У новорожденного падают тромбоциты

Тромбоцитопения у новорожденных: причины развития, лечение и профилактика

У новорожденного падают тромбоциты

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Заболевания новорожденных детей – это огромный вызов для их родителей и врачей-педиатров. Довольно часто различные недуги могут превратить жизнь ребенка на постоянное нахождение в больнице и прием лекарств.

Но многие из них все-таки можно вылечить, дав шанс малышу на счастливое детство.

Это относится и к такому недугу, как тромбоцитопения у новорожденных, который с годами становится все более распространенный в послеродовом периоде выхаживания ребенка.

Что такое тромбоцитопения новорожденных

Такое явление, как тромбоцитопения новорожденных, случается довольно часто.

Оно представляет собой уменьшения количества тромбоцитов в крови малыша вследствие иммунного конфликта между ними и антигенами.

Существует достаточное количество различных форм этого недуга, но все они являются приобретенными. Это касается также когда первые признаки заболевания проявились непосредственно сразу после родов.

Тромбоцитопения у грудничков может быть, как острой, так и в последствии приобретенной хроническую форму. Переход от одной стадии во вторую проходит примерно за первые шесть месяцев жизни малыша.

Частота возникновения тромбоцитопении у новорожденных составляет от 18 до 35 процентов всех пациентов, попавших в отделение интенсивной реабилитации новорожденных. 73 процентов детей. Рожденных с крайней низким весом, страдают на эту патологию.

Общая же частота возникновения тромбоцитопении составляет 1 или 2 случая на 10,000 новорожденных детей. Вследствие развития кровотечений при такой болезни около 13 процентов всех случаев заболевания являются летальными.

Формы тромбоцитопении

Медицинские работники выделяют две группы тромбоцитопенической болезни, которые могут развиться у ребенка: первичное заболевание и вторичное. К первой группе относятся следующие формы тромбоцитопении:

  1. Аллоиммунная (изоимунная) форма. Происходит возникновение этого заболевания вследствие того, что в кровоток ребенка попадают чужеродные тромбоциты от матери. Несовместимость может возникнуть вследствие того, что у малыша могут быть антитела к данным компонентам крови, или же антигены, которые отсутствовали у его матери.
  2. Трансиммунная форма. Это касается случаев, когда непосредственно сама беременная женщина более идиопатической тромбоцитопенией или же красной волчанкой. Передается болезнь вследствие перехода антител вследствие трансплацентраной передачи через общий кровоток.
  3. Аутоиммунная форма. В этом случае тело новорожденного ребенка само начинает вырабатывать антитела на собственные тромбоциты вследствие различных причин.
  4. Гетероиммунная форма. Возникает эта болезнь из-за следствия определенных видов вируса или наличия антиген, из-за чего иммунитет малыша начинает атаковать тромбоциты.

Вторичная группа тромбоцитопенических форм состоит их возникновение этого недуга вследствие следующих болезней:

  • инфекций разной этиологии;
  • понижений иммунитета;
  • образовании обширных гемангиом;
  • гемобластозов;
  • апластических анемий;
  • рождение в неустановленный срок;
  • кислородного голодания и др.

Все вышеперечисленные формы тромбоцитопений новорожденных требует определенного медицинского вмешательства с целью предотвращения развития данной патологии у ребенка и купирования ее симптомов.

Симптоматика болезни

Тромбоцитопения у малышей чаще всего характеризуется геморрагическим синдромом. Он может отличаться различным симптомокомлексом.

В большинстве случаев у детей происходят кровоизлияния в подкожное пространство и слизистые оболочки. Они имеют вид петехий, экхимозов или же просо кровотечений различной формы и вида.

При этом наличие травм или ушибов у малыша не является обязательным фактором.

Чаще всего тромбоцитопению характеризует именно подкожные кровоизлияния. На втором месте по частоте возникновения стоят кровотечения из носа. После этого у детей возникают геморрагии десен и слизистой ротовой полости.

Вследствие постоянных потерь крови, особенно при профузном кровотечении, нередко возникает анемия. В редких случаях могут случиться кровотечения в пищеварительном тракте, почках или же глазу ребенка.

Диагностика заболевания

Лучшим из методов диагностирования для определения у новорожденного малыша тромбоцитопении является анализ артериальной и венозной крови на количество в ней тромбоцитов. Также у ребенка следует определить группу крови, факторы свертываемости и провести пробу Кумбса.

В качестве дифференциальной диагностики требуется исключить сепсис, то есть попадание инфекции в кровь, а также TORCH-инфекцию. В редких случаях может понадобится взятие костномозговой пункции.

При определенных видах тромбоцитопении требует определения антител у матери ребенка и сравнении их с тромбоцитами отца. Если природа болезни аутоиммунная, понадобится проведение анализа на определение тромбоцитарных антител у ребенка.

Лечение тромбоцитопении новорожденных

В первую очередь больным детям необходимо придерживаться соответствующей диеты. Она должна исключать все аллергены, чтобы уберечь организм от реакции на них. Это касается также матерей, если малыш питается грудным молоком.

Если тромбоцитопения имеет иммунную форму, врачи рекомендуют следующую терапию:

  1. Прием донорского молока в течении 14-21 дней. После этого можно перейти на материнское молоко, тщательно следя за количеством тромбоцитов.
  2. Введение внутрь вены иммуноглобулина.
  3. Препарат Преднизолона принимается на протяжении 14 дней.
  4. При необходимости перелив тромбоцитарных масс.
  5. Употребление аскорбинки и рутина.

Терапия вторичных тромбоцитопений основана на лечении того заболевания, которое их вызвало.

Тромбоцитопения грудных детей является заболеванием, которое можно, как вылечить, так и контролировать в случае, если оно перешло в хроническую форму. При этом необходимо только четко выполнять все рекомендации врачей.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/trombotsitopeniya-u-novorozhdennyh

Тромбоцитопения: причины и лечение у новорожденных детей и взрослых

У новорожденного падают тромбоциты

Фото с сайта tarifi.info

Лечение назначается только после комплексного обследования и постановки окончательного диагноза. Оно может быть консервативным, включать медикаменты и переливание крови, а также оперативным.

Причины

Существует множество причин тромбоцитопении. Они могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае немаловажную роль играет наследственность. Тромбоцитопения у новорожденных может быть вызвана синдромом Вискота-Олдрича, Бернара-Сулье, анемией Фанкони и другими наследственными патологиями.

Заболевание может возникать из-за снижения образования тромбоцитов или их разрушения.

Вторичная тромбоцитопения у новорожденных может возникнуть после переливания крови, перенесенного инфекционного заболевания или вследствие аллергии на медикаменты.

Приобретенные причины тромбоцитопении у детей старшего возраста и взрослых:

  • заболевания печени;
  • туберкулез селезенки;
  • эндокринные патологии;
  • гемангиома (доброкачественное образование, состоящее из сосудов);
  • вирусные заболевания (гепатит, ветряная оспа, краснуха, корь, мононуклеоз);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит, ВИЧ, миеломная болезнь);
  • портальная гипертензия;
  • тромботическая или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • авитаминоз (дефицит железа, витаминов В6 и В12);
  • саркоидоз;
  • заболевания крови, в том числе онкологического происхождения (геморрагический диатез, железодефицитная или апластическая анемия, лейкоз, лимфома);
  • опухоль костного мозга;
  • алкоголизм;
  • химиотерапия, облучение костного мозга;
  • применение некоторых медицинских препаратов, в основном антибактериальных, седативных, сульфаниламидов;
  • вакцинация.

Разрушение тромбоцитов может происходить вследствие механического воздействия, например, при вливании крови, после операции по протезированию сердечного клапана.

Классификация

Тромбоцитопения классифицируется по множеству признаков. Согласно этиологии происхождения, она бывает первичной, или эссенциальной (наследственной) и вторичной (приобретенной). В первом случае заболевание развивается как самостоятельное. Во втором варианте причиной возникновения являются другие заболевания.

В зависимости от патологического фактора, существуют такие разновидности тромбоцитопении:

  • разведения;
  • распределения;
  • потребления;
  • недостаточного образования тромбоцитов;
  • разрушения тромбоцитов.

Последний вид имеет 2 группы: неиммунные и иммунные (изо-, транс-, гетеро- и аутоиммунные).

Аутоиммунная тромбоцитопения встречается преимущественно у взрослых, характеризуется выработкой антител к клеткам крови – тромбоцитам, лейкоцитам и эритроцитам. Аутоиммунные процессы могут даже стать причиной лейкопении.

В зависимости от течения, выделяют 2 формы тромбоцитопении:

  • Острая. Может продолжаться до 6 месяцев, характеризуется острым началом и стремительным течением.
  • Хроническая. Продолжительность более 6 месяцев, уровень тромбоцитов может то снижаться, то приближаться к норме.

Последняя форма тяжелее поддается лечению.

Симптомы

Основным симптомом тромбоцитопении является снижение уровня тромбоцитов ниже нормы. Нормальные значения для взрослых – 180–320×109.

До 70% всех тромбоцитов находится в крови, остальные – в селезенке, где и происходит их разрушение. Они живут до 10 дней.

Существует 3 стадии тромбопении, в зависимости от уровня содержания тромбоцитов:

  • I стадия – в пределах 50–150×109, это удовлетворительный показатель;
  • II стадия – 20–50×109, основные проявления – подкожные кровоизлияния поле травм, непрекращающиеся кровотечения после ранений;
  • III стадия – ниже 20×109, наиболее опасное состояние из-за большого риска спонтанного внутреннего кровотечения.

Симптомы тромбоцитопении у взрослых

Фото с сайта lecheniedetej.ru

Тромбоцитопения у взрослых проявляется такими симптомами:

  • подкожные кровоподтеки (пурпуры, гематомы);
  • синяки, которые не рассасываются на протяжении длительного времени;
  • продолжительные кровотечения из ран, порезов и царапин;
  • кровоточивость десен;
  • длительные кровотечения после стоматологических манипуляций или хирургических вмешательств;
  • обильные менструации (у женщин).

Самое опасное проявление тромбоцитопении – внутренние кровотечения. Их можно заподозрить по красному окрасу мочи и каловых масс, слабости, усталости, бледности кожного покрова, головокружению, снижению давления и пульса. Пациент может потерять сознание или вовсе умереть от значительной потери крови.

Симптомы тромбоцитопении у детей

Тромбоцитопения у детей на начальной стадии проявляется мелкими папулами или красными точками на коже (чаще в области нижних конечностей), участками кровоизлияния (гематомами) после ударов или сдавливания кожного покрова.

Тромбоцитопения у новорожденных может длительное время оставаться незамеченной, поскольку она протекает бессимптомно.

В детском возрасте царапины и повреждения кожи долго кровоточат и заживают. У ребенка часто повторяются носовые или десневые кровотечения. При внутренних кровоизлияниях в кале и моче младенцев может присутствовать кровь. Если появился такой признак, ребенок нуждается в госпитализации.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно пройти обследование, которое включает такие анализы:

  • биохимию;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • тест по Дьюку (для определения продолжительности кровотечения).

При подозрении на гемобластоз, метастазы рака, болезнь Маркиафавы-Микели и В12-дефицитную анемию проводится стернальная пункция и трепанобиопсия костного мозга.

Дополнительно может потребоваться рентгенография грудной клетки, УЗИ селезенки или печени, эндоскопическое обследование, иммуноферментный анализ крови и тест на тромбоцитарные антитела.

Лечение

Лечение зависит от этиологии происхождения тромбоцитопении. При вторичных формах лечебные мероприятия направлены на устранение болезни, которая привела к снижению уровня тромбоцитов. Для повышения гемоглобина нужно принимать препараты железа: Мальтофер, Сорбифер, Фенюльс, Феррум.

После постановки диагноза исключаются препараты аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянты и НПВС.

Лечение тромбоцитопении проводится исключительно под присмотром лечащего врача, при выраженном геморрагическом синдроме пациент подлежит госпитализации.

Терапия может предполагать использование таких медикаментов:

  • глюкокортикостероиды – Преднизолон;
  • ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота;
  • ангиопротекторы – Этамзилат;
  • иммунодепрессанты – Азатиоприн, Винкристин.

Для терапии аутоиммунных процессов применяется внутривенное введение иммуноглобулинов, инъекции интерферона. В некоторых случаях эффективен плазмаферез, переливание концентрата тромбоцитов.

При тяжелых формах тромбоцитопении и неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Это может быть спленэктомия – удаление селезенки.

Питание

Тромбоцитопения не является показанием к диетическому питанию, но рацион все же стоит пересмотреть.

Нельзя дополнительно подвергать организм стрессу, поэтому из меню исключается острая и слишком горячая еда, фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, продукты, содержащие красители и консерванты, алкоголь.

Они раздражают слизистую пищеварительного тракта, поэтому повышают вероятность желудочно-кишечных кровотечений. Питание при тромбоцитопении должно быть максимально щадящим.

Ни в коем случае нельзя употреблять еду, разжижающую кровь. Это помидоры, грибы, клюква, калина, оливковое и льняное масло, цитрусовые и другие продукты с высоким содержанием витамина С.

Диета при тромбоцитопении предполагает употребление только полезной еды, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. При железодефицитной анемии стоит включить в рацион продукты, повышающие гемоглобин. Это гречка, говяжья печень, орехи, овсяная, кукурузная и ячневая крупа. При недостатке витамина В12 нужно есть бобовые, абрикосы, персики, дыни.

Ежедневно стоит употреблять свежеотжатые фруктовые и овощные соки (яблочный, банановый, свекольный, капустный, из черной редьки), полезно пить чай из рябины, веточек смородины, малиновые, клубничные, ежевичные и земляничные компоты.

Для уменьшения кровоточивости можно принимать отвар крапивы, с добавлением тысячелистника, плодов рябины, шиповника, земляники, цикория и водного перца.

Тромбоцитопения у детей в легкой форме лечится только с помощью диеты. Медикаменты не применяются. Более тяжелые формы требуют комплексного лечения.

Профилактика

К сожалению, профилактических мер первичной тромбоцитопении у грудных детей не существует.

Профилактикой приобретенных форм является здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессов и чрезмерных физических нагрузок, здоровый сон. Важно ежедневно гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет, чтобы меньше болеть вирусными заболеваниями.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если тромбоцитопения у детей диагностирована своевременно, то в 75% случаев лечение проходит результативно. Но после терапии нужно наблюдаться у врача, есть риск рецидива.

Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

про тромбоцитопению

Список источников:

  • Войцеховский В. В., Филатов Л. Б., Пивник А. В. и др. Особенности диагностики и лечения тромбоцитопенической пурпуры, развившейся во время беременности. // Клиническая онкогематология. — Т.7. -№ 4. – 586–597.
  • Васильев С. А., Мазуров А. В. Классификации, основы диагностики и терапии наследственных тромбоцитопений. // Проблемы гематологии. – 1997. — №3. – 23–38.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/trombocitopeniya.html

Понижены тромбоциты у ребенка: до года, 3-6 лет, что это значит, причины, симптомы, лечение – Про Кровь

У новорожденного падают тромбоциты

16.11.2019

Тромбоциты представляют собой мелкие кровяные клетки без ядра сплюснутой дискообразной формы.

Их недостаток или переизбыток в организме негативно сказывается на здоровье пациента, что особенно заметно в младшем возрасте.

Тромбоцитопения – это заболевание, при котором фиксируется недостаток тромбоцитов в крови у детей. Подробнее о том, что это такое, и что делать в такой ситуации родителям – далее в статье.

Тромбоциты

Зачем нужны тромбоциты

Тромбоциты являются важными участниками гемокоагуляционного гемостаза. Если нарушается целостность сосуда, они направляются в эту точку, быстро создают тромб и препятствуют потере крови. Помимо этого, они питают эпителий и обеспечивают восстановление стенок сосудов.

Какой уровень тромбоцитов считается пониженным?

Оптимальный уровень этих кровяных телец составляет 150-400 *109/л. Если этот показатель опускается ниже 150*109/л, пациенту диагностируют тромбоцитопению, из-за которой кровь перестает сворачиваться.

Тромбоцитопения может быть отдельным недугом или признаком различных болезней. Чтобы точно установить причину ее развития и подобрать подходящую терапию, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Нормы

Причины тромбоцитопении

Кратковременная тромбоцитопения может возникать из-за:

  • месячных кровотечений;
  • беременности;
  • авитаминоза;
  • приема антидепрессантов, гормонов и антибиотиков);
  • алкогольного и химического отравления;
  • хирургического вмешательства;
  • тяжелых травм;
  • злоупотребления чесноком, луком, вишнями, лимоном и имбирем;
  • дефицита витамина В12.

Недостаток В12

Сильное отклонение тромбоцитов бывает при:

  • туберкулезе;
  • лейкозе;
  • гепатите;
  • ВИЧ;
  • апластической анемии;
  • циррозе печени;
  • ревматоидном артрите;
  • герпесе;
  • сердечной недостаточности;
  • мононуклезе;
  • кори;
  • аллергии;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • ДВС-синдроме.

Герпес

Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?

Если после очередного анализа крови выяснилось, что у ребенка меньше тромбоцитов, чем должно быть в его возрасте, это повод забить тревогу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. В перечень их функций входит:

  • выделение особых веществ, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
  • закупорка мест повреждения сосуда для остановки кровотечения;
  • доставка питательных веществ к эндотелию сосудов.

Когда таких клеток мало, кровь становится более текучей, а заживление ран замедляется.

Плохое заживление

Степень тяжести, симптомы

Выделяется несколько форм тромбоцитопении:

  • легкая – если показатели в пределах 75-99 × 10⁹/л;
  • умеренная – 50-74 × 10⁹/л;
  • средняя 20-49 × 10⁹/л;
  • тяжелая – 20 × 10⁹/л.

Низкие тромбоциты у ребенка на первой или второй стадии выявить можно только с помощью сдачи крови. Часто это состояние не дает никаких симптомов. Особенно это касается младенцев, которые не могут сказать о своем самочувствии.

Среди внешних признаков можно отметить:

  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость дёсен;
  • высыпания по всему телу;
  • моча с примесью крови;
  • беспричинное возникновение синяков;
  • рвота с кровью.

Геморрагический синдром

Снижение количества тромбоцитов ведет к нежелательным последствиям:

  • длительное заживление ран;
  • синяки даже от легких прикосновений;
  • сравнительно большая потеря крови при царапинах;
  • кровоизлияния из ЖКТ;
  • у девочек в период полового созревания – маточные кровотечения.

Как можно заметить, это достаточно опасные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

При развитии хоть одного из вышеперечисленных симптомов родителям нужно срочно показать ребенка врачу.

Важно! Перед визитом к врачу вспомните все те факторы, которые могли спровоцировать проявление симптома.

Малейшей детали достаточно, чтобы с первого раза предположить верную причину. Зная её, врачу будет легче составить план лечения.

Почему тромбоциты понижены у ребенка?

Чаще всего сильное снижение количество кровяных пластинок вызывает тромбоцитопеническая пурпура – самостоятельное заболевание, которое проявляется чаще в период от 2 лет до 6 лет. Другие причины возникновения тромбоцитопении в детском возрасте:

  • инфекционные заболевания (корь, краснуха);
  • аутоиммунные реакции организма;
  • отравление парами тяжелых металлов;
  • онкогематологические заболевания.

Пурпураможет быть диагностирована даже у новорожденного. Чтобы максимально снизить последствия, необходимо сразу же обратиться к врачу. Тот сравнит нормы тромбоцитов для детей и полученные данные и, если показатель тромбоцитов действительно упал, назначит анализы и лечение.

Норма зависит от возраста:

  • у новорождённого – 100-420 × 10⁹/л;
  • у грудничка (до года) – 150-350 × 10⁹/л;
  • после года – 180-320 × 10⁹/л.

Очевидно, что показатель 70 × 10⁹/л означает низкий уровень тромбоцитов у ребенка, и требует пристального наблюдения за здоровьем.

Одна из причин

Диагностика и лечение

Чтобы выявить патологию, нужно сдать кровь. Допускается взятие из пальца или вены, а в случае младенцев – из пятки. Чтобы исключить, что тромбоциты в крови у ребенка снизились на время (реакция на стресс или болезнь), забор крови делают несколько раз с интервалом 3-5 дней.

Взятие крови из пальца – быстрый способ узнать количество тромбоцитов

Важно! У девочек подросткового возраста допускается снижение количества кровяных пластинок. Это связано со становлением менструального цикла.

Так как уровень тромбоцитов могут понизить другие заболевания, то сначала вылечивают их, и только потом смотрят на ситуацию. Если осложнения все-таки есть, и тромбоцитопения не исчезла, назначается ряд медикаментозных препаратов. В перечень мероприятий могут входить:

  • инъекции иммуноглобулинов;
  • прием гормональных препаратов и цитостатиков;
  • введение специальных гемостатических препаратов;
  • переливание тромбоцитарной массы.

Рассмотрим более детально различные способы лечения тромбоцитопении.

Медикаментозное

Предполагает использование лекарств, которые блокируют антитела, разрушающие тромбоциты и угнетающие их синтез. К таким медпрепаратам относят:

  1. Преднизолон. Таблетированный медикамент, купирующий возникновение антител в селезенке, защищающий тромбоциты от разрушения и укрепляющий капиллярные стенки. Минимальная цена – 120 рублей.
  2. Интраглобин. Медикамент положительно сказывается на иммунитете, разрушает антитела и не дает им контактировать с тромбоцитами, убивает вирусные клетки. Стоимость лекарства – 135-170 рублей.
  3. Винкристин. Инъекционный порошок, препятствует образованию патогенных клеток, блокирует в селезенке синтез антител. За лекарство придется заплатить 155-210 рублей.

Для улучшения терапевтического действия медикаментов нужно соблюдать определенное питание.

Винкристин

Диета

Основы лечебного питания при тромбоцитопении одинаково подходят взрослым и маленьким пациентам.

Рацион больного должен основываться на:

  • гречке;
  • орехах;
  • кукурузе;
  • говяжьей печени;
  • ячневой крупе;
  • овсянке;
  • пророщенной пшенице;
  • шпинате;
  • петрушке;
  • укропе;
  • спарже;
  • зеленом луке;
  • свежеприготовленных овощных и фруктовых соках.

Рекомендуемый продукт

Ребенку полезно кушать:

  • дыню;
  • абрикосы;
  • бобовые;
  • тыкву;
  • авокадо.

В питании маленького пациента не должно быть фаст-фуда, острых, жаренных, копченных и соленых блюд.

Народные методы

Тромбоцитопения хорошо устраняется:

  1. Настоем лекарственной вербены. Напиток насытить организм железом и улучшит кровообращение.
  2. Кунжутным маслом. Вещество стабилизирует уровень тромбоцитов и улучшает кровяную свертываемость.
  3. Настоем двудомной крапивы. Останавливает кровь и стимулирует заживление ран.

Масло из семян кунжута

Лечение новорожденных

Терапия новорожденных малюток предполагает использование:

  • донорского молока 14-21 день, затем под постоянным контролем уровня тромбоцитов можно давать молоко матери;
  • иммуноглобулина внутривенно или в качестве инфузий;
  • преднизолона в дозе 2 мг на 1 килограмм 14 дней;
  • аскорбиновой кислоты и рутина;
  • переливания тромбоцитарной массы.

Важно! При тяжелых формах нужно быть готовым к тому, что потребуется удаление селезенки.

Такое хирургическое вмешательство полностью оправдано, если низкий уровень количества тромбоцитов в крови у ребенка не регулируется в нужной мере с помощью медикаментов.

В тяжелых стадиях прописывается постельный режим. Рекомендуется употреблять больше орехов, бананов и гранатов – в здоровом организме они естественным путем провоцируют увеличенную выработку кровяных пластинок.

Если сильно или умеренно понижены тромбоциты у ребенка, есть смысл давать ему только теплую пищу – это позитивно скажется на слизистой ЖКТ и уменьшит риск кровотечения.

Заключение

Независимо от степени тяжести пониженные тромбоциты в крови у ребенка – это всегда тревожный признак, поэтому родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при первых подозрениях обратиться к врачу. Особенно это касается тех семей, в роду которых есть склонность к тромбоцитопении.

Как и любую болезнь, данную проблему проще лечить на ранних стадиях развития, поэтому затягивать не стоит.

Важно! Самолечение категорически запрещено! Даже если симптомы ребенка совпадают с теми, что были у знакомых или родни, это еще не означает, что у них одинаковая первопричина. А ведь именно её нужно устранять в первую очередь.

Помните, что симптоматическое лечение улучшит ситуацию лишь на время, а после возможно резкое ухудшение состояния. Строго придерживайтесь рекомендаций врача.

Источник:

Низкие тромбоциты у ребенка

/ Низкие тромбоциты у ребенка

Тромбоциты – клетки крови, обеспечивающие процесс свертываемости. Норма тромбоцитов у ребенка до месяца находится в диапазоне от 100 до 420*109/л, у детей до года – от 150 до 350*109/л,  старше года – от 180 до 320*109/л.

Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, то развивается тромбоцитопения.

Данная патология чревата появлением кровотечений (из носа, рта, органов брюшной полости), повышенным образованием синяков, слабой остановкой крови после незначительных травм.

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка необходимо повышать. Обязателен регулярный контроль анализов, посещение врача и выполнение его рекомендаций.

Низкие тромбоциты у ребенка: причины

Если мало тромбоцитов в крови у ребенка, то это может быть вызвано следующими факторами:

  1. Пониженная выработка тромбоцитов из-за проблем с функционированием костного мозга (вируса свинки, рака крови, препаратов, используемых для подавления роста опухолей, лучевой терапии).
  2. Чрезмерное уничтожение тромбоцитов из-за того, что организм вырабатывает к ним антитела, считая их инородными клетками. Это заболевание называется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Следует знать, что идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых тоже может быть.
  3. Увеличенная селезенка, входящая в иммунную систему организма, может приводить к понижению тромбоцитов у ребенка. Обычно это происходит при таких патологиях, как цирроз печени и гепатит.

ПОНИЖЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ У РЕБЕНКА

Тромбоциты понижены у ребенка: что это значит?

Причинами патологии могут быть:

  • Инфекции.
  • Туберкулез.
  • Анемия.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания, вызываемые паразитами.
  • Отравление парами тяжелых металлов.
  • Злокачественные опухоли.
  • Асфиксия.
  • Красная волчанка.
  • Передача антител ребенку через плаценту.

 Мало тромбоцитов в крови у ребенка: симптомы

Снижение тромбоцитов в крови у детей сопровождается следующими проявлениями:

  • Подкожными кровоизлияниями.
  • Сыпью.
  • Кровоизлияниями в сетчатку глаз.
  • Увеличением селезенки.
  • Кровотечениями.
  • Образованием синяков.
  • Окраской мочи в розовый, коричневый, красный цвета.
  • Черным калом.
  • Рвотой с вкраплениями крови.
  • Головными болями.

Понижены тромбоциты у ребенка: диагностика

  • Определить низкий уровень тромбоцитов у ребенка можно с помощью общего обследования крови.
  • Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, его нужно проводить натощак, заранее исключив физические и эмоциональные нагрузки.
  • Дополнительно могут взять анализы на свертываемость крови, присутствие антител к тромбоцитам и пункцию костного мозга.
  • Снижение тромбоцитов в крови у детей классифицируется по степени тяжести. Тромбоцитопения разделяется на:
  • Мягкую – от 75 до 99*109/л.
  • Умеренную – от 50 до 74*109/л.
  • Среднюю – от 20 до 49*109/л.
  • Тяжелую – меньше 20*109/л.

Низкие тромбоциты в крови у ребенка: лечение

Снижение тромбоцитов в крови у детей корректируется, исходя из причин заболевания. Если пониженные тромбоциты у ребенка вызваны другими заболеваниями, то назначается соответствующее лечение.

При первичной тромбоцитопении рекомендован постельный режим, охлажденная пища. Методы лечения состоят в:

  • Введении иммуноглобулинов.
  • Применении гормональных средств с кортикостероидами.
  • Переливании тромбоцитарной части крови от донора (сдача тромбоцитов последствия).
  • Операции по удалению селезенки (при неэффективности консервативного лечения).

Источник: https://donor08.ru/analizy-krovi/ponizheny-trombotsity-u-rebenka-do-goda-3-6-let-chto-eto-znachit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Тромбоцитопения новорожденных

У новорожденного падают тромбоциты

Понятие «тромбоцитопения» включает в себя ряд патологий, которые сопровождаются снижением уровня тромбоцитов в крови ниже150*109/л и/или развитием геморрагического синдрома.

После рождения количество тромбоцитов находятся на границе нормы – 100-200*109/, что более всего характерно для недоношенных детей.

Тромбоцитопения у новорожденных определяется в 1-5% случаев, а клинически значимые варианты возникают в 0,1-0,5%.

Гестоз, или преэклампсия

Гестоз характеризуется повышением давления женщины,нарушением проницаемости сосудистой стенки с возникновением отеков, потерей белка. В результате страдает и плод. Нередко развивается внутриутробная тромбоцитопения, носящая транзиторный характер. На 7-10 сутки уровень клеток приходит в норму. Механизм болезни скорее всего связан с угнетением мегакариоцитарного ростка кроветворения.

Инфекции, сепсис

При внутриутробном инфицировании новорожденный может родиться, уже имея сепсис, тяжелую пневмонию и прочее. Кроме того, в неонатальном периоде дети также подвержены вирусным инфекциям, генерализация которых приводит к массивному потреблению тромбоцитов в сосудистом русле за счет диссеминированного свертывания.

Хромосомные аберрации

Синдром Шерешевского-Тернера, трисомия по 13, 18 и 21хромосоме в клинической картине имеют признак тромбоцитопении новорожденным.

Синдром Казабаха-Мерритта

Врожденная патология, которая включает ангиому и нарушения свертывания крови. Ангиомы, как правило, имеют распространенный характер, локализуются на голове, шее, груди, проксимальных участках конечностей. Обнаруживаются они не только на коже, но и на внутренних органах. Такие поражения присутствуют уже с рождения.

Нарушение свертывающей системы крови проявляется кровотечениями в полость ангиомы, в результате чего она увеличивается в размерах, сдавливает рядом расположенные ткани. В эту область массово поступают тромбоциты, что больше усугубляет состояние. В результате возникают такие симптомы:

  • формирование сыпи;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • истинная мелена;
  • рвота темной или алой кровью.

Синдром Вискотта-Олдрича

Хромосомной нозологией является это заболевание. Болеют мальчики. Страдает В- и Т-клеточный иммунитет. Ключевыми симптомами выделяются:

  • нарушение пропорций иммуноглобулинов;
  • снижение числа Т-лимфоцитов;
  • тромбоцитопения, экзема, гнойные поражения.

Читать также  Лечение тромбоза глубоких вен

Воздействие лекарств

Существует большое количество веществ, которые подавляют кроветворение. Страдает не только тромбоцитопоэз, но и другие ростки.Среди таких средств стоит выделить:

  • Аллопуринол;
  • Аминоглутетимид;
  • Бета-лактамные антибиотики;
  • Ванцикловир;
  • Ганцикловир;
  • Гепарины;
  • Гидрохлортиазид;
  • Изониазид;
  • Интерферон;
  • Прокаинамид;
  • Тиклопидин;
  • Фенитоин;
  • Фуросемид;
  • Флуконазол и прочее.

Гипо-(а)мегакариоцитозы

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при врожденных патологиях: в сочетании с синдромом отсутствия лучевой кости (TAR-синдром), другими аномалиями формирования костной ткани, панцитопения Фанкони. При замещении костного мозга опухолевыми клетками или другими структурами происходит подавление всех ростков кроветворения.

CAMP

Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения новорожденных детей, или CAMP, наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. У грудничков с этим диагнозом уже в первые дни жизни появляется геморрагический синдром с выраженной кровоточивостью. Прогноз не сулит ничего хорошего – дети умирают чаще всего от кровоизлияния в головной мозг.

Анемия Фанкони

Это наследственное заболевание, которое сопровождается угнетением всех звеньев гематопоэза, множественными аномалиями, бронзовым цветом кожи.

Аллоимунная, или изоиммунная

Под аллоиммунной тромбоцитопенией понимается болезнь, которая связана с несовместимостью крови матери и плода по тромбоцитарным антигенам. Встречается такая форма у 1 ребенка на 5000 родов. В отличие от гемолитической болезни новорожденного, врожденная тромбоцитопения при конфликте с материнскими антителами развивается как при первой, так и при второй беременности.

Именно для этой формы болезни характерно более тяжелое течение, развитие кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Трансиммунная

Отмечается трансиммунная форма тромбоцитопении при наличии у матери аутоиммунной патологии. У таких детей уровень тромбоцитов резко снижается после родов, когда происходит проникновение антител в кровь ребенка. Тяжесть иммунного процесса матери напрямую коррелирует с тяжестью тромбоцитопении новорожденного и клиническими проявлениями.

Читать также  Народные средства для повышения свертываемости крови

ТерапевтОнлайн
Добавить комментарий