Схема лечения гипертонического криза

Лечение гипертонического криза

Схема лечения гипертонического криза

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до критического уровня. Показатель подъема может достигать планки 200/120 мм рт. ст., и выше. Но для некоторых людей результат 140/100 мм рт. ст.

– это уже предельные цифры, при которых организм отказывается работать в прежнем режиме. Поэтому при резких и необоснованных изменениях уровня давления, необходимо обратится за помощью к медикам. Пациент с гипертоническим кризом должен строго наблюдаться врачом.

Лечение проводится как медикаментозным путем, так и с помощью других терапевтических процедур.

Гипертонический криз развивается на фоне уже имеющегося повышенного давления (гипертонии). Проявление болезни – это критический скачок диастолического давления в сторону увеличения, который может развиваться от пары минут – до нескольких дней. Поэтому его лечение должно проводится незамедлительно, после появления первых симптомов.

В моменты гипертензивных приступов больной ощущает такие изменения состояния:

  • Резкую боль в области груди.
  • Сильную головную боль, которая влияет на сознание (появляется спутанность, иногда потеря сознания) и зрение (помутнение).
  • Яркое выражение внутренней возбудимости с проявлением панических атак.
  • Одышку.
  • Невыраженное дыхание.
  • Приступы тошноты с возможными рвотными позывами.
  • Судороги.

Основные признаки недуга проявляются в различной степени и силе проявления, что напрямую зависит от пораженных болезнью органов. В медицинской практике нередко наблюдается ход гипертонических кризов, или состояние после гипертонического криза, которое проходит без выраженных симптомов, что делает заболевание особо опасным.

При минимальном ухудшении состояния и повышении давления, необходимо обратится за помощью к профильному врачу.

После первичного осмотра и провождения системных замеров давления и пульса, доктор сможет установить диагноз и подсказать, как лечить гипертонический криз.

Классифицируют неосложненный и осложненный гипертонический криз. Последняя разновидность отличается своей способностью нести смертельную опасность.

Это такие состояния: инсульт, энцефалопатия, отек мозга или легких, ретинопатия, инфаркт миокарда, сердечная левожелудочковая недостаточность и подобные тяжелые приступы.

Лечение осложненного гипертонического криза требует особой внимательности и контроля, которое предоставляется при нахождении больного на стационаре.

Терапия в стационаре

Рациональное лечение гипертонического криза в терапевтическом отделении или на дневном стационаре нацелено на максимальное контролирование артериального давления (при необходимости, его понижение до нормы) и устранение опасности поражения органов, которые подвергаются ущербу. Лечебные меры в стационаре проводятся с помощью приема пероральных или внутривенных лекарств, понижающих уровень артериального давления, и контрольных замеров давления через каждые 12-24-48 часов.

Важно не понижать уровень давления очень быстро, так как такие методы могут вызвать приступы ишемии или коллапса.

Действие лекарств должно быть медленным и понижать давление постепенно, не превышая 25% в час.

Медикаменты

Рекомендации к подбору медикаментов предполагают выбор гипотензивных препаратов с дробным понижающим воздействием на уровень давления, в зависимости от пораженного органа-мишени. Дозировка и продолжительность приема каждого препарата назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

«Лабеталол». Неселективный адреноблокатор, который оказывает гипотоническое воздействие 5-ти часовой продолжительности.

Позитивное отличие лекарственного средства заключается в его поддержании рационального сердечного выброса, и воздействие на расширяющую способность периферических сосудов, не нарушая при этом кровоток мозга, почек и коронарных сосудов.

«Лабеталол» рекомендуется принимать также при почечной недостаточности и энцефалопатии. Данный препарат имеет большое количество противопоказаний, что исключает его из курса монопольных средств лечения.

«Клонидин». Препарат центрального действия, который оказывает гипотонический эффект. Позитивная реакция организма длится в течение 6-12 часов.

Параллельно понижению артериального давления, он оказывает обезболивающий и успокоительный эффект. Также понижает глазное давление.

Во время приема «Клонидина» не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания или быстрой психотропной реакции.

«Каптоприл». Препарат понижает уровень артериального давления с помощью понижения в крови ангиотензина, альдостерона и уровня накопления брадикинина, снижающего просвет сосудов. Также препарат понижает сопротивление сосудов току крови. Данное средство имеет обширный ряд противопоказаний, поэтому строго запрещается в качестве самолечения.

«Нифедипин». Препарат является основным блокатором кальциевых каналов, что способствует купированию гипертонического криза. Действие средства помогает расслабить гладкую мускулатуру и расширить периферические и коронарные сосуды, что препятствует повышению давления.

«Нифедипин» рекомендуется к назначению беременным женщинам с наличием патологий бронхолегочной системы и почек.

К основному курсу лечения болезни, которое помогает снять повышенное давление, добавляется симптоматическое лечение, которое включает прием сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокоительных, противосудорожных и обезболивающих препаратов. К этому списку добавляется ряд сопутствующих процедур такой же направленности.

Другие процедуры

Лечение при гипертоническом кризе имеет комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, специализированную диету, рациональный образ жизни, физиотерапию и другие процедуры, способствующие оздоровлению и нормализации общего состояния организма.

Диета. Диетотерапия при гипертоническом кризе направлена на нормализацию веса и исключение опасных для гипертоников продуктов, которые способствуют гипертензивному состоянию.

  1. Для понижения веса практикуется формула соотношения употребляемых калорий к их использованию. То есть, следует кушать столько, сколько израсходуется энергии организмом. При этом приемы пищи нужно проводить 5-6 раз в день маленькими порциями. Это способствует предотвращению ожирения и снижению давления.
  2. В период лечения из рациона исключается поваренная соль, так как в ее составе имеется натрий, который повышает уровень воды в крови и чувствительность сосудов. С помощью данного ограничения лучше усваиваются гипотонические препараты и другие средства и продукты, способствующие понижению давления.
  3. В ежедневном меню больного должны присутствовать продукты, богатые кальцием, калием и магнием. Это способствует выведению избыточной жидкости и натрия из тканей, а также расширению сосудов.
  4. Больной должен употреблять максимальное количество полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют разрушению атеросклеротических накоплений на стенках сосудов и их расширению.
  5. Также диетотерапия ограничивает употребление жидкости. Ежедневная норма составляет около 1 литра. При этом полностью исключаются газированные напитки, так как они способствуют газообразованию.

Продукты, которые поступают в организм в период лечения, должны дополнять медикаментозное действие, а именно – разрушение холестериновых накоплений на стенках сосудов, расширение сосудов, понижение давления и поднятие иммунитета больного.

Физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры при гипертоническом кризе, его лечении и профилактике, направлены на улучшение работы миокарда, приведение в нормальное состояние функциональности нервной системы, отвечающих за регулировку артериального давления, оказание укрепляющего эффекта на стенки сосудов и понижение их тонуса. Данные цели распространяются на несколько основных методик: вегетокорригирующая, седативная, гипотензивная.

  • Вегетокорригирующая методика нацелена на выработку биологически активных соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшающих ток крови. В следствии данного влияния уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется кровообращение.

Вариантами вегетокорригирующей терапии являются: гальванизация (воздействия тока на головной мозг), электрофорез с гипотензивными средствами, низкочастотная магнитотерапия (воздействие переменного магнитного поля на организм), инфракрасная лазеротерапия, диадинамотерапия (воздействие импульсного тока).

  • Седативная методика используется с целью подавления симптомов невротического характера при артериальной гипертензии. Успокоительный эффект распространяется на сосудодвигательные центры головного мозга, что способствует их сужению.

Вариантами данной терапии являются: электросон (искусственный сон), дарсонвализация воротниковой зоны, хвойные и йодо-бромные ванны. Эффективным успокоительным средством является применение ароматерапии.

  • Гипотензивные методы терапии напрямую воздействуют на сужение сосудов, что способствует понижению артериального давления.

Вариациями гипотензивной методики является прием углекислых, натриево-хлоридных и теплых пресных ванн.

Вышеперечисленные физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому их назначение может осуществлять только лечащий врач.

Гирудотерапия. Это оздоровительное воздействие на организм с помощью медицинских пиявок, которые выращиваются в конкретных целях. Воздействие пиявок осуществляется впрыскиванием специального секрета в кровь больного, который способствует снятию отекови воспалений. Он понижает свертываемость крови, предотвращая образование тромбов, и уровень артериального давления.

Постановка пиявок осуществляется только специализированным медиком, так как их точное расположение напрямую зависит от пораженных зон пациента.

Гирудотерапия противопоказана при тяжелой анемии, пониженном артериальном давлении, онкологических болезнях, а также при беременности.

Народная медицина. Лечебные методы, нацеленные на борьбу с гипертоническим кризом, включают методики народной медицины, которые сопутствуют устранению симптомов и понижению давления. Эффективные средства против заболевания можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно.

  1. Употребление свекольного сока способствует укреплению сосудов и нормализации кровяного давления. Свежевыжатый сок свеклы следует пить по 1 стакану ежедневно натощак, можно в прикуску с медом.
  2. Ковыль оказывает противоотечное воздействие, понижает давление и предотвращает опасность развития гипертонического криза. Для приготовления необходимо залить горсть цветущего растения 2 стаканами кипятка и дать настояться в течение часа. Пить следует вместо обычного чая.
  3. Ястребинка волосистая обладает эффектом быстрого понижения кровяного давления, поэтому эффективна при наступлении гипертонического криза. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 3 ст. л. измельченного листья растения 3 стаканами воды, кипятить в течение часа на слабом огне. Готовое лекарство следует разделить на 3 части и выпить их с двухчасовым промежутком.

В народной медицине существует большое количество настоек и отваров с гипотоническим эффектом. Каждый их них можно применять и для лечения гипертонической болезни, и для ее профилактики. Но применение любого из них необходимо оговорить с лечащим врачом, чтобы избежать возможных побочных реакций.

Любые вторичные процедуры не могут применяться самостоятельно, а только в комплексе с полноценным медикаментозным лечение.

Дополнительная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от сложности заболевания и сопутствующих болезнях.

Продолжительность лечения гипертонического криза в стационаре проводится до полной нормализации артериального давления, снятия всей симптоматики заболевания и опасности поражения органов-мишеней, а также приведения общего состояния организма в норму. После исключения всех опасностей, больного можно снимать со стационара. Данный период для каждого пациента индивидуален, и зависит от многих сопутствующих факторов.

Выписка из больницы не свидетельствует о полном выздоровлении. Отправляясь домой, больной получает рекомендации медика, которых следует придерживаться в обязательном порядке, иначе криз сможет рецидивировать, и вызвать осложнения.

Регулярные проявления повышенного давления – это первый показатель к возможному развитию гипертонического криза. При данной симптоматике необходимо обратится за помощью к специалистам, так как самолечение может привести к негативным симптоматичным последствиям и развитию тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/gipertonicheskij-kriz-lechenie.html

Первая помощь и лечение при гипертоническом кризе

Схема лечения гипертонического криза

Несоблюдение правил контроля за параметрами артериального давления (АД) может способствовать проявлению тяжелых форм гипертензий. В некоторых случаях это является катализатором для образования гипертонического криза.

Болезнь, гипертонический криз – это резко возникающее повышение уровня давления (более 180 на 120 мм рт.ст). Оно сопровождается характерной симптоматикой, которая требует неотложного понижения уровня давления, для профилактики поражений органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза – это срочное понижение АД до оптимального уровня. Важно, чтобы полученные параметры давления не создавали рисков для органов мишеней. Данная мера позволяет снизить количество смертных случаев, а также понизить развитие тяжёлых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Симптомы патологии

Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Симптомы гипертонического криза могут провялятся носовыми кровотечениями!

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Причины скачков давления

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенныеэндогенные
·          Сильные эмоциональные стрессы; ·          Повышенная физическая нагрузка;·          Метеорологическая зависимость;·          Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;·          Избыточное потребление спиртного;·          Гормональные контрацептивы;·          Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;·          Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;·          Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.·          Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде; ·          Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;·          Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;·          Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);·          Проявление апноэ во время сна;·          Криз серповидно-клеточного типа;·          Психогенная гипервентиляция;

Виды кризов

Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

  1. Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
  2. Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.
Жизнеугрожающий кризНежизнеугрожающий криз
Часто сопровождается опасными осложнениями, при этом увеличивается поражение органов-мишеней, их состояние ухудшается. В данном случае требуется срочное снижение уровня АД. Важно соблюдать степень снижения уровня давления, придерживаться определенной тактики, которая будет зависеть от существующего поражения органов-мишеней и их состояния. Гипертонический криз называют осложненным, если резкий скачок давления сопровождался: ·          Инсультами в ГМ;·          Острой левожелудочковой недостаточностью;·          Гипертонической энцефалопатией;·          Острым коронарным синдромом;·          Расслаивающейся аневризмой аорты;·          Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;Несмотря на очевидную клиническую симптоматику, он не сопровождается какими-либо нарушениями в работе органов-мишеней (сердце, почки, сетчатка глаза или головной мозг).

Правая помощь при гипертоническом кризе

Первичные действия:

  1. Погасить яркие источники света, обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха.
  2. Зафиксировать уровень давления, при необходимости принять лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. К препаратам первой помощи относят: таблетка каптоприла 25 мг (1 шт. под язык). Начинает действовать через 15 минут. Также можно принять клофелин 0,075 мг. (также под язык), кордафлекс 10 мг или фуросемид 40 мг. Действие от препаратов начнется через 20-30 минут.
  3. Постоянно измерять уровень АД каждые 15-30 минут.
  4. До приезда кареты скорой помощи можно расположиться в удобном кресле, а также сделать отвлекающие процедуры (горчичник на икры или затылочную область, горячая ванночка для ног, холодные компрессы для головы).

После гипертонического криза больному необходим покой и четкие рекомендации врача.

Лечение заболевания

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

  • средство каптоприл;
  • препарат клонидин;
  • средство нифедипин;
  • препарат моксонидин;
  • средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

Лекарственные препараты

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

  • Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
  • Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
  • Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).
  1. Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
  2. Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
  3. Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
  4. Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
  5. Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( 12.5-25 мг).

При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.

Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.

Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

Источник: https://giperton.com/gipertonicheskij-kriz

Лечение гипертонического криза: методы терапии

Схема лечения гипертонического криза

Гипертонический криз – это серьезное, опасное для жизни состояние, при котором диастолическое артериальное давление повышается выше 130 мм рт. ст. и/или систолическое – выше 210 мм рт. ст.

Такая значительная гипертония приводит к повреждению некоторых органов (сердца, почек, ЦНС, глаз). Острый приступ гипертонического криза возникает либо как осложнение хронической необработанной или плохо леченной первичной гипертензии, либо как осложнение вторичной гипертензии.

Ниже рассмотрим это серьезное состояние – гипертонический криз, лечение, симптоматику, диагностику болезни.

Гипертонический криз

Для рассмотрения способов лечения, важно само понятие о гипертоническом кризе.

Гипертонический криз – острое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся внезапным повышением цифр давления выше 210/130.

У гипертоника с диабетом эти показатели ниже – развитие гипертонического криза возможно уже при значениях давления 150/90. По стандартам ВОЗ состояние делится на осложненное и неосложненное.

Важно! Согласно статистике, около 40% гипертоников пережили гипертонический криз.

Осложненный криз (гипертонический) в дополнении к повышению кровяного давления, сопровождается нарушением функции некоторых органов (например, мозга, почек, сердца, легких). Обследование выявляет:

  • изменения на глазном дне (кровоизлияния, экссудативные изменения, отек диска зрительного нерва);
  • неврологическую симптоматику (головная боль, нарушение сознания, нарушения зрения);
  • сердечные симптомы (нарушения сердцебиения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, интерстициальный и альвеолярный отек легких);
  • симптомы почечной недостаточности (олигурия, азотемия);
  • часто наблюдается тошнота, рвота.

К осложненным состояниям гипертонической болезни относится диэнцефальный криз, приводящий к повреждению нейровегетативной, эндокринной системы, расстройствам метаболизма.

Неосложненный гипертонический криз не приводит к функциональному ухудшению или повреждению органа. Однако актуальность проблемы это не умаляет. В большинстве случаев, речь идет лишь о формулировке диагноза, а не о важности состояния.

У пациентов, длительно страдающих таким заболеванием, как гипертоническая болезнь, может возникнуть гипокинетический криз, нередко приводящий к инсульту. Симптомы, характеризующие гиперкинетический криз, – это: головная боль, жар, озноб, тошнота. Несмотря на быстрое наступление, гиперкинетический гипертонический криз проявляет свои симптомы постепенно.

Катехоламиновый криз – опасное состояние, как правило, развивающееся при феохромоцитоме (опухоли, производящей норадреналин или адреналин). Лечение криза при феохромоцитоме – срочное, включает терапию запускающего механизма, т. е. самой опухоли.

Лечить гипертонический криз следует в зависимости от его формы, курс лечения и восстановления основан на клинической картине.

Важно! Гипертонический криз у детей в большинстве случаев является следствием вторичной гипертензии.

Симптомы, причины и проявления

При гипертоническом кризе этиологические и патогенетические факторы основаны на резком повышении артериального давления. Гипертензивный криз – это результат долговременной хронической артериальной гипертензии (повышенного давления) или отмены приема лекарства для снижения давления.

Острое кризовое течение может возникнуть после травмы головы, вызвать гипертонический криз может кровоизлияния в мозг или острый инфаркт миокарда.

Однако нездоровое состояние также может быть первым симптомом заболевания, в частности, стеноза почечной артерии, тромбоэмболии легочной артерии (блокировка тромбоэмболическими телами).

Важно! Немалую роль в развитии гипертонического криза играет психосоматика. Поэтому определение психологической проблемы пациента и ее лечение – важный терапевтический фактор.

Распознать гипертонический криз можно по следующим проявлениям. Основные проблемы пациента представлены серьезными головными болями, судорогами, тошнотой, рвотой, носовым кровотечением. Ухудшение состояния нередко происходит в вечернее или ночное время, во сне (нарушения сна, беспокойство). Относительно частый признак – повышение температуры.

Опасен гипертонический криз риском комы, вызванной повреждением головного мозга, геморрагией, нарушением вестибулярного аппарата; нередко встречается временная потеря речи.

Состояние может иметь много осложнений из-за нанесения ущерба органам слишком высокого кровяного давления (в тяжелых случаях происходит отказ органов). Наиболее частое осложнение – отек мозга.

Другой чувствительный орган – почки, функция которых постепенно ухудшается и, при отсутствии терапии гипертонического криза, прекращается.

Иногда потенциальной проблемой является розовая пенистая мокрота при кашле. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • кровохарканье;
  • легочная геморрагия;
  • легочный отек;
  • крупозная пневмония.

Терапия гипертонического криза

Своевременное лечение гипертонического криза очень важно для поддержания органной функции. В большинстве случаев требуется немедленная госпитализация – транспортировка больного в медицинское учреждение. Первостепенное лечение проводится в стационаре.

Для борьбы с гипертоническим кризом используются антигипертензивные препараты (лекарства, снижающие кровяное давление). Могут помочь диуретики (лекарства для выведения жидкости из организма). Очень важно снижение давления, при гипертоническом кризе играющего ключевую роль.

Терапия первичной гипертензии является долгосрочной, включает в себя общие изменения образа жизни и привычек в питании.

Источник: https://gipertenziya.com/kriz/lechenie.html

Какие препараты применяют для лечения и оказания первой помощи при гипертоническом кризе?

Схема лечения гипертонического криза

Гипертонический криз – это резкий скачок давления до критических значений. Это следствие гипертонии, поэтому повышенное давление нельзя оставлять без внимания.

При гипертоническом кризе необходимо оказать больному неотложную помощь и вызвать врача. Самолечение исключено. Препараты при гипертоническом кризе назначает лечащий врач после определения патогенеза, симптоматики и сбора анализов.

Симптомы, диагностика и терапия гипертонического криза специфичны и отличаются от гипертонии.

Как выбрать лекарство при кризе

Препараты для купирования гипертонического криза назначает лечащий врач по показаниям. Для назначения лекарственных средств при гипертоническом кризе требуется провести обследование, диагностику, выявить причину патологического состояния. Неправильная терапия может ухудшить состояние пациента.

Для назначения лекарств врач беседует с больным, узнает основные сведения о текущем состоянии и факторах, которые его обусловили. Основные вопросы:

  • какие симптомы сопровождают гипертонический криз;
  • какая стадия гипертензии у больного;
  • есть ли другие сопутствующие заболевания;
  • выявлены ли проблемы с сердцем;
  • чем питается пациент;
  • есть ли отклонения в работе почек.

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее выявить причину повышения артериального давления, которая привела к гипертоническому кризу.

Больной с гипертоническим кризом

Средство, применяемое при гипертоническом кризе, должно понизить показатели артериального давления. Это основная цель врача при поступлении больного. В дальнейшем ему будет назначена комплексная терапия, направленная на излечения первопричины, если она обусловлена внутренними факторами, корректировку образа жизни.

До приезда скорой помощи больному можно дома дать антигипертензивные препараты, чтобы понизить артериальное давление, но только, если их назначил ранее лечащий врач. Самолечение медикаментами исключено. Это может быть опасно для нестабильного состояния больного.

Лекарственные средства при неосложненном ГК

В современной медицине есть много препаратов для лечения гипертонического криза. Они подразделяются на разные фармакологические группы препаратов, предназначенные для разного возраста и патогенеза. При легкой форме заболевания без внутреннего поражения органов назначают:

  • антагонист кальция Нифедипин;
  • ингибитор АПФ Каптоприл;
  • альфа-адреномиметик Клофелин;
  • ингибитор АПФ Капотен;
  • альфа-адреномиметик Физиотенз;
  • диуретик Фуросемид;
  • вазодилататор Магния сульфат;
  • альфа-адреномиметик Моксонидин.

Дозировку, продолжительность и порядок приема назначит лечащий врач. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, списком противопоказаний и побочных реакций.

От правильности подбора средства при гипертоническом кризе зависит состояние пациента, улучшение самочувствия, скорость снижения давления и прогресс при купировании криза. Таблетки помогут избежать повышения давления в дальнейшем.

Нифедипин

Лекарство производится в таблетированной форме. Таблетки назначают при гипертоническом кризе. Они снимают сосудистые спазмы, понижают артериальные показатели давления, уменьшают нагрузку на сердце.

Схема лечения определяется врачом. Средство короткого действия необходимо принимать трижды в сутки. Для купирования острого состояния необходимо положить одну таблетку под язык и полностью рассосать. Для быстродействия таблетку можно разжевать. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.

Лекарство принимают продолжительное время курсом. Таблетки не вызывают привыкания, риск появления побочных реакций организма минимален. Среди побочных реакций выделяют гиперемию. Эта реакция появляется при повышенной восприимчивости к ионам кальция.

Цена на Нифедипин в аптеке составляет 30-40 рублей.

Нифедипин применяют для купирования острого состояния

Каптоприл

Это первый медикамент из группы ингибиторов АПФ, которые начали применять для терапии гипертонического криза.

Действие медикамента распространяется на работу сердца: препарат снижает частоту биения сердечной мышцы в момент острого состояния, замедляет кровоток.

Каптоприл понижает уровень фермента ангиотензина в крови, который вызывает сужение сосудов. Вследствие действия медикамента давление снижается.

Принимать средство необходимо 2 раза в сутки по 1 таблетке. Лекарство принимают до еды. Таблетки Каптоприла продаются в аптеке в свободном доступе, их можно купить без рецепта.

Прием медикамента может привести к развитию побочных реакций. Чаще всего побочные реакции наблюдаются у подростков, женщин в период вынашивания ребенка, пациентов с диабетом, аутоиммунными болезнями.

Цена на Каптоприл составляет 10-15 рублей.

Клофелин

Медикамент производится в трех видах: капли, таблетки, раствор для инъекционного введения. Основной действующий компонент препарата – Клонидин. Средство для купирования криза принимают перорально или парентерально (инъекции и капельницы).

Препарат оказывает воздействие на нервные клетки, подающие сигналы в сосуды. При расслаблении сосудов давление понижается, состояние пациента заметно улучшается.

При легкой форме болезни врач назначает 0,3 мг препарата 3-4 раза в день. Если препарат используют в виде инъекций, потребуется 0,5-1,5 мл раствора.

Прием медикамента вызывает синдром отмены, который выражается в ряде характерных побочных реакций организма. Заканчивать курсовой прием препарата следует постепенно.

Пациентам с нарушениями функций почек и легких требуется принимать препарат с особой осторожностью, так как прием медикамента может спровоцировать крапивную лихорадку, кружение головы и рвотные позывы.

Цена Клофелина составляет порядка 40 рублей.

Клофелин продается в аптеках по рецепту врача

Капотен

При незначительном повышении показателей давления врач назначает Капотен. Препарат положительно действует на работу сердца и сосудов. Он вызывает мало побочных реакций и хорошо воспринимается пациентами. Подходит для купирования гипертонического криза.

Принимать средство необходимо 2 раза в сутки по 1 таблетке. Препараты принимают до еды.

Цена на Капотен в аптеке составляет около 175 рублей.

Физиотенз

Лекарство производится в форме таблеток. Он положительно действует на рецепторы стволового мозга, снижают сопротивление сосудов, нормализуя показатели давления.

Медикамент хорошо переносится пациентами, вызывает минимум побочных реакций, практически не имеет противопоказаний. Средство разрешено принимать пациентам с диабетом, лишним весом, склонностями к аллергии.

К недостаткам относится низкая эффективность на поздних стадиях гипертонии. Его назначают при начальной форме заболевания. Чтобы повысить эффективность, врачи назначают его в комплексе с другими гипотензивными препаратами.

Рекомендуемая суточная дозировка составляет 0,2 мг на прием. Окончательную дозу и периодичность приема определяет лечащий врач.

Средняя стоимость составляет 270 рублей.

Фуросемид

Для понижения показателей давления и при гипертоническом кризе применяют препараты из группы диуретиков. К таким эффективным средствам с мочегонным эффектом быстрого действия относится Фуросемид.

Препарат выводит лишнюю воду из организма, вымывая соль. Объем циркулирующей крови снижается, что приводит к нормализации кровяного давления.

Препарат рекомендуется принимать по утрам. Суточная дозировка зависит от возраста пациента. Рекомендуемая доза – 1-2 штуки.

Препарат нельзя сочетать с аминогликозидами, так как Фуросемид повышает их токсичность.

Мочегонные средства рекомендуется принимать с особой осторожностью пациентам с недостаточностью почек.

Стоимость препарата в аптеке составляет 20-30 рублей.

Фуросемид относится к группе мочегонных средств

Магния сульфат

Магнезия быстро расширяет сосуды, поэтому врачи предпочитают использовать медикамент чаще других лекарств при гипертоническом кризе. Препарат снимает сосудистые спазмы, снижает степень слипания тромбоцитов, нормализует ритм сердца, оказывает диуретический эффект.

Препарат для снятия ГК продается в форме раствора для инъекций.

Для понижения показателей давления врач вводит внутримышечно 10 мл средства в концентрации 25 %. Часто препарат смешивают с анальгетиками, так как укол достаточно болезненный.

В основном средство вводится внутримышечно, препарат можно ввести в вену, если пациент доставлен в больницу в критическом состоянии. При экстренной госпитализации доза составляет 20 мл внутривенно.

Препарат противопоказан при болезнях органов дыхания, недостаточности почек, повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

Цена составляет 20 рублей.

Моксонидин

Моксонидин называют таблетки скорой помощи, так как они обладают быстрым действием. Эффект от приема одной таблетки сохраняется на 6-12 часов. Рекомендуемая доза составляет 2 мг в сутки.

Препарат быстро снижает давление, поэтому его назначают при острых состояниях для исключения рецидива.

Лекарство хорошо воспринимается больными, не вызывая сильных побочных реакций. Пить таблетки можно пожилым пациентам, больным с диабетом, при нарушении функций почек.

Цена составляет 150 рублей.

Моксонидин быстро снижает давление

Таблетки при осложненном ГК

При осложненной форме гипертонического криза нормализовать состояние сложнее. Резкое повышение артериальных значений до критических значений может быстро привести к нарушениям в работе внутренних органов. Особенно страдают органы-мишени: мозг, сердце, сосуды. При осложненной форме нужны препараты, быстро снижающие давление.

К препаратам первой помощи относятся:

  • Нитроглицерин;
  • Лабеталол;
  • Гидралазин;
  • Натрия нитропруссид.

Нитроглицерин

Препарат производится в форме таблеток, капсул и капель. Все виды средства принимают перорально. Для экстренной помощи принимать лекарство нужно в форме капель.

Две капли помещают под язык или капают на сахарный кубик, который нужно рассосать. Максимальная суточная дозировка составляет 16 капель. Разовый прием сублингвально при гипертоническом кризе не должен превышать 4 капли.

Таблетки также принимают сублингвально: кладут под язык до полного растворения.

У препарата нет противопоказаний, но прием может вызвать ряд побочных реакций. Побочные эффекты вызваны обычно неправильным приемом, несоблюдением схемы лечения или дозировки.

Цена составляет 20-100 рублей.

Лабеталол

Препарат из группы гибридных адрено-блокаторов. Препарат выбора прописывают при любой форме ГК. Чтобы восстановить давление пациенту прописывают по 1 таблетке или 4 капли дважды или трижды в сутки. Чем тяжелее состояние гипертоника, тем выше разовая дозировка. Максимальная суточная доза составляет 600-1000 мг.

У препарата нет побочных реакций, но он противопоказан пациентам с астмой.

Препарат продается по цене 170-200 рублей.

Лабеталол — препарат быстрого действия

Гидралазин

Препарат понижает сосудистый тонус, улучшает кровоснабжение тканей и органов. Лекарство нормализует состояние тяжелых пациентов после сердечного приступа или нарушения мозгового кровообращения.

Медикамент назначают после еды по 10-25 мг четырежды в день. Максимальная дозировка составляет 100-200 мг. Препарат предназначен для монотерапии. В комплексе с другими средствами может быть передозировка с побочными реакциями.

Препарат продается в аптеке по рецепту. Цена составляет 80 рублей.

Натрия нитропруссид

Препарат производится в форме капсул и раствора для инъекций. Лекарство снижает сосудистый тонус, расслабляет гладкие мышцы вен. Средство понижает потребность миокарда и сердечной мышцы в кислороде, повышает сократительную способность при кислородном голодании.

Раствор необходимо готовить непосредственно перед введением. Для этого ампулу с раствором смешивают с декстрозой. Разведенное средство хранится сутки. Раствор в чистом виде для терапии гипертонического криза не подходит.

Продается в аптеке по рецепту. Цена составляет 220 рублей.

Ставят ли капельницы

При слабой форме ГК врачи рекомендуют принимать гипотензивные средства в виде таблеток или капсул. Тяжелым пациентам врачи ставят капельницу. В таблетированной форме средство действует медленнее, чем инвазивное применение препарата. Капельница ставится внутривенно. Препарат подбирает врач.

Больным в тяжелом состоянии ставят капельницы

Зачем применять Корвалол

Сублингвальный препарат Корвалол снижает сократительную способность сердца, восстанавливая нормальное кровообращение. В состав препарата входит перечная мята, которая снимает сосудистые спазмы, нормализуя общее состояние больного при высоком давлении.

Лекарство кладут под язык при первых признаках ГК. Действие одной таблетки сохраняется на протяжении 3-6 часов.

Самолечение при гипертоническом кризе исключено, терапию подбирает исключительно лечащий врач. Больному при высоком давлении можно только оказать доврачебную помощь и вызвать бригаду скорой.

Источник: https://Gipertonikum.ru/gipertonicheskij-kriz/preparaty-pri-krize

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий