Рфмк 12 при беременности

Рфмк при беременности

Рфмк 12 при беременности

Гемостазиограмма при беременности. Повышен РФМК!

Дорогие девочки! Я сейчас на 5 неделе и 5 дне беременности, сегодня сдала развёрную гемостазиограмму. Все показатели в норме, кроме РФМК: 5.5 при норме до 3.

5 Может ли это как-то повлиять на мою беременность? У кого быд также повышен только рфмк, что вам советовал врач? К врачу попаду не раньше понедельника, нет ли опасности ждать выходные, ничего не принимая? Читать далее →

Sali

На 33 неделе беременности обнаружили повышенный рфмк

Всем будущим мамам привет. хочу с вами поделиться тем как я снизила показатель рфмк,который обнаружили повышенным на 33 неделе беременности.

Я не гарантирую действенность этого народного средства,пишу о нем для тех кто как и я,по религиозным либо иным соображениям не может принимать такие препараты как клексан,веалекс дуэ,гемапаксан и т.д.

В результатах анализов на 33 неделе у меня обнаружили повышенный рфмк,21 в то время как норма до 16(нормы от частной лабаратории),препараты разжижающие кровь на основе гепарина мне не подходили,поэтому обратилась к… Читать далее →

Елена

Высокий РФМК

Привет всем! В анамнезе у меня невынашивание беременности,были 2 ЗБ на поздних сроках. Сейчас на 20 неделе беременности, наследственная тромбофилия. Всю беременность на клексане,сначала доза была 0,4,потом 0,6, сейчас 0,8.

Мой последний анализ был таким:РФМК 26,(норма до 4), фибриноген 6,2 ( до 4), ачтв 27 ( 25-40),протромбиновый индекс 104( 85-110), д-димер 0,49 (до 1,2)…

У меня на протяжении всей настоящей беременности уровень рфмк всегда высокий (от 20 до 28),но д-димер на клексане в норме! Я хочу спросить у девушек,кто… Читать далее →

Димитрия

РФМК

Девочки знающие, подскажите! Сегодня гинеколог обратила внимание, что РФМК у меня повышен, при норме у беременных должен быть до 12, у меня 22.

Направила естественно к гематологу, уже записалась на следующую неделю, просто проблем с кровью не было НИКОГДА! Что такое РФМК, это же густая кровь? Как сказала доктор, потом может быть гестационное что то там…

То есть гематолог назначит мне разжижающие препараты получается? А если например, заглянув далеко вперед, у женщины начнутся роды, показано кесарево и она в это… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

MamaSita°•○

РФМК чем снижали?!P.S у меня 16((

Девочки,чем снижали РФМК?!до и во время беременности..Курантил или ВЕССЕЛ ДУ Ф?!что лучше?! Читать далее →

Zaika

Повышен рфмк 20 неделя беременности

Девочки ,я в панике ,к гематологу только завтра ,не доживу!пришел результат рфмк-24, а был- 6 это месяц назад !поеду пересдам его!Д-димер в норме ,фибриноген так же как месяц назад держится на 5,2 .Колю клексан 0,2 ,раньше был 0,4.P.

S сегодня пересдала этот анализ выпила стакан воды за пол часа до сдачи результат 10!!!!!! Охереть 24 гемотест ,в местной лебе за 4 часа 10!нормальная разница!!!!нет словЧем страшен РФМК?у кого так было? Читать далее →

Благополучная беременность

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Высокий РФМК на 6ой неделе беременности

Девочки, сразу скажу, что с гематологом я консультировалась.Начала колоть клексан 0.4 примерно неделю назад с РФМК 16. Из всех показателей гемостаза (включая гомоцистеин, д-димер и проч.), повышен только он. Сейчас на клексане РФМК 19.

Гематолог не увеличила дозу клексана, не добавила никаких новых препаратов. То есть пью фемибион-1 и колю на ночь клексан. Мучают меня сомнения. По весу вроде как моя доза 0.4. Вешу примерно 50 кг. А по динамике РФМК что-то не так.Может у кого есть опыт…

Читать далее →

Анна

РФМК повышен – 13,00 мг/дл

Девочки, добрый вечер. Сегодня получила результат анализа РФМК 13,00 мг/дл.Под кат Читать далее →

Таня

Повышенный РФМК!

Беременность 10 недель, РФМК – 11! Колю клексан, начинается мазня. На курантиле не падает. У кого так было? Чем спасались? Читать далее →

пришла часть анализа!!

Девочки уже паникую(((((( беременность 10 недель очень желанная, стоит ли бить уже тревогу рфмк повышен до 6.0мг/дл норма до 3,5 Читать далее →

Д-димер и РФМК повышен. Кто сталкивался?

Девочки, сдала для себя платно Фибриноген = 3,06, Д-Димер = 0,76, РФМК = 11,00. Беременность 18 нед. Я так понимаю фибриноген и д-димер в норме, а рфмк очень даже за пределами нормы((( пью кардиомагнил. Хелп! Кто сталкивался, у кого какой опыт – куда идти , что назначают? (врачу, естественно, написала, жду ее ответ; хотелось бы и вас услышать) 🙂 спасибо Читать далее →

BrilliantBagi

Критичен ли уровень рфмк?

Пришли анализы

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/rfmk-pri-beremennosti

Что такое РФМК?

РФМК не назначается как отдельный анализ. Фибрин-мономерные комплексы определяются в ходе гемостазиограммы. Они назначаются и учитываются в комплексе с другими показателями:

  • фибриноген;
  • МНО;
  • АЧТВ;
  • ПТИ;
  • Д-димер;
  • волчаночный антикоагулянт и др.

РФМК присутствует в норме в крови каждого человека. В клинической практике имеет значение рост показателя. Снижение РФМК встречается редко и обычно связано с нерациональным приемом лекарственных средств, влияющих на гемостаз.

Показания для обследования во время беременности

В отношении гемостазиограммы (и РФМК) специалисты не пришли к единому мнению. Одни гинекологи говорят о том, что гемостазиограмма – это не рутинный метод обследования. Они предупреждают, что нет никакого смысла всем беременным женщинам назначать обследование на РФМК и другие показатели свертывающей системы крови. Рекомендуется сдавать кровь только при наличии показаний:

  • планирование беременности на фоне факторов риска патологии системы гемостаза: наследственные тромбофилии, предшествующие самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность;
  • угроза прерывания настоящей беременности на любом сроке;
  • плацентарная недостаточность и нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • беременность после ЭКО;
  • задержка развития плода;
  • вагинальные кровотечения во время беременности;
  • варикозное расширение вен;
  • пороки сердца;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • курение во время беременности;
  • аутоиммунные заболевания;
  • изменения в коагулограмме, указывающие на повышенную свертываемость крови.

Другие гинекологи говорят о том, что далеко не вся патология протекает явно, и зачастую сложно выявить проблему на ранних стадиях ее развития. Они предлагают исследовать свертываемость крови всем беременным женщинам дважды:

  • в I триместре или при первой явке к врачу;
  • после 30 недель.

На ранних сроках оценка РФМК позволяет выявить серьезные нарушения гемостаза, ведущие к самопроизвольному выкидышу или регрессу беременности. В III триместре анализ дает возможность обнаружить иные нарушения, связанные с естественным снижением крови во время гестации. Такой подход позволяет обнаружить скрытые проблемы и предупредить развитие осложнений до момента их манифестации.

Поскольку единого подхода до сих пор не разработано, многие гинекологи придерживаются золотой середины – назначают анализ крови на РФМК при наличии факторов риска и отклонений в простой коагулограмме.

Подготовка к обследованию

РФМК определяется в периферической крови пациента. Правила сдачи анализа:

  • Кровь берется из вены.
  • Рекомендуется сдавать гемостазиограмму натощак утром после 8-часового голодания. В день обследования можно пить воду.
  • За две недели до сдачи крови нужно прекратить прием препаратов, влияющих на систему гемостаза (по согласованию с лечащим врачом). Если это невозможно, женщине стоит сообщить об этом медсестре, которая берет кровь – она отметит эти данные в бланке. Расшифровка результатов будет проводиться с учетом препаратов, принимаемых пациенткой.
  • За сутки до обследования нужно избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  • За два часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.
  • Нельзя сдавать кровь сразу после УЗИ, рентгенологического исследования, физиолечения и других медицинских процедур.
  • Контрольное исследование нужно проводить в той же лаборатории в тех же условиях.

Анализ крови на РФМК назначает гинеколог или терапевт. Расшифровывает результаты врач с учетом клинической картины заболевания и жалоб женщины. Не нужно лечить анализ! Если полученные результаты кажутся сомнительными и не вписываются в клинику, стоит пройти повторное обследование.

Расшифровка результатов и оценка уровня РФМК

Норма РФМК вне беременности – до 4 мг/100 мл. Нижняя граница нормы не установлена. Резкое снижение фибрин-мономерных комплексов может свидетельствовать о патологии, но оценивать показатель нужно в динамике.

Во время беременности меняется состояние системы гемостаза, и происходит естественный рост РФМК. Это объясняется несколькими факторами:

  • появление нового круга кровообращения (сердечно-сосудистая система плода);
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • незначительно растет уровень тромбоцитов;
  • увеличивается концентрация некоторых факторов свертывания крови (VII, VIII, X);
  • отмечается рост фибриногена в плазме крови.

Все эти факторы влияют на уровень РФМК и ведут к его незначительному росту во время гестации. Развивается физиологическая гиперкоагуляция – состояние, при котором кровь сворачивается быстрее. Это необходимо для нормальной имплантации плодного яйца в стенку матки и развития плаценты. Физиологическая гиперкоагуляция также нужна для остановки кровотечения во время родов.

Показатели крови меняются на всем протяжении беременности и приходят в норму только после родов. Эти изменения физиологичны – они нужны для нормального развития плода. Но если уровень РФМК меняется существенно и превышает норму, принятую для беременности, стоит думать о развитии осложнений. Все те факторы, что ведут к физиологической гиперкоагуляции, могут стать причиной тромбозов.

Норма РФМК зависит от срока беременности и составляет около 5 мг/100 мл. Принято ориентироваться на такие показатели:

  • I триместр – до 5 мг/100 мл;
  • II триместр – до 6 мг/100 мл;
  • III триместр – до 7 мг/100 мл.

При расшифровке показателей нужно учитывать нормы лаборатории. Техника оценки материала может различаться, и это влияет на результаты обследования.

Повышение РФМК

Рост РФМК выше нормы, установленной для определенного срока беременности, говорит об усилении свертывающей системы. Кровь сворачивается быстрее, на стенках сосудов могут формироваться тромбы. Такое состояние может быть связано с различными причинами:

  • Наследственная патология системы гемостаза. Для подтверждения диагноза нужно пройти дополнительное обследование – сдать кровь на Д-димер и другие маркеры генетических аномалий. Наследственные тромбофилии могут никак не проявляться до беременности или давать о себе знать отдельными симптомами (частые носовые и маточные кровотечения, быстро формирующиеся гематомы и др.). Нередко изменения свертывающей системы крови выявляются только во время беременности или на этапе подготовки к зачатию ребенка. Они становятся причиной бесплодия, ведут к самопроизвольному выкидышу в I и II триместрах, преждевременным родам после 22 недель. Наследственные аномалии системы гемостаза считаются одной из причин регрессирующей беременности, нарушения маточно-плацентарного кровотока, задержки развития плода.
  • Состояния, связанные с высоким риском тромбозов: варикозная болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гнойное воспаление различной локализации. Эти процессы нередко возникают еще до зачатия ребенка. Во время беременности растет риск обострения патологии и развития тромбоэмболических осложнений. Рост РФМК указывает на то, что процесс запущен, и высока вероятность образования тромбов в сосудах на фоне основного заболевания.
  • Состояния, связанные с диссеминированным свертыванием крови. Во время беременности рост РФМК является маркером гестоза. При этой патологии растет риск тромбоза, кровотечения, гибели женщины и плода в результате сосудистых нарушений.
  • Последствия перенесенных травм и операций. После повреждения кожных покровов активизируется свертывающая система крови, и растет РФМК. Значительный прирост показателя свидетельствует о высоком риске тромбоза.
  • Злокачественные опухоли. Увеличение РФМК может быть связано с ростом или распадом новообразований любой локализации.

Снижение РФМК

Падение РФМК встречается редко и обычно связано с нерациональным приемом лекарственных средств. Превышение дозировки препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, может привести к изменению показателей.

РФМК должен уменьшаться на фоне приема лекарственных средств, но оставаться в пределах нормы (около 5 мг/100 мл).

Падение РФМК ниже уровня, характерного для беременности (менее 4 мг/100 мл), может привести к развитию осложнений:

  • преждевременная отслойка плаценты и развитие кровотечения во время беременности;
  • обильная кровопотеря в родах и послеродовом периоде.

Кровотечения опасны для жизни женщины и могут привести к гибели плода во время беременности или в родах.

Тактика при изменении РФМК

При повышении РФМК назначаются препараты, влияющие на свертывающую систему крови:

  • Антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины): Фраксипарин, Фрагмин, Клексан. Они влияют на активность факторов свертывания крови, уменьшают ее вязкость, препятствуют образованию тромбов. Назначаются подкожно 1 раз в сутки курсом на 10-20 дней.
  • Антиагреганты: Курантил, Пентоксифиллин и др. Снижают агрегацию тромбоцитов, тормозят свертывание крови. Улучшают кровоснабжение тканей, нормализуют отток венозной крови, стимулируют образование коллатеральных сосудов, устраняют гипоксию тканей и повышают ее снабжение кислородом. Назначаются в таблетках курсом на 3 недели.
  • Антигипоксанты: Актовегин, Рибоксин. Улучшают кровоток в тканях (в том числе в плаценте), активизируют поступление кислорода, защищают от воздействия агрессивных свободных радикалов. Назначаются внутривенно и в таблетках курсом на 5-10 дней.
  • Витамины. Рекомендован прием фолиевой кислоты с ранних сроков беременности. Со второго триместра назначаются поливитаминные комплексы, разработанные с учетом потребностей меняющегося организма. Витамины сами по себе не устранят угрозу образования тромбов, но они усиливают действие лекарственных средств и ускоряют нормализацию системы гемостаза.

Контроль эффективности лечения проводится спустя 2 недели после отмены препарата. Назначается гемостазиограмма с оценкой РФМК и других факторов. По результатам анализа крови определяется дальнейшая тактика ведения пациентки:

  • продление беременности до срока 37 и более недель без дополнительного приема медикаментов:
  • продление беременности и изменение схемы терапии (замена препарата, назначение новых лекарственных средств);
  • срочное родоразрешение (естественные роды или кесарево сечение).

При резком снижении РФМК нужно изменить дозировку препарата или отказаться от его использования. Коррекция схемы лечения проводится врачом с учетом выявленных нарушений в гемостазиограмме и срока беременности.

РФМК – это важный показатель свертывающей системы крови. При выявлении отклонений в гемостазиограмме не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем проще избежать развития осложнений.

Источник: https://spuzom.com/rfmk-pri-beremennosti.html

Рфмк при беременности повышен: причины и способы лечения

Рфмк 12 при беременности

Зачем в крови определяются растворимые фибрин-мономерные комплексы, наверное, знает далеко не каждая женщина в положении.

РФМК при беременности – обязательное исследование, которое позволяет врачам оценить состояние здоровья женщины и вовремя начать лечение патологических явлений.

О наличии проблемы говорят, когда расшифровка анализов показала сильные отклонения от нормы. Что делать в таких ситуациях? Об этом подробнее.

Что такое РФМК и для чего он нужен?

РФМК в медицине расшифровывают как исследование на выявление уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые характеризуют состояние гемостаза женщины. Ведь именно гемостаз поддерживает нормальное состояние крови. Это исследование назначают только в качестве дополнительного анализа гемокоагуляционных способностей крови.

Суть исследования заключается в определении уровня распада фибрина в плазме крови,поскольку он отвечает за процесс формирования тромбов внутри сосудов. В некоторых случаях концентрация компонента может быть выше или ниже из-за целого ряда факторов.

Когда результат исследования повышается, причины удается выяснить только после проведения дополнительного обследования. Иногда всему виной становится прием лекарственных средств.

Но даже при таких ошибках концентрация веществ не будет сильно превышать норму.

Как правило, фибриноген-мономеры повышены при:

  • тромбообразовании;
  • увеличенной свертываемости крови;
  • нарушенном кровообращении в плаценте.

Если эти состояния не лечить, они окажутся губительными для будущего малыша в период беременности. Поэтому при отклонениях доктор назначает ряд исследований, которые помогут оценить степень тяжести болезни, затем назначит необходимое лечение.

Референтные значения РФМК и реакция системы гемостаза

Нормы РФМК при беременности по неделям обозначают при сдаче крови. Но стоит помнить, что в разных лабораториях референтное значение исследования отличается. У женщины РФМК повышен при беременности, и это является нормой.

Рекомендуем:  Опасность тромбоцитопении у беременных и способы лечения

  1. В первом триместре беременности повысить РФМК нельзя. Так как в этот период плацента еще не созрела, и анализ на РФМК не будет иметь существенной разницы с результатом не беременных женщин.

    В этом сроке РФМК при беременности в норме находится в промежутках 3,38–5,0–5,5 мг/100 мл.

  2. Второй триместр беременности – с началом формирования плаценты концентрация РФМК постепенно возрастает, и показатели становятся выше. В этот период повышение значения может достигать 6,5 мг/100 мл.

    Начиная с 16 недели, плацента полностью готова к выполнению своих функций, в результате чего начинает активно функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Вязкость крови увеличивается, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов продолжает расти.

  3. Третий триместр беременности – на этом этапе уровень комплекса достигает своих максимальных значений. Норма при этом составляет 7,5 мг/100 мл. Для контроля уровня вязкости крови перед родами в 28–34 недели проводят еще одно исследование, благодаря которому удается выявить степень старения плаценты.

Важно! Если результаты анализа показали, что повышен РФМК – женщине необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут выявить причину патологии.

Рфмк повышен – что это может означать?

В случае если РФМК повышен, это значит, что в организме проходят серьезные патологические процессы, которые могут прервать беременность и угрожать здоровью женщины. К таким процессам можно отнести:

  1. Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  3. Преждевременное старение плаценты.
  4. Нарушение функциональности плаценты.
  5. Недостаток кислорода у плода.
  6. Преждевременные осложненные роды.
  7. Нарушение внутриутробного развития плода.

Обычно дети, чьи мамы имели повышенный анализ РФМК при беременности, слабые, вялые, с пороками развития и тяжелыми нарушениями работы внутренних органов и систем. Чтобы предотвратить риск развития патологических состояний плода, врач рекомендует женщине проходить регулярное обследование и вовремя сдавать все анализы.

У женщины повышенный уровень РФМК свидетельствует:

  • о тромбофилии;
  • о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), при котором могут развиться разнообразные патологические состояния, угрожающие здоровью и жизни не только плода, но и беременной женщины (сепсис, шок, поздний токсикоз, гнойные воспаления, новообразования и т. д.) – на практике говорят «у пациентки тромбоз и ДВС».

К кому обратиться

Ортофенантролиновый тест – плановое исследование крови при беременности. Когда результаты анализа сильно завышены, акушер-гинеколог рекомендует:

  • пройти обследования у гематолога, терапевта;
  • сдать дополнительные анализы гомеостаза с целью подтверждения или опровержения результатов.

Как лечить повышение нормы

При обнаружении повышенного результата назначают лечение. При беременности оно проводится для нормального функционирования маточно-плацентарной микроциркуляции. Для этого быть используются гепатопротекторы, лекарства, улучшающие свертывание крови, витамины.

К таким препаратам относят:

  1. Гепарин – эффективно снижает РФМК. Дозировка и длительность терапии регулируется доктором, и при улучшении показателей уменьшается.
  2. Курантил – лекарство, которое помогает стабилизировать свертываемость крови. Обычно принимают курсом до 3 месяцев.
  3. Актовегин – при высоких показателях РФМК используют в виде уколов для внутривенного или внутримышечного введения. Длительность лечения – 2 недели.
  4. Фолиевая кислота – позволяет восстановить процесс кроветворения, уменьшить тромбообразование и предотвратить внутриутробное развитие пороков плода.

Стоит помнить, что любой препарат, который используют при терапии повышенного РФМК, должен назначаться врачом после осмотра. Продолжительность лечения и дозировка лекарств для каждого конкретного случая разная.

Кому показано исследование

Анализ на РФМК назначают женщинам:

  • при тяжелых поражениях печени или почек, легких;
  • при болезнях аутоиммунного характера;
  • при опухолях;
  • при варикозе ног;
  • при сахарном диабете и болезнях эндокринной железы;
  • при гестозах;
  • при повышенном уровне РФМК, что может произойти до наступления беременности;
  • при вредных привычках;
  • при беременности, которая была достигнута путем ЭКО;
  • при многоплодной беременности.

Как предотвратить повышение РФМК

Меры профилактики необходимо проводить до того, как женщина решила забеременеть. Для этого рекомендуется обратиться в центры планирования семьи, пройти обследование и соблюдать все рекомендации, которые обозначит врач, а также:

  • избавиться от вредных привычек;
  • сбалансировать питание;
  • отказаться от приема различного рода лекарств, которые могут негативно сказаться на будущей
  • беременности матери;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов.

Уровень растворимых фибриноген-мономерных комплексов – исследование, благодаря которому можно узнать о состоянии здоровья плода в утробе матери. Поэтому не стоит отказываться от анализа, если врач рекомендует его сдать. Ведь своевременное выявление патологии и начатое лечение помогает выносить здорового малыша.

Рфмк при беременности повышен: причины и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://analiz-24.ru/beremennost/rfmk-pri-beremennosti-povyshen

Рфмк при беременности повышены: причины, что это значит, нормы по неделям

Рфмк 12 при беременности

Во время беременности организм каждой женщины вынужден работать за двоих. В нем происходит ряд существенных изменений: практически все системы и органы перестраиваются и приспосабливаются к новому физиологическому состоянию.

Также у будущей матери появляется дополнительный, маточно-плацентарный круг кровообращения. Из-за этого количество циркулирующей крови в организме увеличивается, что, в свою очередь, активизирует процессы гемостаза.

Гемостаз — это реакции организма, ответственные за состояние крови. Они поддерживают ее в жидком состоянии, останавливают кровотечения и предупреждают образование тромбов. Во время беременности именно по показателям гемостаза специалисты узнают, как чувствует себя плод и нормально ли функционирует плацента.

Что это такое?

РФМК (растворимый фибрин-моно мерный комплекс) – показатель уровня распада фибрина в крови, который отвечает за процесс тромбообразования внутри сосудов.

Тест позволяет вести контроль за маркерами, отвечающими за свертываемость крови.

При беременности несколько повышенный показатель анализа является нормой, но, когда присутствуют значительные отклонения, в разы превышающие норму, будущей маме требуется неотложное лечение под наблюдением врача.

Система гемостаза в период беременности объединяет в себе ряд биологических процессов, которые в совокупности позволяют обеспечить «нормальное» состояние крови и сосудов. Анализ крови на РФМК оценивает реологические свойства крови, которая может быть слишком жидкой или густой, вязкой, что и грозит развитием сложных патологий, вплоть до гибели плода.

РФМК предоставляют собой частицы тромбов, поэтому при повышенном уровне показателей можно говорить о наличии тромбообразования, увеличения свертываемости крови, а также нарушенном кровообращении, которое будет негативно отражаться на течении беременности и развитии плода.

При подозрении на наличие патологий кроветворной системы врач может назначить развернутую коагулограмму, но чаще всего определить патологические процессы можно при помощи РФМК-теста и уровня Д-димера, которые определяют физиологические и патологические изменения в системе кроветворения.

При беременности появляется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный, который позволяет обеспечивать плаценту и плод достаточным количеством кислорода, питательными и полезными веществами. На появление нового круга кровообращения реагирует гемокоагуляционная система, которая с момента зачатия малыша вынуждена работать в новых условиях.

Именно в этот период кровь женщины начинает менять показатели, которые могут превышать допустимую норму, но в то же время не вредить здоровью мамы и будущего ребенка.

Объясняется повышение РФМК в период вынашивания ребенка тем, что организм будущей мамы готовится к родам, возможной кровопотере.

Тест на уровень РФМК беременная женщина сдает несколько раз, при этом его показатели могут каждый раз меняться.

Лечение патологии

При обнаружении такой проблемы, как увеличение показателя РФМ комплекса, будущую маму могут отправить на лечение в стационар. Это нужно для того, чтобы максимально приблизить уровень фибрин-мономерного комплекса к норме. После того, как цель будет достигнута, пациентку отправляют домой, но до конца срока беременности она будет находиться под особом учетом специалиста.

Медикаментозная терапия должна длиться до момента появления ребенка на свет. Лечение проводится специальными препаратами, которые принимаются курсами, а затем меняются на аналоги.

Для устранения излишней вязкости крови врач может назначить Курантил, который применяет 3 недели, затем Актовегин — на 4 недели, а после капсулы Флебодиа. На протяжении всего периода беременности следует принимать фолиевую кислоту.

Она оказывает разрушительное воздействие на тромбы, что позволяет поддерживать состояние кровеносной системы в норме.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию, после чего даже правильная медикаментозная терапия будет бесполезной.

Норма по триместрам

Анализ уровня РФМК в период беременности состоит из целого комплекса показателей крови, каждый из которых указывает на наличие или отсутствие внутриутробных отклонений.

Связан такой процесс с тем, что активность фибрин-мономеров растет вместе с тромбоцитами, что и может вызывать повышенную свертываемость крови.

Иногда показатели анализов ниже нормы, но встречаются такие состояния намного реже и связанны с приемом определенных препаратов, влияющих на систему кроветворения.

Несмотря на то что при беременности повышенный РФМК является нормальным и даже необходимым физиологическим процессом, все же существуют нормы маркеров тромбинемии, которые не должны превышать допустимые значения.

I триместр – на данном этапе беременности плацента еще не сформировалась, поэтому показатели крови практически не отличаются от показателей крови у небеременных женщин. На данном этапе нормальным показателем считается результат от 3,38 до 5 мг/100 мл. Иногда показатели могут быть 5,5 мг/100 мл, что также относят к норме.

II триместр – показатели анализа медленно увеличиваются и составляют 6,5 мг/100мл.

Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит формирование плаценты, которая к 16–20 неделе беременности сформирована, начинает функционировать в полном объеме.

Вместе с тем, в этот период начинают функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, что увеличивает вязкость крови.

III триместр – уровень РФМК достигает 7,5 мг/100 мл, при этом чем ближе к родам, тем больше он повышается. Проводят анализ на 28–34 неделе беременности. Увеличение показателей может быть связанно со старением плаценты, повышенной вязкостью крови.

Параметры нормы и отклонений могут разниться в зависимости от лаборатории, потому что некоторых из них используют свои единицы измерения данного маркера. Именно поэтому, имея на руках результаты теста, нужно идти к врачу, который сможет их расшифровать, определить норму или патологию, дать полезные рекомендации.

На практике часто используется таблица цифровых значений концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов, но расшифровать ее сможет только специалист в области акушерства, гинекологии или лаборант, который проводит исследование.

Время выпадения зерен фибрина, секундыКоличественное содержание РФМК, мг/100 мл
5 — 628,0
726,0
824,0
922,0
1021,0
1119,0
1217,0
1316,0
1415,0
1514,0
1613,0
17 — 1812,0
19 — 2011,0
21 — 2310,0
24 — 259,0
268,5
27 — 288,0
29 — 317,5
32 — 337,0
34 — 366,5
37 — 406,0
41 — 455,5
46 — 545,0
55 — 694,5
70 — 874,0
88 — 1203,5
Более 120 сек3,0

При повышенном фибрине в крови женщине нужно в обязательном порядке пройти повторный тест, ряд других лабораторных исследований и только когда картина будет аналогична первым результатам, нужно проводить лечение под тщательным присмотром врача.

Чем грозит повышенный РФМ комплекс?

Во время беременности сдача крови для определения уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса будет полезна абсолютно всем женщинам. Но врачи назначают эту процедуру только тем, кто находится в группе риска, то есть ранее уже сталкивался с проблемой свертываемости крови и тромбоза.

Однако проблема с РФМК нередко возникает во время вынашивания плода у тех представительниц прекрасного пола, которые ранее не отмечали патологий кровеносной системы.

Таким образом, из-за отсутствия своевременной диагностики болезнь может быть определена только на том этапе, когда лечебная терапия будет бесполезной.

Стоит заметить, что анализ на РФМК при беременности может показать даже те отклонения, которые нельзя заметить на ультразвуковом обследовании. К примеру, если у будущей мамы будет повышенная свертываемость крови, что приведет к образованию тромбов, подобная ситуация может окончиться летальным исходом и для женщины, и для ребенка. Если тромб окажется в пуповине, шансов выжить у малыша нет.

Увеличение уровня РФМК во время беременности может грозить выкидышем на раннем сроке. В случае, когда представительница прекрасного пола сталкивалась с тромбофилией и иными патологиями такого типа, невынашивание беременности будет привычным явлением.

Чтобы довести данный процесс до конца, нужно пройти специальное лечение, а после постоянно наблюдаться у специалиста, что позволит дотянуть беременность до нормального срока родов.

При правильном подходе к лечению ребенок может появиться на свет на 36-37 неделе.

Выкидыши при увеличенном уровне РФМК являются не единственной проблемой, с которой сталкиваются будущие мамы, если не проходят специальное лечение. Данная патология может привести к дисфункции плаценты и ее раннему старению. Повышенная свертываемость крови нередко является еще и причиной гипоксии плода, что грозит серьезными нарушениями в развитии.

Таким образом, если не предпринимать никаких мер по снижению уровня допустимого РФМК, ребенок может родиться больным, погибнуть в утробе либо получить массу отклонений в развитии. Более того, данная патология может сказаться и на здоровье матери. Образование тромбов может привести к летальному исходу, но чаще это выступает в качестве причины очень тяжелых родов.

Не всегда при увеличении уровня РФМК плод погибает. Бывают случаи, когда даже без лечения ребенок рождается. Но чаще всего такие детки появляются на свет больными, маловесными, с большими проблемами центральной нервной системы и пороками сердца. Поэтому не стоит отказываться от сдачи анализа на РФМК, если это будет рекомендовано доктором.

Повышенные показатели

Высокий показатель РФМК в плазме крови говорит об активности фибринолитической системы, которая несет ответственность за расщепление сгустков в крови.

Иногда уровень фибрина может повышаться из-за нарушения цикла в плаценте, различных сбоях в ее работе, которые влекут за собой дефицит поступления полезных веществ к плоду, гипоксию.

Именно такие патологические изменения способны вызывать выкидыш, внутриутробную гибель плода и другие тяжелые состояния.

Помимо этого, при повышенном РФМК при беременности происходит повышенное сгущение крови – тромбообразование. Закупорка может образоваться в крупных или мелких сосудах, но в независимости от ее локализации, процесс кровообращения будет нарушен, что в результате повлечет за собой достаточно тяжелые последствия.

Причины повышения

Повышение РФМК может быть не только физиологическим. В такой ситуации нарушения возникают гораздо быстрее, чем к третьему триместру беременности.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/rfmk-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam.html

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий