозом РС более десяти лет наблюдались у врачей и даже участвовали в клинических исследованиях.

«Коварство» РС состоит в том, что со временем очаги болезни восстанавливаются и на МРТ выглядят как здоровые. Таким образом, оценить течение болезни по каждому отдельному снимку сложно.

«Падаю и роняю вещи»: актриса Сельма Блэр о жизни с рассеянным склерозом

Признаки обострения

Это возвращение симптомов, которые уже были замечены, без повышенной температуры и лихорадки (то есть, это не сопутствующая простуда или инфекция), и появление новых симптомов.

При этом надо иметь в виду – симптоматически проявляется примерно один из десяти новых очагов РС, возникновения остальных девяти пациент просто не ощущает.

Основная задача больного в обострении – как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы получить лечение.

Цель пациента — уйти из обострения в фазу ремиссии, по возможности, окончательно убрать все симптомы во время ремиссии и оставаться в ремиссии как можно дольше.

В ремиссии пациенту нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и регулярно проходить осмотры с оценкой темпа ходьбы, баланса, депрессии. МРТ применяется только для оценки эффективности назначенных лекарств.

Задача – сохранить работоспособность как можно дольше.

Лекарства

Препараты при рассеянном склерозе назначает врач.

Среди препаратов могут быть кортикостероиды, плазмаферез, симптоматические препараты, снимающие отдельные симптомы, лекарства, позволяющие контролировать иммунитет, иногда – обезболивающие.

Риском развития рассеянного склероза является пониженное содержание витамина D, который поддерживается с учётом рекомендаций эндокринолога.

Для больного важно соблюдать схему лечения не только во время обострений, но и в периоды ремиссий, так как организм нуждается в поддержке даже тогда, когда течение болезни внешне не проявляется.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/rasseyannyj-skleroz-nuzhno-vovremya-vyyavit-i-vzyat-pod-kontrol/

Энтони Уильям: Рассеянный склероз – это не пожизненный приговор!

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Диагноз ✅ «рассеянный склероз» может перевернуть ваш мир с ног на голову, и это очень грустно, особенно если диагноз ошибочен.

С тех пор как медицина впервые выявила такое заболевание, как рассеянный склероз (РС), оно всегда вызывало много путаницы. Поэтому слишком многим людям ежегодно ставят этот ошибочный диагноз.

 В 1950-х, 1960-х и начале 1970-х годов среди женщин наблюдался уверенный рост числа таинственных неврологических симптомов, списывавшихся врачами на менопаузу, гормональный дисбаланс или просто психоз. Пациентки не могли найти опытного врача, который согласился бы, что испытываемые ими боль, тремор, усталость, вертиго реальны.

  Врачи удостаивали своим вниманием подобную симптоматику лишь тогда, когда она наблюдалась у состоятельных дам преклонных лет. Медицинское сообщество всерьез восприняло эти таинственные неврологические симптомы только в 1960-е и 1970-е годы, когда они начали возникать и у мужчин. Как во многих других случаях, слово мужчины ценилось дороже слова женщины.

 Врачей волновала проблема диагностики, и поэтому они остановились на названии-штампе «рассеянный склероз». Рассеянный склероз печально известен тем, что он воспаляет и разрушает защитную оболочку и координирующую оболочку ЦНС, которая также называется миелиновой оболочкой.

 По нервам проходят электрические сигналы, которые управляют всеми органами тела; но при повреждении какой-либо части миелиновой оболочки может начаться дезориентация скрытых нервных сигналов с крайне пагубными последствиями (в зависимости от локализации места воспаления нервной системы).

 Рассеянный склероз может вызвать мышечную боль и спазмы, слабость и усталость, психические расстройства, ухудшение зрения и слуха, головокружение, депрессию, расстройство пищеварения, дисфункцию кишечника и мочевого пузыря.

Он может повлечь за собой полный или частичный паралич ног, и вы будете ходить с палочкой, на костылях или даже передвигаться в инвалидном кресле. Рассеянный склероз поражает около 150 тысяч американцев в год, причем 85 процентов из них – женщины. И еще где-то 150 человек в год получают ошибочный диагноз, хотя на самом деле страдают другим заболеванием (подробнее об этом чуть позже). Диагноз «рассеянный склероз» может перевернуть ваш мир с ног на голову, и это очень грустно, особенно если диагноз ошибочен.

Как определить рассеянный склероз

Повреждение миелиновой оболочки, влекущее воспаление нерва и образование рубцов, порождает нижеописанные симптомы рассеянного склероза. Следует помнить, что само по себе их наличие не означает, что вы страдаете РС, только наиболее тяжелые проявления подобной симптоматики могут быть отнесены к его признакам.

  • Ухудшение зрения на ранней стадии, например, туман и двоение в глазах, ослабленное цветовосприятие, боль в глазах и/или полная потеря зрения – обычно в одном глазу в отдельно взятый момент времени.
  • Хроническая слабость и усталость.
  • Хроническая боль, особенно в мышцах тела.
  • Тремор.
  • Онемение рук и/или ног – сначала с одной стороны тела, затем с другой.
  • Слабость или паралич ног, из-за которого больному трудно ходить или (в особенно тяжелых случаях) он прикован к инвалидному креслу.
  • Спутанность сознания, в том числе нарушенная концентрация внимания.
  • Ухудшение памяти.
  • Невнятная речь.

К сожалению, кроме этого перечня симптомов, не существует никаких определенных тестов, которые могли бы указать на рассеянный склероз. Та к или иначе, но это объясняет, почему болезнь часто не могут правильно диагностировать.

Если вы нашли у себя хотя бы шесть критически важных вышеперечисленных симптомов в серьезной, резко выраженной форме, и все прочие возможные причины были исключены врачом, предложите неврологу сделать магнитно-резонансную томографию на потенциальные пораженные участки (например, рубцы и прочие повреждения) миелиновой оболочки в области головного и спинного мозга. Если пораженных участков два и более, очевидно, что данная симптоматика может быть вызвана рассеянным склерозом.

Впрочем, надо сказать, что даже современные медицинские приборы трехмерного изображения не всегда позволяют увидеть эти пораженные участки (похоже, что до 2030 года все останется как есть). Поэтому, если невролог не обнаружил повреждений, это еще не значит, что их нет.

Следует насторожиться, если при этом у вас были инфекции уха, горла и носа, а также вагинальные инфекции, если вы женщина. Чаще всего эти болезни переносятся в детстве или ранней юности, когда развитие рассеянного склероза еще не начинается.

Когда вы лучше поймете, что это такое – рассеянный склероз, вы сможете осознать, в чем причина вашего недомогания.

Что это такое – рассеянный склероз?

Медицинское сообщество уверено, что рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунитет так или иначе путает участки нервной оболочки с возбудителями болезней и атакует их.

Как я уже говорил в других главах, это та концепция, из-за которой истина будет сокрыта от официальной медицины еще десятки лет. Организм не атакует себя. Всю тяжесть вины несут патогенные микроорганизмы.

Медицинское сообщество также уверено, что рассеянный склероз неизлечим. И точно так же заблуждается. Дело в том, что рассеянный склероз излечим, и на самом деле это форма вируса Эпштейна – Барр (ВЭБ).

Как объяснялось в третьей главе, ВЭБ вызывает хроническое воспаление нервов. Большинство штаммов ВЭБ слабо выражены и не так агрессивны, но его отдельные разновидности вызывают рассеянный склероз; они разрушают миелиновую оболочку и провоцируют сложную симптоматику данного заболевания.

(Что касается иммунитета, то он не просто не виновен в причинении вам вреда, он – передовая линия обороны вашего организма против рассеянного склероза. Если иммунитет не испытывает ни в чем недостатка, восстановление вполне возможно.)

Иногда, в отличие от других форм ВЭБ, рассеянный склероз сопровождается уникальным сочетанием бактерий, грибков и тяжелых металлов. В частности, при рассеянном склерозе в организме наблюдаются следующие сопутствующие факторы ВЭБ:

• Бактерия Streptococcus А и Streptococcus B.

• Бактерия Helicobacter pylori (или ее предыдущий штамм).

• Гриб Candida.

• Цитомегаловирус.

• Такие тяжелые металлы, как медь, ртуть и алюминий. Они ослабляют иммунные способности организма, направленные против вирусного повреждения его нервной системы.

Хотя эти сопутствующие факторы позволяют распознать отличительные особенности рассеянного склероза, сам он представляет собой всего лишь одну из форм ВЭБ. Такое знание помогает пролить свет на таинственные загадки, окружающие эту болезнь. Хотя в некоторых случаях ВЭБ может быть опасен.

Исцеление от рассеянного склероза

Как правило, врачи лечат рассеянный склероз иммунодепрессантами и стероидами, ошибочно полагая, что проблема кроется в иммунитете. Но иммунитет не атакует ваш организм. Атакует вирус. Единственная надежда на ликвидацию ВЭБ – в сильном и активном иммунитете, а эти препараты лишь ослабляют его. Они не только не помогают вам защититься от ВЭБ, но очень хорошо его поддерживают.

Поскольку штаммы ВЭБ, которые вызывают рассеянный склероз, особенно агрессивно воздействуют на миелиновую оболочку, я настоятельно рекомендую употреблять в пищу следующие добавки, ослабляющие боль и защищающие миелиновую оболочку от ВЭБ во время исцеления:

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

ЭПК & ДГК (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота): жирные кислоты Омега-3, которые защищают и укрепляют миелиновую оболочку нейрона. Убедитесь, что вы приобрели препарат на основе растительного сырья, а не рыбьего жира.

L-глютамин: аминокислота, которая выводит из головного мозга такие токсины, как глутамат натрия, и защищает нейроны.

Львиная грива: лекарственный гриб, который помогает сохранить миелиновую оболочку и функцию нейронов.
АЛК (альфа-липоевая кислота): помогает восстанавливать поврежденные нейроны и нейромедиаторы. Также способствует восстановлению миелиновой оболочки нейронов.

Монолаурин: жирная кислота, которая убивает вирусные клетки, бактериальные клетки, а также другие вредные микробы (например, плесень) в головном мозге.

Куркумин: компонент куркумы, который уменьшает воспаление ЦНС и снимает боль.

Экстракт сока зеленых побегов ячменя: содержит микроэлементы, которые питают ЦНС. Также способствует питанию мозговых клеток, нейронов и миелиновой оболочки нейронов.

Поймите, что рассеянный склероз – это не пожизненный приговор. Если врач поставил вам точный диагноз, для страха нет никаких оснований.

(Кроме того, вполне возможно, что если вы услышали такой диагноз, то оказались одним из многих, кому поставили его ошибочно. Реальным виновником ваших симптомов может быть ВЭБ, штамм которого оставляет рубцы на миелиновой оболочке нерва.)  опубликовано econet.ru.

Автор Энтони Уильям, из книги “Взгляд внутрь болезни. Все секреты хронических и таинственных заболеваний и эффективные способы их полного исцеления”

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/entoni-uilyam-rasseyannyy-skleroz-eto-ne-pozhiznennyy-prigovor

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Приведенные ниже диагнозы могут вызывать неврологические симптомы, сходные с симптомами, вызванными рассеянным склерозом (РС). Чтобы подтвердить диагноз РС, ваш лечащий врач должен иметь возможность исключить другие возможные диагнозы, которые могли бы объяснить симптомы, которые вы испытываете.

Некоторые из этих диагнозов легко исключить с помощью простого анализа крови (например, дефицит витамина B12), в то время как другие, такие как саркоидоз, могут потребовать биопсии.

Некоторые намного реже, чем другие.

Важно работать с медицинским работником, который знаком с этими состояниями, чтобы как можно быстрее установить правильный диагноз и начать соответствующее лечение, независимо от того, есть у вас РС или нет.

Инфекции центральной нервной системы (ЦНС)

Болезнь Лайма – инфекция, вызванная организмом Borrelia burgdorferi, которая передается человеку клещом оленя.

Сифилис – инфекция, передающаяся половым путем, вызванная активным веществом Treponema pallidum, которое может вызывать неврологические симптомы через много лет после первоначальной инфекции.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (PML) – потенциально смертельная инфекция белого вещества головного мозга, вызываемая вирусом JC (вирус, распространенный и неактивный в общей популяции), который может быть реактивирован у людей с РС, которые принимают Tysabri® (натализумаб) ,
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – вирус, который может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу.
Т-клеточный лимфотропный вирус-1 человека (HTLV-1) – миелопатия / тропический спастический парапарез – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы.

Воспалительные заболевания ЦНС

Синдром Шегрена – хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает железы, вырабатывающие влагу, вызывая сухость глаз и рта, общую усталость, боль в суставах и иногда неврологические симптомы.

Васкулит – аутоиммунное заболевание, которое поражает кровеносные сосуды, которые снабжают головной и спинной мозг, вызывая неврологические симптомы.
Системная красная волчанка – хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки, легкие, нервную систему и другие органы тела.

Саркоидоз – хроническое, вероятно, аутоиммунное заболевание, которое вызывает скопления воспалительных клеток (гранулем) в легких, коже, лимфатических узлах, печени и центральной нервной системе, обычно вызывая респираторные симптомы и, иногда, неврологические симптомы.

Болезнь Бехчета – аутоиммунное заболевание, которое повреждает кровеносные сосуды, особенно вены. В дополнение к язвам во рту, генитальным болям, воспалению глаз и проблемам с кожей, Behcets может влиять на белое вещество в мозге.

Генетические расстройства

Наследственные миелопатии – ряд наследственных заболеваний, вовлекающих спинной мозг, включая наследственную дегенерацию мозжечка, лейкодистрофию и расстройство двигательных нейронов (включая нервные пути в спинном мозге).

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL) – наследственное заболевание, которое поражает главным образом мелкие кровеносные сосуды в белом веществе головного мозга, вызывая многочисленные прогрессирующие неврологические симптомы.

Лейкодистрофии – редкие наследственные прогрессирующие расстройства, которые повреждают миелин в центральной нервной системе и вызывают неврологические симптомы.

Наследственная дегенерация мозжечка – группа наследственных нарушений, которые вызывают медленно прогрессирующее нарушение координации движения, а также плохую координацию движений рук, речи и глаз.
Митохондриальное заболевание – нарушение работы митохондрий (структур в клетках, которые вырабатывают энергию), которое влияет на различные функции организма и может вызывать неврологические симптомы.

Опухоли головного мозга

Метастазы. Рак, который распространился из своего первоначального местоположения в другое, считается метастатическим.

Некоторые виды рака – рак молочной железы, легких, почек и кожи (меланома) – чаще распространяются на центральную нервную систему и вызывают неврологические симптомы.

Лимфома – рак крови, включающий быструю репликацию аномальных Т или В-лимфоцитов (типов белых кровяных клеток), которые образуют опухоли, – который иногда возникает в центральной нервной системе (ЦНС) или распространяется в мозг из других мест.

Недостаточность нутриентов

Дефицит меди – относительно редкий дефицит, наблюдаемый при чрезмерном потреблении цинка или некоторых видах операций на желудке, которые могут вызывать неврологические симптомы.

Дефицит витамина B12 – дефицит этого витамина, который имеет решающее значение для неврологической функции, может возникать из-за диетических ограничений или проблем с всасыванием и является частой причиной неврологических симптомов.

Структурное повреждение головного или спинного мозга

Шейный спондилез – дегенерация позвоночника, связанная с нормальным старением, которая может давить на спинной мозг и вызывать неврологические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска – диск, который действует как подушка между позвонками (костями) позвоночника, может портиться с возрастом – двигаясь или соскальзывая с места (называемый «грыжей»). Грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на нервы в области, вызывая неврологические симптомы.

Порок развития Киари – аномалия положения мозжечка – структура мозга, отвечающая за равновесие и координацию. Когда мозжечок сидит слишком низко, он оказывает давление на спинной мозг или ствол мозга, вызывая неврологические симптомы.

Другие не-РС демиелинизирующие расстройства

Neuromyelitis optica (NMO) – отдельное заболевание от РС, которое имеет несколько клинических особенностей. НМО чаще всего вызывает визуальные изменения в обоих глазах и симптомы, вызванные длинными поражениями спинного мозга.

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM) – кратковременный, но интенсивный приступ воспаления в мозге, спинном мозге и иногда зрительного нерва, который вызывает повреждение миелина.

Симптомы ADEM появляются быстро, часто начиная с изменения поведения.

Источник: https://sg5.ru/rasseyannyj-skleroz-oshibochnyj-diagnoz.html

Ошибочная диагностика РС

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Согласно проведённому в США опросу в прошлом году более 95 % неврологов, специалистов в области лечения РС, столкнулись с пациентами, которым ошибочно был поставлен диагноз «рассеянный склероз».

По данным исследования, опубликованным в журнале «Neurology» (журнал Американской Академии Неврологии), ошибочная диагностика рассеянного склероза является относительно распространённым явлением.

Ошибочный диагноз

Ошибочный диагноз наносит вред не только непосредственно пациенту, но также обходится системе здравоохранения государства в несколько миллионов долларов в год.

Полученные данные основываются на общенациональном анкетировании 122 специалистов в области рассеянного склероза, которое было проведено научными сотрудниками государственного университета штата Орегон и медицинского центра Портленда.

Результаты опроса

По результатам опроса, более 95 % специалистов в области рассеянного склероза в прошлом году столкнулись как минимум с одним случаем неверно поставленного диагноза. Около 3\4 специалистов в области рассеянного склероза подтвердили тот факт, что за прошедший год ими было зафиксировано по крайней мере 3 случая ошибочного диагноза.

Более 1\3 опрошенных отметили, что за последний год видели шесть или более случаев неправильно поставленного диагноза. По итогам исследования было зафиксировано, что 122 специалиста столкнулись с 600 пациентами, которым был ошибочно поставлен диагноз «рассеянный склероз».

Многие из специалистов сообщили, что значительный процент пациентов с неверно поставленным диагнозом уже начали курс превентивной терапии рассеянного склероза, который может иметь серьёзные последствия для здоровья человека, а также является дорогостоящим.

Основываясь на данных, предоставленных специалистами, из 600 пациентов с ошибочно поставленным диагнозом, приблизительно 280 пациентов, начали терапию ПИТРС.

Мы обнаружили, что неверно поставленный диагноз «рассеянный склероз» является довольно распространённым явлением и встречается чаще, чем мы раньше предполагали. Этот факт оказывает существенное влияние на пациентов и на систему здравоохранения в целом,

отметил Эндрю Соломон, кандидат медицинских наук, руководитель исследования.

Экспертное мнение

По мнению Денниса Бурдетте, доктора медицины, профессора-исследователя и заведующего кафедрой неврологии в Oregon Health & Science University(OHSU) в Портленде, штат Орегон, неверно поставленный диагноз «рассеянный склероз» может стать не только причиной серьёзных побочных эффектов и дорогостоящего лечения, но также и несвоевременного лечения реально существующих заболеваний, имевшихся у пациентов.

«Эти люди получали лечение, в котором не нуждались, вместо того, которое им на самом деле требовалось»,- отмечает Бурдетте.

В результатах опроса также отмечалась эмоциональная и этическая сторона сообщения пациентам неверного диагноза.

Более 2\3 специалистов ответили, что после информирования здоровых пациентов о диагнозе «рассеянный склероз» вероятность прогрессирования заболевания была выше, чем сообщение того же диагноза действительно больным пациентам.

Был обнаружен ещё один интересный факт: по меньшей мере один из семи специалистов сообщил, что иногда они предпочитают не рассказывать о подозрении на неверно поставленный диагноз, аргументируя это тем, что ошибочно диагностированные пациенты не начинали прохождение специфической терапии.

Ошибки врачей

С недавнего времени в медицине начали обращать больше внимания на ошибки врачей, например, назначение несоответствующего медикамента или неправильного расчёта дозировки лекарства, а также случаи, когда развития инфекционных заболеваний, появления которых можно было бы избежать. Однако меньше внимания уделяется уровню диагностических ошибок, которые составляют в среднем около 10 %.

Часто подобного рода ошибки происходят с диагностированием рассеянного склероза из-за отсутствия точного, специфического метода диагностики, — отметил доктор Эран Клейн, третий соавтор исследования и доцент кафедры неврологии в OHSU .

Это заболевание требует высокой квалификации и обширных знаний специалиста в данной области. Необходимо изучить историю болезни пациента, провести полное обследование и оценить всю дополнительную информацию о состоянии здоровья для того, чтобы поставить верный диагноз.

Проведенное исследование помогает пролить свет на важность клинической экспертизы в распознавании и исправлении диагностических ошибок.

Источник: http://www.medicalnewstoday.com More Than 95 Percent Of Surveyed Multiple Sclerosis Specialists Have Seen Misdiagnosed Patients In Last Year

Источник: https://ProSkleroz.ru/diagnostika/oshibochnaya-diagnostika-rs

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий