Склеротические изменения клапанного аппарата сердца

Склеротические изменения сердца. Лямблевские экскресценции

Склеротические изменения клапанного аппарата сердца

Примерно с 50-летнего возраста начинают проявляться склеротические изменения в сердце. Эти изменения чаще носят характер обычных — «нормальных», но они могут развиваться достаточно быстро и тогда заметно сказываться на функции сердца.

Склеротические изменения в сердце развиваются еще задолго до их проявления.

Уже в раннем детстве — с 2—2,5-месячного возраста на передней створке митрального клапана со стороны желудочка возникают отложения холестерина, которые приводят к возникновению белесоватого непрозрачного образования, так называемого «белого пятна».

«Белое пятно» клапана встречается примерно у 30 % трупов детей до 10-летнего возраста и почти без исключения — у всех трупов взрослых. «В настоящее время большинство авторов согласно с тем, — говорит А. И. Абрикосов, — что «белое пятно» переднего паруса двустворки представляет собой частный пример атеросклероза».

Склеротическое поражение клапанов и фиброзных колец отверстий делает их ригидными, малоподатливыми, это приводит к недостаточному раскрытию и неполному смыканию клапанов.

Иногда створки утолщаются, заворачиваются внутрь к стенкам аорты таким образом, что не могут растянуться поперек всего ее отверстия.

В результате этого остается щель между створками клапана, через которую кровь свободно возвращается в желудочек (О. Калинский, 1833).

Склерозирование сердечных структур может протекать с отложением извести в «белом пятне» митрального клапана, на клапанах аорты, в фиброзных атриовентрикулярных кольцах, в тромботических наложениях при эндокардитах, в соединительной ткани, в ставших фиброзными верхушках сосочковых мышц. На месте отложения извести иногда образовывается костная ткань, даже с костным мозгом (А. И. Абрикосов). Эти отложения могут выступать в просвет полостей сердца и сосудов, создавать шероховатости на клапанах и в клапанных отверстиях, тем самым способствовать образованию сердечных шумов.

На характер течения струи крови могут оказывать влияние иногда встречающиеся у стариков на арантиевых узелках полулунных клапанов, чаще всего аортальных и реже — на других клапанах, особые образования — лямблевские экскресценции (Лямбль, 1856) — соединительнотканные выросты в виде гребешков, ворсинок или нитей до 4—5 мм длиной.

Очень часто (в 80% вскрытий) наблюдается окончатость клапанов аорты и легочной артерии — небольшие сквозные отверстия. Эти отверстия находятся выше линии замыкания клапанов (располагаются на участке поверхности клапана, которая при замыкании контактирует с другими клапанами), и потому они не нарушают их функции.

Основной почвой, на которой развивается склероз клапанных аппаратов сердца, часто ведущий к нарушению кровообращения, является воспаление его внутренней оболочки с вовлечением в воспалительный процесс клапанов. Такой склероз может, в свою очередь, осложниться атеросклеротическим процессом, от чего деформация клапанов обычно усиливается.

К наибольшим разрушениям клапанных аппаратов приводит язвенный эндокардит. В отличие от бородавчатого при язвенном эндокардите преобладают альтеративные изменения, весь процесс протекает быстрее, превалируют явления некроза и разрушения.

Процессы разрушения могут вести к разрыву, прободению, острым, а затем и хроническим аневризмам клапанов, которые, в свою очередь, могут подвергаться перфорациям.

При поражении язвенным процессом пристеночного эндокарда язвы иногда бывают столь глубокими, что могут вести к образованию аневризм сердца, к прободению его стенок, разрыву сердца, образованию сообщений между его полостями, перерыву проводящих путей.

При переходе язвенного процесса с аортальных клапанов на внутреннюю поверхность вальсальвовых синусов здесь возникают разрушения вплоть до аневризм синусов и разрыва стенки аорты. Редко наблюдается заживление язвенного процесса с организацией тромботических масс, склерозированием пораженных участков эндокарда.

Пораженные воспалительным процессом клапаны могут срастаться и вести к сужению клапанного отверстия. Сросшиеся клапаны образуют как бы воронку, что чаще наблюдается при поражении митрального клапана.

Сближение створок клапанов, как условие срастания их краев, может быть объяснено действием закона Бернулли.
Петербургский математик Даниил Бернулли в первой половине XVIII века нашел, что в потоке жидкости или воздуха давление понижается сравнительно с давлением вне потока (или струи).

Если поток жидкости проходит между двумя телами, то тела эти сближаются, если они смещаемы. Сближение вызывается преобладанием давления на тело извне, сравнительно с давлением изнутри — со стороны потока жидкости.

Этим, кстати, объясняется сближение судов проходящим между ними потоком воды и некоторые другие явления.

В срастании краев створок клапанов и образовании клапанной воронки, вероятно, играют роль тракционные явления, которые, как правило, сопровождают рубцовые процессы. Сближение краев створок Рубцовыми процессами способствует переходу этих процессов на новые участки стыка створок клапанов.

– Также рекомендуем “Сухожильные нити сердца. Поражения сердца при эндокардите”

Оглавление темы “Формирование шумов сердца”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/1636.html

Склероз аорты сердца: что это такое и как с ним бороться? – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Склеротические изменения клапанного аппарата сердца

Склероз аорты – серьезное состояние, характеризующееся образование бляшек холестерина на её стенках, нарушающих кровообращение. Причина появления патологии – нарушенный холестериновый обмен.

Без лечения нарушение затрагивает весь сосуд, вызывая опасные осложнения. Большинство больных пожилые люди. Аорта – крупнейший сосуд в организме, имеющий два отдела – грудной и брюшной, обеспечивающий правильное кровоснабжение всего организма.

Если возможно подозрение на склероз аорты сердца, что это такое требуется знать каждому.

Причины развития патологии

Провокатор заболевания – нарушенный холестериновый обмен. Холестерин присутствует в крови в большом объёме и оседает на стенках сосудов. Спровоцировать такое явление могут определённые факторы, основными из которых являются:

  • неправильное питание — поступает излишнее количество холестерина и минимальный объём клетчатки;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, в том числе лёгких;
  • курение;
  • сильные или длительно воздействующие стрессы;
  • дефицит физической активности;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспалительные заболевания в хронической форме;
  • подагра;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

При наличии факторов, способствующих нарушению холестеринового обмена, следует профилактически проверять уровень вещества в крови для своевременного корректирования его при повышении.

Симптомы поражения аорты холестериновыми бляшками

Врачами выделяется два периода патологии – доклинический и клинический. При первом обнаружить нарушение можно только при обследовании человека. Какие-либо заметные проявления патологии полностью отсутствуют. При клиническом периоде отмечается наличие симптомов. Если патология обнаруживается в доклинический период, лечение её проходит проще.

Симптомы нарушения в грудном отделе

Корень аорты расположен при выходе левого желудочка около полулунного клапана. Также в грудном отделе расположена и дуга аорты. Когда формируется склероз корня аорты сердца, возникает перегрузка его левого отдела и нарушается кровоток в малом круге. Формируется кальциноз кольца и створок клапана сердца.

Это вызывает недостаточность полулунного клапана. Если не лечить патологию, формируется нарушение кровотока в большом круге. Возникает застой крови в лёгких, из-за чего их ткани начинают замещаться фиброзными. У человека наблюдается склероз аорты лёгких.

Больной страдает от гипоксии, а также ишемии сердца, которая может приводить к инфаркту.

Симптомы возникают при значительном нарушении кровообращения в грудном отделе аорты. Проявляются они следующим образом:

  • боль давящего характера, в загрудинной области, способная распространяться в район желудка, лопаток, в руку, шею;
  • одышка – лёгочный синдром;
  • нарушенное глотание и изменение голоса, появление в нём хрипоты, если наблюдается склероз дуги аорты;
  • стойкое высокое артериальное давление при сохранении в норме венозного;
  • головокружение, головная боль и состояния близкие к обморочным, возникающие без видимых причин;
  • судороги в момент резкого изменения положения тела;
  • чувство пульсации в правой части груди между рёбрами;
  • формирование жировиков в области лица и шеи;
  • трофические нарушения, приводящие к изменениям в цвете радужной оболочки глаз.

Симптомы склероза в брюшной области

При поражении брюшного отдела возникает недостаточность кровообращения в кишечнике, желудке, печени и почках. Ухудшается и кровоток в ногах, из-за чего на них формируются трофические язвы. Проявляется склероз брюшного отдела аорты такими симптомами:

  • приходящие боли ноющего характера в животе, возникающие без видимых причин;
  • частые запоры;
  • регулярное развитие метеоризма;
  • снижение веса;
  • значительное ухудшение аппетита;
  • понижение чувствительности ног и снижение их температуры;
  • синдром перемежающейся хромоты;
  • отёчность ног;
  • формирование трофических язв – означают, что кровообращение нарушено особенно сильно;
  • сниженный тонус икроножных мышц;
  • развитие импотенции у мужчин.

Изменения, которые имеются в аорте, определяются при пальпации, проводимой через брюшную стенку, как уплотнения или искривления. В особо тяжёлых случаях у больного перестаёт прощупываться пульс в ногах и уровне пупка. Самым опасным осложнением, которое может возникать при склерозе брюшной части аорты, является тромбоз брыжеечных артерий.

Диагностика

В качестве диагностики используется осмотр пациента и сбор анамнеза, пальпация и перкуссия. Также проводится флюорография, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, ангиография, реоэнцефалография, компьютерная томография.

Лечение склероза аорты

Соблюдение правильного питания и образа жизни существенно повышает эффективность лечения заболевания и в значительной степени снижает риск развития осложнений. Народные средства применяются активно в качестве дополнительной терапии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Медикаментозные препараты

Главным этапом в медикаментозном лечении склероза аорты является снижение уровня холестерина в крови. Для этого лекарственные препараты назначаются врачом комплексно и с учётом особенностей каждого пациента, его общего состояния и имеющихся патологий.

Приём лекарственных средств необходим длительное время, а достаточно часто и пожизненно. Состояние больного в процессе лечения должен постоянно контролировать врач, чтобы при возникновении необходимости провести корректировку схемы терапии.

Пациенту прописываются препараты таких категорий:

  • статины – способствуют снижению уровня холестерина в крови и относятся к сильнодействующим средствам, имеющим значительные противопоказания;
  • секвестры желчных кислот – способствуют увеличению объёма расхода холестерина печенью;
  • фибраты – необходимы для понижения объёма плохого холестерина в крови и предотвращения формирования атеросклеротических бляшек;Препараты для снижения уровня холестерина
  • гиполипидемические препараты – способствуют снижению определённого вида липидов в тканях и жидкостях организма;
  • желчегонные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • полинасыщенные жирные кислоты.

Каждый конкретный препарат подбирается в индивидуальном порядке. Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому необходима предварительная консультация с врачом. Статины не редко приходится подбирать методом проб из-за особенностей восприятия состава организмом у разных пациентов.

Хирургическое вмешательство

Используется этот метод лечения только в том случае, когда уже имеет место развитие осложнений. При операции проводится замена поражённого участка аорты протезом.

Этот способ позволяет восстановить нормальный кровоток – такой, каким он был до того, как образовалась холестериновая бляшка. В экстренном порядке операцию проводят, если у больного из-за нарушения прохождения аорты развивается инсульт, инфаркт почки или почечная недостаточность.

Наличие показаний для проведения операции и возможность её осуществления определяется сосудистым хирургом.

Стентирование аорты

Когда бляшка имеет умеренный размер и возможно восстановление проходимости проблемной области аорты, осуществляется стентирование. При такой операции в аорте устанавливается аортальный стент, который представляет собой особый каркас из медицинского металла, сдавливающий бляшку и открывающий этим просвет сосуда. Данный метод позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение.

То, какой из видов операции будет проводиться, определяет врач после обследования пациента и оценки степени поражения аорты. Второй вариант предпочтительнее, так как переносится человеком легче и требует более короткого периода реабилитации.

Народные средства против склероза аорты

Наиболее распространёнными народными средствами для очищения сосудов от холестериновых бляшек являются настойка чеснока с лимоном, настойка боярышника, подорожниковый чай, лимон с мёдом и маслом и настойка софоры. Наиболее действенный препарат для конкретного пациента подбирается в зависимости от его состояния и наличия сопутствующих болезней.

Чесночно-лимонная настойка

Чеснок и лимон, взятые в равном количестве, измельчают и заливают водкой так, чтобы она покрывала кашицу на 1 см.

Настаивают препарат в темноте, ежедневно встряхивая, в течение 5 дней, после чего процеживают через мелкое ситечко или марлю. Полученный состав принимают натощак по 50 мл.

Стандартная длительность лечения составляет 30 дней, но при необходимости курс может быть продлён по согласованию с врачом.

Настойка софоры

Средство готовится из стручков растения. На 1 стакан измельчённого сырья требуется 2 стакана спирта (медицинского). Настаивают препарат в темноте, плотно закрыв крышкой.

Для равномерного распределения активных веществ в жидкости и повышения эффективности настойки, её ежедневно встряхивают. Настаивают средство 20 дней, после чего процеживают. Принимают софору утром, днём и вечером по столовой ложке до еды.

Курс лечение 3 месяца, а по предписанию врача и больше.

Настойка боярышника и подорожниковый чай

Настойка приобретается в аптеке в готовом виде. Её принимают по схеме, которая будет рекомендована лечащим врачом. Чаще всего препарат пьют 3 раза в день.

Чай с подорожником готовят, используя сухое аптечное сырьё. Его заваривают ежедневно, насыпая в чашку 1 чайную ложку травы и заливая её кипятком. В течение дня следует выпивать 3 порции чая.

Длительность такой терапии определяется врачом, который занимается лечением патологии.

Чаще всего диагноз склероз аорты является у пациента не единственным, поэтому перед началом лечения домашними средствами важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Осложнения патологии

Осложнения атеросклероза аорты связаны с нарушениями кровообращения. Основными из них являются:

  • инфаркт сердца или почки;
  • инсульт головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • лёгочная недостаточность;
  • сепсис вследствие инфицирования трофических язв нижних конечностей;
  • разлитой перитонит на фоне тромбоза сосудов в брюшной полости;
  • коронарная недостаточность.

Проведение лечения с соблюдением всех врачебных предписаний позволяет многократно снизить риск развития последствий нарушения.

Профилактика патологии

Профилактика заболевания сводится к ведению правильного образа жизни, грамотному питанию и отказу от вредных привычек. Также важно контролировать уровень холестерина в крови, регулярно сдавая с этой целью анализ крови. При обнаружении повышения показателя требуется обязательная консультация с врачом относительно способа нормализации уровня холестерина.

Что такое склероз аорты и как лечить патологию объяснит кардиолог, своими силами с болезнью не справиться. Это тяжёлая болезнь, которая требует обязательного обращения за медицинской помощью. При раннем выявлении шансы на нормальную жизнь у больного высокие. Проведение хирургического вмешательства позволяет корректировать состояние человека даже при тяжёлой степени заболевания.

Источник:

Склероз аорты: причины, симптомы, формы, как лечить, профилактика

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме.

Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса.

Источник: https://gp2.su/drugie-bolezni/skleroz-aorty-serdtsa-chto-eto-takoe-i-kak-s-nim-borotsya.html

Склеротические изменения клапанного аппарата сердца

Склеротические изменения клапанного аппарата сердца

Всё о сердце » Заболевания » Кардиосклероз »

Склероз аортального клапана начинает развитие, когда перерождается структура внутренней оболочки артерии, нарушается липидный обмен. Провоцирующими факторами служат:

  1. Наследственность.
  2. Несбалансированный рацион.
  3. Частые стрессы.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Употребление наркотиков.

Этот вид склероза поражает диабетиков, гипертоников, а также людей, которые мало двигаются, имеют большой вес. Изменения в аорте начинаются с образования липидных пятен. Затем формируются холестериновые бляшки, накапливаются триглицериды и атерогенные частицы, уменьшается число липопротеидов, которые очищают кровь.

При склерозе аортального клапана аорты растет давление, изменяется сердечный ритм. Человек может упасть в обморок, жаловаться на головокружение, возникновение боли в груди, отдающей в шею.

О развитии патологии свидетельствует:

  1. Аномальный рост волос в ушах.
  2. Образование жировиков на лице.
  3. Появление полоски на радужке.

Аорта, проходя через органы и ткани верхней части тела, поставляет в них кровь. Если она прекращает выполнять свои функции, возникает инфаркт сердечной мышцы или инсульт.

Лечение склероза аортального клапана

Если патология в грудном отделе будет выявлена на начальном этапе, это предотвратит возникновение осложнений. Выполняя назначения врача, человек не умрет. Но лечение склероза аортального клапана не привет к полному решению проблемы. Кроме диеты, витаминотерапии, отказа от спиртного и сигарет придется все время принимать медикаменты в виде:

  • статинов;
  • никотиновой кислоты;
  • ингибиторов обратного всасывания;
  • фибратов;
  • препаратов, способствующих выведению желчи.

Больной должен пользоваться лекарствами, которые устраняют симптомы, снижают давление.

Смотрите видео о склерозе аорты.

Лечение склероза аорты народными средствами может дать положительный результат только в сочетании с медикаментами, которые назначаются врачом. Человеку предстоит контролировать показатели крови, проходить УЗИ органов.

Что такое склероз аорты легких?

Липидные отложения формируются в разных сосудах, накапливаются на их стенках в виде холестериновых бляшек, приводят к нарушению функционирования многих органов. При склерозе аорты легких, что поражает людей, перешагнувших 50-летие, ее просвет засоряется продуктами распада тромбоцитов, вследствие чего затрудняется отток крови.

Признаки нарушения проявляются в виде:

  • посинения кожи:
  • отдышки;
  • понижения давления;
  • боли в груди.
  • приступов кашля.

Схема лечения склероза аорты легких включает применение препаратов, которые уменьшают количество холестерина, нормализуют циркуляцию крови.

Особенности сужения вен

Липидные отложения и тромбы чаще всего закупоривают сосуды у больных диабетом, гипертоников, у тех, кто имеет избыточный вес, плохую сворачиваемость крови, постоянно курит.

При склерозе вен нижних конечностей:

  1. Немеют ступни.
  2. Изменяется походка.
  3. Темнеет кожа пальцев.
  4. Икроножные мышцы сводит судорога.

На голени и ступнях образуются ранки, которые не заживляются. Нога становится холодной и сильно болит.

Чтобы знать, как лечить склероз сосудов нижних конечностей, нужно посетить врача, который назначит рентгеноскопию и УЗИ, антиографию. В начале возникновения патологии применяются препараты, которые нормализуют циркуляцию крови, уменьшает в ней количество холестерина. Консервативный метод включает процедуры магнитотерапии.

Если при таком способе лечения склероза артерий нижних конечностей, облегчение не наступило, прибегают к удалению стенки заблокированного сосуда, часть ее заменяют протезом.

После операции назначается массаж и специальные упражнения.

Склероз вертлужной впадины, который возникает, после переломов, трещин и вывихов, из-за истончения хрящей, служит сигналом о развитии артроза, что разрушает суставы конечностей.

Поражение аорты сердца

Однообразная пища, лишний вес, увлечение спиртным, наследственность, проблемы со щитовидной железой приводят к образованию липидных отложений в сосудах разных органов. Склероз аорты сердца чаще поражает представителей сильного пола и проявляется:

  • обмороками и потерей сознания;
  • нестерпимой болью в груди;
  • постоянными скачками давления.

Кровь циркулирует с перебоями, стенки артерии изнашиваются.

При лечении арты сердца нужно увеличить физическую нагрузку, нормализовать питание, похудеть, бросить курить. Медикаментозная терапия включает применение статинов, что предотвращают осложнения. Больному назначают фибраты, никотиновую кислоту, что позволяет расщепить жиры. При высоком давлении пользуются препараты, которые его снижают.

В начале развития склероза аорты сердца лечение народными средствами может дать положительный результат. Улучшает проходимость сосудов состав, который готовится из натурального сока и измельченного чеснока. В снадобье вливают 2 стакана воды и употребляют натощак. Облегчить состояние помогает чаи из подорожника или боярышника.

Признаки других разновидностей болезни

Рассеянный склероз проявляется внезапной потерей зрения, возникновением пелены перед глазами, ухудшением чувствительности конечностей, нарушением мочеиспускания. Со временем пропадает память, развивается слабоумие.

Вследствие мутации хромосом у детей, очень редко, но возникает туберозный склероз, симптомы которого проявляются сыпью и огрубением кожи, поражением внутренних органов и нервной системы. У малышей нарушается сон, появляются припадки, изменяется поведение, задерживается умственное развитие.

Склероз в ухе начинается, когда нарушается функционирование слуховых косточек. Болезнь иногда развивается стремительно, но чаще постепенно и медленно, сопровождается шумом и головокружением, при отсутствии лечения может привести к глухоте.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/kardioskleroz/skleroticheskie-izmeneniya-klapannogo-apparata-serdtsa

Атеросклероз клапанов аорты сердца

Склеротические изменения клапанного аппарата сердца

Возникает атеросклероз аорты и клапанов сердца в результате неправильного питания, вредных привычек или нарушения обмена веществ.

При этом у пациента наблюдается выраженная недостаточность кровообращения, что часто осложняется ишемическими изменениями различных органов или стенокардией.

Медикаментозное лечение включает применения статинов и других средств для уменьшения количества вредных липопротеидов. При неэффективности этих препаратов показано оперативное вмешательство.

Чаще всего встречается поражение восходящего отдела или корня аорты.

Причины развития

Спровоцировать атеросклеротическое поражение аорты сердца и створок клапанного аппарата может воздействие на организм человека таких факторов:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • дисбаланс липидов в организме;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфекционные болезни;
  • длительная интоксикация;
  • преклонный возраст.

Чрезмерное употребление вредной пищи может привести к дислипидемии, которая способствует отложению липидов в сосудах.

Основным предрасполагающим фактором для развития атеросклероза клапанов сердца и аорты является дислипидемия, при которой увеличивается количество холестерина и липопротеидов низкой плотности. При этом наблюдается отложение этих жиров на стенках сосудов или клапанном аппарате.

Способствуют дисбалансу липидов заболевания с нарушенным обменом веществ, неправильное питание и образ жизни. Также возможен механизм формирования атеросклеротических бляшек при частой травматизации стенок сосудов или фиброзного кольца митрального и аортального клапана.

Такое бывает при артериальной гипертензии, переутомлении или поражении инфекциями.

Основные признаки болезни

Атеросклероз клапанов сердца и аорты вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

  • одышка;
  • неприятные ощущения или боли в области сердца;
  • пульсация в шее и голове;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • усиление сердцебиения;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • потоотделение.

Проявление тошноты и рвоты могут быть признаками нарушения кровообращения в сердце.

В случае выраженного нарушения кровообращения в сердце появляются признаки стенокардии. При этом у больного появляется резкая и жгучая боль в груди, тошнота и рвота, присутствует головокружение вплоть до потери сознания.

Характерным является усиление одышки в положении лежа. Атеросклеротический процесс створок МК или АК вызывает сильную боль которая не проходит после приема «Нитроглицерина», что является характерным диагностическим признаком.

Способы диагностики

Заподозрить атеросклеротическое поражение аортального или митрального клапана, а также непосредственно аорты можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков.

Для подтверждения диагноза показано выполнение Эхо- кардиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют визуализировать бляшки значительных размеров. Также рекомендуется провести ангиографию с контрастом, чтобы определить участки сердца с нарушенным кровотоком.

Необходимо провести общий анализ крови, а также ее исследование на содержание различных фракций липопротеидов.

Лечение патологии

Избавится от атеросклероза любого отдела аорты или клапанов сердца можно, если изменить образ жизни. Важно достаточное, но не чрезмерное количество нагрузок, здоровый сон и отсутствие вредных привычек.

Также рекомендуется нормализация рациона с исключением из него жирной, жареной или острой пищи. Нужно избегать повышенного употребления соли, крепкого кофе или чая и рафинированного сахара.

Необходимо больше кушать овощи и фрукты, нежирные молочные продукты и каши.

Лекарственные препараты применяются для нормализации обмена липопротеидов, в частности назначается Правахол.

Медикаментозное воздействие заключается в использовании препаратов статинов, таких как «Мевакор» и «Правахол». Полезной является Никотиновая кислота и ее производные.

Для уменьшения усвоения вредных жиров используют секвестранты желчных кислот, а фибраты угнетают синтез холестерина в печени.

Симптоматическое лечение направлено на устранения боли в области сердца и недостаточности кровообращения органа вместе с уменьшением на него нагрузки. Для этого хорошо подходят бета-адреноблокаторы «Метопролол», «Бисопролол» и «Атенолол».

В случае неэффективности консервативных методик терапии используется оперативное вмешательство. Оно показано также если на поверхности клапанов определяется выраженный кальциноз или когда атеросклероз осложняется значительными дегенеративными изменениями и формируется приобретенный порок.

С целью устранения патологии выполняется ангиопластика или реконструкция сосуда с расширением его просвета. Также возможно шунтирование с созданием искусственного кровотока и удаление возможной аневризмы отдела аорты.

Если кальциноз клапанного аппарата значительный, то рекомендуется его замена на искусственный.

Осложнения

Атеросклероз аорты с поражением клапана провоцирует развитие таких опасны для жизни больного патологий:

  • стенокардия с недостаточностью кровообращения мышечного слоя сердца;
  • ишемическое поражение различных органов и тканей, что связано с истончением просвета аорты;
  • порок клапанов сердца, что вызвано дегенеративными изменениями фиброзного кольца;
  • острая недостаточность работы сердца или коллапс.

При декомпенсации сердечной деятельности наступает летальный исход.

Меры профилактики

Предотвратить атеросклероз аорты можно, если вести здоровый образ жизни, избегая стрессов и вредных привычек.

Особенно опасным является избыточное употребление вредных продуктов питания, содержащих трансжиры, холестерин и липопротеиды низкой плотности, так как именно они накапливаются на стенках сосудов.

Нужно следить за своим весом и регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, что поможет поддерживать нормальный сосудистый тонус.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/vidy/ateroskleroz-aortalnogo-klapana.html

Причины появления атеросклероза аорты и поражения клапанов

Склеротические изменения клапанного аппарата сердца

Атеросклероз (от греч. athera — кашица и склероз) — это хронический дегенеративный процесс, при котором в стенке артерий откладывается холестерин и другие субстраты, что приводит к потере ею эластичности, уменьшению просвета сосуда. Такой же процесс может происходить и в клапанах сердца.

Атеросклероз аорты и клапана, его дегенеративные изменения у пожилых приводят к кальцинозу (отложению кальция). В результате появляется препятствие движению крови из левого желудочка в аорту. Какие существуют клинические проявления этой патологии, как она лечится, как предотвратить развитие заболевания?

Атеросклероз как причина аортального стеноза

Атеросклероз представляет собой диффузно-дегенеративное заболевание артерий, приводящее к образованию так называемых атеросклеротических бляшек, которые состоят из мертвых клеток, липидов и кристаллов холестерина. Начавшись незаметно в молодом возрасте, в более зрелом этот процесс приводит к уменьшению просвета артерий, соответственно, ухудшается кровоснабжение органов.

Отложение холестерина на стенке сосуда: 1 — моноцит; 2 — «плохой» холестерин; 3 — макрофаги; 4 — цитокины — сигнальные полипептидные молекулы; 5 — артерия; 6 — кровеносный сосуд; 7 — кровоток; 8 — тромб; 9 — внутренняя стенка артерии; 10 — бляшка на внутренней стенке артерии; 11 — разрыв бляшки; 12 — кровоток прерывается

Клинические проявления атеросклероза зависят от сосуда, который поражается, и степени его блокировки. Например, если сужаются коронарные артерии, то это приводит к ишемической болезни сердца. При поражении брюшного отдела аорты и подвздошных сосудов развиваются симптомы недостаточного кровоснабжения нижних конечностей (перемежающаяся хромота, атрофия кожи и т. д.).

Помимо артерий, такой дегенеративный процесс может протекать и в клапанах сердца. Параллельно с поражением сердечных артерий, сосудов мозга происходит атеросклероз аорты и аортального клапана. Где этот системный процесс «зайдет дальше», там и появляются его клинические проявления.

Брюшная аорта в разрезе

У некоторых людей на фоне атеросклероза аорты возникает кальцификация клапанов сердца, то есть накопление солей кальция.

Такая ситуация сначала приводит к склерозу створок клапана, их тугоподвижности, сужению фиброзного клапанного кольца. Чаще это происходит с клапаном, который разделяет аорту и левый желудочек.

Крайнее проявление этого склеротического процесса — стеноз устья аорты.

Кальциноз аорты привел к изменениям структуры аортального клапана, сращению его створок

Но это не значит, что кальциноз аортального клапана должен обязательно привести к стенозу. Риск такого перехода очень низкий. Однако замечено, что такие факторы, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение, болезни почек, высокий уровень холестерина могут ускорить этот процесс.

Последствия патологии

Сужение просвета между левым желудочком и аортой, а также неполное открытие створок клапанов создают препятствие, сердцу все сложнее выбрасывать кровь в большой круг кровообращения.

Чрезмерная работа сердечной мышцы приводит к ее утолщению (гипертрофии), что в свою очередь реализуется в появлении так называемой диастолической сердечной недостаточности.

Возникает следующая симптоматика:

  • головокружение и обмороки (особенно часто при физической нагрузке);
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение (как правило, это связано с появлением мерцательной аритмии).

Атеросклероз аорты с поражением клапана и коронарных артерий — явление довольно распространенное. Сочетание возросшей потребности в артериальной крови сердечной мышцы при стенозе и нехватка ее из-за атеросклеротического сужения коронарных сосудов — причина появления боли за грудиной. Как правило, она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении.

При выраженной форме сужения устья аорты сократительная способность левого желудочка ослабевает, происходит его дилатация (расширение), что заканчивается развитием необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть — довольно распространенное явление при тяжелой степени аортального стеноза.

Другие причины сужения устья аорты

Атеросклероз аорты и створок аортального клапана — основная причина накопления депозитов кальция у пожилых людей, что приводит к склеротизации этих структур. Примерно у 1 из 20 человек в возрасте старше 65 лет обнаруживается та или иная степень стеноза аорты. Но существуют и другие причины этой патологии, которые возникают в более раннем возрасте. Например:

  • Ревматизм сердца. Заболевание, которое 50 лет назад было достаточно распространено и являлось главной причиной сужения устья аорты. К счастью, с появлением антибиотиков фиксировать случаи развития патологии стали значительно реже.
  • Двустворчатый аортальный клапан. Данная врожденная патология является наиболее частой причиной стеноза у молодых людей. Вместо трех лепестков у человека аортальный клапан состоит из двух. Это делает его более уязвимым к отложениям кальция, соответственно, и к формированию стеноза, симптомы которого могут появиться к 40 — 50 годам.

Двустворчатый аортальный клапан

  • Эндокардиты — воспаление, как инфекционное, так и аутоиммунное внутренней оболочки сердца.
  • Врожденный аортальный стеноз — порок развития сердца (формирование аномальной соединительной ткани, расположенной выше или ниже клапана).

Независимо от этиологии, на определенном этапе происходит выраженное обызвествление аортального клапана, что приводит к появлению симптомов сужения устья аорты.

Атеросклероз аорты, аортального и митрального клапанов формируется преимущественно в пожилом и старческом возрасте, может поражать и другие клапаны артерий и сосудов.
Рекомендуем прочитать о признаках атеросклероза аорты.

 Вы узнаете о причинах развития данной патологии,  патогенезе, возрасте, с которого начинается атеросклероз, его коварстве, диагностике.
А здесь подробнее о  народных методах лечения атеросклероза аорты.

Диагностика патологии

Диагностика аортального стеноза не представляет затруднений. Появление таких симптомов, как одышка, боли в груди, головокружения, возникающие при физических нагрузках позволяют заподозрить патологию. Иногда во время осмотра по поводу другого заболевания врач может услышать шумы сердца, характерные для стеноза.

Иной вариант «доклинического обнаружения» недуга — определение кальцификации аортального клапана при проведении рентгенологического исследования грудной клетки.

Диагноз подтверждается или исключается с помощью эхокардиографии. Катетеризация сердца иногда назначается с целью определения тяжести стеноза. Данный метод является инвазивным.

Во время манипуляции через артерию (бедренную или лучевую) к месту служения подводится специальный катетер, на кончике которого расположен датчик.

В результате манипуляции определяется давление по обе стороны клапана, что помогает оценить тяжесть сужения.

Лечение аортального стеноза

Если симптоматика отсутствует, то пациент в лечении не нуждается. При появлении симптомов обычно рекомендуется протезирование клапана. На сегодняшний день его замена считается наиболее эффективным способом избавление от недуга.

Но не всегда это возможно, поэтому больному может быть предложена медикаментозная терапия. В основном назначаются препараты с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности.

Наиболее часто используются следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
  • диуретики.

Статистика показывает, что если не делать операцию, то средняя продолжительность жизни не превышает 2 — 3 года. Замена аортального клапана на искусственный значительно улучшает прогноз. Поэтому если появились характерные симптомы в виде одышки, боли в груди или обмороков, следует подумать об операции. В случае эхокардиографических признаков сужения устья аорты без каких-либо симптомов допускается строгий мониторинг состояния. Такой подход поможет вовремя определиться с хирургическим лечением.

Поскольку операция помогает снять серьезное препятствие току крови, то в большинстве случаев насосная функция сердца восстанавливается в короткие сроки. Поэтому даже если пациент в преклонном возрасте, то его послеоперационный период протекает достаточно благоприятно.

В зависимости от каждой конкретной ситуации могут быть предложены следующие виды хирургического исправления стеноза:

  • Вальвулотомия — рассечение створок клапана, операция выполняется на открытом сердце.
  • Замена клапана. Также требует хирургического вмешательства на открытом сердце. Протезы подразделяются на механические и биологические. Первые изготовлены из материалов небиологического происхождения. Вторые частично состоят из специально обработанных тканей животного (например, свиньи).
  • Вальвулопластика — растяжение суженного просвета с помощью специального баллона. Это малоинвазивный вариант, который не требуют операции на открытом сердце. Через бедренную артерию к устью аорты подводится катетер, на конце которого находится баллон, при расширении происходит растяжение «сросшихся друг с другом» створок аортального клапана.
  • Транскатетерная имплантация аортального клапана. Это другой малоинвазивный подход при хирургии стеноза, когда с помощью очень сложной процедуры катетеризации имплантируют искусственный клапан. Тем не менее методика достаточно новая, плохо еще отработана. Поэтому ее применяют в случаях, когда невозможно произвести замену клапана на открытом сердце.

Транскатетерная имплантация аортального клапана

Баллонная вальвулопластика, по сравнению с вальвулотомией и протезированием клапана, в долгосрочной перспективе имеет худшие результаты. Ее лечебный эффект довольно часто не так продолжителен. Как правило, с течением времени происходит рецидив стеноза.

О том, как проводят транскатетерную имплантацию аортального клапана, смотрите в этом видео:

Первичная и вторичная профилактика

Под первичной профилактикой подразумевается устранение непосредственных факторов риска атеросклероза. Модифицировать, то есть повлиять на наследственность, пол невозможно.

Но вести здоровый образ жизни всем под силу.

Правильный рацион, нормальный вес тела, регулярные физические упражнения и отказ от курения — все это помогает предотвратить развитие атеросклероза, соответственно, и аортального стеноза.

Вторичная профилактика — это комплекс мер, направленных на предотвращение дальнейшего развития уже возникшего заболевания, появления его осложнений.

Касательно развития сужения аортального клапана на фоне атеросклероза, ученые нашли доказательства того, что его прогресс происходит быстрее у людей с нарушенным обменом холестерина. Последние данные показывают, что такие препараты, как статины, способные снижать уровень «плохого» холестерина в крови, показали свою эффективность в предотвращении развитие болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=zE8Tj9j6N_4

Симптомы аортального стеноза на фоне атеросклероза аорты можно облегчить с помощью лекарственной терапии. Но, как правило, с течением времени заболевание прогрессирует, сужение становится более выраженным, что требует хирургического вмешательства. Большинство людей после операции чувствует себя намного лучше, прогноз становится значительно оптимистичнее.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-aorty-i-klapanov/

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий